住院医师规范化培训《妇产科》试题库（附答案）

住院医师规范化培训《妇产科》试题库（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.药物流产的禁忌证不包括（）。A、肝、肾功能异常B、子宫颈发育不全C、长期服用抗抑郁药D、癫痫E、青光眼正确答案：B答案解析：药物流产的禁忌证有：①有使用米非司酮禁忌证，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、肝肾功能不全、血管栓塞等病史；②有使用前列腺素药物禁忌证，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等；③带器妊娠、异位妊娠；④其他：过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。B项，子宫颈发育不全不属于药物流产的禁忌证。2.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤短期内生长较快，恰当的处理是A、尽早手术B、妊娠3～4个月时手术C、密切观察D、检查确定良恶性E、待胎儿成熟时剖宫产正确答案：A3.对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的A、40岁以上的妇女可行子宫切除术B、一经诊断，应尽快清宫C、取刮出物常规送病理检查D、术后严密随访E、1周后均应行第2次刮宫正确答案：E4.生理妊娠女性，停经34周，检查血BUN.出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7.0mmol/L）A、4.8mmol/LB、2.6mmol/LC、3.0mmol/LD、3.6mmol/LE、4.2mmol/L正确答案：A答案解析：非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.2～7.0mmol/L，妊娠晚期降至2.8～3.6mmol/L，若超过4.6mmol/L表示肾功能受损。5.下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征A、需胰岛素控制血糖者B、巨大胎儿，有相对头盆不称C、胎位不正D、病程大于10年，病情较严重E、有死胎、死产史正确答案：A6.淋病对新生儿的影响，不包括（）。A、围生儿死亡率高B、黏膜炎C、淋菌性败血症D、结膜炎E、肺炎正确答案：B答案解析：约1/3胎儿通过未经治疗产妇软产道时感染淋菌，引起新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至出现败血症，使围产儿死亡率增加。若未及时治疗，结膜炎可累及角膜形成角膜溃疡、穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎而致失明。7.人工流产时发生子宫穿孔，下列做法哪项不恰当？（）A、手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔B、停止手术，给予缩宫素和抗生素C、如需继续清宫，应在B超监护下进行D、尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫E、更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净正确答案：E答案解析：子宫穿孔应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。同时密切观察血压、脉搏等生命体征。若宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理。8.造成臀位的原因不包括（）。A、双胎B、前置胎盘C、脑积水D、羊水过多E、过期儿正确答案：E答案解析：胎龄愈小臀先露发生率愈高，如晚期流产儿及早产儿臀先露高于足月产儿。臀先露时先天畸形如无脑儿、脑积水等及低出生体重的发生率约为头先露的2.5倍。胎儿活动空间过大或受限均可导致臀先露。双胎及多胎妊娠时，发生率远高于单胎妊娠。羊水过多及羊水过少时，胎儿发育异常，亦可因胎儿活动范围过大或受限而使臀先露发生率高。经产妇腹壁过于松弛或子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等，胎儿活动受限，脐带异常过短尤其合并胎盘附着宫底或一侧宫角以及前置胎盘等，多可合并臀先露。盆腔肿瘤（如子宫下段或宫颈肌瘤等）、骨盆狭窄阻碍产道时，也可导致臀先露。9.28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是（）。A、测尿hCG值B、肌注黄体酮20mgC、立即输液输血D、紧急做凝血功能检查E、立即行吸宫术正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。一旦确诊，应立即行吸宫术，尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行清宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查；如有条件可行绒毛染色体核型分析，对明确流产的原因有帮助。晚期流产时，子宫较大，出血较多，可用缩宫素10～20U加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。应给予抗生素预防感染。10.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知患者及家属实情B、告知家属实情并对患者适度告知C、告知家属部分病情并向患者保密D、告知患者部分病情并向家属保密E、直接告知患者实情正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。11.有关输卵管癌的描述，下列错误的是（）。A、输卵管癌常见的临床表现为：阴道排液，腹痛和盆腔包块B、原发性输卵管癌临床多见，多发生于绝经前C、输卵管癌与原发性卵巢癌难以鉴别D、原发性输卵管恶性肿瘤大多是腺癌E、输卵管癌的治疗是以肿瘤细胞减灭术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗正确答案：B答案解析：原发性输卵管癌临床上少见，一般发生于绝经后妇女。12.合并严重并发症孕妇开始监测胎儿健康状况应在妊娠（）。A、30周B、32周C、34周D、27周E、29周正确答案：D答案解析：高危孕妇应于妊娠32～34周开始评估胎儿健康状况，严重并发症孕妇应于妊娠26～28周开始监测。13.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者A、病灶完全切除B、病灶+子宫+双侧附件切除C、假孕疗法D、假绝经疗法E、病灶+子宫+一侧附件切除正确答案：B答案解析：内异症的根治性手术包括卵巢去势（双侧切除）手术和全子宫、双附件切除术。手术后仍有约5%的复发率。14.女性，21岁，现妊娠9周，要求人工流产终止妊娠。最常用的措施A、缩宫素静脉滴注B、钳刮C、负压吸引D、雷夫诺尔羊膜腔注射E、天花粉肌注正确答案：C15.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于A、第一产程末B、活跃期开始C、潜伏期结束D、第一产程末、第二产程宫缩较强时E、临床开始正确答案：D16.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩A、拉贝洛尔B、利托君C、硝苯地平D、吲哚美辛E、硫酸镁正确答案：A17.总体与样本之间的关系为（）。A、样本是总体中有代表性的一部分B、样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体C、可以由样本统计量推断总体参数D、总体与样本之间由于抽样而产生误差E、以上都正确正确答案：E答案解析：AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。18.关于双胎输血综合征下列说法不正确的是A、受血儿生后可死于先天性心力衰竭B、供血胎儿贫血C、受血儿可以羊水过多D、可以用激光堵塞胎盘吻合血管E、可发生于双卵双胎正确答案：E19.24岁，初产妇，末次月经不清，产科检查：腹围95cm，宫高33cm，宫底在脐与剑突之间，胎头入盆，胎心位于脐左下方，其孕周最可能为（）。A、孕24周B、孕28周C、孕32周D、孕36周E、孕40周正确答案：E答案解析：腹部检查触及增大的子宫，手测子宫底高度或尺测耻上子宫长度可估计胎儿大小及孕周。40周末宫底在脐与剑突之间，尺测耻上子宫长度为33cm。20.持续性颏横位面先露分娩机制是A、向左前方转45°，以颏前位娩出B、在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出C、足月活胎不能经阴道自然娩出D、向后内旋转135°，以颏后位娩出E、向前内旋转135°，以颏前位娩出正确答案：C21.最常见哪一种胎儿先天性畸形A、唇腭裂B、无脑儿C、脊柱裂D、联体儿E、脑积水正确答案：B22.臀先露剖宫产术指征，错误的是A、估计胎儿体重超过3500gB、胎头双顶径大于9.5cmC、胎头过度仰伸D、不完全臀先露E、腿直臀先露正确答案：E答案解析：高龄初产、骨盆狭窄、胎儿较大(>3500g)、脐带脱垂、足先露者，若胎儿存活多主张行剖宫产术。23.对于围绝经期恰当的是A、绝经是月经停止B、任一卵巢切除可导致人工绝经C、绝经以后妇女就进入老年期D、绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征E、绝经之前为绝经前期正确答案：D24.A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、其婴儿多半受感染C、分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿D、其婴儿将不会成为病毒携带者E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％正确答案：B25.对于VIN诊断标准，不恰当的是（）。A、VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3B、VINⅠ：轻度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3C、VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，超过上皮下2/3D、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层E、原位癌：不属于VINⅢ正确答案：E答案解析：高级别鳞状上皮内病变（HSIL）包括以往所称的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。分化型外阴上皮内瘤变以往称为分化型VIN、单纯性原位癌。26.一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108次/分，不规则，头S，骨盆无异常。应立即采取措施（）。A、剖宫产B、产钳或吸引器C、静脉滴注缩宫素加强产力D、等待自然分娩E、吸氧正确答案：B答案解析：胎心突然由138次/分降至108次/分，不规则，提示胎儿宫内窘迫，头S，已进入第二产程，应产钳或吸引器助产。27.下述各项中，是子宫复旧正常表现的是（）A、产后14天宫底在耻骨联合上2cmB、产后宫底每天下降1～2cmC、产后第2