3月住院医师规范化培训《全科医学》试题

3月住院医师规范化培训《全科医学》试题一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列不属于低钾血症临床表现的是A、可发生心脏传导阻滞和节律异常B、肌肉痉挛抽搐C、肠麻痹D、四肢软弱无力，腱反射减退或消失E、早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波正确答案：B2.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、伴发冠心病B、脑血管意外C、心力衰竭D、尿毒症E、高血压危象正确答案：B3.男性，40岁，血压200／120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中10～20个／HPRBC，Pro(+)，降压药应选A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）C、ACEID、β-受体阻滞剂E、利血平正确答案：C4.患者男，70岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节。中央部有灰黄色小脓栓形成。错误的处置是（）。A、湿热敷B、休息C、应用抗生素D、外敷鱼石脂膏E、挤出脓栓，以利引流正确答案：E答案解析：面部，特别是上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖肿如被挤压或挑刺，容易促使感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。故错误的处置是挤出脓栓。5.创伤后应激障碍和强迫症的共同临床表现是A、强迫思维B、持续的警觉性增高C、强迫行为D、持续的回避E、创伤体验的反复出现正确答案：D答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存伴有对强迫内容的回避为强迫症的临床特征。创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。6.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则A、P<0.05B、P<0.01C、P值无法确定D、P>0.05E、P=0.05正确答案：D7.59岁，女，肺心痛，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH值7.2，最重要纠正心律失常的措施是A、5%碳酸氢钠B、心得安C、乙胺碘呋酮D、异搏定E、西地兰正确答案：A8.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A、肺梗死B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉窦瘤破裂入右心室D、急进性高血压E、室间隔缺损正确答案：D答案解析：本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病；①与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过多等。9.低渗性脱水，血清钠为（）。A、130～150mmol/LB、＞150mmol/LC、120mmol/LD、＜130mmol/LE、以上都不是正确答案：D10.女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕出鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹软，无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A、出血早期即出现血红蛋白下降B、伴腹部剧痛C、伴寒战，高热D、呕血中有凝血块E、服用非甾类药物史正确答案：D11.常引起便血的结肠疾病是A、肠伤寒B、急性细菌性痢疾C、肠结核病D、Crohn病E、急性出血性坏死性肠炎正确答案：B答案解析：急性细菌性痢疾起病急，表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。左下腹压痛明显。12.男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的诊断是A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、安眠药中毒D、尿毒症昏迷E、脑血管意外正确答案：A答案解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。13.女，67岁，2型糖尿病病史12年，在乡卫生院接受健康管理10年，最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol/L，无其他症状、体征。经询问，患者没有进行饮食控制，时常饮酒，很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括（）。A、血糖监测B、饮食治疗C、血常规检查D、运动治疗E、控酒指导正确答案：C答案解析：糖尿病患者治疗要采取综合治疗，包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗。其中健康指导主要包括：饮食治疗、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态、支持性环境及限制烟酒摄入。因为吸烟饮酒会导致血糖的波动。因此本题中对糖尿病患者的指导不包括血常规检查。14.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法A、60mg，q8h，7天，术后巩固1周B、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周C、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周D、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周E、20mg，qd，7天，术后巩固1周正确答案：D15.垂体病中属于功能减退的是A、库欣综合征B、垂体性甲状腺功能亢进C、高泌乳素血症D、肢端肥大症E、垂体性侏儒症正确答案：E16.关于常见体表肿瘤，下列不正确的是A、纤维瘤多与皮肤粘连B、脂肪瘤边界不太清楚C、皮内痣易恶变D、粉瘤不与皮肤粘连E、基底细胞癌恶性程度高正确答案：B17.反映计量资料集中趋势的指标是A、平均数B、频率C、标准误D、全距E、标准差正确答案：A18.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯型肾病C、病毒性肾炎D、急进性肾炎E、肾炎型肾病正确答案：E答案解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A、呼吸性碱中毒合并酸中毒B、稀释性低钠血症C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒E、低钾、低氯性碱中毒正确答案：E答案解析：利尿剂应用后易出现低钾、低氯性碱中毒。20.欲进行吸烟与肺癌的病例-对照研究，以下哪项不能作为对照？（）A、意外损伤病人B、肠道传染病病人C、支气管炎病人D、胃病病人E、眼病病人正确答案：C答案解析：在病例-对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性劳损性疾病的病因有A、局部畸形变B、工人、体育工作者、杂技演员、家庭妇女C、长期反复固定持续的一种姿势D、注意力不集中，技术不熟练、姿势不正确E、都是急性损伤后遗症正确答案：ACD2.先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）A、眼睑内翻倒睫B、婴儿鼻泪管阻塞C、先天性大角膜D、眼内肿瘤E、角膜炎正确答案：ABCDE3.保护胃黏膜的药物有A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、硫糖铝D、前列腺素E、胶体次枸橼酸铋正确答案：CDE4.临床上浅龋表现为A、牙周炎B、牙髓炎C、牙釉质龋D、牙骨质龋E、牙本质龋正确答案：CD5.对于糖尿病大血管病变正确的是A、脑动脉硬化常表现为脑血栓形成B、肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽C、冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍D、冠心病引起急性心肌梗死E、大血管病是糖尿病的特征性改变正确答案：ABCD6.龋病探诊时需检查A、牙面的光滑度B、有无穿髓孔C、龋洞部位、范围、深度D、牙面硬度E、机械刺激有无痛觉正确答案：ABCDE7.现况研究的种类包括A、多级抽样B、系统抽样C、抽样调查D、单纯随机抽样E、普查正确答案：CE8.白血病免疫学检查称为髓系的是A、淋巴系B／TB、巨核系C、红系D、粒-单系E、淋巴系T/B正确答案：BCD9.影响记忆的主要因素有A、情绪因素B、意识状态C、脑部器质性疾病D、注意力E、外界刺激或环境的干扰正确答案：ABCDE10.下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A、仅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C、缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D、能诱发或加重感染E、不宜与其他慢作用药物联用正确答案：BCD答案解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用r。11.属于下丘脑闭经的有A、脱纳综合征B、肥胖生殖无能性营养不良C、闭经泌乳综合征D、药物抑制综合征E、席汉综合征正确答案：BCD12.其他血液病最终可能发展为白血病的有A、巨幼细胞贫血B、多发性骨髓瘤C、骨髓增生异常综合征D、失血性贫血E、淋巴瘤正确答案：BCE13.情感障碍中属于情感协调性改变的有A、焦虑B、情感幼稚C、情绪不稳D、情感倒错E、情感淡漠正确答案：BD14.治疗甲状腺危象时宜采用A、大量抗甲状腺药物B、复方碘液C、β-肾上腺素受体阻滞剂D、肾上腺皮质激素E、以上都不对正确答案：ABCD答案解析：大剂量抗甲状腺药物可抑制T3、T4合成和由T4转化为T3；复方碘液可抑制T3、T4释放，B肾上腺素能受体阻滞剂可降低周围组织对甲状腺激素的反应；肾上腺皮质激素可拮抗应激。所以四项都宜用于治疗甲状腺危象。15.属于神经毒类毒蛇是()A、眼镜蛇B、五步蛇C、竹叶青D、银环蛇E、金环蛇正确答案：DE16.下列药物对胎儿的危害属于D类药物有A、卡那霉素B、氯苯那敏C、布洛芬D、金霉素E、氮芥正确答案：ACDE17.下列关于新生儿溶血病的叙述，正确的有A、新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血B、新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿C、ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型D、当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病E、以上均正确正确答案