2024年住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题（含参考答案）

2024年住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是A、胎儿患有严重遗传性疾病B、胎儿患有遗传性疾病C、胎儿有室间隔缺损D、孕妇患乙型病毒性肝炎E、以上都不是正确答案：A2.脓细胞是变性坏死的A、浆细胞B、巨噬细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：D3.患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，其肿瘤细胞是A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、成纤维细胞E、朗格汉斯巨细胞正确答案：E答案解析：骨的嗜酸性肉芽肿是组织细胞性肿瘤，多发性见于儿童，病变可发生于任何骨，以颅骨最为常见。肿瘤性组织细胞中LagHans巨细胞是肿瘤细胞，混杂数量不等的嗜酸性细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞。该病呈惰性，可自发性消退，也可经放疗治愈，注意与浆细胞骨髓瘤鉴别。4.下列情况不属于机化的是A、浆膜面纤维素性粘连变为纤维性粘连B、脾脏新鲜梗死变为梗死瘢痕C、肺结核空洞由肉芽组织充填治愈D、血管内血栓再疏通E、脑软化灶由神经胶质细胞增生修复，形成胶质瘢痕正确答案：E5.免疫荧光染色标本必须用下列哪种封固剂？（）A、生理盐水B、蒸馏水C、缓冲甘油D、甘油E、光学树脂胶正确答案：C答案解析：免疫荧光染色标本的封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色透明，荧光的亮度在pH8.5～9.5时较亮，不易很快褪去。因此答案选C。6.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害A、加重二氧化碳潴留B、呼吸性碱中毒C、加重心力衰竭D、气胸E、以上全都是正确答案：E7.关于急性重型肝炎的病变，错误的是（）。A、网状支架塌陷B、肝窦扩张充血及出血C、肝细胞广泛坏死D、可见明显的肝细胞再生结节E、淋巴细胞及巨噬细胞浸润正确答案：D答案解析：急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，重量明显减轻，被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。因此答案选D。8.周围神经受累感觉障碍呈A、偏身感觉障碍B、运动功能障碍C、节段分离性感觉障碍D、末梢性感觉障碍E、节段性感觉障碍正确答案：D9.患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。最可能的诊断为（）。A、混合型血管瘤B、海绵状血管瘤C、毛细血管瘤D、蔓状血管瘤E、网状型血管内皮细胞瘤正确答案：B答案解析：根据患者镜下表现：肿块由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管，可诊断为海绵状血管瘤。鉴别诊断：毛细血管占比例较大时称为混合型血管瘤。因此答案选B。10.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体B、肝细胞淤胆导致羽毛状变性C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、肝细胞内出现Rusell小体正确答案：E答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。11.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、肿瘤细胞的异型性B、微血管密度和Ki-67标记指数C、黏膜层和浆膜层浸润D、肿瘤大小及核分裂象数目E、坏死及瘤栓形成正确答案：D答案解析：影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是肿瘤大小及核分裂象计数。非决定性指标包括肿瘤细胞异型性、微血管密集排列、黏膜层和浆膜层浸润、脉管和神经浸润、瘤栓形成、坏死、Ki-67标记指数以及基因突变位点和方式等。12.人类甲状旁腺腺体，一般有几个A、8个B、2个C、6个D、1个E、4个正确答案：E13.血栓对机体的不利影响不包括A、栓塞B、广泛性出血C、阻塞血管D、堵塞血管破口E、心瓣膜变形正确答案：D答案解析：血栓形成对破裂的血管起止血的作用，这是对机体有利的一面。14.构成膀胱的上皮是A、移行上皮B、单层柱状上皮C、复层扁平上皮D、假复层纤毛柱状上皮E、复层柱状上皮正确答案：A15.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、10日内B、3日内C、5日内D、7日内E、15日内正确答案：A答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。16.与CT扫描伪影无关的是A、扫描中病人的移动B、显示器故障C、探测器故障D、体内有金属异物E、扫描层面中有高密度骨出现正确答案：B17.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A、由碘缺乏引起B、甲状腺呈多结节样肿大C、甲状腺呈弥漫性肿大D、甲功正常，不会引起声音嘶哑E、由碘过量引起正确答案：D18.5-羟色胺主要存在于A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、单核巨噬细胞D、血管内皮细胞E、淋巴细胞正确答案：B19.一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A、外展神经B、面神经C、动眼神经D、舌咽神经E、滑车神经正确答案：C20.双颞侧偏盲，病变部位在A、右视束B、左视放射C、右视觉中枢D、左视束E、视交叉中部正确答案：E21.有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的标记物是（）。A、GFAP和S-100B、S-100和HMB45C、Vimentin和HMB45D、S-100和VimentinE、GFAP和HMB45正确答案：B答案解析：Vimentin为间叶组织标志物；GFAP为神经组织标志物。恶性黑色素瘤有时形态学表现为多形性，S-100和HMB45联合检测可明确诊断。因此答案选B。22.关于Merkel细胞下列叙述错误的是A、胞质中含有许多内分泌颗粒，常呈分叶状B、Merkel细胞一轴索复合体是一种突触结构C、Merkel细胞是一种具有长指状突的细胞D、胞核呈圆形E、Merkel细胞多见于掌跖、指趾、生殖器等部位正确答案：C23.肾功能不全的“健存”肾单位学说是A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常正确答案：D24.患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7．30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg，该患者应诊断为A、慢性阻塞性肺病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病正确答案：D25.4岁男孩，出生后即发现躯体和四肢伸侧褐色多角形鳞屑，血清硫酸胆固醇升高，脂蛋白电泳异常。可能的诊断为A、汗孔角化症B、寻常型鱼鳞病C、性连锁寻常型鱼鳞病D、弥漫性掌跖角皮症E、点状掌跖角皮症正确答案：C26.肾活检的石蜡切片和电镜标本必须含有A、结缔组织B、肾小球C、肾小管D、肾间质E、脂肪正确答案：B27.肾原发性肿瘤中最多见的是A、肾母细胞癌B、肾尿路上皮肿瘤C、肾细胞瘤D、嗜酸细胞腺瘤E、类癌正确答案：C28.男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A、继续原治疗不变B、加用抗生素预防感染C、加用环磷酰胺D、减少泼尼松用量E、静脉点滴白蛋白正确答案：A答案解析：临床拟诊：肾病综合征(轻微病变)，泼尼松用药至少6～8周，继续原治疗不变。29.组织石蜡切片的脱水作用是A、使组织充分浸蜡B、去除细胞内未结合的固定剂C、将组织内的水分置换出来D、将组织充分固定E、去除细胞内的沉淀物正确答案：C30.非郎格罕组织细胞起源的肿瘤是A、Letterer-Siwe综合征B、Hand-Shuller-Christian病C、嗜酸性肉芽肿D、恶性组织细胞型淋巴瘤E、多灶性嗜酸性肉芽肿正确答案：D31.HLA抗原所不具备的功能是A、诱导移植排斥反应B、参与自身免疫耐受的形成C、参与抗原呈递D、参与胸腺T淋巴细胞分化发育E、参与调理吞噬正确答案：E32.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。33.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）A、生长激素B、胰岛素C、催乳素D、精氨酸加压素E、甲状旁腺素正确答案：D34.对于组织固定所起的作用不正确的是A、保持细胞于生活时的形态相似，防止自溶与腐败B、组织细胞内的物质经固定后对染料产生相同的亲和力，经染色后容易区别C、组织细胞内的物质经固定后对染料产生不同的亲和力，经染色后容易区别D、经过固定使细胞内的一些蛋白等凝固，使其定位于细胞内的原有部位E、组织固定后可产生不同的折光率正确答案：B35.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确正确答案：B36.呼吸衰竭最常见的病因是A、重症肺结核B、慢性阻塞性肺病C、大量胸腔积液D、胸部挫伤E、尘肺正确答案：B37.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A、甲硝唑B、阿莫西林(羟氨苄青霉素)C、四环素D、呋喃唑酮(痢特灵)E、克拉霉素正确答案：D38.下列哪项与胃消化性溃疡的发生无关？（）A、O血的人发病率高B、过度紧张C、幽门螺杆菌感染D、高盐饮食E、吸烟可诱发溃疡的发生正确答案：D答案解析：溃疡病的病因与发病机制复杂，目前认为与以下因素有关：①幽门螺杆菌感染，伴发O血的人发病率高；②吸烟可引起黏膜抗消化能力降低，诱发溃疡的发生；③胃液