《出生医学证明》工作管理制度汇编

《出生医学证明》工作管理制度文件名：《出生医学证明》专人管理负责制度文件编号：BJGL-ZD-105-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》专人管理负责制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、《出生医学证明》证件及签发后存根由专人管理。二、签发机构应分设专人负责出生证的管理、签发和盖章，并将名单报同级卫生计生行政部门和上一级管理机构备案，人员更换后应在5个工作日内重新报备，上述人员不得使用借调和临时聘用人员。三、单位主要负责人为第一责任人，管理和签发人员要签署《出生医学证明终身责任制承诺书》，一旦出现违法违纪事件，要终身追究责任。四、《出生医学证明》的负责人必须掌握出生医学证明的管理法规，需经过培训合格后方能上岗。文件名：《出生医学证明》签发制度文件编号：BJGL-ZD-106-04共2页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》签发制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）、等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、首次签发首次签发是指签发机构第一次为新生儿出具出生证。首次签发一般在新生儿出生后1个月内完成。1.在助产机构内出生的，本人或其监护人向该助产机构申领出生证。申领人需提交以下材料：（1）《出生医学证明》首次签发登记表；（2）新生儿父母的有效身份证件原件并留存复印件；（3）新生儿父母的结婚证原件留存复印件；超过12个月申领出生证的，还需提供具有资质的鉴定机构出具的父母与子女三方亲子鉴定证明；非婚生育的，需要填写父亲信息者，需提交非婚生育说明及父子亲子鉴定证明；（4）新生儿父亲申请办理出生证，但母亲信息无法核实的，需提供父子亲子鉴定证明；（5）非新生儿父母申请办理或领取出生证的，应提交新生儿母亲签名的授权委托书及委托办理或领取人的有效身份证件。（6）新生儿母亲有效身份证件与住院分娩登记的信息不一致的，申领人应提交公安机关出具的新生儿母亲与住院分娩登记的母亲为同一人的证明材料，或提供亲子鉴定证明。2.在助产机构外出生的无户口人员，由本人或其监护人向拟落户地县级管理机构提出申领出生证的申请，由管理机构向其监护人的户籍所在地公安派出所发函核查该人是否已办理户口登记。经核实未办理户口登记的，凭亲子鉴定证明、父母有效身份证件原件、出生情况说明，向管理机构申领出生证。如果领证人为申请入户人员父母之外的其他监护人，则需提供证明监护人身份的相关材料。二、换发换发是指因签发机构出具的《出生医学证明》因某种原因导致无效，或无法进行出生人口登记，或要求变更新生儿父母信息的。1.因2014年1月1日后签发的未用计算机打印的出生证；或出生证被涂改、填写字迹不清或被损毁而重要信息缺失；或项目填写不全、有错误；或私自拆切《出生医学证明》副页的；《出生医学证明》严重损坏不能辨认；或出生证未加盖出生医学证明专用章等原因，导致出生证无效的，向原签发机构申请换发。申请换发出生证，需提交以下材料：（1）《出生医学证明》换发申请表；（2）新生儿父母的有效证件；换发机构在不变更原出生证填写内容的前提下重新打印换发。2.因新生儿姓名等原因无法进行出生人口登记而申请换发的，由原出生证签发机构所在地县级管理机构换发。除提交换发申请表、父母有效证件外，还需提供户口登记机关出具的证明材料。此类换发不得变更父母信息。3.要求变更父亲或母亲信息的而申请换发出生证的，由原出生证签发机构所在地县级管理机构换发，此类换发不得变更新生儿姓名。除换发申请表和新生儿父母的有效证件外还需提交以下材料；（1）要求变更新生儿父亲或母亲信息的情况说明；（2）提供亲子鉴定证明；仅变更父亲或母亲信息的，提交相关证明。换发机构应收回原出生证原件，连同换发的其他材料一并存档，永久保存。换发机构做好登记上报工作，每月填报《出生医学证明换发登记表》，并通过信息系统上报辖区管理机构。文件名：《出生医学证明》管理人员职责文件编号：BJGL-ZD-107-04共2页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》管理人员职责依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、按照相关文件规定制定本院《出生医学证明》各项管理制度，签发流程。二、监督检查本院《出生医学证明》签发的档案资料，核实有无违规签发。三、严格印章管理。

本院印章为《出生医学证明》专用章。出生医学证明专用章用于《出生医学证明》的首次签发、换发；《出生医学证明》正页、副页和存根上分别加盖出生医学证明专用章，不得盖其他印章或骑缝章。签发机构加印章前须认真核实《出生医学证明》上的信息，严禁在空白《出生医学证明》上盖章。签发机构必须落实专人管理《出生医学证明》印章，严格实行证章分别管理。四、《出生医学证明》档案管理。负责对本机构签发的出生证相关资料进行管理和归档。建立出生证台账，记录证件流向，定期核查领取数、发放数、废证数和库存数，做到底清账明。将出生证签发资料分类、整理、组卷、归档，编写案卷目录，永久保存。出生证档案保管设施要符合国家相关要求，做到防盗、防火、防虫、防潮、防尘、防高温等，严防遗失和损毁。出生证档案不得外借，仅限于当场查阅、摘抄和复印，复印的档案材料需加盖档案管理部门的印章方为有效；严禁涂改、圈划、批注、污损、抽换及伪造出生证档案。五、《出生医学证明》信息管理制度1.负责《出生医学证明》相关信息统计工作。2.负责本机构内信息统计上报。3.本机构要按照上一级管理机构的要求，填报《出生医学证明》当年申领数、首次签发数、废证数等相关信息。4.本机构管理及签发人员要正确理解各指标的含义及指标间的逻辑关系，并认真填写，各指标不得出现空项，没有数据的填“0”。5.出生证档案不得外借，仅限于当场查阅、摘抄和复印，复印的档案材料需加盖档案管理部门的印章方为有效；严禁涂改、圈划、批注、污损、抽换及伪造出生证档案。6.积极开展《出生医学证明》信息化建设工作，通过《出生医学证明》的信息网络化管理，实现卫生领域各业务应用系统数据的互联互通与信息共享。7.对因管理、签发《出生医学证明》而掌握的公民的个人信息，应当予以保密，不得泄露。如有泄露行为的，依法给予警告、罚款、没收违法所得；构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。侵害他人民事权益的，依法承担民事责任。六、《出生医学证明》废证管理。废证是指在运输、存储、发放过程中损毁、遗失的空白出生证，或因打印填写错误未签发，或因换发而收回的证件。要加强废证管理，在废证的每一联上作出“作废”标识，对出生证废证编号及报废原因等进行登记，通报同级公安机关，在出生证信息管理系统中予以标记。严格控制废证率，建立定期通报制度。年度废证率超过1%的，要向上级管理部门提交书面整改报告。七、《出生医学证明》真伪鉴定工作制度在收到户口登记机关或县卫生计生行政部门申请出生证真伪鉴定时，应当认真核查出生证载体和记载信息，并在15个工作日内书面反馈鉴定结果。如本级无法鉴定的可送至上一级卫生计生行政部门或其委托机构进行鉴定。涉外的出生证真伪核查由省级管理机构受理。八、《出生医学证明》培训宣传制度积极开展出生证的宣传告知工作。宣传告知的内容包括：出生证的重要性，申领出生证的条件、要求、流程、注意事项等。文件名：《出生医学证明》签发人员职责文件编号：BJGL-ZD-108-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》签发人员职责依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、在主管院长的领导下，负责本院的出生医学证明的签发工作。  二、签发人员必须严格遵守《中华人民共和国母婴保健法》、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号文件）办理出生医学证明。三、签发人员不得使用借调和临时聘用人员，必须为本院正式在编职工方可负责《出生医学证明》的签发。四、签发《出生医学证明》人员必须妥善保存签发《出生医学证明首次签发登记表》，婴儿父母身份证/结婚证复印件及《出生医学证明》存根。五、涉及换发《出生医学证明》，必须在手续齐全下经主管负责人签字，方可办理，否则将追究相关人员责任。六、因办理人员导致《出生医学证明》无效的，必须由主管领导在原证明上签字，方可换发有效《出生医学证明》。七、严禁办理人员私自伪造、倒卖、转让、出借和私自涂改《出生医学证明》，违者将追究其法律责任。文件名：《出生医学证明》印章管理制度文件编号：BJGL-ZD-109-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》印章管理制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。印章为出生医学证明签发专用章。法定式样，不得有任何增加内容、减少内容或变更样式。一、印章的刻制与上报备案要严格按照卫生部、公安部规定的印章规格及式样刻制印章，并将印模式样抄送同级公安机关户政部门，并逐级上报至省级卫生行政部门备案。签发机构变更名称或印章发生损毁等情况应当及时向当地卫生计生行政部门报告，申请刻制新印章。变更后及时上报备案表。二、印章的使用管理《出生医学证明》专用章用于《出生医学证明》的首次签发和换发。签发时与申领人对《出生医学证明》的内容核对无误后在出生证正页、副页和存根上加盖专用章。盖印要使用红色印泥，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章，否则视为无效证件。不得在空白出生证上盖章。严格落实证章分开要求，出生证和印章应当分别由专人管理。严禁临时聘用人员保管、使用印章。严禁持章人员参与空白证保管，参与打印。文件名：《出生医学证明》档案管理制度文件编号：BJGL-ZD-110-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》档案管理制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。出生证档案的归档范围包括：出生证存根，首次签发表、换发申请表、补发申请表，亲子鉴定证明、出生情况说明、公安机关出具的证明材料、出生证签发登记本及其他应当保存的相关材料。应按照档案管理的要求，将出生证签发资料分类、整理、组卷、归档，编写案卷目录，永久保存。出生证档案保管设施要符合国家相关要求，做到防盗、防火、防虫、防潮、防尘、防高温等，严防遗失和损毁。出生证档案不得外借，仅限于当场查阅、摘抄和复印，复印的档案材料需加盖管理部门的印章方为有效；严禁涂改、圈划、批注、污损、抽换及伪造出生证档案。文件名：《出生医学证明》废证管理制度文件编号：BJGL-ZD-111-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》废证管理制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。《出生医学证明》废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》；或因打印填写错误未签发，或因换发而收回的证件。一、认真登记废证编号和作废原因，严格控制废证率〈1%。二、作废的《出生医学证明》每一联上加盖“废证”章。三、于年底前上报废证统计表和分析报告，连同废证原件，送交上级管理。文件名：《出生医学证明》真伪鉴定制度文件编号：BJGL-ZD-112-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》真伪鉴定制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、出生证的真伪鉴定工作由申请鉴定的户口登记机关所在的县级卫生计生行政部门或其委托机构统一受理和反馈。二、在收到户口登记机关申请出生证真伪鉴定时，应当认真核查出生证载体和记载信息，并在15个工作日内书面反馈鉴定结果。三、本级无法鉴定的可送至上一级卫生计生行政部门或其委托机构进行鉴定。四、涉外的出生证真伪核查由省级管理机构受理。五、发现的伪假出生证应当将其复印件和真伪鉴定书及时逐级上报至中国疾控中心妇幼中心备案。同时，发生地所在县级卫生计生行政部门应联合公安机关及时查处制假、用假违法犯罪行为，并将有关情况逐级上报至省卫生计生委、公安厅。文件名：《出生医学证明》领发登记制度文件编号：BJGL-ZD-113-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》领发登记制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、《出生医学证明》证件由《出生医学证明》领取人员从《出生医学证明》保管部门领取。二、将领取《出生医学证明》的日期、数量、证件的起止编号登记到《入出库登记本》。并同时实行双方签字。文件名：《出生医学证明》入出库登记制度文件编号：BJGL-ZD-114-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》入出库登记制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、专人负责，规范发放程序和领取手续。二、证件领回时，须有2名以上的证件管理人员在场开启包装，对证件的编号，有无潮湿、损伤或丢失等相关内容登记到《入出库登记本》。三、严格执行出入库登记签字制度，加强证件管理。文件名：《出生医学证明》信息管理制度文件编号：BJGL-ZD-115-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2014-12修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》信息管理制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、必须使用全省出生医学证明管理信息系统进行管理和签发。二、严格按号码顺序配发、使用出生证，不得跳号。三、严格系统账号和权限管理，不得多人共用账号。四、及时推送数据。文件名：《出生医学证明》信息保密制度文件编号：BJGL-ZD-116-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：高丽珍制订日期：2014-12修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》信息保密制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、严格《出生医学证明》签发和查询账号、密码的使用权限管理，未经许可，不得泄露密码，如发生泄漏应立即更改密码并向上级报告。二、管理和签发机构及其工作人员对因管理、签发《出生医学证明》而掌握的公民的个人信息，应予以保密，不得擅自向第三方提供个案信息。三、《出生医学证明》信息统计资料，对外公布权限归属同级卫生行政部门。其他部门、机构和个人需要应用统计数据对外交流，须经同级卫生行政部门的同意。四、用于《出生医学证明》签发的计算机应专机专人专用，并设有开机密码加强安全防范。五、做好《出生医学证明》签发数据的备份，以防数据失灭。文件名：《出生医学证明》空白证仓库管理制度文件编号：BJGL-ZD-117-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：高丽珍制订日期：1996-01修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、出生证明办公室《出生医学证明》空白证仓库管理制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作规范》、、《河南省卫生和计划生育委员会关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（豫卫妇幼[2017]9号）、《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、《出生医学证明》空白证仓库保管设施，应符合“二锁”“三铁”“四防”；“二锁”：门锁、柜锁；“三铁”：铁门、铁栏窗和保险柜；“四防”：防水、防火、防潮、防盗（监控设施）等防范措施。二、《出生医学证明》空白证仓库管理人员，进入仓库前应先检查仓库门窗，确定安全再进入仓库，若发现异常，应立即封锁现场，再进一步处理。三、《出生医学证明》空白证仓库管理人员，证件发放完毕应关闭好仓库铁窗，铁门落锁后再确定门锁无误后方可离开。四、《出生医学证明》空白证仓库管理人员，应经常巡查空白出生证仓库情况，确保证件安全。五、《出生医学证明》空白证仓库管理人员，应加强空白出生证仓库保管保密意识，确保《出生医学证明》证件安全。六、待证件领取后，负责证件的发放人员应及时在网上派发证件。文件名：《出生医学证明》管