11月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（附参考答案解析）

11月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关惊厥的描述，以下正确的是（）。A、均表现为全身性发作B、系伴有或不伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作C、系大脑神经元异常放电所致的发作性脑功能障碍D、为癫痫患者唯一的发作形式E、仅出现于急性疾病过程中正确答案：C答案解析：AB两项，惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的，严重者可出现发绀和大小便失禁。C项，惊厥是由各种疾病引起的大脑异常放电所致的发作性脑功能障碍。D项，癫痫有许多发作类型，如局灶性发作、全身性发作（强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛性发作、失张力性发作）等。E项，惊厥可出现在急性疾病或慢性疾病中。因此答案选C。2.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、患侧胸痛B、咳嗽、咳铁锈色痰C、起病早期即有明显的肺部体征D、寒战、高热E、起病急骤、急性病容正确答案：C答案解析：肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音)，消散期可闻及湿啰音。3.男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是A、急性动脉炎性狭窄症B、急性大动脉炎C、血栓闭塞性脉管炎D、髂股动脉栓塞E、动脉硬化性动脉闭塞症正确答案：D4.下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是A、伴有细菌感染时为黏液脓痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、多为白色黏痰E、晨间咳嗽较轻正确答案：E5.临床糖尿病肾病最早期的表现是（）。A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿正确答案：E答案解析：糖尿病肾病大致分4期。Ⅰ期：肾增大，GFR增加30%～40%，无形态学改变，可恢复。Ⅱ期：毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄间歇性增高。Ⅲ期：出现微量蛋白尿。Ⅳ期：尿蛋白逐渐增多，可伴有水肿和高血压，呈肾病综合征表现，晚期伴氮质血症，最终发生尿毒症。6.Dubir-Johnson综合征是由于A、血清非结合胆红素增加B、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶C、肝细胞摄取非结合胆红素障碍D、肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍E、肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍正确答案：D答案解析：Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高Ⅰ型。由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸。7.颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是A、早期切开引流B、长期抗菌素治疗C、避免手术治疗D、不可行气管切开E、穿刺引流正确答案：A8.关于1型糖尿病的叙述，以下哪项错误A、多为青少年发病B、发病急C、血中胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、“三多一少”症状明显正确答案：C9.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）。A、出现在收缩期开始后B、音调较高C、距S2较近，距S1远D、心尖内侧听诊最清楚E、强度较强正确答案：D答案解析：舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在收缩期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。因此答案选D。10.女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为A、糖尿病性视网膜病变B、急性闭角型青光眼C、老视D、单纯疱疹性角膜炎E、急性出血性结膜炎正确答案：B11.下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A、体重指数大于28B、颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块C、高密度脂蛋白下降D、老年人出现间歇性跛行E、任何年龄的肾动脉狭窄正确答案：E答案解析：肾动脉狭窄可以是炎症性或者纤维肌性发育不良。12.男性60岁肝炎病人，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT30×10／L，复查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1.5g／L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为A、过敏性紫癜B、脾功能亢进C、ITPD、DICE、肝功能不全正确答案：D13.最易引起心房颤动的疾病是A、风心痛二尖瓣狭窄B、慢性肺心病C、缩窄性心包炎D、病毒性心肌炎E、高血压性心脏病正确答案：A14.败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmHg。血常规：WBC10．6×109／L，PLT80×10／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为A、DICB、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症正确答案：A15.有关浅部血管瘤的描述，错误的是A、浅部血管瘤的三类均为良性B、海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管组成C、蔓状血管瘤大多数为静脉构成，有时动静脉并存D、毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数E、血管瘤由血管组织构成正确答案：B16.为研究怀孕期间母亲辐射与儿童白血病有无关联，研究者选择了10家医院100例放射科育龄女员工，同时选择了这10家医院120例其他临床科室的育龄女员工。然后调查随访5年。这种方法属于（）。A、历史性队列研究B、临床试验C、队列研究D、现况调查E、病例对照研究正确答案：C答案解析：根据题干，分组依据为是否暴露于危险因素（电离辐射），追踪各组结局并比较差异（生育儿童是否患白血病），观察时间为入组后5年。故该研究为前瞻性队列研究。17.可诊断为糖尿病的血糖浓度为（）。A、空腹血糖浓度＜6mmol/LB、空腹血糖浓度6～7mmol/LC、空腹血糖浓度7～8mmol/LD、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LE、餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L正确答案：D答案解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。18.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确A、甲状腺未分化癌B、甲状腺髓样癌瘤C、甲状腺腺瘤D、甲状腺乳头状癌E、甲状腺滤泡状癌正确答案：A答案解析：以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但甲状腺未分化癌除外。因为未分化癌恶性程度高，发展迅速，较早即可出现局部压迫症状和远处转移，一般不采用手术治疗。19.在我国多发的肿瘤是A、鼻咽癌B、扁桃体癌C、鼻咽纤维血管瘤D、喉咽癌E、霍奇金病正确答案：A20.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A、浸浴促进自然脱痂B、创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素C、创面外用强有力的敏感抗生素湿敷D、暴露疗法，尽可能保痂E、去除坏死焦痂，有效创面覆盖正确答案：E答案解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）A、婴儿鼻泪管阻塞B、眼睑内翻倒睫C、眼内肿瘤D、角膜炎E、先天性大角膜正确答案：ABCDE2.氟防龋作用机制为A、降低羟基磷灰石的溶解性B、氟对多种酶有抑制作用C、氟对获得性假膜形成和菌斑生长抑制D、促进再矿化E、氟对产酸菌、变形链球菌有抑制作用正确答案：ABCDE3.能引起粪便变色的药物有A、复方铝酸铋（胃必治）B、保泰松C、硫酸亚铁D、利福平E、双香豆素正确答案：ABCDE4.常用的疾病统计指标有A、治愈率B、患病率C、病死率D、罹患率E、发病率正确答案：BCDE5.更年期综合征的临床表现有A、骨质疏松B、月经紊乱或停止C、精神、神经症状D、周期性乳房胀痛E、阵发性面部潮红、潮热正确答案：ABCE6.健康影响因素评价常用指标有A、卫生服务指标B、行为指标C、生活质量指标D、人口指标E、社会经济指标正确答案：ACE7.根据研究目的不同，核医学分A、实验核医学B、肿瘤核医学C、临床核医学D、心血管核医学E、内分泌核医学正确答案：AC8.下列描述中，正确的是A、化脓性胸膜炎咳脓性痰B、肺水肿时痰液放置后可分为3层C、慢性肺脓肿为干性咳嗽D、支气管肺癌可伴咯血E、自发性气胸时可引起咳嗽正确答案：DE9.类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为A、指甲腹侧裂片样出血B、面部蝶形红斑C、甲床下出血D、皮肤溃破坏死E、皮下结节正确答案：ACD10.关于子宫颈癌的预防措施，下列哪些是正确的A、提倡晚婚、晚育、少育B、避免紊乱的性生活C、积极治疗慢性子宫颈炎D、妇女普查时，若发现宫颈糜烂。均应做宫颈活体组织检查E、注意性卫生，清除包皮垢正确答案：ABCE11.下列关于老年人使用降压药的说法正确的是A、从小剂量开始，逐渐加量B、注意预防体位性低血压C、缓慢降压，以最小剂量长期维持D、首选硝普钠E、避免使血压下降过低过快正确答案：ABCE12.关于恶性骨肿瘤的特点，下列正确的是A、生长快，疼痛剧烈B、原发性恶性骨肿瘤多见于中年人C、CT可诊断骨肿瘤，但不能显示骨肿瘤与肌肉、神经、血管的关系D、X线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显E、肿块有压痛，皮温增高正确答案：ADE13.关于继发性抑郁障碍的特点，错误的是A、既往曾有心境障碍的发作史B、有明确的器质性疾病史C、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动D、可出现遗忘综合征及智能障碍E、可出现意识障碍正确答案：BCDE14.肾脏受累常表现为A、血尿B、氮质血症C、管型尿D、肾性高血压E、蛋白尿正确答案：ABCDE15.下列哪些疾病可引起周围性眩晕A、椎-基底动脉供血不足B、迷路炎C、链霉素中毒D、前庭神经元炎E、Meniere病正确答案：BCDE16.成人气管异物窒息的现场急救法有A、卧位法急救B、背部叩击法急救C、迅速撬开病人口取异物D、口对口人工呼吸E、站立法急救正确答案：ABE17.数据资料的分析包括A、资料的核对B、描述性统计C、统计性推断D、原始资料的分组E、变量的测定正确答案：BC18.巨幼细胞性贫血病人外周血涂片易见A、巨多核中性粒细胞