8月住院医师规范化培训《中医内科》复习题与参考答案

8月住院医师规范化培训《中医内科》复习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、2型糖尿病正确答案：B答案解析：空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常，空腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病，需另一天再次证实。2."干呕、吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之"见于何书A、《内经》B、《景岳全书》C、《温病条辨》D、《难经》E、《伤寒论》正确答案：E3.下列各项，重用生姜的方剂是A、温经汤B、吴茱萸汤C、健脾丸D、实脾散E、小建中汤正确答案：B答案解析：吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕，方中重用生姜以温胃散寒，降逆止呕。4.以大便下血，血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力为辨证要点的方剂是A、黄土汤B、槐花散C、理中丸D、芍药汤E、归脾汤正确答案：A5.四逆汤中，炙甘草的主要作用是A、补中益气B、减少附子毒性C、缓急止痛D、温补调中E、调和诸药正确答案：D6.下列关于心包摩擦感的描述，不正确的是A、舒张期明显B、可见于化脓性心包炎C、坐位前倾更易触及D、胸骨左缘第4肋间最易触及E、深呼气后屏住呼吸更易触及正确答案：A7.己椒苈黄丸的功效为（）A、前后分消B、攻逐水饮C、温化水饮D、上下分消E、表里分消正确答案：A8.人的视觉功能正常关键在于A、肝主藏血B、心主血C、脾主运化D、肾主藏精E、肺主气正确答案：A9.下列哪项不属于滑脉所主病证A、疟疾B、恶阻C、实热D、痰饮E、食滞正确答案：A10.患者，女，39岁，寒热互结，心下痞，满而不痛，或呕吐，舌苔腻而微黄，宜首选A、半夏B、贝母C、白芥子D、竹茹E、瓦楞子正确答案：A11.经水前断，后病水，此病在（）A、胞宫B、血分C、水分D、冲任E、气分正确答案：B12.“太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者”，为（）A、传入厥阴B、复入三阳C、传入少阴D、欲死E、欲愈正确答案：E13.被誉为”舟楫之剂“，能载药上行之品为（）A、桔梗B、柴胡C、葛根D、前胡E、升麻正确答案：A14.食管癌早期临床表现为A、食管异物感和梗噎感B、吞咽困难C、持续性胸背痛D、锁骨上窝淋巴结转移E、声音嘶哑正确答案：A15.头晕而重，痰多苔腻者病机是A、痰湿内阻B、瘀血阻络C、气血亏虚D、肝阳上亢E、肾虚精亏正确答案：A16.肝阴不足而致胁痛的发病机制是：A、肝络不和B、脉络失养C、气阻络痹D、胁络不畅E、以上都不是正确答案：B17.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿较长B、癌已侵犯食管外组织C、癌肿部有炎症D、有远处血行转移E、食管气管瘘正确答案：B答案解析：考查食管癌的症状。食管癌患者出现持续背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。18.湿热酿痰蒙蔽心包多属于（）A、气分阶段B、卫分阶段C、营分阶段D、恢复期阶段E、血分阶段正确答案：A19.具有温经止血、温中止痛功效的药物是A、炮姜B、附子C、干姜D、生姜E、血余炭正确答案：A20.食滞痰阻型聚证，若痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化者，可用何方加消导药：A、六磨汤B、温胆汤C、失笑散D、平胃散E、以上都不是正确答案：D21.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检正确答案：C答案解析：甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑甲状腺癌，细针穿刺细胞学检查可帮助诊断，正确率达80%以上。22.以下哪项不是痿证致病病机A、风寒痹阻，经脉不通B、肺热伤津，津液不布C、脾胃亏虚，精微不输D、湿热浸淫，气血不运E、肝肾亏损，髓枯筋瘦正确答案：A答案解析：风寒痹阻，经脉不通多导致痹症。23.痫病发作时间的久暂、间歇期的长短，与下列各项程度有密切关系的是A、痰聚气逆和蔽阻清窍B、气机顺逆和痰浊内聚C、体质的强弱和正气的盛衰D、痰瘀内阻和蒙蔽清窍E、痰瘀阻窍和风痰蔽阻正确答案：B24.中风阳闭和阴闭的区别在于有无A、血瘀B、肝风C、痰浊D、火热E、气滞正确答案：D25.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A、克氏征B、莫菲征C、Gottmn征D、鸡尾征E、布氏征正确答案：C26.柴胡桂枝干姜汤证出现小便不利的原因是（）A、膀胱气化不利，经气郁滞B、阴虚有热，水气不化C、三焦决渎失职，水道不调D、津液亏虚，化源不足E、阳气虚衰，气化无力正确答案：C27.颈侧颌下肿块如垒，累累如串珠者，称为A、梅核气B、痰核C、瘰疬D、发颐E、瘿瘤正确答案：C28.关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的A、是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B、是一种异常的免疫球蛋白或其片段C、多不能检出抗体活性D、多见于恶性浆细胞疾病E、也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病正确答案：A29.头晕空痛，腰膝酸软者，多因A、肾精亏虚B、痰湿内阻C、肝火上炎D、气血不足E、肝阳上亢正确答案：A30.下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点A、蝶形红斑B、血清抗核抗体阴性C、早期常出现补体低下D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿明显正确答案：B31.中药性能的主要内容包括A、功效与不良反应B、四气、五味、归经、升降浮沉、毒性C、药物的偏性D、升降浮沉和有毒无毒E、气味、归经正确答案：B32.根据《内经》所学所述，以经脉辩证为主的病变是（）A、热证B、痿证C、咳证D、积证E、痹证正确答案：A33.《素问·调经论》"阴虚生内热"指的是A、肝肾阴虚发热B、肺胃阴虚发热C、脾气虚发热D、心阴虚发热E、外邪化热入里伤阴发热正确答案：C答案解析：《素问·调经论》所说"阴虚则内热"与后世所说"阴虚则热"在概念及病机上有所区别：一是阴阳含义不同，《素问·调经论》的阴阳指病位的内、外，后世的阴阳则指阴精、阳气；二是寒热的性质不同，"阴虚则内热"是脾伤气虚之发热，"阴虚则热"是阴虚阳亢之虚热。34.对疑似结肠癌的患者，应首选检查的指标是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA15-3E、PSA正确答案：B35.当归用量特重的方剂是A、生化汤B、血府逐瘀汤C、当归补血汤D、补阳还五汤E、四物汤正确答案：A36.患者，男，41岁。久泻脱肛，体倦肢软，自汗出，渴喜热饮，少气懒言，舌淡苔薄白，脉洪而虚。治疗应选用A、理中丸B、真人养脏汤C、参苓白术散D、四神丸E、补中益气汤正确答案：E37.孙某，女，38岁。患郁证一年余，间断口服中药治疗。近日出现胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，其证型是A、肝气郁结B、瘀血内结C、气郁化火D、血行瘀滞E、心脾两虚正确答案：D答案解析：患者患郁证日久，出现"胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩"，说明病久入络而有瘀血征象，故其证型应为血行瘀滞，D选项为正确答案。38.疾病的过程就是A、邪正斗争的过程B、阴阳平衡的过程C、邪气入侵的过程D、邪正平衡的过程E、阴阳消长的过程正确答案：A39."膈"之病名首见于A、《内经》B、《金匮要略》C、《证治准绳》D、《景岳全书》E、《诸病源候论》正确答案：A40.以下关于鼓胀的论述哪项是不正确的A、鼓胀的临床表现以腹部胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露为特征B、鼓胀可以由胁痛、黄疸、积聚等病迁延不愈发展而来C、鼓胀是由于各种原因导致肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水饮互结，停于腹中而成D、根据病程和病势的发展，鼓胀可分为早、中、晚三期E、鼓胀一病，总以气血虚为主，治疗当以补益气血为先正确答案：E答案解析：A、B、C、D项分别从临床症状、病因、病机、病程和病势论述了鼓胀一病的特征，在治疗上以攻补兼施为原则，早期以攻邪为主，中期攻补兼施，晚期当以补虚为主，若一味补益，必将阻碍邪气，使邪气留恋。41.原文填空“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，主之”A、白虎汤B、白虎加人参汤C、桂枝汤D、桂枝二麻黄一汤E、以上均不对正确答案：B42.患者心烦少寐，惊悸多梦，健忘耳鸣，遗精腰酸，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为A、心阴虚证B、心火亢盛证C、心肾不交证D、肝肾阴虚证E、肾阴虚证正确答案：C43.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol／L。目前首先考虑患者存在A、胰岛素抵抗B、胰岛素过敏C、胰岛素抗药性D、黎明现象E、胰岛素过量正确答案：A44.“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”者，治宜（）A、竹叶石膏汤B、理中丸C、白虎加人参汤D、白虎汤E、牡蛎泽泻散正确答案：A45.Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是A、T3、T4及rT3正常B、甲状腺缩小，杂音消失C、甲状腺刺激抗体阴性D、TSH恢复正常E、T3抑制试验可抑制正确答案：C46.口淡乏味常见的证是A、肝胃不和B、肝火上炎C、胆郁痰扰D、脾胃湿热E、脾胃气虚正确答案：E47.患者男性，60岁。胸痹反复发作3个月，现胸部刺痛，夜间尤甚，每次发作持续时间大约10分钟，能够自行缓解，多因生气或者劳累后诱发，平时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为：A、血府逐瘀汤B