住院医师规范化培训《外科》模拟练习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《外科》模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.Colles骨折发生在A、桡骨的远端B、桡骨干C、桡骨的任何部位D、尺骨的远端E、桡骨近端正确答案：A2.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是A、理疗加内服药物B、理疗C、限制活动和石膏固定D、伤湿止痛膏局部贴敷E、醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案：E3.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的A、原发性腹膜炎B、观察12小时症状、体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案：A答案解析：原发性腹膜炎是手术的禁忌证。4.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确A、药物的毒性作用可引起神经粘连变性B、合并化脓性感染最为常见C、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤D、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E、针刺可造成直接损伤正确答案：B答案解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。5.关节腔内镜应用的适应证是（）。A、诊断不明的炎性与非炎性关节病者B、已诊断炎性关节病的症状与临床表现不符，治疗无效者C、临床表现符合急性化脓性关节炎而培养阴性，抗生素治疗及重复闭式引流无效者D、以上都是E、以上都不是正确答案：D答案解析：D项，关节腔内镜应用的适应证包括：①诊断不明的炎性与非炎性关节病（尤其拟诊RA，OA或晶体性关节炎的患者）。②已诊断的炎性关节病的症状与临床表现不符，治疗无效者。③临床表现提示急性化脓性关节炎而培养阴性，或采用合理的抗生素治疗及重复闭式引流无效者。6.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中．应除外A、局部保暖，但不宜过热B、防止患肢外伤C、步行锻炼，每日3次，每次0．5kmD、绝对禁烟E、中西医扩张血管的药物治疗正确答案：C7.上消化道出血输血的适应证中，下列不正确的是（）。A、急性大出血时补充血容量B、凝血异常时补充各种凝血因子C、增加营养素供应能量D、重症感染时输入抗体补体E、纠正贫血或低蛋白血症正确答案：C答案解析：上消化道出血的输血适应证包括补充血容量（以全血或血浆为主）、补充凝血因子（以血浆为主）、纠正贫血（以全血为主）、纠正低蛋白血症（以人血白蛋白为主）、抗感染（以免疫球蛋白为主）。而增加营养素可输入营养支持剂，不选择血液制品。8.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）。A、颅骨骨折B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、皮下积液E、皮下血肿正确答案：B答案解析：帽状腱膜下血肿由该层内小动脉或血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升，触之有波动感。9.不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是A、炎症易扩散B、以保守治疗为主C、腹膜刺激征不明显D、可导致流产E、疼痛位置不典型正确答案：B10.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在A、首次发作B、第一次复发C、第三次复发D、第二次复发E、反复发作导致胸腔感染正确答案：A11.关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是（）A、溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快B、溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢C、溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快D、溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢E、溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快正确答案：A12.提高恶性肿瘤治愈率的关键在于A、放射治疗B、免疫治疗C、手术治疗D、化学治疗E、早期治疗正确答案：E13.在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是A、20．9％B、32％C、16％D、5％E、11％正确答案：A14.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A、腺癌B、鳞状上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不对正确答案：B答案解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。15.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）A、免疫治疗加激素治疗B、化疗C、放疗D、手术加放疗、化疗的综合治疗E、手术正确答案：D16.心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是（）A、气管内注射B、静脉注射C、鼻内滴入D、肌内注射E、心内注射正确答案：B17.女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是A、放射治疗+中医治疗B、化学治疗C、右上肺叶切除术D、3个月后复查胸片E、抗结核治疗正确答案：C18.患者男，68岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最大的病理诊断是（）。A、类癌B、大细胞未分化癌C、燕麦细胞癌D、鳞癌E、低分化腺癌正确答案：C答案解析：小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。燕麦细胞癌多为中央型肺癌，对放化疗敏感，但耐药现象出现早，生长和转移速度快，且常出现颅内转移，因此答案选C。19.有关急性腰扭伤，下列哪项是不正确的？（）A、局部封闭常有效B、主要症状是腰痛，活动受限C、常伴坐骨神经痛D、制动及解痉镇痛药物治疗E、卧硬板床休息有效正确答案：C答案解析：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛，坐骨神经痛为腰椎间盘突出的常见症状。急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。20.男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、类风湿脊柱炎C、骶椎裂D、慢性腰肌劳损E、腰椎骶化正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.创伤病人的特点有()A、常伴有饱胃B、病情复杂C、病情紧急D、常伴有剧痛E、病情严重正确答案：ABCDE2.脊索瘤的特征是A、起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B、骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C、脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D、组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E、治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合正确答案：ACD答案解析：脊索瘤的疼痛无特殊性，易误诊为腰椎间盘突出。治疗以手术治疗、放射治疗为主，无化学治疗，因此排除B、E答案。3.如何防止二氧化碳吸收器内气道形成()A、用4～8筛孔碱石灰仔细充填碱石灰罐B、每次使用后更换碱石灰C、二氧化碳吸收罐内流量适当D、使用较小的流速E、使用较大的吸收器正确答案：AC4.骨样骨瘤的临床特点（）A、男：女为3：1B、疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C、发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D、X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E、治疗以手术为主正确答案：ABCDE答案解析：骨样骨瘤的临床特点：①男：女为3：1；②疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈；③发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎；④X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变；⑤治疗以手术为主。以上五点均是骨样骨瘤的特点。5.硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施是错误的（）A、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压B、适当提高局麻药的浓度C、必须气管插管，防止低氧的发生D、为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素E、开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压正确答案：ACD6.使用Bain回路的优点有（）A、没有阻力B、没有二氧化碳滞留C、设备简单D、用低流量氧气E、需要导向活瓣正确答案：ABC7.下述哪些描述是正确的（）A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉剂B、低温不能逆转麻醉C、高压可逆转麻醉D、温度增加可拮抗麻醉E、低温可拮抗麻醉正确答案：ABC8.休克的特殊监测指标包括A、动脉血乳酸盐测定B、肺毛细血管楔压C、中心静脉压D、心排出量E、血细胞比容正确答案：ABCD答案解析：静脉压反映血压变化以及血容量的变化；肺动脉楔压是估计血容量和监护输液速度，防止发生肺水肿；心排出量可用仪器监测，反映血压情况：肺毛细血管楔压能反映呼吸功能障碍。9.男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为A、左胸多发性肋骨骨折B、左侧开放性血气胸C、胸腹联合伤D、脾破裂E、肺爆震伤正确答案：ABC答案解析：患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。10.C5以上骨折脱位合并高位截瘫，病人可出现（）A、呼吸困难B、呼吸道梗阻C、肺水肿，肺栓塞D、心功能减退，心电图异常E、高热正确答案：ABCDE11.下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是()A、立即拔除导管B、拆开缝线，保持切口引流通畅C、取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D、静脉内注入肝素以防血栓形成E、保留导管，换药正确答案：ABC答案解析：依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症，应按A、B、C方式处理。12.有关氟哌利多的药理作用正确的是()A、与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间较短B、其镇吐作用为氯丙嗪的700倍C、静脉注射后5～8分钟生效，最佳效应持续时间约3～6小时D、不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应E、可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应正确答案：ABCE13.下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素A、呼吸道感染B、指神经阻滞麻醉C、高血压患者D、甲状腺功能有亢进E、背部肿瘤局麻下切除正确答案：BCD14.药物通过细胞膜的特殊转运有哪几种方式（）A、膜泵转运(耗能载体转运)B、胞饮和胞吐现象C、滤过(膜孔扩散)D、易化扩散(中介转运)E、简单扩散(脂溶扩散)正确答案：ABD15.老年人的术前评估包括（）A、心电图及X线片B、认真的体检C、全身状况及重要脏器的功能D、血常规及血生化检查E、肺功能检查正确答案：ABCDE16.氯胺酮的药理作用，下述正确的是()A、能增加脑血流，脑代谢B、兼有镇静，镇痛和麻醉三重作用C、可使骨骼肌张力增加D、对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统E、对呼吸影响轻微，偶尔短暂的呼吸抑制正确答案：ABCDE17.颅中窝骨折易损伤的神经是()A、面神经B、听神经C、嗅神经D、