住院医师规范化培训《小儿外科》模拟试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《小儿外科》模拟试题及参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A、吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤B、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤C、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤D、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E、吸入性损伤仅限于呼吸道正确答案：A2.关于腹股沟斜疝的处理，不恰当的是（）。A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术B、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗C、疝修补术不适合绞窄性斜疝D、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区正确答案：D答案解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短（3～5小时），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。已经嵌顿12小时的疝必须立即手术。3.半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是A、疝有自行消失的可能B、啼哭容易复发C、手术会影响睾丸D、腹壁太薄无法修补E、不会发生嵌顿正确答案：A4.新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）。A、新生儿期后的治疗B、早期用氧C、早期神经细胞激动剂的使用D、早用高压氧E、早期的对症支持综合治疗正确答案：E答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是早期的对症支持综合治疗，包括氧疗，维持脑灌注，控制惊厥，治疗脑水肿等。5.患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）。A、左髋关节急性化脓性关节炎B、左股骨近端恶性肿瘤C、左髋关节急性风湿性关节炎D、左大腿软组织炎症E、左髋关节结核正确答案：A答案解析：急性化脓性骨髓炎起病急，全身中毒症状明显，一般有骺板阻挡，感染不易进入关节，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性髋关节炎。6.男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为A、1.25%B、2.5%C、4%D、1%E、2%正确答案：D7.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。8.先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()A、生后1～2天B、生后1个月C、生后3～4周D、生后1周E、生后2～3个月正确答案：C9.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、无需注销执业医师注册B、仍可从事医师执业活动C、可以予以执业医师注册D、不予医师执业注册E、终身不得从事医师执业活动正确答案：D答案解析：根据《医师法》的规定，有下列情形之一的，不予注册：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。10.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？（）A、弹响指B、扳机指C、鼓槌指D、弹响拇E、握拳尺偏试验阳性正确答案：C答案解析：鼓槌指又叫做杵状指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。可见于长期心肺功能不全、消化系统疾病、结缔组织病等。11.渗出液的发生机制，不正确的是A、细菌感染B、炎性积液C、毛细血管静脉压增高D、风湿热E、恶性肿瘤正确答案：C12.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是（）。A、宫内胆管性肝炎B、胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致C、胚胎期胆道上皮增生D、宫内缺氧E、先天性神经节细胞缺乏正确答案：B答案解析：先天性胆总管囊肿发病机制中的最新学说是胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致。13.在肝破裂的手术中，经反复止血创面仍然渗血明显，此时可考虑采用的止血方法是（）。A、填塞法B、加压包扎法C、指压法D、手术止血E、止血带法正确答案：D答案解析：反复止血创面仍然渗血明显，应该采用手术止血的方式，夹闭出血血管。14.睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了（）。A、鞘膜积液B、附睾炎C、睾丸炎D、附睾囊肿E、精索静脉曲张正确答案：E答案解析：睾丸肿瘤以睾丸肿大为主要特点，需要与前膜积液、附睾和睾丸炎症、附睾囊肿进行鉴别。而精索静脉曲张常表现为睾丸疼痛，少有睾丸肿大表现，一般无需鉴别。因此答案选E。15.足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位（）。A、60万～80万个B、2万～10万个C、10万～50万个D、100万～200万个E、80万～100万个正确答案：E答案解析：足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位80万～100万个，但其功能还未成熟，无论是肾小球滤过功能还是肾小管的重吸收和排泌功能都不如成人。916.不符合渗出液的是A、蛋白质>30g／LB、积液蛋白／血清蛋白<0．5C、比密>1．018D、黏蛋白定性试验阳性E、葡萄糖<3．3mmol／L正确答案：B17.畸胎瘤好发于骶尾部是因()。A、骶尾骨常受磨损易恶变B、骶尾部为原始性腺发生部位C、骶尾部多能性细胞集中D、骶尾部含有神经嵴细胞E、骶尾部为胎儿最低位正确答案：C18.患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为（）。A、拇指不能内收B、拇指屈曲困难C、拇指不能对掌D、拇指不能背伸E、腕下垂正确答案：D19.儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。A、颅咽管瘤B、表皮样囊肿C、生殖细胞瘤D、髓母细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：A答案解析：颅咽管瘤发自颅咽管残余在垂体结节部即垂体茎鳞状上皮细胞，为良性肿瘤，多位于蝶鞍隔上，占颅脑肿瘤的2.5%～4%，一半发生在儿童，为儿童期最常见的颅内先天性肿瘤。20.出生后3天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问（）。A、排胎便情况B、生产时有无窒息史C、排尿情况D、黄疸情况E、羊水吸入史正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.属于小儿麻痹症的常见畸形有A、斜颈畸形B、O形腿畸形C、X形腿畸形D、马蹄足畸形E、高弓仰趾畸形正确答案：DE2.引起血尿酸增加的原因有A、蔬菜进食过多B、嘌呤类食物进食过多C、肾小管转运功能障碍D、尿酸生成酶缺陷E、服碳酸氢钠后正确答案：BCD3.周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括_____。A、皮肤色B、皮肤温度改变C、感觉异常D、疼痛E、肿胀正确答案：ABCDE4.影响Ccr测定的因素有A、甲苄嘧啶B、饮食C、运动D、年龄E、西咪替丁正确答案：ABCDE5.属于浅反射的是A、肛门反射B、腹壁反射C、趾反射D、提睾反射E、角膜反射正确答案：ABCDE6.心电图运动实验的方法包括A、平板运动实验B、Master二级梯运动实验C、长跑后的心电图D、散步后的心电图E、踏车运动实验正确答案：ABE7.急性白血病的特征有A、骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞B、贫血、出血、感染C、急性淋巴细胞白血病多见于成年人D、细胞分化差、自然病程短E、都表现为肝、脾肿大正确答案：ABD8.三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是A、QRS波群的形态取决于起搏的位置B、心室律绝对不整齐C、QBS<0．12sD、可见心室夺获E、P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群正确答案：AE9.CH50增高可见于A、急性炎症B、组织损伤C、肾小球肾炎D、SLEE、某些恶性肿瘤正确答案：ABE10.IgE水平增高的有A、结节病B、寄生虫感染C、先天性丙种球蛋白缺乏症D、风湿性关节炎E、过敏性鼻炎正确答案：ABE11.贲门周围血管离断术包括_____的离断。A、冠状静脉B、左膈下静脉C、胃短静脉D、胃左静脉E、胃后静脉正确答案：ABCE12.有关解剖无效腔的描述正确的是A、死腔气约为150mlB、解剖无效腔又称死腔气C、死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用D、死腔气约与潮气容积相等为500mlE、死腔气参与气体交换正确答案：ABC13.部分脾切除术可能适用于_____。A、外伤性脾破裂B、肝硬化并发的脾肿大C、脾囊肿D、慢性粒细胞白血病E、脾脓肿正确答案：ADE14.方肩可见于A、肩关节脱位B、三角肌萎缩C、脊柱侧弯D、先天性肩胛高耸症E、外伤性肩锁关节脱位正确答案：AB15.腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤A、有早期休克征象B、肝浊音界消失C、持续性剧烈疼痛D、有呕血或黑粪E、以上都不对正确答案：ABCD答案解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。16.一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是A、出血时间B、血小板计数C、TM测定D、束臂试验E、血小板黏附率正确答案：ADE17.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的A、必须用晶体补液复苏B、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加C、按常规补液，根据病情调整D、休克期应减少输液量，防止肺水肿E、必须用胶体补液复苏正确答案：BC18.胰腺损伤的临床特点是_____