6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题（含答案）

6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是A、鳞状细胞癌B、毛母质瘤C、基底细胞癌D、恶性黑色素瘤E、皮肤Paget病正确答案：D2.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、甲状腺功能亢进性心肌病D、原发性扩张型心肌病E、炎症性心肌病正确答案：B答案解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。3.急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊A、5倍B、6倍C、4倍D、2倍E、3倍正确答案：A4.膀胱癌常用的全身化疗方案不包括A、MVAC方案B、CAP方案C、吉西他滨(健择)/顺铂(GC)方案D、紫杉醇＋卡铂方案E、伊力替康＋氟尿嘧啶方案正确答案：E答案解析：其余都是目前常用化疗方案。5.提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E、V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波正确答案：B答案解析：急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死型Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。6.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、地高辛B、腺苷C、胺碘酮D、β受体阻滞剂E、奎尼丁正确答案：D7.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施？（）A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推正确答案：E答案解析：该患者肝硬化腹水，少尿、水肿、端坐呼吸说明体内液体负荷过重，建议尽快加用利尿缓解呼吸困难。8.女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾B、慢性阿米巴痢疾C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、肠癌正确答案：C9.我国食管癌高发地区是A、云南个旧B、广东汕头C、黑龙江大庆D、河南林州(县)E、江苏启东正确答案：D答案解析：我国是世界食管癌高发区,尤以华北太行山地区河南林县较严重。10.肝性脑病预后最差的一项是A、肝功能较好，分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者B、有黄疸倾向的患者C、有出血倾向的患者D、暴发性肝功能衰竭所致的肝性脑病E、有腹水倾向的患者正确答案：D11.最常见的良性骨肿瘤为A、骨髓瘤B、骨囊肿C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤正确答案：D答案解析：骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的1/3。12.男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下'肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是A、限制型心肌病B、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭C、肝硬化D、缩窄性心包炎E、慢性肾炎正确答案：B13.哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合B、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡C、术后胃肠道功能紊乱较少D、吻合口张力较小E、术后溃疡复发率较低正确答案：C14.男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析(不吸氧a)：pH7.40，PaCO₂10.6kPa(80mmHg)，HCO₃-48mmol/L，PO25.3kPa(40mmHg)。其酸碱紊乱类型属于A、代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、复合性酸中毒D、呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)E、呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)正确答案：A15.慢性胰腺炎MRI表现不包括A、胰管扩张B、胰腺钙化C、胰腺萎缩D、胰腺肿大E、胰周淋巴结肿大正确答案：E答案解析：慢性胰腺炎不会引起胰周淋巴结肿大。16.男性患者40岁，左足底恶性黑色素瘤，直径2cm，治疗上首选A、生物治疗B、外科治疗C、放疗D、观察随访E、化疗正确答案：B答案解析：目前主要采用尽早切除病变组织，配合化疗、生物、中医药及物理、放疗等综合治疗17.有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A、清亮、五色B、黏液性C、淡血色D、草黄色E、乳白色正确答案：D18.胃癌的癌前状态不包括A、胃平滑肌瘤B、恶性贫血症C、慢性萎缩性胃炎D、胃酸缺乏症E、胃息肉正确答案：A答案解析：常见的胃癌癌前病变为胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等19.男性，60岁。胃溃疡病病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸药治疗胃痛无效，应首选的检查方法A、CT扫描B、B超C、MRI检查D、腹部X线平片E、纤维胃镜活检正确答案：E答案解析：怀疑胃溃疡恶变，应行胃镜检查并取活检明确诊断20.女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A、易并发出血B、指十二指肠球后壁发生的溃疡C、临床症状不典型D、距离幽门管1～2cmE、内科药物治疗效果好正确答案：A答案解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。21.关于前列腺癌的说法，不正确的是A、CT表现为前列腺内密度低的结节影B、前列腺外形出现轻度隆起C、早期出现尿频、尿痛及尿潴留D、多起源于后叶周边带E、膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象正确答案：C答案解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。22.对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是A、超声心动图B、脑钠肽C、心电图D、动脉血气分析E、胸部X线正确答案：B23.女，50岁，盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，最大可能的诊断是A、卵巢囊腺瘤B、囊性畸胎瘤C、卵巢囊肿D、卵巢囊腺癌E、滤泡囊肿正确答案：B答案解析：囊性为主，含脂肪和钙化为囊性畸胎瘤的表现。24.梅毒性主动脉炎一般可见A、内膜层变薄B、内膜深层见较多泡沫细胞C、弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成D、中膜平滑肌显著增生变厚E、外膜滋养血管缺如，其他正常正确答案：C25.神经鞘瘤可发生于A、颅内B、椎管内C、脊髓实质D、周围神经E、以上均可发生正确答案：E26.关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是++A、严重缺血使细胞膜受损B、细胞内K外溢C、细胞外Na内流D、静息膜电位降低E、4相等电位线(TP段)下移正确答案：C答案解析：严重缺血使细胞膜受损，细胞内K外溢，使细胞内外K浓度差进一步下降，静息膜电位水平降低，4相对应的TP段下移，ST段则相对抬高。27.关于原发性肝癌MRI表现，不正确的是（）。A、增强扫描边界更模糊B、出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死C、可有门脉流空信号消失D、可伴腹水E、T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号正确答案：A答案解析：增强后肝癌实质部分信号增强，边界更为清楚，其中坏死区无强化。28.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静注维拉帕米B、口服苯妥英钠C、静滴10%氯化钾D、静滴利多卡因E、口服美西律正确答案：A答案解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。29.77岁患者，进行性排尿困难2年，明显加重3个月，发现左锁骨上结节1个月；查PSA50ng/ml；DRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵及盆壁；前列腺穿刺活检为低分化腺癌；左锁骨上结节切除活检为淋巴结转移性腺癌；其余部位未见明显异常。病理分期为A、T3bN1M0B、T3bN1M1aC、T4N1M0D、T4N0M2b1aE、T4N0M1b正确答案：D30.前瞻性研究有许多优点，下列哪点是不正确的A、比回顾性研究省钱B、可同时研究许多与疾病相关的终点指标C、减少回顾性偏差D、可准确了解暴露剂量E、可计算发病率正确答案：A答案解析：前瞻性研究比回顾性研究费钱。31.慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A、6个月以上B、9个月以上C、3个月以上D、12个月以上E、1个月以上正确答案：A32.气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是A、心电图检查B、发绀C、X线检查D、胸痛E、呼吸困难正确答案：C33.男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A、胆道出血B、结肠癌C、胰腺癌D、球后溃疡E、幽门管溃疡正确答案：D答案解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。34.有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的A、常影响胃酸分泌B、萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致C、萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚D、大多有明显症状E、胃萎缩指胃容量小正确答案：B35.男性，66岁，因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗A、阿托品B、临时起博器C、异丙肾上腺素D、硝酸甘油E、β受体阻滞剂正确答案：B36.患者男，籍贯广东，52岁。半年来经常左侧头痛、耳鸣，2周前无意中发现左侧耳后有一无痛性肿块、质硬、无发热，抗菌素治疗无效。可能性最大的诊断是（）。A、口腔感染引起淋巴结炎症B、结核C、鼻咽癌D、垂体瘤E、扁桃体癌正确答案：C答案解析：患者祖籍广东，半年来经常左侧头痛、耳鸣症状，2周前无意中发现左侧耳后有一无痛性肿大淋巴结，质硬、无发热，抗菌素治疗无效，根据病史，诊断为鼻咽癌。37.下列不属于卵巢畸胎瘤的是A、卵巢甲状腺肿B、卵巢类癌C、卵巢甲状腺肿类癌D、胚胎性癌E、未成熟性畸胎瘤正确答案：D答案解析：D为生殖细胞肿瘤的一种，但不属于畸胎瘤。38.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）。A、72.3%B、75.8%C、81.4%D、78.9%E、82.3%正确答案：C答案解析：宫颈癌最早和最多见的症状为阴道出血和白带增多，其中约81.4%的宫颈癌患者可有阴道出血症状。39.乳腺癌最常发生的部位为A