住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题与答案

住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列有关心理测验的描述正确的是（）。A、用客观的标准的测验工具B、在严格控制的条件下按一定程序进行C、被测者本人对测验项目作出的反应D、标准化程度严格、信度和效度较高E、以上都正确正确答案：E答案解析：心理测验是根据一定的法则和心理学原理，用客观的标准的测验工具，在严格控制的条件下按一定程序进行，给人的认知、行为、情感的心理活动予以量化。心理测验是心理测量的工具，是被测者本人对测验项目作出的反应，心理测量在心理咨询中能帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和人格特点，其标准化程度严格、信度和效度较高。ABCD四项，描述均正确，因此答案选E。2.癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的：A、可能有发作后的短暂瘫痪B、常为脑局灶性器质性病变刺激引起C、伴有意识障碍D、主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作E、见于任何年龄，以成人较多正确答案：C3.女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12～13kPa(160/90～98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+)，红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白(+)，红细胞(++)。血清肌酐125μmol/L，血钾为4.2mmol/L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为A、肾动脉狭窄B、高血压病2级C、肾性高血压D、高血压病Ⅰ期E、原发性醛固酮增多症正确答案：B4.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用131A、甲状腺次全切B、复方碘溶液C、抗甲状腺药物治疗D、I治疗E、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片正确答案：E5.以下哪项不属于自主神经反射？（）A、握拳试验B、发汗试验C、卧立位试验D、踝阵挛E、皮肤划痕征正确答案：D答案解析：踝阵挛是一种病理反射。检查时嘱患者仰卧，髋关节与膝关节稍屈，一手持患者小腿，另一手持住患者足的远端，用力使踝关节背屈，则踝关节呈节律性伸屈运动，超过3次为异常。一般见于锥体束损伤。6.有关糖尿病的诊断正确的是A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量试验诊断C、尿糖检查一定阳性D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断正确答案：A7.55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛1年，每次持续1分钟左右，每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现（）。A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、面部麻木D、咀嚼肌萎缩E、可有局部皮肤粗糙正确答案：E答案解析：A项，面肌瘫痪由面神经麻痹引起，与三叉神经无关。B项，面肌痉挛也称面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。本病病因未明，发病机制可能与面神经异位兴奋或伪突触传导所致。C项，三叉神经感觉支破坏性病变时出现面部麻木。D项，当病变累及三叉神经运动纤维支、三叉神经半月节或三叉神经根时会出现咀嚼肌无力或瘫痪。E项，反复三叉神经痛迁延不愈可导致局部皮肤粗糙。因此答案选E。8.描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪个指标为好？（）A、标准差B、方差C、变异系数D、全距E、四分位数间距正确答案：E9.颈内动脉系统TIA的特征性症状包括（）。A、短暂性全面性遗忘B、跌倒发作C、复视D、交叉性瘫痪E、发作性偏瘫正确答案：E答案解析：颈内动脉系统的TIA最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等，亦可出现同向性偏盲等。因此答案选E。10.关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误A、多见于40岁以上中年人和老年人B、常可发现血浆胰岛素增高C、常超重或肥胖D、易发生酮症酸中毒E、"三多一少"症状相对较轻或缺如正确答案：D11.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、审慎B、义务C、有利D、保密E、良心正确答案：C答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。12.患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝普钠D、卡托普利E、α受体阻滞剂正确答案：E13.原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A、脑室内脉络丛动脉B、豆纹动脉C、基底动脉脑桥支D、丘脑穿通动脉E、丘脑膝状动脉正确答案：A14.有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是A、常伴恶心、呕吐、畏光或畏声B、头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻C、一侧颞部或眶后搏动性头痛D、可见颞动脉突出E、发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止正确答案：E15.在突发公共卫生事件期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者、扰乱社会市场秩序的，由哪个机关或部门给予行政处罚？（）A、卫生行政部门B、物价部门C、税收部门D、食品药品监督管理部门E、公安部门或工商部门正确答案：E答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十二条的规定，在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。16.Guillain-Barré综合最严重的危险症状是A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎正确答案：B17.关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确A、心律失常多见B、男性多见C、发作多在早晨醒来、运动或饱餐后D、本病发作与甲亢的严重程度无关E、我国少见正确答案：D18.下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是A、色苷酸钠吸入B、泼尼松口服C、酮替酚口服D、丙酸倍氯米松吸入E、沙丁胺醇吸入正确答案：D19.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、绿脓杆菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：C20.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是A、尼群地平B、哌唑嗪C、利舍平D、硝普钠E、卡托普利正确答案：D21.下列药物中治疗舞蹈症状的是A、DA受体阻断剂B、DA受体激动剂C、单胺氧化酶抑制剂D、增加中枢DA储藏的药物E、左旋多巴正确答案：A22.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合（）A、L-甲状腺素B、T3/T4混合制剂C、L-甲状腺素+T3D、干甲状腺素片E、T3正确答案：E23.两样本作均数差别的t检验，要求资料分布近似正态，还要求（）。A、两样本均数相近，方差相等B、两样本均数相近C、两样本方差相等D、两样本总体方差相等E、两样本例数相等正确答案：D24.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是A、发绀B、血尿C、心悸D、呼吸困难E、消化道出血正确答案：D25.脊髓空洞症其病变多位于A、腰髓B、胸髓C、颈，胸髓D、尾髓E、骶髓正确答案：C26.亨廷顿病的遗传方式为（）。A、常染色体显性B、常染色体隐性C、X染色体连锁显性D、X染色体连锁隐性E、目前尚不清楚正确答案：A答案解析：亨廷顿病（HD）又称亨廷顿舞蹈病，是一种成年人常见的常染色体显性遗传性疾病。27.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是正确答案：D28.肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是A、肌注新斯的明B、口服吡啶斯的明C、肌注苯丙酸诺龙D、静注腾喜龙E、疲劳试验正确答案：D29.以下哪种类型重症肌无力的死亡率最高A、急性重症型B、眼肌型轻、中度全身型C、迟发重症型D、肌萎缩型E、轻、中度全身型正确答案：A30.下面描述不正确的是A、Bell现象一面神经炎B、瞳孔散大--动眼神经麻痹C、触发点--三叉神经痛D、而部痛觉减退--面神经炎E、眼闭合不全--面神经炎正确答案：D31.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A、5天B、24小时C、10天D、7天E、72小时正确答案：D32.下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值A、起病年龄B、有无感觉障碍和营养障碍C、有无肌无力D、有无腱反射亢进及病理反射E、有无肌萎缩正确答案：B33.供应大脑半球前3/4的是哪条动脉A、大脑后动脉B、后交通动脉C、前交通动脉D、大脑前动脉E、椎动脉正确答案：D34.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A、肺炎B、普通感冒C、肺癌D、支气管炎E、肺结核正确答案：B35.脑电图的适应证不包括（）。A、颅内感染B、癫痫C、脑外伤D、面神经炎（特发性面神经麻痹）E、围产期异常的新生儿监测正确答案：D答案解析：面神经是第Ⅶ对脑神经，属周围神经。36.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对糖尿病的诊断最有意义？（）A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：A答案解析：糖尿病诊断是基于空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。FPG3.9～6.0mmol/L（70～108mg/dl）为正常，6.1～6.9mmol/L（110～125mg/dl）为IFG，≥7.0mmol/L（126mg/dl）应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖＜7.7mmol/L（139mg/dl）为正常糖耐量，7.8～11.0mmol/L（140～199mg/dl）为IGT，≥11.1mmoL/L（200mg/dl）应考虑糖尿病。37.虽然帕金森病脑内多巴胺减少，但不用多巴胺而用左旋多巴治疗，因为A、左旋多巴易于经胃肠道吸收B、多巴胺在胃肠道内易于降解而失效C、左旋多巴的不良反应较多巴胺少D、多巴胺不能透过血-脑脊液屏障E、左旋多巴可直接作用于多巴胺受体正确答案：D38.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于A、男性多见B、先兆症状严重C、发作间期神经系统阳性体征D、先兆持续时间E、无恶心、呕吐正确