2月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含答案

2月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于妊娠期妇女心血管系统生理变化，不正确的是（）A、心尖区肺动脉瓣区可闻及柔和吹风样收缩期杂音B、妊娠期收缩压无变化，舒张压轻度下降，故脉压稍增大C、心率稍增快，上楼时呼吸增快，气促D、叩诊心浊音界向左稍扩大E、下肢水肿，卧床休息后不消退正确答案：E2.足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大－1.54cm，S，产瘤5cm×5cm×1.5cm，胎头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断？（）A、低张性宫缩乏力B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、高张宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环正确答案：C答案解析：宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，考虑为先兆子宫破裂。3.葡萄胎刮宫5个月，妊娠试验又呈（＋），肺部已出现转移灶。最大的可能为（）。A、绒癌B、再次葡萄胎C、宫外孕D、侵蚀性葡萄胎E、宫内妊娠正确答案：A答案解析：滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎，也可继发于非葡萄胎，也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高，早期即可发生血行转移，并且最早转移位部为肺，因此出现肺部的转移灶，首先考虑绒癌。4.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的？（）A、子宫腺肌症也是一种内在性子宫内膜异位症B、子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化C、子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生D、子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E、子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，而引起病变及症状正确答案：D答案解析：由于内膜基底层缺乏黏膜下层，内膜直接与肌层接触，使得在解剖结构上子宫内膜易于侵入肌层，且受雌、孕激素刺激，故出现周期性痛经。5.关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）危险，不能防止转移的发生A、年龄＞40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的B、所有葡萄胎患者均应行2次清宫术C、葡萄胎一旦确诊应立即清宫D、因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E、具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗正确答案：B6.20岁患者，查染色体46，XX，乳房发育丰满，具有能勃起的阴蒂。可能诊断为A、男性假两性畸形B、混合性生殖腺发育不全C、真两性畸形D、单纯型生殖腺发育不全E、女性假两性畸形正确答案：C7.卵子受精是在输卵管的哪个部位？（）A、峡部与间质部连接处B、壶腹部C、伞部D、间质部内E、内侧1/3处正确答案：B答案解析：壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此。8.一老年女性，57岁，绝经5年，阴道流黄水样分泌物1年。妇检：宫颈光，宫体后位，稍小，右侧穹隆扪及鸽蛋大小包块，质硬，与子宫关系密切，粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、内生型宫颈癌C、浆膜下子宫肌瘤D、卵巢癌E、输卵管癌正确答案：E9.对于幼稚子宫，下列描述不恰当的是（）。A、原发不孕B、月经极少C、可给予人工周期治疗D、多合并无阴道E、子宫小于正常正确答案：D答案解析：幼稚子宫可有宫腔和内膜，偶合并无阴道。卵巢发育正常。具有宫腔和内膜的幼稚子宫若宫颈发育不良或无阴道者可因月经血潴留或经血逆流出现周期性腹痛；幼稚子宫月经稀少或初潮延迟，常伴痛经。检查可见子宫体小，宫颈相对较长。10.下列选项中，不是取出节育器指征的是A、念珠菌性阴道炎B、置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势C、男方或女方已做绝育手术D、绝经后0．5～1年E、节育环移位正确答案：A11.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。12.关于妊娠期母体生殖系统的变化，错误的是（）。A、子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称BraxtonHick收缩B、阴道黏膜增厚、变软，皱褶增多，伸展性增加C、妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周后开始萎缩D、妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起E、近预产期时宫颈变短，鳞状上皮与柱状上皮交界处内移，出现糜烂面正确答案：E答案解析：妊娠后子宫各部位开始增长，宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，子宫颈最少，以适应临产后子宫收缩力由宫底向下逐渐递减，利于胎儿娩出。妊娠期间，增高的雌激素使柱状上皮外移至子宫颈阴道部，转化区的基底细胞出现不典型增生改变。13.继发于产后出血的疾病为A、糖尿病B、尿崩症C、睾丸女性化D、Sheehan综合征E、Turner综合征正确答案：D14.先兆子宫破裂的体征恰当的是（）。A、迅速出现贫血B、子宫下段逐渐变厚C、阴道出血突然增多D、子宫体变薄E、子宫出现病理性缩复环正确答案：E答案解析：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环，是先兆子宫破裂的征象。15.持续性葡萄胎是指A、HCG持续阳性B、β-HCG＞100000U／LC、葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧D、葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性E、葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性正确答案：D16.关于绒毛膜癌，不恰当的是（）。A、尿妊娠试验阳性B、分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差C、绒毛膜癌主要经淋巴道转移D、绒毛膜癌多发生于葡萄胎后E、最常见的转移部位是肺正确答案：C答案解析：绒毛膜癌50%继发于葡萄胎后，25%继发于流产后，22.5%继发于足月分娩后，2.5%继发于异位妊娠后。绒毛膜癌主要经血行转移。17.下列哪项最符合妊娠期母体的生理变化？（）A、网织红细胞明显增生B、肺活量增加C、肘静脉压升高D、空腹血糖值与非孕妇相似或稍高E、阴道分泌物pH值降低正确答案：E答案解析：妊娠期阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞糖原水平增加，乳酸含量增多，pH降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。18.葡萄胎术后随访的目的及时间应是A、给予指导术后避孕，随访时间10个月B、了解子宫复旧情况，随访时间3个月C、发现有无恶变，随访时间2年D、发现有无再妊娠，随访时间6个月E、了解盆腔恢复状况，随访1年正确答案：C答案解析：葡萄胎虽然为良性病变，但有一定的恶变率，所以葡萄胎清宫术后随访非常必要。通过定期随访，可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理。共随访2年。19.女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断A、重复性葡萄胎B、绒癌C、不全流产D、侵蚀性葡萄胎E、滋养细胞内膜炎正确答案：B答案解析：该例患者有葡萄胎病史，根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞，而无绒毛结构，符合绒毛膜癌。20.青春期无排卵功血病因是A、对LH的正反馈尚未建立B、排卵前FSH峰无法形成C、卵泡分泌雌激素尚不足D、卵泡对垂体的反应尚不足E、对LH的负反馈机制尚未成熟正确答案：A21.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对婚前医学检查结果有异议的B、对医学指导意见有异议的C、对孕妇、产妇保健服务有异议的D、对婚前卫生咨询有异议的E、对产前检查结果有异议的正确答案：A答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。22.输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是A、都有停经史B、都有腹部包块C、HCG阴性可以排除输卵管妊娠D、宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一E、后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠正确答案：D23.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病A、子宫内膜癌B、绒癌C、输卵管癌D、卵巢癌E、宫颈癌正确答案：B24.一产妇2年前因中央性前置胎盘行剖宫产术。现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，伴头晕，大汗淋漓。胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为（）。A、子宫不完全破裂B、胎盘早剥C、腹腔妊娠D、子宫破裂E、先兆子宫破裂正确答案：D答案解析：突感剧烈腹痛，伴头晕，大汗淋漓。胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，移动性浊音阳性，考虑孕妇为子宫破裂。25.24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG＞100KIU/L，最可能的诊断是A、多胎妊娠B、先兆流产C、异位妊娠D、葡萄胎E、早期妊娠正确答案：D26.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是A、妊娠24～26周B、妊娠32～34周C、妊娠36～37周D、妊娠28～30周E、妊娠20～22周正确答案：B答案解析：妊娠32～34周时血容量达高峰，心脏负担加重，易发生心力衰竭。27.以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证A、不明原因性不孕B、子宫内膜异位症C、子宫内膜结核D、宫颈因素不孕E、双侧输卵管阻塞正确答案：C28.上述各项中属于医德审慎行为的是（）。A、医生问诊时发现病人叙述得不全面B、医生对病人的检查认真细致C、医生确诊病人的疾病预后不良D、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图E、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查正确答案：B答案解析：医德审慎的内容为：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟；在业务能力和技术水平上做到精益求精。29.为尽量发现患者，在制