辖区保健管理制度

辖区保健管理制度文件名：基层业务指导制度文件编号：BJGL-ZD-88-02共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-12修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、三大部基层业务指导制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（2021-2030）》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）《母婴安全行动提升计划（2021-2025）》、2012年《国家免费孕前优生健康检查项目管理工作规范》、《孕产期保健工作规范》、《二级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度。一、制订年度妇幼卫生业务指导计划并组织实施。二、每季度对辖区内医疗保健机构进行业务指导，每年不少于四次，覆盖面达100%。三、业务指导按照妇幼卫生服务规范各项目实施方案要求进行。四、根据项目实施方案要求，对项目地区进行业务指导。五、对乡镇保健机构进行业务指导有指导记录、有整改意见。六、每次业务指导后，及时书写反馈报告，并反馈。七、全年的业务指导计划、记录、总结装订存档。八、在基层业务指导中，关注辖区妇女儿童主要健康问题。文件名：基层妇幼保健人员培训制度文件编号：BJGL-ZD-89-02共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-12修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、三大部基层妇幼保健人员培训制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《二级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、制订年度培训计划，明确培训重点和培训目标。二、每年至少举办4期妇幼保健管理及技术人员培训班。三、培训通知经县级卫生计生行政部门审核后下达至基层妇幼保健机构，做好培训相关事宜的通知工作。四、培训实行签到制度。五、培训课程和培训资料要有实用性。六、培训内容符合妇幼保健工作实际，以重大公卫、基本公卫、民生实事等为主题。七、培训前要了解妇幼保健员对相关知识的掌握程度，培训后要对培训内容进行测试，以检验培训效果。八、培训资料及时存档。培训结束后将培训通知、培训签到册、培训内容、课程表、考试试卷及总结等装订存档。文件名：妇幼健康工作质量定期检查制度文件编号：BJGL-ZD-90-02共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-12修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、三大部妇幼健康工作质量定期检查制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构评审办法》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《二级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、按要求督促辖区内妇幼保健机构及时完成网络直报或纸质报表数据的审核、修改和上报，定期形成书面报告反馈上报情况。二、妇幼健康项目负责人根据实施方案要求，及时对辖区开展妇幼健康业务督导检查。三、督导检查可采取听取汇报、访谈、查阅资料、现场检查等方式开展，内容包括相关保健项目工作组织开展情况、信息和档案管理情况、目标任务完成情况、工作中存在的主要问题、问题整改及工作建议等。四、督导检查中坚持公平、公正的原则。五、督导检查中发现问题及时指出，并进行技术指导。六、督导结束后及时将督导报告提交至保健部，根据反馈意见进行修改和完善。文件名：基层妇幼工作例会制度文件编号：BJGL-ZD-91-02共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-12修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、三大部基层妇幼工作例会制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构评审办法》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《二级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、参会人员为全县辖区各医疗技术服务机构从事妇幼保健相关工作人员。二、会议内容主要包括：传达上级有关文件或会议精神，通报相关情况；通报近期工作开展情况，总结存在的困难和问题，提出工作建议；研究解决工作中存在的共性问题；安排下一步重点工作；进行适宜技术理论培训，并对每季度督导质控工作进行反馈指导；解答各乡、村妇幼保健工作相关问题；研究其它需要由工作例会决定的事宜。三、例会原则上每月召开一次。四、例会时间确定后，原则上不得变动，若有特殊情况无法召开，可在1周内补开。参加工作例会的同志，一般不得缺席。有特殊情况不能参会，需提前向卫健体委妇幼股请假说明情况。五、每次例会要形成会议纪要，与参会人员签到表一并，作为档案留存备查。六、指导辖区开展各种形式的健康教育活动。文件名：促进科室主动服务制度文件编号：BJGL-ZD-92-02共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-12修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、三大部促进科室主动服务制度依据《医疗机构管理条例》、、《医疗机构评审办法》、《二级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、在门诊大厅、候诊区等位置提供健康宣传教育书籍、科普知识版面、宣传页等资料。二、利用电子屏滚动播放健康教育知识。三、利用微信公众平台、微信群等进行健康知识普及。四、每周开展孕妇学校、家长学校宣教培训活动。五、严格执行随访制度，对重点人群（如高危孕产妇、高危儿、出院患者）跟踪随访。六、每月到对口支援单位进行带教，每年到帮扶贫困村进行义诊。七、导诊台护士主动迎接、服务，主动引导就诊，主动解释宣教，首问负责。文件名：工作督查与考核制度文件编号：BJGL-ZD-93-02共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-12修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、三大部工作督查与考核制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构评审办法》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）《儿童健康检查服务技术规范》2012年、《孕产期保健工作规范》、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、保健科建立专项工作督查与考核制度，制定院内的每项考核方案，每月对孕产保健部、儿童保健部、妇女保健计划生育部相关科室至少开展一次督导考核。二、督导检查与考核可采取听取汇报、访谈、查阅资料、现场检查等方式开展，内容包括妇幼卫生工作方针掌握情况、相关保健项目工作组织开展情况（包括辖区技术指导、辖区业务培训、辖区督导质控等）、信息和档案管理情况、目标任务完成情况、工作中存在的主要问题、问题整改及工作建议等。三、保健科工作人员在孕产保健部、儿童保健部及妇女保健及计划生育部积极配合下，每月应完成所有妇幼健康公共卫生服务项目的督查考核工作，并于督查结束后的一周内形成书面督查考核报告，同时以整改通知的形式反馈至四大业务部，四大业务部收