住院医师规范化培训《临床病理科》习题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》习题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.Gomori银染色法中，网状纤维呈A、黑色B、红色C、绿色D、蓝色E、黄色正确答案：A2.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37．8℃，尿常规RBC：3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、羟氨苄青霉素E、氟哌酸正确答案：D3.对于肝肾综合征，下列哪项不正确A、低钠血症B、肾功能衰竭为不可逆性C、多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化D、低尿钠症E、表现为少尿或无尿正确答案：B4.家族性良性慢性天疱疮的好发部位是A、头皮B、皱褶部位C、掌跖部D、四肢E、面部正确答案：B5.下列标记可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤的是A、CKB、calretininC、LCAD、CgAE、CD68正确答案：C答案解析：CK为上皮性标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志；CgA为神经内分泌标志物；CD68为组织细胞标志物。LCA为淋巴细胞标志，因此可用来鉴别上皮样淋巴瘤和上皮样肉瘤。6.肾上腺皮质增生结节的特点应除外A、无包膜，不压迫周围组织B、常伴发肾上腺皮质功能亢进症C、细胞有异型性D、双侧多发E、结节直径多<0．5～1．0cm正确答案：C7.对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝内回声不匀均E、肝组织活检见假小叶形成正确答案：E8.妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32.0nmol／L(正常值1.73～3nmol／L)，T4100nmol／L(正常值65～155mnol／L)，最可能的诊断是下列哪项A、妊娠合并甲状腺炎B、妊娠合并甲亢C、妊娠合并甲亢性心脏病D、正常妊娠E、妊娠合并举纯性甲状腺肿正确答案：E9.用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，最常见的产生偏倚的原因是（）。A、测量性偏倚B、失访C、分组偏倚D、存活队列偏倚E、病例选择性偏倚正确答案：B10.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A、心衰细胞B、朗格汉斯巨细胞C、类上皮细胞D、泡状核细胞E、泡沫细胞正确答案：D11.患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位A、脊髓丘脑束B、网状脊髓束C、皮质脊髓束D、小脑齿状核E、黑质正确答案：E12.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、3日内B、10日内C、5日内D、7日内E、15日内正确答案：B答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。13.男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断A、胃镜B、复查血尿淀粉酶C、心电图D、腹部透视E、血清脂肪酶测定正确答案：B14.关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）。A、十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔B、十二指肠溃疡比胃溃疡浅C、十二指肠溃疡比胃溃疡小D、十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变E、十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显正确答案：D答案解析：十二指肠溃疡：溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡，几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。因此答案选D。15.男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8.6cm，右肾长径10.95cm，最可能的诊断A、高血压并高血压性肾损害B、高血压并慢性肾小球肾炎C、高血压并急进性肾小球。肾炎D、高血压并肾动脉粥样硬化E、高血压并急性肾小球肾炎正确答案：D16.50岁女性，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径3cm，镜下可见脂肪，组织内有少量乳腺组织，该患者病变应判断为A、副乳腺B、单纯性腺病C、脂肪瘤D、腺脂肪瘤E、腺病瘤正确答案：D答案解析：该患者切除一包膜完整的肿物，说明是一种肿瘤性病变，镜下可见多量脂肪内有少量乳腺组织，此为一种乳腺错构瘤，即腺脂肪瘤，正确答案为D。17.下列备选答案中，错误的是A、补体各组分中含量最高的是C3B、D因子与旁路途径的活化有关C、过敏毒素可抑制炎症反应D、C4a只有过敏毒素作用，无趋化作用E、红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用正确答案：C18.关于肛管瘘管的特点应除外A、主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致B、可见异物巨细胞C、瘘管壁表面为坏死和渗出物D、腔面由肉芽组织构成E、是一种特异性炎症正确答案：E19.兼性厌氧菌过度生长引起的细菌性阴道炎，涂片中下列哪种细胞有重要诊断价值？（）A、鲍温细胞B、挖（凹）空细胞C、线索细胞D、鬼影细胞E、佩吉特细胞正确答案：C答案解析：A项，鲍温细胞见于鲍温病；B项，挖（凹）空细胞见于尖锐湿疣；C项，线索细胞见于细菌性阴道炎；D项，鬼影细胞见于鳞状细胞癌；E项，佩吉特细胞见于佩吉特病。因此答案选C。20.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是A、溃疡可深达肌层B、溃疡底部可见坏死组织C、溃疡周围可伴有萎缩性胃炎D、溃疡处有癌细胞E、溃疡合并穿孔正确答案：D答案解析：尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。21.我国门脉性肝硬化的常见原因是：A、毒物中毒B、慢性酒精中毒C、病毒性肝炎D、药物中毒E、营养缺乏正确答案：C22.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）A、肱二头肌反射(颈5～6)B、提睾反射(腰1～2)C、肛门反射(骶4～5)D、膝反射(腰2～4)E、踝反射(骶2～4)正确答案：E23.奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A、抑制促胃液素分泌B、增加胃粘膜血流C、保护胃粘膜D、使胃粘液分泌增多E、质子泵抑制剂正确答案：E24.42岁，经产妇，冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是A、免疫疗法B、病灶已切除，随访观察2年C、广谱抗生素治疗D、化疗E、放射治疗正确答案：D25.卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指恶性细胞A、肿瘤限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞B、肿瘤限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞C、肿瘤限于一侧或双侧卵巢，伴有以下任何一种情况：被膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中有D、肿瘤蔓延和（或）子宫种植和（或）输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞E、肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞正确答案：A答案解析：B为T1b期，C为T1c期，D为T2a期，E为T2b期。26.关于病理性核分裂象的叙述，下列正确的是A、见于恶性肿瘤B、不是确定肿瘤性质所必需的C、以上都不是D、见于肿瘤性增生E、见于良性肿瘤正确答案：A答案解析：正常细胞、良性肿瘤、恶性肿瘤细胞中均可见到核分裂象，恶性肿瘤中核分裂象增多，病理性核分裂象出现于恶性肿瘤。27.对于重铬酸钾固定剂，对其描述下面错误的是A、重铬酸钾固定的组织明显收缩B、组织穿透速度快C、重铬酸钾为橙红色晶体，有毒D、重铬酸钾固定的组织，酸性染料着色良好E、用于固定高尔基体和线粒体效果较好正确答案：A答案解析：重铬酸钾固定的组织几乎完全不收缩，但经乙醇脱水后明显收缩。28.超声诊断前列腺增生的条件下，主要诊断依据是A、前列腺向膀胱凸出B、前列腺形态变圆C、膀胱壁小梁小房形成D、前列腺结石出现E、内外腺比例异常和增生结节出现正确答案：E29.关于肿瘤分级的描述不正确的是A、肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目B、高分化肿瘤一般不发生转移C、肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一D、恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标E、肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低正确答案：B30.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常5～25mU/L)，应首选何药（）A、格列喹酮(糖适平)B、格列齐特(达美康)C、格列本脲(优降糖)D、格列吡嗪(美吡达)E、双胍类正确答案：E31.无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是A、镜下形态同功能性胰岛细胞瘤B、肿瘤多为较大结节C、不出现内分泌异常症状D、发生转移者为恶性E、免疫组化染色不出现有关激素的表达正确答案：E答案解析：无功能性胰岛细胞瘤的特点是：临床上无明显内分泌异常症状。肿瘤多较大，实性或囊实性；镜下形态与功能性胰腺内分泌肿瘤相同。免疫组化染色时，瘤细胞可不同程度地表达有关激素；发生转移者为恶性。32.神经元周围的卫星胶质细胞包括（）。A、室管膜细胞B、星形细胞C、少突胶质细胞D、淋巴细胞E、小胶质细胞正确答案：C答案解析：少突胶质细胞是神经元周围的卫星胶质细胞，基本病变：在灰质中1～2个少突胶质细胞常分布于单个神经元周围。如果一个神经元由5个或5个以上少突胶质细胞围绕称为卫星现象。因此答案选C。33.迟发性皮肤卟啉病实验室检查正确的是A、血浆中原卟啉增加B、红细胞中原卟啉增加C、尿液中原卟啉明显增加D、粪便中原卟啉增加E、血浆中原卟啉增加比尿液中明显正确答案：C34.下列叙述错误的是A、皮肤的血管具有营养皮肤组织和调节体温的作用B、肿瘤细胞可通过淋巴管转移到皮肤C、皮肤淋巴管的盲端起始于真皮网状层的毛细淋巴管D、皮肤内最常见的肌肉是立毛肌E、皮肤的感觉神经极为复杂正确答案：C答案解析：皮肤淋巴管的盲端起始于真皮乳头层的毛细淋巴管。35.流式细胞分析技术用于肿瘤方面的分析中不包括A、非二倍体细胞定量分析B、细胞增殖活性分析C、DNA含量分析D、免疫表型分析E、基因分析正确答案：E答案解析：荧光原位杂交技术用于基因分析。36.可引起痤疮型药疹的药是A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、雄激素E、链霉素正确答案：D答案解析：痤疮型药疹多由于长期应用碘剂、溴剂、糖皮质激素和避孕药等引起。37.黑色素染色不能用于下列哪种疾病的辅助诊断？（）A、皮肤异色病B、皮肤鳞癌C、恶性黑色素瘤D、色素性神经瘤E、皮肤性淋巴结炎正确答案：B答案解析：黑色素常见于恶性黑色素瘤、淋巴结肿瘤、色素性神经瘤、皮肤性淋巴结炎、皮肤异色病、红斑狼疮、扁平苔藓、神经性黑色