住院医师规范化培训《临床病理科》试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《临床病理科》试题（含参考答案）解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于子宫内膜的描述，错误的是（）。A、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层B、基底层能保证月经后子宫内膜的再生C、分为基底层和功能层D、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响E、表面上皮对激素不如腺上皮敏感正确答案：D答案解析：子宫内膜基底层类似于其他上皮的储备细胞层，不易受孕酮的影响。因此答案选D。2.偏头痛发作期相当于A、颅内、外血管的收缩期B、颅外血管的扩张期C、颅内血管的收缩期D、颅外血管的收缩期E、颅内、外血管的扩张期正确答案：E3.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A、黏液表皮样癌B、恶性多形性腺瘤C、多形性腺瘤D、肌上皮瘤E、腺样囊性癌正确答案：C答案解析：肿瘤生长缓慢，无痛、圆形，表面光滑呈结节状，依据组织病理表现，诊断符合多形性腺瘤。4.嗅黏膜的组成不包括A、嗅腺B、支持细胞C、杯状细胞D、基细胞E、嗅细胞正确答案：C答案解析：嗅黏膜上皮为假复层柱状上皮，无杯状细胞，由支持细胞、基细胞和嗅细胞组成，固有层内有嗅腺。5.关于坏死，下述描述哪项正确？（）A、坏死是指机体内细胞的程序性死亡B、坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变C、坏死是指局部组织、细胞的死亡D、坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细胞、组织的死亡E、坏死是可复性改变正确答案：D答案解析：坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。炎症时，坏死细胞及周围渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶，可促进坏死的进一步发生和局部实质细胞溶解，因此坏死常同时累及多个细胞。6.患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为A、色素痣恶变B、色素痣继发感染C、创伤性湿疹合并色素痣D、鳞状细胞癌合并色素痣E、色素型基底细胞上皮瘤正确答案：A7.播散型DLE发展为SLE的概率为A、5%B、10%C、15%D、25%E、30%正确答案：A8.《临床技术操作规范》病理分册是根据哪个法律规定的A、中华人民共和国医师注册法B、中华人民共和国医师法C、中华人民共和国技师法D、中华人民共和国执业医师法E、A+D正确答案：D9.下列哪项不是骨的结构？（）A、黄骨髓B、干骺端C、板障D、关节盘E、骨外膜正确答案：D答案解析：骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。10.嗅黏膜的组成不包括A、嗅细胞B、基细胞C、支持细胞D、杯状细胞E、嗅腺正确答案：D答案解析：嗅黏膜上皮为假复层柱状上皮，无杯状细胞，由支持细胞、基细胞和嗅细胞组成，固有层内有嗅腺。11.常用于电镜研究的固定剂是A、1％～2％锇酸B、甲醇C、0．3％～5％醋酸D、80％～90％乙醇E、10％甲醛正确答案：A答案解析：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使用。12.对固定型药疹下列叙述不正确的是A、经常发作可使病变数增加B、停服致敏药物后可以痊愈C、是特定药物引起的药疹D、可有水疱发生E、边界清楚的红斑正确答案：C答案解析：固定型药疹皮疹再次用药时，常于数小时或数分钟后在原处出现类似皮损。而非由特定药物引起。13.关于动脉性充血错误的说法是A、原因消除后，局部血量恢复正常B、对机体无任何不良后果C、局部温度增高D、体积轻度增大E、局部组织颜色鲜红正确答案：B答案解析：动脉性充血是短暂的血管反应，原因消除后，局部血量恢复正常，通常对机体无不良后果。但在有高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上，由于情绪激动等原因可造成脑血管（如大脑中动脉）充血、破裂，后果严重。14.引起湿疹的主要因素有A、气候条件B、精神紧张C、外界刺激D、内分泌失调E、过敏体质正确答案：E答案解析：湿疹的病因尚不是很清楚，与内部因素和外部因素有关。过敏体质为主要因素。15.肾性骨营养不良早期诊断依据A、肾功能检查B、骨痛症状C、骨活检D、骨骼X线检查E、血钙、磷水平正确答案：C16.一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹的类型为A、猩红热样红斑型B、荨麻疹型C、固定型D、血管炎型E、多形性红斑型正确答案：B答案解析：荨麻疹型药疹是服用药物后出现风团、瘙痒。17.最常引起胃炎的药物是A、氯化钾口服液B、乙醇C、硫糖铝D、阿司匹林E、铁剂正确答案：D18.排卵时从卵巢排出的是A、次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液B、次级卵母细胞、透明带和卵泡液C、卵细胞和卵泡液D、卵细胞和透明带E、次级卵母细胞和透明带正确答案：A答案解析：排卵时，次级卵母细胞处于第二次成熟分裂中期，尚未完成成熟分裂。因此，排卵时排出的是次级卵母细胞。随同次级卵母细胞一起排出的还有透明带、放射冠和卵泡液。19.最常见的受精部位位于（）。A、子宫腔B、输卵管子宫口C、输卵管峡D、输卵管壶腹部E、输卵管伞正确答案：D答案解析：动物的精子不像低等植物如苔藓植物的精子有明显的趋化性，而是靠自身主动运动或依靠生殖道上皮细胞的纤毛运动抵达卵子附近人类受精时间：排卵后24小时内。受精地点：输卵管壶腹部。20.肾的良性肿瘤下列哪一种最多见A、血管平滑肌脂肪瘤B、肾腺瘤C、肾肌脂肪瘤D、肾纤维瘤E、肾肌血管瘤正确答案：A21.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、白色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、乙型链球菌正确答案：A22.痤疮与下列哪种激素产生增加有关A、肾上腺皮质激素B、雌激素C、甲状腺素D、雄激素E、生长激素正确答案：D答案解析：皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌过多，促进痤疮的形成。23.嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为A、宾斯基征阳性B、克尼格征阳性C、霍夫曼征阳性D、戈尔登征阳性E、布鲁辛斯基征阳性正确答案：E24.胰岛B细胞分泌下列哪种物质？（）A、胰多肽B、胰岛素C、生长抑素D、高血糖素E、促胰液素正确答案：B答案解析：胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，分泌胰岛素，具有调节血糖含量的作用。胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病。25.肾上腺皮质增生结节的特点应除外A、常伴发肾上腺皮质功能亢进症B、结节直径多<0．5～1．0cmC、双侧多发D、细胞有异型性E、无包膜，不压迫周围组织正确答案：D26.Gram甲紫染色法纤维蛋白的颜色是A、紫色B、红色C、蓝黑色D、橙黄色E、绿色正确答案：C答案解析：Gram甲紫染色法纤维蛋白呈蓝黑色，背景呈红色。27.用于电镜研究的组织块乙醇梯度脱水正确的是A、50％、60％、80％、90％和100％B、50％、70％、80％、90％和100％C、40％、60％、80％、90％和100％D、40％、50％、70％、90％和100％E、60％、70％、80％、90％和100％正确答案：B28.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：A、蚤咬肾和大红肾B、多发性小脓肿C、多囊肾D、固缩肾E、大白肾正确答案：A29.对于管型尿下列说法哪项是错误的A、白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征B、管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关C、肾衰管型为宽而短的管型D、上皮细胞管型主要见于肾病综合征E、出现管型尿即代表肾小球有病变正确答案：E30.类癌的临床特点应除外A、低度恶性B、直径<2cm的胃肠道类癌很少转移C、仅发生于胃肠道和呼吸道D、胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物E、可伴或不伴发类癌综合征正确答案：C31.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、建议临终患者选择安乐死B、满足临终患者结束生命的要求C、帮助临终患者抗拒死亡D、优先考虑临终患者家属的权益E、尽力满足临终患者的生活需求正确答案：E答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。32.游离性胸膜腔积液在胸部摄片上就可见到，一般体积应为A、200mlB、300mlC、100mlD、10mlE、30ml正确答案：B33.CT平扫，肝脏密度一致性减低，CT值低于脾脏。应首先考虑为A、弥漫性肝癌B、肝脓肿C、血色病D、脂肪肝E、肝淋巴瘤正确答案：D34.肾病综合征诊断依据，不包括下列哪一项表现A、高血压B、大量蛋白尿C、高胆固醇血症D、水肿E、低血浆白蛋白正确答案：A35.胃黏膜的自我保护作用是指A、杯状细胞分泌保护性黏液B、胃黏膜表面黏液细胞之间的紧密连接和分泌的黏液构成胃黏液-碳酸氢盐屏障C、微绒毛屏障D、胃液中的消化酶E、胃液中的高浓度盐酸正确答案：B答案解析：胃黏液-碳酸氢盐屏障主要由胃上皮细胞之间的紧密连接以及上皮表面的黏液层构成，可防止胃酸及胃蛋白酶对上皮细胞的侵蚀。36.下列关于室间隔的描述哪项正确？（）A、膜部为室间隔缺损好发部位B、全部为肌性结构C、有卵圆窝D、上部为肌性结构，下部为膜性结构E、完全由左冠状动脉供应正确答案：A答案解析：室间隔的前2/3由左冠状动脉的前室间支供应，后1/3由右冠状动脉的后室间支供