2025年6月住院医师规范化培训《中医内科》练习题

2025年6月住院医师规范化培训《中医内科》练习题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.风温论治下列哪项欠妥（）A、邪热已退，而肺胃津伤，治以甘寒清养肺胃B、阳明气分热盛，治以辛寒清解C、热闭心包，治以豁痰开窍D、邪在肺卫，治以辛凉宣解E、阳明腑实，治以攻下泄热正确答案：C2.津液输布的主要通道是A、三焦B、腠理C、血府D、经络E、分肉正确答案：A3.患者紊有水饮，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用A、麻黄汤B、五苓散C、小青龙汤D、苏子降气汤E、苓桂术甘汤正确答案：C答案解析：考点：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成‘，有发汗解表，宣肺平喘的功用，用于治疗外感风寒表实证。麻黄为方中君药，桂枝为臣，佐以杏仁，甘草为使药而兼佐药之义。桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，有解肌发表，调和营卫的功用，用以治疗外感风寒，营卫失和的病证，方中桂枝为君，芍药为臣，桂、芍相合，相须为用，一治卫强，一治营弱，姜枣相合，并为佐药，炙甘草一为佐药，一为使药。小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成，有解表蠲饮，止咳平喘的功用，用于治疗风寒客表，水饮内停的病证。方中麻黄、桂棱为君，干姜、细辛为臣，五味子、芍药和半夏为佐，五味子和芍药既可防治温燥伤津，又可防止耗伤肺气，炙甘草兼佐、使之用。九昧羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成，有发汗祛湿，兼清里热的功用，用于治疗外感风寒湿邪的病证。方中羌活除在表之风寒湿邪，用作君药，防风、苍术发汗祛湿，为臣药，细辛、川芎、白芷皆是佐药，黄芩、生地既治兼证之热，又制辛温之燥，亦为佐药，甘草调和诸药，是为使药。4.腹腔大量积液时，触诊肿大肝脾时宜采用的触诊方法是A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、冲击触诊法D、双手触诊法E、深压触诊法正确答案：C5.胸骨压痛常见的疾病是A、胸壁软组织炎症B、肋软骨炎C、白血病D、肋间神经痛E、带状疱疹正确答案：C6.《血证论》提出（止血、消瘀、凉血、补虚）四法，乃"通治血证之大纲"。外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是A、寒B、燥C、热D、风E、暑正确答案：C答案解析：《景岳全书.血证》指出："凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。"引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。7.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是（）。A、胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音B、肝肿大、颈静脉怒张C、有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D、心尖呈抬举性搏动E、心脏向左下方扩大正确答案：C8.RA所致肺间质病变的临床特点是A、早期诊断有赖高分辨CT检查B、部分病人可有气短及肺功能不全C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、以上都是E、临床常无症状正确答案：D9.患者素有喘疾，近日受寒后，微发热恶风寒，咳嗽气喘，微汗，舌淡苔白，脉浮缓弱。考虑给予A、桂枝汤B、小青龙汤C、桂枝麻黄各半汤D、桂枝加厚朴杏子汤E、以上都不适宜正确答案：D10.具有疏风养血、清热祛湿作用，用于治疗风疹、湿疹的方剂是A、银翘散B、龙胆泻肝汤C、败毒散D、当归补血汤E、消风散正确答案：E11.风温余邪未净肺胃阴伤的最佳治方是（）A、沙参麦冬汤B、黄连阿胶汤C、青蒿鳖甲汤D、竹叶石膏汤E、五叶芦根汤正确答案：A12.阴阳属性的征兆是A、上下B、动静C、水火D、寒热E、晦明正确答案：C13.董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是A、痛痹B、行痹C、着痹D、痰瘀痹阻E、肝肾两虚正确答案：D答案解析：痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患"关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩"，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点，故D选项为正确答案。14.橘皮的功效是A、理气健脾，降逆止呕B、健脾燥湿，化痰止咳C、理气健脾，和胃止痛D、理气健脾，燥湿化痰E、温中健脾，化痰止咳正确答案：D15.越婢加半夏汤证的病机为A、内外合邪、饮热迫肺B、虚火迫肺C、痰气相结、气道不利D、寒饮夹热、上迫肺气E、寒饮郁肺、肺气失宣正确答案：A16.着痹的代表方是（）A、四妙散B、宣痹汤C、薏苡仁汤D、二妙散E、三仁汤正确答案：C17.外周血可出现靶形红细胞的是A、急性失血性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、溶血性贫血D、DICE、再生障碍性贫血正确答案：B18.患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A、中风（中经络络脉空虚风邪人中）B、中风（中经络肝肾阴虚风阳上扰）C、中风（中脏腑闭证阳闭）D、中风（中脏腑脱证）E、中风（中脏腑闭证阴闭）正确答案：C答案解析：不省人事--中脏腑，牙关紧闭--闭证，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数--热象，为阳证。19.下列除哪项外，均为暑湿弥漫三焦的见症（）A、脘痞胸闷B、身热本扬C、咳痰带血D、下利稀水E、舌红苔黄滑正确答案：B20.下列哪项不是阴闭的症状A、苔白腻，脉滑B、气粗鼻鼾C、四肢不用D、面白唇紫E、痰涎塞盛正确答案：B21.病人，女，50岁，五心烦热，潮热盗汗，腰膝痠软，舌质红，脉细，治疗应首选A、牡蛎B、黄精C、龟甲D、麦冬E、沙参正确答案：C答案解析：考点：1.北沙参甘微苦，微寒，归肺胃经，有养阴清肺，益胃生津的功效，用于肺阴虚的肺热燥咳，于咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑等，胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干，舌质红绛，胃脘隐痛，嘈杂，干呕等；麦冬甘微苦微寒，归心肺胃经，有养阴润肺，益胃生津，清心除烦的功效，用于肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘，劳热咳嗽等，胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等.心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，色绛而干等；龟甲甘咸寒，肝肾经心经，有滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心的功效，用于阴虚内热，阴虚阳亢及热病阴虚风动等证，肾虚骨痿，小儿囟门不合等证，阴虚血热，冲任不固的崩漏、月经过多等，心虚惊悸、失眠、健忘等；鳖甲咸寒，归肝肾经，有滋阴潜阳，软坚散结的功效，用于阴虚发热，阴虚阳亢，阴虚风动等证，还可用于癥瘕积聚，疟母等。2.百合有养阴润肺止咳，清心安神的功效，用于肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳，痰中带血等，热病余热未清，虚烦惊悸，失眠多梦等；天冬有养阴润燥，清火，生津的功效，用于阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血，肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、遗精，内热消渴，肠燥便秘等证；石斛有养阴清热，益胃生津的功效，用于热病伤津，低热烦渴，口燥咽干，舌红苔少，胃阴不足，口渴咽干，食少呕逆，胃脘嘈杂、隐痛或灼痛，舌光少苔等；玉竹有养阴润燥，生津止渴的功效，用于阴虚肺燥的干咳少痰，热病伤津，烦热口渴及消渴等；枸杞子有补肝肾，明目的功效，用于肝肾不足，腰酸遗精，及头晕目眩，视力减退，内障目昏，消渴等。3.黄精有滋肾润肺，补脾益气的功效；女贞子有补肝肾阴，乌须明目的功效。4.龟甲、鳖甲入汤剂宜先煎。22.桂枝加附子汤证的治法是（）A、解肌清热B、扶阳解表C、扶正解表D、滋阴解表E、温肾固本正确答案：B23.赵某，男，46岁。症见头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘腹满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是A、清气化痰丸B、温胆汤C、导痰汤D、半夏白术天麻汤E、二陈汤正确答案：C24.神经元胞质或核内出现包涵体的原因是A、真菌感染B、螺旋体感染C、病毒感染D、细菌感染E、放线菌感染正确答案：C25.下列各项中符合方剂组成原则要求的是A、每方必须君、臣、佐、使俱全B、方中诸药均须有相应的针对症状C、方中必有一药专作引经之用D、君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大E、方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄正确答案：E26.十二经脉的功能反应于体表的是A、十二皮部B、十二经别C、奇经八脉D、十二经筋E、十五别络正确答案：A27.变异型心绞痛心电图的改变是A、心率减慢B、明显U波C、S-T段下移D、Q-T间期缩短E、S-T段抬高正确答案：E28.能熄风止痉、化痰开窍、清热解毒的药物是（）A、钩藤B、牛黄C、麝香D、地龙E、天麻正确答案：B29.痰中有支气管管型常见的疾病是A、支气管哮喘B、肺结核早期C、晚期肺癌D、慢性支气管炎E、肺脓肿正确答案：D30.风温病肺热发疹，其病变在A、卫气B、气分C、气营D、营分E、血分正确答案：C31.下痢赤白脓血，赤多重用A、血药B、理气药C、利尿药D、补药E、气药正确答案：A答案解析：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之。寒热交错备清温并用；虚实夹杂者通涩兼施。赤多重用血药，白多重用气药。32.痹证引起的心悸病机当为A、水饮凌心B、痰热扰心C、瘀血阻络D、阴虚火旺E、心阳不足正确答案：C答案解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准答案为C。而A、B、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可以排除。33.“阴病治阳”的方法适用于下列何证A、阴虚阳亢B、阳胜阴虚C、阴胜阳虚D、阴阳两虚E、阳虚阴盛正确答案：E34.“湿热并重，困阻中焦”最佳选方是（）A、甘露消毒丹B、藿朴夏苓汤C、藿香正气散D、白虎加苍术汤E、王氏连朴饮正确答案：E35.治疗痞满肝胃不和证的主方是A、枳实消痞丸加减B、保和丸加减C、越鞠丸合枳术丸加减D、二陈汤合平胃散加减E、泻心汤合连朴饮加减正确答案：C36.温热类温病中肺经热盛，外发红疹属于（）A、卫分证B、卫气同病C、气分证D、营血皆病E、营分证正确答案：C37.下列药物中，不属