住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.X线片上显示为包绕牙根的，连续不断的高密度线条状影像是（）。A、牙釉质B、牙骨质C、牙槽骨D、牙周膜E、骨硬板正确答案：E答案解析：骨硬板即固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，围绕牙根，X线片上显示为包绕牙根的，连续不断的高密度线条状影像。牙周膜：X线片上显示为包绕牙根的，连续不断的低密度线条状影像，厚度约2.以下关于颌位记录错误的说法是A、用（牙合）托确定和记录患者面下1／3的适宜高度B、颌位关系记录包括垂直关系和水平关系记录两部分C、所确定的颌位上下颌关系是息止颌间隙D、恢复两侧髁突在下颌关节凹生理后位的上下颌关系E、便于在这个上下颌骨的位置关系上重建患者的正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：本题考查颌位关系记录的准确概念。颌位关系记录是指用（牙合）托来确定并记录在患者面下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上、下颌位置关系。当下颌髁突位于关节凹居中偏后，而周围组织不受限的生理后位时称正中关系位。有天然牙列的正常（牙合）者，正中（牙合）位位于正中关系位的前1mm的范围内或两位一致。3.可摘局部义齿的支托可放在A、基牙近远中边缘嵴上B、上颌磨牙颊沟处C、下颌磨牙舌沟处D、前牙舌隆突处E、以上都对正确答案：E4.腮腺良性肥大的改变属于（）。A、炎症性B、特异性感染C、病毒性感染D、非炎症性E、家族性正确答案：D答案解析：腮腺良性肥大又称腮腺肿大症或腮腺退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、复发性、无痛性肿大的腮腺疾病。5.龋病病因学说有（）。A、Miller化学细菌学说B、内源性学说、外源性学说C、蛋白溶解-螯合学说D、蛋白溶解学说E、以上都是正确答案：E答案解析：在人类对龋病漫长的研究中形成了以下具有代表性的病因学说，包括内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解-螯合学说、Miller化学细菌学说。6.患者男，49岁，缺失，余留牙无松动。不正确的说法是上设卡环上设（牙合）支托A、可采用后腭杆前腭板相连的设计B、可采用前腭板的设计C、上颌为Kennedy第三类第一亚类牙列缺损正确答案：B7.上颌骨阻抗中心的三维坐标在A、在正中矢状面上，高度在前磨牙根尖区，前后位置在第二前磨牙处B、在正中矢状面上，高度在梨状孔下.缘，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间C、在正中矢状面上，高度在前磨牙根尖区，前后位置在第一磨牙处D、在正中矢状面上，高度在眶下孔水平，前后位置在尖牙与第一前磨牙之间E、在正中矢状面上，高度在眶下孔水平，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间正确答案：B8.牙列Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差（）。A、4～8mmB、8～15mmC、2～4mmD、1～3mmE、以上都不是正确答案：A答案解析：中度拥挤（Ⅱ度拥挤）：4mm＜牙列拥挤程度≤8mm。9.下列哪项不是增加抗力的措施？（）A、去除无基釉B、去除薄壁弱尖C、保留承力区的薄壁弱尖D、洞缘线设计为圆钝曲线E、做盒形洞形正确答案：C答案解析：增加抗力的措施包括：①去除无基釉。②去除薄壁弱尖。③洞缘线设计为圆钝曲线。④做盒形洞形。C项，保留承力区的薄壁弱尖会减弱抗力。10.以下哪项不属于三叉神经功能检查项目？（）A、颌面部皮肤及黏膜的痛、温觉检查B、Schirmer试验C、咀嚼肌运动功能检查D、角膜反射E、腭反射正确答案：B答案解析：三叉神经功能检查包括：①感觉功能：可用探针轻划（触觉）与轻刺（痛觉）患侧的三叉神经各分布区的皮肤与黏膜，并与健侧相比较。原发性三叉神经痛的检查结果两侧相等。若痛觉丧失时，需再作温度觉检查一以试管盛冷热水试之。如痛觉与温度觉均丧失而触觉存在时，可能是脊束核损害。②角膜反射：请患者向一侧注视，用捻成细束的棉絮轻触角膜，由外向内，反射作用为双侧直接和间接的闭眼动作。反射中枢在脑桥，输入纤维为三叉神经眼支的鼻睫神经，传出为面神经。角膜反射可以受多种病变的影响。如一侧三叉神经受损造成角膜麻痹时，刺激患侧角膜则双侧均无反应，而在作健侧角膜反射试验时，仍可引起双侧反应。③腭反射：用探针或棉签轻刺软腭边缘，可引起软腭上提，当一侧反射消失，表明该侧上颌神经的分支腭后神经或蝶腭神经的损害。上颌神经损害时，还表现为嗅吸氨气、醋酸等时无灼痛感，以及用细软猪鬃刺激鼻腔下部黏膜时不发生喷嚏反射。④运动功能：三叉神经运动支的功能障碍表现为咀嚼肌麻痹，咬紧牙时咬肌松弛无力。当下颌舌骨肌与二腹肌前腹麻痹，吞咽动作时患侧此两肌松弛。11.一男性患者行左侧腮腺浅叶＋肿物切除术＋面神经解剖术术中结扎腮腺导管。应选择的绷带包扎方法是（）。A、三角巾B、交叉十字绷带C、单眼交叉绷带D、弹性绷带E、四头带正确答案：B答案解析：交叉十字绷带亦称环绕法，被广泛用于颌面部（例如耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区）和上颈部术后和损伤的包扎固定，固定作用较好，不宜滑脱，题中患者为腮腺区术后包扎固定，宜选用交叉十字绷带。12.关于甲状舌管囊肿，描述不正确的是A、上皮衬里为假复层柱状上皮B、内容物为清亮液体，可含胆固醇结晶C、胚胎第10周时，甲状舌管不消失或发育异常而致D、是甲状腺舌导管残余上皮发生的囊肿E、可发生在舌盲孔与甲状腺之间正确答案：B13.纠正前牙反（牙合）常用的活动矫治器是A、上颌双侧（牙合）垫矫治器B、单侧（牙合）垫矫治器C、标准的Hawley保持器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器正确答案：A14.可摘局部义齿戴后出现食物嵌塞的可能原因不包括A、（牙合）力过大B、基托与组织不密合C、（牙合）支托与支托凹不贴合D、基托与天然牙不贴合E、卡环臂与基牙不贴合正确答案：A15.口腔癌"T2N1M1"所指哪项不正确A、T2代表肿瘤最大直径>2cm，≤4cmB、N1代表同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC、M1有远处转移D、M1无远处转移E、以上都不正确正确答案：D16.低分化唾液腺黏液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是A、表皮样细胞B、黏液细胞C、中间细胞D、鳞状化生E、未分化细胞正确答案：B答案解析：低分化唾液腺黏液表皮样癌构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，散在分布于表皮样细胞之间，易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色证明含有少数黏液细胞即可诊断，选B。17.黏液表皮样癌发生部位最多的是（）。A、颌下腺B、腭腺C、腮腺D、磨牙后腺E、舌下腺正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。18.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、翼颌间隙感染B、颌下间隙感染C、咽旁间隙感染D、口底蜂窝织炎E、咬肌间隙感染正确答案：E19.行眶下神经孔口外法麻醉时，进针方向是（）A、后外B、后上外C、后内D、垂直向后E、后上内正确答案：B20.患者，男性，35岁。右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是（）。A、颌骨造釉细胞瘤B、颌骨角化囊肿C、颌骨巨细胞瘤D、颌骨中心性癌E、颌骨中心性血管瘤正确答案：C答案解析：由题可知，患者右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影，最有可能的诊断是颌骨巨细胞瘤。颌骨巨细胞瘤的临床表现为颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。X线检查示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。21.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理A、去除原充填体，重新充填B、开髓治疗C、磨除高点，调（牙合）观察D、脱敏治疗E、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚正确答案：C答案解析：龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，无牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调（牙合）观察。22.一患者患有LeFortⅢ型骨折，关于其临床表现的描述，哪一项不正确？（）A、骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部B、经颧额缝达翼突C、颅面分离，面中部凹陷变长D、多伴有颅脑损伤E、咬合异常，可能发生后牙开(牙合)正确答案：E答案解析：LeFortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。23.关节强直的主要临床表现为A、弹响B、摩擦音C、头痛D、疼痛E、开口困难正确答案：E24.进入下颌孔的神经是（）A、颊神经B、舌神经C、耳颞神经D、下颌神经E、下牙槽神经正确答案：E25.患者男，77岁。左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块，1.5cm×1cm大小，边界不清。X线片未见导管阳性结石，该患者的诊断可能是A、下颌下腺导管阴性结石B、口底结核C、口底瘢痕增生D、舌下腺恶性肿瘤E、舌下腺良性肿瘤正确答案：D答案解析：此患者口底检查有一索条状肿块，边界不清，未见导管阳性结石，左侧舌尖麻木2个月表明有神经侵犯，所以此肿物可能为恶性肿瘤，D正确；阴性结石、结核、瘢痕增生、良性肿瘤，不会出现神经侵犯，排除A、B、C、E，故此题选D。26.下列关于?支托凹的制备原则哪项正确？（）A、?支托凹的形状近似匙形，由边缘嵴向?面中部逐渐变厚B、?支托凹的深度一般为2mmC、前牙的?支托凹一般位于前牙的舌隆突上D、?支托凹底与基牙长轴平行E、?支托凹的颊舌向宽度约等于磨牙颊舌径的1/3正确答案：E答案解析：A项，?支托腭厚度由边缘嵴向中部逐渐变窄；B项，?支托凹的深度一般为1～1.5mm，凹底最深处位于边缘嵴内侧，凹底与邻面相交角度小于90°；C项，前牙的?支托凹位于切角和切缘上，宽2.5mm，深27.一患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下瘀血和血肿，未见开放创口，其确切的诊断应该是（）。A、擦伤B、挫裂伤C、挫伤D、撕脱伤E、钝器伤正确答案：C答案解析：由题可知，患者被钝器击打面部，在颧部出现明显的皮下瘀血和血肿，未见开放创口，这是挫伤的典型症状。挫伤伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。因此其诊断应该是面部皮肤的挫伤。28.关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A、拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮B、扩大的牙槽窝需要压槽变位C、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D、撕裂的牙龈组织应予缝合E、拔牙创内的碎片及肉芽应刮净正确答案：A答案解析：乳牙拔除后不要搔刮牙槽窝，以免伤及恒牙胚，故此题选择A。扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷，自唇颊侧和舌侧用力压迫使之复位。检查牙槽骨有无折断，折断骨片大部分有骨膜附着者应予复位，基本游离者则取出。牙龈明显