8月住院医师规范化培训《外科》试题（附答案）

8月住院医师规范化培训《外科》试题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关法洛四联症的病理生理改变，下列错误的是A、心室间血流右向左分流B、左心室内压力大于右心室C、动脉血氧饱和度下降，出现发绀D、出现红细胞增多症E、肺循环血流减少正确答案：B2.小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E、以上都是正确答案：E答案解析：小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞，导致腹股沟区解剖薄弱所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见。常因剧烈哭闹引起，患儿较少出现痛苦不适，常常仰卧屈髋以放松腹肌。3.关于腹膜炎何项错误A、继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群B、临床所见大部分为继发性腹膜炎C、原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌D、分为继发性和原发性腹膜炎E、原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄正确答案：E4.心跳骤停后进行胸外按摩时，肾上腺素的给药途径最好是：A、心内注射B、静脉注射C、气管内注射D、鼻内滴入E、动脉注射正确答案：B5.腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）A、手术方式B、手术原则C、手术种类D、手术目的E、手术时间正确答案：A答案解析：腹腔镜手术只是外科医生利用腹腔镜和电视摄影机，将腹内情况显示在电视屏幕上，并使用细长的手术器械通过穿刺孔进行手术，与传统的开腹手术比较只是改变了手术方式。6.男，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是（）。A、复查上消化道造影B、胃液酸度测定C、纤维胃镜及活检D、生化和免疫学检查E、四环素荧光试验正确答案：C7.正常情况下，胰腺主胰管的直径为A、5～6mmB、4～5mmC、<1mmD、2～3mmE、3～4ram正确答案：D8.急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为（）。A、小儿的急性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C、阑尾炎性包块D、慢性阑尾炎急性发作E、化脓性或坏疽性阑尾炎正确答案：C答案解析：对于临床表现提示阑尾周围炎，出现阑尾炎性包块，首选治疗方式为保守治疗，而非手术。9.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、要依靠社会志愿者从事护理工作B、既关怀临终病人，也关心病人家属C、以缓解临终病人疼痛为主要内容D、对临终病人进行全面护理E、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础正确答案：A答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。10.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为A、损伤性骨化B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌痉挛E、缺血性骨坏死正确答案：B答案解析：骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。11.关于胃肠道手术病人术前准备，恰当的是（）。A、幽门梗阻病人不必洗胃B、术前3天开始进流食C、术前12小时禁食D、直肠手术病人术前1天口服抗生素E、术前12小时禁水正确答案：C答案解析：胃肠道准备：①胃肠道手术，患者应在手术前1～2天开始进流质饮食，如果行胃手术，术前12小时禁食，术前应洗胃；②行结直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后感染机会；③其他手术，患者从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。12.女，48岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可以除外A、输尿管癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、肾盏癌E、尿路结核正确答案：E13.甲状腺的功能由下列哪种激素调节A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、CTH正确答案：A答案解析：甲状腺的功能受大脑皮质一下丘脑一垂体前叶系统的控制，垂体前叶分泌的TSH（促甲状腺素）有加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。14.有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A、双侧积水同时手术治疗B、可先治疗严重的一侧C、先治疗较轻的一侧D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗正确答案：B答案解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。15.脑动静脉畸形多发生于（）A、枕叶B、额叶C、颞叶D、顶叶E、基底节正确答案：D答案解析：脑动静脉畸形发生多少的排列为：顶叶＞额叶＞颞叶＞枕叶及基底节。多项选择题16.对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是（）。A、非法组织他人出卖血液的B、非法采集血液的C、血站出售无偿献血的血液的D、医疗机构出售无偿献血的血液的E、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的；②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；③非法组织他人出卖血液的。17.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应（）。A、缝合B、引流C、清创D、植皮E、以上都不是正确答案：B答案解析：感染伤口须经换药达到充分引流伤口分泌物后，逐渐达到二期愈合。18.影响乳腺癌预后的最主要因素是A、患者年龄B、手术切除范围C、癌肿本身生物学特性D、是否绝经E、肿块大小正确答案：C19.下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是（）A、2%戊二醛B、3%过氧化氢C、2%过氧乙酸D、0.5%氯己定E、75%乙醇正确答案：C答案解析：由于过氧乙酸在空气中具有较强的挥发性，对空气进行杀菌、消毒具有良好的效果，而且价格便宜。20.拾物试验阳性提示下列哪个部位结核A、腰椎B、膝关节C、踝关节D、髋关节E、胸椎正确答案：A21.下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A、高血钾、高血镁B、高磷、高钙C、低钠、低氯D、水中毒E、酸中毒正确答案：B答案解析：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现：①水中毒；②高血钾；③高血镁；④高磷、低钙；⑤低钠；⑥低氯；⑦酸中毒。22.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。23.关于老年人肺实质的改变说法错误的是（）A、肺泡逐渐膨胀增大B、肺的弹性回缩力逐渐减退C、肺泡闭合容量增加D、肺泡间隔逐渐增厚E、肺泡总面积逐渐减少正确答案：D24.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）A、按动脉瘤的形态大致分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分4类D、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类正确答案：E答案解析：动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价手术的危险性和病人的预后，Hunt及Hest五级分类法在国际上被广泛采用。25.关于甲状腺癌的描述恰当的是（）。A、颈部放射治疗量需＞3000rads才可致甲状腺癌B、滤泡状癌是几种病理类型中恶性度最高的一种C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、同位素扫描均为“冷结节”E、髓样癌的预后最好正确答案：C答案解析：A项，颈部放射治疗一般不会导致癌变，颈部放射治疗量需＞2000rads才可致甲状腺癌。B项，甲状腺未分化癌高度恶性，是甲状腺癌几种病理类型中恶性度最高的一种。CE两项，甲状腺乳头状癌分化好，是甲状腺癌几种病理类型中恶性度最低、预后最好的一种，虽常有多中心病灶，约1/3累及双侧甲状腺，较早出现颈淋巴结转移，预后较好。D项，冷结节、凉结节表明局部组织分化不良，无功能或功能低下，可见于甲状腺囊肿，钙化，甲状腺癌，这类结节恶变概率较高，尤其是单发冷结节恶变概率最高，可达20%。26.在进行药物治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、理解尊重，平等相待B、勇担风险，团结协作C、全面系统，认真细致D、节约费用，公正分配E、尊重隐私，公正无私正确答案：D答案解析：药物治疗要求医生应遵循的伦理要求是：①对症下药，剂量安全；②合理配伍，细致观察；③节约费用，公正分配。27.女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是A、待病情稳定后施关节融合术B、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C、继续皮牵引3个月，避免关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须大运动量加强练习关节活动正确答案：D答案解析：关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度地保存关节功能。28.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。29.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的？（）A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、伤侧和健侧肺被严重挤压C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、纵隔左右摆动正确答案：E答案解析：张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位