住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题与答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规、生化均正常。根据临床表现，应诊断为A、高血压2级，很高危B、高血压1级，很高危C、高血压原因待查D、高血压1级，高危E、高血压2级，高危正确答案：A答案解析：患者非同日多次测量发现血压高，血压最高为155/100mmHg，患者舒张压为100mmHg，属2级高血压。患者合并糖尿病，心血管危险级别为很高危。故选A。2.下列不属于颅脑损伤现场急救的是A、维持有效的循环功能B、制止活动性外出血C、服用止痛药物D、处理局部创面E、保持呼吸道通畅正确答案：C答案解析：颅脑损伤的现场急救：保持呼吸道通畅；制止活动性外出血；维持有效的循环功能；处理局部创面，以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则；防止和处理脑疝。3.乳房的特殊检查中，最常用的是A、钼靶X线摄片B、超声显像C、肿块切除活检D、空芯针穿刺活检E、以上都是正确答案：E4.谵妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的？A、谵妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏B、痴呆和谵妄一样在一天内病情会有波动C、谵妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害D、谵妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重正确答案：B5.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是A、作态B、缄默症C、木僵D、主动违拗E、被动违拗正确答案：D6.腹部损伤的急救措施中，下列错误的是A、保持呼吸道通畅，抗休克B、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查C、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤E、肠管脱出及时送回腹腔正确答案：E7.男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌9痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36.8℃，精神不振，四肢微凉，血白细胞26×10/L。粪便检查白细胞0～3/HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体0～1个。最合理的治疗是A、肾上腺皮质激素B、积极补充液体和电解质C、转院治疗D、大量抗生素E、用升压药正确答案：B8.临床上常用于心搏骤停与过敏性休克抢救的药物是A、肾上腺素B、地西泮C、盐皮质激素D、多巴胺E、硝酸甘油正确答案：A答案解析：肾上腺素临床上常用于心搏骤停与过敏性休克的抢救。可气管内给药或皮下注射，紧急情况下可以稀释后缓慢静脉或心内注射，或以2～30μg/(kg.in)速度缓慢静脉滴注。9.根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案的机构是A、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门B、省、自治区、直辖市疾病预防控制机构C、省、自治区、直辖市人大常委会D、省、自治区、直辖市人民代表大会E、省、自治区、直辖市人民政府正确答案：A10.以下关于血液毒致伤的表现说法不正确的是（）。A、在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力B、伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死C、咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展D、个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克E、伤口剧痛，流血不止正确答案：A答案解析：血液毒致伤的表现为咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下淤血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。患者可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛及高热。在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力的是神经毒致伤的表现。11.心肺复苏用药首选A、阿托品B、去甲肾上腺素C、胺碘酮D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：D答案解析：复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压，从而增加心、脑、肾的供血，保护机体重要器官功能。2005年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选，建议按标准剂量使用。12.女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病（B型）C、慢性阻塞性肺疾病(A型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘正确答案：D答案解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。13.《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的传染病防治方针是（）A、依靠科学B、控制为主C、分类管理D、防治结合E、预防为主正确答案：E14.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓淘，该处无残余鼓膜，称为A、边缘性穿孔B、上述都不是C、紧张部穿孔D、中央性穿孔E、松弛部穿孔正确答案：A15.关于活体器官采集，不正确的是A、捐献者应是出于利他动机，不是为了图利B、即使体检合格并确定手术时间，捐献者也可撤回捐献意愿C、捐赠者应签署知情同意书D、未成年人也可作为活体捐献者，可向他人捐献器官以体现其人道意愿E、捐献者应在无压力情况下表明自己的捐献意愿正确答案：D16.煮沸消毒杀灭一般细菌需要多长时间A、30分钟B、60分钟C、20分钟D、40分钟E、0分钟正确答案：C17.阑尾最常见的位置是A、盆腔位B、回肠后位C、盲肠下位D、盲肠内后侧E、回肠前位正确答案：D18.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的A、社会责任权B、疾病认知权C、知情同意权D、平等医疗权E、保护隐私权正确答案：C19.高血压亚急症（）之内将血压缓慢降至160/100mmHg左右；后逐渐降至目标水平A、6～8小时B、12～36小时C、8～16小时D、24～48小时E、10～18小时正确答案：D答案解析：高血压急症需要控制血压：首选使用静脉降压药物，注意降压速度和程度：最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%，在2～6小时内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可以耐受该血压且病情稳定，在此后的24～48小时内，降压至正常水平。20.医学心理学的基本观点不包括A、情绪作用B、社会影响C、个性特征D、心身统一E、被动调节正确答案：E答案解析：我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究，并引进最新自然科学的思想和概念，已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。概括起来，大致有6个基本观点，也成为研究的基本出发点。(1)心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。(2)社会影响的观点：一个完整的个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，即人生活在一个多层次多等级的系统中。各层次之间既有纵向的相互作用，又有横向的相互影响。(3)认知评价的观点：心理社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于该因素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激怎样认知和评价，有时后者占主导地位。(4)主动调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。(5)情绪作用的观点：情绪与健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾病的原因。在临床心理学中，情绪是十分重要的研究课题。(6)个性特征的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则"游刃有余"，很快度过"难关"，这之中与个性特征有着十分密切的关系。上述6个出发点贯穿于医学心理学研究的各个领域，指导医学心理学在临床各个方面的工作和研究。21.浅部脓肿的主要诊断依据是A、局部红肿、压痛B、局部有波动感C、白细胞增多D、局部功能障碍E、全身症状严重正确答案：B22.鼻部硬性乳头状瘤来自A、鼻咽部黏膜上皮B、鼻旁窦黏膜上皮C、鼻中隔黏膜上皮D、鼻腔黏膜上皮E、鼻前庭或鼻中隔前部皮肤正确答案：E23.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的责令停止执业活动，暂停期限为A、3个月以上，6个月以下B、半年至1年C、1年以上，1年半以下D、半年以上，3年以下E、6个月以上，2年以下正确答案：B24.56岁病人，绝经5年，近3月阴道不规则流血；妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7cm；分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是A、孕酮类药物治疗B、免疫治疗C、放射治疗D、手术治疗E、化学治疗正确答案：D25.5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病激期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、维生素D依赖性佝偻病初期正确答案：A26.按规定依法取得医师资格，但未经注册取得执业证书者（）A、可以从事预防医疗业务B、可以在医疗机构从事医疗业务C、不得从事医师执业活动D、可以从事保健医疗业务E、可以从事医师执业活动正确答案：C27.《医疗事故处理条例》所指医疗责任事故是指医务人员（）A、在诊疗中因患方原因延误诊疗导致不良后果的B、行为人有过失，但因病员病情严重等偶合因素所致的C、违反规章制度、诊疗护理常规失职行为所致的D、无过错输血感染造成不良后果的E、患者体质特殊而发生医疗以外的正确答案：C28.一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是？A、肺炎支原体B、卡氏肺囊虫C、肺炎链球菌D、莫拉菌E、水痘病毒正确答案：E答案解析：水痘性肺炎发生于约20％患水痘的成年人