2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》习题库+答案

2025年6月住院医师规范化培训《全科医学》习题库+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德尊重与医德自主B、医德审慎与医德保密C、医德笃行与医德情感D、医德权利与医德义务E、医德情感与医德良心正确答案：A答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。2.怀疑肠套叠的病人，确诊可考虑选择的检查是（）。A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、腹部X线平片E、肠镜正确答案：C答案解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。3.社区卫生服务的特点之一是A、以预防为导向的服务B、以老年人为导向的服务C、以病人为导向的服务D、以健康人群为导向的服务E、以重点保健人群为导向的服务正确答案：A4.家庭治疗三角中，全科医生充当的角色是A、治疗者B、指导者C、命令者D、教育者E、决定者正确答案：A5.抽样调查中，不属于常用的基本抽样方法的是（）。A、多阶段抽样B、整群抽样C、分层抽样D、单纯随机抽样E、系统抽样正确答案：D答案解析：常用的基本抽样方法不包括单纯随机抽样，但是它是理解其他抽样的基础。6.引起慢性支气管炎的最主要原因是A、大气污染B、吸烟C、家庭遗传因素D、反复呼吸道感染E、过敏因素正确答案：B7.12岁，女孩，发现高血压3个月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹少许紫纹，面部多痤疮，出现鬣鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大A、肾上腺皮质腺瘤B、垂体瘤C、双侧肾上腺结节性增生D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质腺癌正确答案：E8.开展普查的优点不包括（）。A、普查可以普及医学知识B、普查可以较全面地描述疾病分布与特征C、普查工作易细致，诊断较明确D、通过普查可以发现一些病例，使能得到及早治疗E、调查对象的确定比较简单正确答案：C答案解析：由于普查调查对象多，调查期限短，工作量非常大，难免出现漏诊，误诊，调查质量不容易得到控制。9.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是（）。A、低磷饮食B、控制血压C、根据尿量适当限水D、高蛋白饮食E、低钠饮食正确答案：D答案解析：患者乏力、血压升高、贫血及颗粒管型，Scr276.8μmol/L，可诊断为肾功能不全失代偿期。治疗应低盐饮食，肾功能不全者应限制食物中蛋白及磷的入量；积极控制高血压和减少尿蛋白；慢性肾炎常有水、钠潴留，可根据尿量适当限水。10.疾病的流行是A、某病的发病呈季节性升高B、罹患率大于10%C、某病的发病率虽低，但在该地区人群中却长年不断D、某病的发病数明显超过往年同期发病数E、发病率以十万分率计算正确答案：D11.一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚（足母）趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧（足母）趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：A、如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察一个月B、腰骶部MRIC、腰骶部平片D、立即转诊神经外科E、严格卧床休息一周正确答案：A答案解析：患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征（有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适），那神经外科转诊是顺理成章的，但患者没有这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是有用的。在没出现更为严重的问题时，4～6周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。12.阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是A、长期家庭氧疗B、肺动脉血栓内膜剥离术C、支气管扩张药D、抗凝治疗E、溶栓治疗正确答案：B13.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、荷兰B、美国C、英国D、法国E、比利时正确答案：A答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。14.诊断巨幼红细胞贫血最主要的实验室检查依据是A、MCV测定B、血象红细胞形态观察C、骨髓象D、网织红细胞计数E、外周血三系细胞减少正确答案：C15.常人眼压是()A、14～24mmHgB、10～21mmHgC、6～18mmHgD、12～20mmHgE、20～30mmHg正确答案：B16.可以排除胸神经根病的情况是（）A、疼痛为主要主诉B、有下肢症状C、大小便功能障碍D、跌倒或创伤后发病E、有头痛、面痛症状正确答案：E17.男，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急半个月，近2天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检9：T39.5℃，WBC15×10/L，N0.86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选（）。A、青霉素B、红霉素C、灰黄霉素D、头孢曲松E、林可霉素正确答案：D答案解析：较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物，如头孢类、喹诺酮类，必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大，应慎用。18.引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是A、甲状旁腺多发腺瘤B、甲状旁腺单发腺瘤C、甲状旁腺增生D、甲状旁腺癌E、以上都不是正确答案：B答案解析：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。19.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A、心脑血管并发症B、尿毒症脑病C、严重感染D、消化道大出血E、严重电解质紊乱正确答案：A20.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反应标准病灶稳定(SD)是指A、肿瘤缩小不足50%或增大不足25%B、肿瘤缩小不足25%或增大不足50%C、肿瘤增大不足50%至少4个星期D、肿瘤缩小不足50%或增大不足50%E、肿瘤缩小不足25%或增大不足25%正确答案：A21.抗甲状腺药的不良反应中最主要的是A、粒细胞缺乏B、白细胞减少C、药疹D、肝功能损害E、药物热正确答案：B22.女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做A、心脏X线检查B、ECGC、UCGD、T3、T4E、心电向量图检查正确答案：B答案解析：结合病史，患者有反复性发作史，提示阵发性心动过速的可能，心电图为最有价值的诊断工具。23.呕血一次，柏油样大便3天，过去有上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为A、门静脉高压症B、肝胆疾病C、胃癌D、出血性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：E24.患者女性，35岁。1月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断为A、急性乙型、丙型肝炎B、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型肝炎E、慢性丙型肝炎正确答案：B答案解析：抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。25.女性，70岁，3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92次／分，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是A、淡漠型甲亢B、桥本甲状腺炎C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、原发性甲状腺功能减退正确答案：A26.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）A、闭孔疝B、Richter疝C、Littre疝D、腹股沟滑动性疝E、以上都不对正确答案：C答案解析：如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即Meckel憩室，则称为Littre疝。27.经腹输卵管结扎的合适时期是A、经阴道分娩后42天B、剖宫产术后3周C、人工流产后48小时内D、月经来潮的前3～7天E、产后5～7天正确答案：C答案解析：经腹输卵管结扎术的时间选择为：非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内实施，哺乳期或闭经妇女在排除早孕后再行绝育术。28.男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下9腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC(+)／HP，WBC(++)／HP。哪项是正确的A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊正确答案：C29.下列产后感染性肺炎的特点哪项正确？（）A、早期可闻及肺部湿啰音B、可通过血行感染C、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎D、金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音E、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少正确答案：B答案解析：产后感染性肺炎感染途径包括呼吸道途径、血行感染、医源性感染等，其中血行感染常为败血症的一部分。A项，肺部体征早期常不典型，严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及湿啰音。CE两项，由于医用器械等消毒不严或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。近年来机会致病菌如克雷伯菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌等感染增多。病毒则以呼吸道合胞病毒和腺病毒多见。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。D项，金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大泡。呼吸道合胞病