住院医师规范化培训《全科医学》模拟题+参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题+参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.采用化学预防的对象主要是A、无症状的人B、正在治疗的人C、正在康复的人D、有既往病史的人E、已出现症状的人正确答案：A2.某地区在1个月内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的（）。A、发病率B、患病率C、罹患率D、续发率E、病死率正确答案：B答案解析：普查是指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查，分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现病人为目的的筛检。本次进行的普查是为了了解该地区高血压的患病率。注意，罹患率是以月、周、日或一个流行期为时间单位进行统计的方法，表示的是这个时间段新发生的病例数占总人群的比例。本题中的1个月，是指调查人员进行了1个月的调查，而不是人口变化的时间单位。3.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。A、统计分析人员B、负责设计的研究者C、实施治疗的医生D、测量血压的护士E、接受治疗的患者正确答案：E答案解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。24.关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的（）A、少数病人可发生假性囊肿B、常继发于胆道疾病C、疼痛一般剧烈D、可见轻度黄疸E、大多数病人可出现休克正确答案：E5.下列哪个部位不是压疮的好发部位A、足跟B、股骨大转子C、背部D、坐骨结节E、骶部正确答案：C答案解析：压疮的好发部位是坐骨结节、骶部、足跟、股骨大转子。6.卫生法的基本原则不包括（）。A、人人平等原则B、患者自主原则C、公平原则D、预防为主原则E、卫生保护原则正确答案：A答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。7.6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案：C答案解析：缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。8.诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是A、血沉增快B、C反应蛋白阳性C、γ-球蛋白增高D、抗核抗体阳性E、RBC和Hb减少正确答案：D9.对于手足口病的诊断，要结合流行病学特点、临床表现及实验室检查包括鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液、粪便标本中肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。急性期与恢复期血清肠道病毒中和抗体升高达（）。A、1倍或以上B、2倍或以上C、3倍或以上D、4倍或以上E、5倍或以上正确答案：D答案解析：对于手足口病的鉴别诊断，要结合流行病学特点、临床表现及实验室检查包括鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液、粪便标本中肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。急性期与恢复期血清肠道病毒中和抗体4倍或4倍以上升高。10.卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在（）。A、输卵管伞部B、子宫腔C、输卵管峡部D、输卵管壶腹部E、子宫颈正确答案：D答案解析：成熟的卵子从卵巢排出后经输卵管伞部到达壶腹部，精子经阴道、宫腔到达壶腹部与卵子相遇而结合形成受精卵。11.两小样本均数的比较，经t检验差别有统计学意义时，P越小，说明A、两总体均数差别越大B、越有理由认为两总体均数不同C、两样本均数无差别D、两样本均数差别越大E、越有理由认为两样本均数不同正确答案：B12.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A、罹患率B、生存率C、治愈率D、有效率E、保护率正确答案：E答案解析：保护率＝[对照组的死亡（发病）率－实验组的死亡（发病）率]÷对照组的死亡（发病）率×100%13.以下指标中哪项可用来描述计量资料的离散程度A、几何均数B、均数C、极差D、中位数E、以上均不是正确答案：C14.冠心病患者出院后常用的锻炼方法是（）A、游泳B、打乒乓球C、跳绳D、行走E、骑自行车正确答案：D15.6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳，处理是A、维生素D330万U肌注B、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推C、维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠D、安定1.5mg肌注+钙剂静滴E、苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服正确答案：B16.肿瘤标志物测定的临床意义，不正确的是A、普通人群早期普查B、预后判断C、辅助临床诊断D、监测病情E、高危人群早期普查正确答案：A答案解析：肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进行动态观察，但不能用于普通人群早期普查。17.治疗鼻咽癌不应（）A、放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶B、放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗C、晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗D、有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术E、首选放射治疗正确答案：D18.中年男性患者近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示：左侧上颌窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考虑（）。A、鼻息肉B、鼻咽癌C、真菌性鼻窦炎D、鼻窦恶性淋巴瘤E、上颌窦囊肿正确答案：C答案解析：慢性真菌性鼻窦炎多见于中老年人，早期阶段多限于单个鼻窦（多见于上颌窦），症状与慢性鼻窦炎相似，鼻窦CT示鼻窦不均匀密度增高，多可见高密度钙化斑。19.椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为A、失语B、眩晕和呕吐C、平衡障碍D、眼震和复视E、交叉瘫正确答案：A20.一位体胖的老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，最可能的原因是（）A、血液病B、高血压动脉硬化C、营养障碍D、鼻前庭溃疡E、维生素缺乏正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.诊断急性化脓性骨髓炎MRI在哪些方面不优于常规X线和CTA、早期确定急性化脓性骨髓炎方面B、显示骨质破坏和死骨方面C、显示骨膜下脓肿方面D、显示小破坏区和死骨方面E、确定髓腔侵犯和软组织感染的范围方面正确答案：ABCD2.精神分裂症患者在木僵时，常发生A、意识障碍B、思维中断C、违拗症D、蜡样屈曲E、空气枕头正确答案：CDE3.人工流产吸宫术的并发症是A、宫腔粘连B、感染C、子宫穿孔D、吸宫不全E、宫颈糜烂正确答案：ABCD4.下列哪些是慢作用抗风湿药A、甲氨蝶呤B、萘普生C、抗疟药D、环磷酰胺E、环孢素正确答案：ACDE5.舌体上的4种乳头为A、丝状乳头B、叶状乳头C、蔓状乳头D、菌状乳头E、轮廓乳头正确答案：ABDE6.全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A、通过会诊，提高全科医生的医疗水平B、分工明确，互补互利C、双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾D、专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持E、备司其职，提高成本效益正确答案：ABCDE7.与风湿热相关的病理改变是A、病变可累及全身结缔组织B、病理改变可分为渗出、增生、硬化三期C、心肌内可出现“风湿小体”D、关节腔内可出现滑膜增生E、风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿正确答案：ABCE8.糖尿病的慢性并发症包括A、糖尿病肾病B、糖尿病性心肌病C、糖尿病性视网膜病变D、糖尿病足E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：ABCD9.关于牙髓坏死的叙述正确的是A、多继发于牙髓炎或深龋B、探入髓腔无痛感C、牙冠呈灰黑色D、温度及电活力试验无反应E、X线片示髓腔缩窄正确答案：ABCDE10.类风湿关节炎的关节外表现有A、胸膜炎B、血管炎C、肺纤维化D、面部红斑E、皮下结节正确答案：ABCE11.意志减弱通常与下列因素有关A、情绪高涨B、思维散漫C、情绪低落D、焦虑症E、情感淡漠正确答案：CE12.慢性结膜炎最常见的两种病原体是（）A、莫-阿双杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎双球菌D、流感嗜血杆菌E、白喉杆菌正确答案：AB13.青光眼发作后三联征包括A、角膜后及晶体前色素沉着B、房角粘连C、虹膜扇形萎缩D、瞳孔散大E、晶状体青光眼斑正确答案：ACE14.急性闭角型青光眼发病因素包括（）A、前房浅B、眼轴短C、房角窄D、大角膜E、晶状体厚正确答案：ABCE15.第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比其主要特点有A、对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强B、对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较稳定C、几无肾毒性D、宜用于重症耐药性革兰阴性菌感染E、抗菌谱扩大，对铜绿假单胞菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用正确答案：BCDE16.引起牙龈萎缩的常见因素有A、唇、颊系带位置对牙龈的“剥离”作用B、牙合创伤及不恰当的正嘀力C、不正确的刷牙方法（大幅度横刷法），使用过硬牙刷D、患牙周炎牙周袋形成E、牙齿位置异常正确答案：ABCDE17.慢性支气管炎的肺功能检查为A、功能残气量(FRV)和残气容积(RV)增加B、第1秒用力呼气容积(FEV1)／用力肺活量降低C、一氧化碳弥散量(DLCO)降低