住院医师规范化培训《儿科》题库与答案

住院医师规范化培训《儿科》题库与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.血吸虫病的流行病学特征包括（）。A、血吸虫流行与钉螺分布基本一致B、牛是唯一的传染源C、患者是唯一的传染源D、人群普遍易感，但有性别差异E、感染高峰在学龄前儿童正确答案：A答案解析：BC两项，除患者外，多种家畜和野生哺乳动物和牛、猪、狗、猪、羊、兔、鼠类均可传播血吸虫病，其中以牛最为重要。DE两项，各年龄均易感，且无性别差别。感染曲线高峰在青壮年时期。2.下列有关X-连锁联合免疫缺陷病说法，哪项正确？（）A、C细胞数量正常但功能异常B、不适合进行骨髓移植C、T细胞数量正常D、在5岁后才出现严重感染E、占整个SCID病例的10%正确答案：A答案解析：AC两项，X-连锁联合免疫缺陷病T细胞数量明显减少，C细胞数量正常但功能异常；B项，X-连锁联合免疫缺陷病最好治疗方法是骨髓移植；D项，X-连锁联合免疫缺陷病患儿婴儿早期即可出现致死性严重感染；E项，X-连锁联合免疫缺陷病占整个SCID病例的90%。3.患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A、血清或分泌物特异性IgE检测B、颈侧位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D、鼻内镜检查E、皮肤变态原试验正确答案：A4.5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼角膜外有结膜干燥斑，其最可能诊断为（）A、2度营养不良，维生素C缺乏B、2度营养不良，维生素A缺乏C、1度营养不良，维生素A缺乏D、3度营养不良，维生素B缺乏E、3度营养不良，维生素A缺乏正确答案：B5.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）。A、PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgC、PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHgD、PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg正确答案：E答案解析：II型呼吸衰竭诊断标准为PaO2<60mmHg并PaCo2>50mmHg6.以下符合肾上腺脑白质营养不良特征的是（）。A、中枢神经进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩或发育不良B、属于线粒体病C、血中极长链脂肪酸异常降低D、脑脊液可见蛋白及细胞数明显升高E、主要遗传方式为常染色体隐性遗传正确答案：A答案解析：肾上腺脑白质营养不良为X连锁遗传，病理特点是中枢神经进行性脱髓鞘及肾上腺皮质萎缩或发育不良，生化特点示血浆中极长链脂肪酸异常增高，属于过氧化物酶体病，脑脊液检查蛋白和细胞数可稍增高。7.患儿，女，6个月，2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗症状及体征消失，CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm，前囟3.5cm×3.5cm且隆起，前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断是A、硬脑膜下积液B、脑脓肿C、脑室膜炎D、脑肿瘤E、脑积水正确答案：E答案解析：脑积水为化脓性脑膜炎的并发症之一。儿童特别是新生儿、小婴儿患化脓性脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍，产生脑积水。患儿头围增大、前囟宽且张力高，呈“落日征”，结合2个月前曾患化脓性脑膜炎，故为化脓性脑膜炎并发症——脑积水可能性大。8.世界结核病防疫宣传日是每年的A、3月24日B、4月24日C、3月10日D、4月10日E、5月24日正确答案：A答案解析：世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3的人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防治肺结核病日。9.下列哪项表现在新生儿期即可使医师疑及先天性卵巢发育不全综合征（）A、极低出生体重B、手和（或）足背水肿C、特殊面容D、母亲高龄E、肢体畸形正确答案：B10.肺炎衣原体肺炎的临床特点不包括（）。A、多见于6个月以内的婴儿B、大多有发热C、频繁间断性咳嗽D、病理改变为坏死性毛细支气管炎及肺泡实变E、起病缓慢正确答案：A答案解析：A项，肺炎衣原体是5岁以上小儿及成人呼吸道感染的常见病原菌。11.男孩，1岁，医生怀疑他患有21-三体综合征（Downsyndrome），动员家长对患儿进行染色体检查。告诉家长其特点，但不包括以下哪点（）A、经常伸舌B、表现呆滞C、皮肤粗糙D、眼距宽E、双侧通贯掌正确答案：C12.原发性免疫缺陷病多是由A、人免疫缺陷病毒感染所致B、参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致C、环境中毒素诱导的基因突变所致D、某些基因所在染色体的大段缺失所致E、人免疫缺陷病毒诱发的基因突变所致正确答案：B13.佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是A、连用5d后停用B、用生理盐水或葡萄糖稀释C、重症者每日注射2～3次D、10％葡萄糖酸钙5～10mlE、缓慢静脉注射正确答案：A14.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是A、ASO是否升高B、有无前驱感染C、是否伴肾病综合征表现D、早期有无少尿、无尿及肾功能恶化E、低补体血症是否于8周内恢复正确答案：E答案解析：膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎，但常有显著血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下，若低补体血症于治疗8周后仍未恢复，则考虑为膜增生性肾小球肾炎。15.急性肾炎并循环充血时常出现高血容量性高血压，降压治疗首选（）。A、血管扩张剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂正确答案：D答案解析：急性肾炎并循环充血时常出现的高血容量性高血压主因水钠潴留、血容量扩大而致，降压治疗首选速效利尿剂，以快速减轻循环负荷。16.胡桃夹现象描述正确的是A、为左肾动脉受压B、为上腔静脉受压C、为右肾静脉受压D、为左肾静脉受压E、为右肾动脉受压正确答案：D答案解析：胡桃夹现象又称左肾静脉受压综合征，是指左肾静脉受到挤压而引起的临床症状。胡桃夹现象引起的血尿临床特点为：一侧性（左侧）非肾小球性血尿。出血程度不一，大多为无症状血尿，但也可有肉眼血尿。出血可反复发作，但也有肉眼血尿持续数月之久的报道。血尿可发生于运动后，多无其他症状，但也可诉左腰部不适、腹痛等。17.下列哪项不符合ADHD诊断标准？（）A、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据B、疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能D、症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关E、两类症状中的≥6项，均出现于7岁以前正确答案：D答案解析：D项，ADHD症状呈慢性波动性过程，多数和环境因素有关。18.患儿，女，6岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热，乏力，为明确是否为风湿活动，需做一些辅助检查，请问以下哪项指标与风湿活动不相关A、抗“O”>500UB、C反应蛋白增高C、血沉增快D、血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E、心电P-R间期延长正确答案：A19.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。20.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）A、出现循环、神经系统等功能影响B、两肺闻及广泛中细湿啰音C、稽留热D、烦躁不安伴纳差E、肺部炎症范围广泛正确答案：A21.单纯性肾病用肾上腺皮质激素治疗有效，但停药或减量后多次复发，应采取的措施是（）。A、中药＋激素B、仍用激素C、激素＋免疫抑制剂D、免疫抑制剂E、中药正确答案：C答案解析：单纯性肾病用肾上腺皮质激素治疗有效，但停药或减量后多次复发，考虑为激素依赖型肾病综合征，治疗应在原有激素治疗基础上加用免疫抑制剂。22.关于蚕豆病的治疗，错误的是（）。A、口服NaHCO3B、输没有G-6-PD缺乏的RBCC、立即停止吃蚕豆D、输有G-6-PD缺乏的RBCE、供给足够水分正确答案：D答案解析：蚕豆病所致贫血较轻者不需要输血，贫血较重时，可输给G-6-PD正常的红细胞1～2次。23.男，10个月，体重8kg，腹泻3天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先进行的检查（）。A、脑电图B、胸片C、血电解质D、心电图E、头颅CT正确答案：C答案解析：脱水纠正后易发生电解质紊乱，导致惊厥，因此答案选C。24.混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于（）。A、3次B、2次C、4次D、1次E、5次正确答案：A答案解析：同时采用母乳与配方奶或兽乳喂养婴儿为部分母乳喂养（混合喂养），但每日喂哺母乳次数不宜少于3次，以维持母乳正常分泌。25.诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）。A、查血液结核抗体B、痰液涂片找结核杆菌C、查血沉和血常规D、痰培养找到结核杆菌E、作颈淋巴结活检正确答案：D答案解析：原发型肺结核的诊断金标准为痰培养找到结核杆菌，但培养时间较长。26.患儿，男，3岁，出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是（）。A、室间隔缺损B、继发性红细胞增多症C、遗传性高铁血红蛋白血症D、先天性喉气管畸形E、法洛四联症正确答案：E答案解析：蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于法洛四联症的患儿，法洛四联症是一种紫绀型先心病，患儿常生长发育迟缓，面色青紫，杵状指，听诊可闻及肺动脉瓣区和剑突下杂音。因此答案选E。27.关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间，正确的是（）。A、生后15天B、生后第3天C、生后第1天D、出生时脐血检查E、生后1个月正确答案：B答案解析：B项，先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血应在出生后至少72小时（第3天）并充分哺乳后进行。28.患儿，男，5岁，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。应给予治疗（）。A、终身服用甲状腺激素制剂B、长期服用碘制剂C、给予低苯丙氨酸饮食治疗D、长期进行精神运动训练指导E、注射VD3，服用钙剂正确答案：A答案解析：由病例可知：5岁男性患儿，身高、骨龄均明显落后于同龄儿，不爱动，腹胀、便秘，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外，考虑诊断为甲状腺功能减低症，治疗首选甲状腺激素终身替代治疗，从小量开始，逐步加到足量，然后采用维持量治疗，常用L-甲状腺素片或甲状腺干粉片。29.男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐