2024年住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与答案

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.能定量分析尿液本-周蛋白κ和λ轻链浓度的方法是（）。A、免疫电泳法B、SDS法C、免疫速率散射浊度法D、对甲苯磺酸法E、免疫固定电泳法正确答案：C答案解析：免疫速率散射浊度法具有测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好的优点，是目前免疫学分析中比较先进的方法，能定量分析κ和λ轻链的浓度，测定结果可靠。2.AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为（）。A、6～8小时B、8～12小时C、4～6小时D、12～16小时E、2～4小时正确答案：C答案解析：AMI发生后，CK-MB通常在4～6小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。3.制备免疫球蛋白片段时，木瓜蛋白酶可将IgG裂解成A、2个Fab片段及1个Fc片段B、F(-ab')2片段及c片段C、F(ab')2片段及数个小片段D、不规则肽链E、不规则小片段正确答案：A答案解析：木瓜蛋白酶作用于IgG重链二硫键近氨基端处，得到3个片段，2个相同的Fab片段，即抗原结合片段和1个可结晶片段Fc段。4."里急后重"是下列哪种细菌感染的典型症状A、弗劳地枸橼酸杆菌B、痢疾志贺菌C、鼠伤寒沙门菌D、大肠埃希菌E、小肠结肠炎耶尔森菌正确答案：B5.属尿干化学分析的是A、尿蛋白加热醋酸法B、尿胆红素哈里森法C、尿蛋白考马斯亮蓝法D、尿葡萄糖氧化酶法E、尿比密折射仪法正确答案：D6.目前认为诊断心衰最敏感的标志物是（）。A、脑钠肽B、P-选择素C、D-二聚体D、心肌肌钙蛋白E、心钠肽正确答案：A答案解析：B型利钠肽（BNP）或N-末端前B钠尿肽（NT-proBNP）是诊断和治疗心衰（HF）较好的心脏生物标志物。7.下列物质哪一种有利于止血A、PGIB、PAIC、t-PAD、肝素E、AT正确答案：B8.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。9.关于脑脊液中蛋白质浓度的变化的叙述，错误的是（）。A、化脑时，由于细菌利用，使脑脊液中蛋白质含量显著下降B、出血性脑病可使脑脊液中蛋白质含量上升C、CSF中蛋白质含量与血-脑屏障的通透性有关D、新生儿脑脊液中蛋白质含量相对较高E、CSF中蛋白质含量随年龄增加而升高正确答案：A答案解析：脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志。脑脊液蛋白质增高可见于中枢神经系统的感染（以化脓性、结核性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显，病毒性脑膜炎则轻度增高），梗阻和出血等多种疾病。10.哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多？（）A、因子ⅨB、因子ⅤC、因子ⅡD、因子ⅩⅢE、因子Ⅹ正确答案：B11.对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑A、高血压肾小动脉硬化症B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、IgA肾病E、多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病正确答案：E12.CAMP试验阳性结果的溶血特点是A、线条状B、放射状C、环状D、箭头状E、月牙状正确答案：D13.电位法是基于测量原电池的电动势，构成电池的两个电极，电极的电位则不受试液组成变化的影响，具有较恒定的数值，叫作（）。A、参比电极B、气敏电极C、酶电极D、指示电极E、离子选择电极正确答案：A答案解析：电位法是基于测量原电池的电动势，构成电池的两个电极：一个电极的电位随待测离子浓度而变化，能指示待测离子浓度，称为指示电极；另一个电极的电位则不受试液组成变化的影响，具有较恒定的数值，叫作参比电极。14.巨噬细胞不具备的受体是A、抗原识别受体B、IgGFc受体C、岩藻糖受体D、C3b受体E、细胞因子受体正确答案：A15.下列哪一项不是小肠结肠炎耶尔森菌的特征A、脲酶、H2S阳性B、25℃培养时动力阳性C、小肠结肠炎耶尔森菌仅对人致病D、37℃培养时动力阴性E、具有嗜冷性正确答案：C16.上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1500mlB、大于1000mlC、大于1250mlD、大于2000mlE、大于500ml正确答案：B17.属于原核细胞型的病原微生物有A、热带念珠菌B、新型隐球菌C、曲霉菌D、奴卡放线菌E、白色念珠菌正确答案：D18.与移植排斥反应有关的抗原物质主要是A、血小板抗原B、HLA抗原系统C、以上都不是D、异嗜性抗原E、血型抗原正确答案：B19.用于志贺菌和沙门菌分离的培养基是A、麦康凯平板B、血平板C、TCBS琼脂D、营养肉汤E、SS琼脂正确答案：E20.下列描述哪项是错误的A、病原菌致病力的强弱程度为毒力B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定C、破伤风毒素属于内毒素D、侵袭力是指病原突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力E、以上均不是正确答案：C21.解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是（）。A、“三次计数”表决B、扫描技术C、热敏电阻D、浮动界标E、燃烧电路正确答案：E答案解析：血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术，管道和进样针自动清洗及故障自检功能。22.GOD-POD法测定血清葡萄糖，若患者大量服用VitC，对血糖结果的影响是（）。A、降低B、不确定C、增高D、不影响E、改换方法正确答案：A答案解析：GOD-POD法受还原性物质影响，使H2O2还原为H2O，指示酶作用的底物减少，造成结果偏低。23.高压灭菌最佳条件选择（）。A、0.05MPa，1小时B、0.11MPa，20分钟C、0.15MPa，1小时D、0.15MPa，20分钟E、0.02MPa，1小时正确答案：B答案解析：在0.11Mpa、20分钟条件下进行高压灭菌效果可达最佳。24.以下有关尿液标本保存的说法正确的是A、防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性B、尿液标本采集后必须在1小时内完成检验C、不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存24小时D、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂E、麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性正确答案：D答案解析：为防止细菌的繁殖和有形成分的破坏，尿液标本采集后一般在2小时内完成检验，最好在30分钟内完成检验。不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存6小时。防腐剂甲醛固定细胞、管型等有形成分，但过量时可使尿糖检测结果产生假阳性；过量麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阳性，并干扰胆色素检验；而甲苯能阻止标本与空气的接触，保护化学成分，常用于尿蛋白、尿糖定量用防腐剂。925.尿液中出现蜡样管型，主要见于A、慢性肾小球肾炎晚期B、急性肾盂肾炎C、急性肾小管坏死D、急性肾小球肾炎E、膀胱炎正确答案：A26.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A、甲状腺不发育或发育不全B、碘缺乏C、甲状腺或靶器官反应性低下D、促甲状腺激素缺乏E、甲状腺合成过程中酶的缺乏正确答案：A27.病原菌来自患者自身的体表或体内的感染称为（）。A、混合感染B、医院感染C、内源性感染D、外源性感染E、以上都不是正确答案：C答案解析：内源性感染：病原菌来自自身的体表或体内。28.采集兔子免疫血清不正确的做法是A、血液放入干热灭菌的玻璃器皿中B、采集的血液置室温中凝固C、放血速度不宜太快D、采集的血液立即放4℃凝固E、采血前停止喂食正确答案：D29.诊断胰腺癌时联合检测的组合是（）。A、AFP＋CA50＋CA19-9B、CA19-9＋CA125＋AFPC、CA50＋CA125＋CA19-9D、CA125＋CA50＋NSEE、NSE＋CA125＋AFP正确答案：A答案解析：AFP升高相关的癌症：原发性肝癌、卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤、胃癌或者胰腺癌等。CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常血＜20μg/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或子宫颈癌、胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀胱癌等皆有70%以上是升高的。癌抗原19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关抗原。CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。神经元特异性烯醇化酶（NSE）：血清NSE是神经内分泌肿瘤的特异性标志，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。因此诊断胰腺癌时联合检测的组合是AFP＋CA50＋CA19-9。30.用于初步鉴别肠道致病菌和非肠道致病菌的试验是A、乳糖发酵试验B、枸橼酸利用试验C、葡萄糖发酵试验D、甲基红反应试验E、蔗糖发酵试验正确答案：A31.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是A、结节硬B、扫描为冷结节C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是正确答案：D32.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。A、不是患者实际的生存率B、生存概率的估计受到病例数多少的影响C、是根据概率论乘法定律设计的D、曲线左侧的估计值较准确E、曲线右侧的估计值较准确正确答案：E33.通常使用的商品校准品属于（）。A、五级标准品B、四级标准品C、一级标准品D、三级标准品E、二级标准品正确答案：D答案解析：标准品可分为一、二、三3个等级，国际标准品为一级标准品，国家标准品为二级标准品，商品校准品为三级标准品。34.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用131A、立即手术治疗B、I治疗C、镇静药D、鼓励多食海带E、抗甲状腺药物正确答案：E35.对心脏术后综合征有诊断意义的自身抗体是A、抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体B、抗线粒体抗体C、抗心肌抗体D、抗平滑肌抗体E、抗乙酰胆碱受体抗体正确答案：C36.急性胰腺炎的特点为A、指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死B、实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高C、临床特点为急腹症、剧痛、恶心、呕吐、休克等D、以上均正确E、常在暴食暴饮后发作正确答案：D37.男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是A、ST段抬高B、冠状T波C、aVR导联呈QS型D、CPK-MBE、肌钙蛋白正确答案：E答案解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的指标。38.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）131A、抗甲状腺药物长