儿童保健管理制度汇编

儿童保健管理制度文件名：儿童群体保健工作制度文件编号：BJGL-ZD-50-03共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童群体保健工作制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》、《河南省免费产前筛查和新生儿疾病筛查技术规范》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）《儿童健康检查服务技术规范》2012年、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、在卫生行政部门领导下，制定并实施全县儿童保健项目工作计划。二、对辖区各医疗保健机构开展的儿童保健服务进行技术指导督导和质控。协助开展儿童群体保健服务。三、负责对县、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童群体保健工作进行业务培训，推广儿童群体保健适宜技术。四、做好儿童群体保健信息的收集、汇总、上报、分析和反馈等管理工作。五、做好儿童群体保健信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。六、建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡监测系统，开展儿童死亡评审工作。七、根据我县儿童群体保健工作规划，有重点地开展儿童保健服务，完成卫生行政部门指令性任务。文件名：儿童群体保健培训制度文件编号：BJGL-ZD-51-03共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童群体保健培训制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《儿童健康检查服务技术规范》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、负责全县儿童保健专业技术培训和业务指导，提高我县儿童保健人员技术水平。二、每年制定辖区和院内培训计划，加强儿童保健业务知识和技术操作学习，采取组织培训班、现场观摩等学习方式，做好我县儿童保健培训工作。三、根据我县卫生行政部门要求，做好儿童保健相关管理培训工作，定期查看各乡镇培训资料，提出合理化意见与建议。四、每年基层培训不少于2期，所有乡镇、村室全覆盖。五、认真做好培训前、后的问卷总结和分析。六、认真做好各个项目的资料收集、数据整理、统计、分析和总结。文件名：儿童群体保健质控督导制度文件编号：BJGL-ZD-52-03共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童群体保健质控督导制度依据《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《儿童健康检查服务技术规范》2012年、等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、儿童群体保健科对基层指导时，相关临床技术人员应参与基层保健工作。二、按照项目要求，完成对各乡镇承担项目的质控和督导。三、对各乡镇承担项目每季度进行一次指导督导和质量控制。四、儿童群体保健项目督导人员要熟练掌握基层妇幼保健管理常规和各项群体保健指标。因人员调动或工作需要时由儿童保健部统一调配，并严格做好交接工作。五、基层督导工作分工合作，职责明确。六、项目督导前制定督导计划，明确督导目的和内容，督导过程中应讲究方法与效率，做好督导记录。七、督导后及时整理督导报告，以便及时对工作的问题查漏补缺，所有督导资料均应及时收集并存档。文件名：儿童群体保健管理制度文件编号：BJGL-ZD-53-03共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童群体保健管理制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《儿童健康检查服务技术规范》2012年、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、建立儿童群体保健管理制度。包括基层业务指导、人员培训、儿童保健管理等制度。二、落实儿童群体保健质量安全管理制度。严格执行儿童群体保健相关工作制度和技术规范。三、落实儿童群体保健监督管理制度。负责对我县妇幼健康服务机构实施监督与管理，推动我县妇幼健康服务机构持续健康发展。四、建立妇幼保健信息管理制度。加强信息化建设，提升辖区内妇幼健康服务和管理水平。文件名：儿童生长发育门诊工作制度文件编号：BJGL-ZD-54-03共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童生长发育门诊工作制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《儿童健康检查服务技术规范》2012年等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、生长发育门诊医师应坚守岗位，遵守院规院纪。着装整洁，不佩戴伤害性的饰品，严肃认真，态度和蔼，热忱为患者服务。二、实行首诊负责制，应详细了解就诊儿童既往病史、喂养史，进行营养评价，诊断及指导，并制定个体化的营养治疗方案。三、应按要求规范书写《母子健康手册》、门诊登记，体检信息及时录入《河南省妇幼健康管理平台》。四、对于儿童生长发育门诊查出的高危儿，应及时登记相关信息做好科室间转介工作，对未定期体检的儿童进行电话随访。五、成立科室内质量控制小组，督导工作质量，监督指导生长发育门诊的工作完成情况。六、应认真做好儿童生长发育检查仪器设备的维护保养和消毒工作，建立使用维修档案。文件名：儿童营养门诊工作制度文件编号：BJGL-ZD-55-03共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童营养门诊工作制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、营养医师应坚守岗位、遵守院规院，纪着装整洁，严肃认真，态度和蔼，热忱为患者服务。二、实行首诊负责制，应详细了解就诊儿童既往疾病史、喂养史，进行营养评价、诊断及指导，并为制定个体化的营养治疗方案。三、应按《病历书写规范》要求书写儿童营养门诊病历。四、对于儿童营养门诊筛查出的高危儿童，应及时登记相关信息并做好相关系列工作。对未定期体检的儿童进行电话随访。五、对经系统治疗后的慢性营养性疾病的儿童，无效或加重应及时转诊于上级医院进一步诊治，做好随访记录。六、对治疗的慢性营养性疾病的儿童好转或痊愈，按标准给予结案，转健康儿童正常体检。七、成立科室内质量控制小组，督导工作质量，监督指导生长发育门诊的工作完成情况。八、应认真做好儿童生长发育检查仪器设备的维护保养和消毒工作，建立使用维修档案。文件名：儿童心理保健工作制度文件编号：BJGL-ZD-56-03共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童心理保健工作制度依据《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《儿童心理保健技术规范》、《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、儿童心理保健医师应坚守岗位、遵守院规院纪,着装整洁，严肃认真，态度和蔼。二、按照儿童心理发展规律和不同年龄阶段的心理特征指导培养儿童的健康心理。三、认真听取家长对儿童心理咨询提出的各种问题,并相应回答,做到耐心、仔细、认真、准确。四、严格秘密,不议论患儿有关心理障碍问题。五、认真书写病历,做好资料登记统计。六、对于儿童心理保健门诊查出的精神运动发育迟缓患儿，应及时登记相关信息做好科室间转介工作七、对于疑难病例,请有关专家指导,进行追踪访视,必要时转上级医院。文件名：儿童眼保健门诊工作制度文件编号：BJGL-ZD-57-03共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童眼保健门诊工作制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《河南省0-6岁儿童眼保健和视力检查实施方案》、《儿童健康检查服务技术规范》2012年、等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、建立并执行眼保健医疗质量管理制度。二、科室从业人员取得相关资质。三、筛查出异常者及时转诊治治疗，并做好回访工作。四、开展健康教育，向儿童及家长普及眼保健知识。五、做好筛查登记，对资料进行统计、分析及结果反馈。六、每月对眼保健科工作量进行统计和分析，服务质量进行评估，及时改进薄弱环节。文件名：儿童口腔门诊保健工作制度文件编号：BJGL-ZD-58-03共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部儿童口腔门诊保健工作制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《儿童健康检查服务技术规范》2012年、《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、严格遵守医院制定的各项制度，履行岗位职责。保证各项保健指标和任务的完成。二、实行首诊负责制，首诊医师负责对就诊者的检查、诊断、治疗、保健、健康教育和随访。三、对就诊者应进行认真的检查、诊治，要准确、规范、认真地记录病历，对疑难患者不能确诊时，要及时请上级医师会诊，减少复诊率，提高治愈率。四、严格执行各项消毒隔离制度，加强对器械的消毒管理，杜绝交叉感染。五、成立科室内质量控制小组，督导工作质量，监督指导儿童口腔门诊的工作完成情况。六、应认真做好儿童口腔门诊检查仪器设备的维护保养和消毒工作，建立使用维修档案。七、开展健康教育，向儿童及家长普及口腔保健知识。文件名：高危儿个案管理制度文件编号：BJGL-ZD-59-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2010-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部高危儿个案管理制度依据《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《儿童健康检查服务技术规范》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、高危儿专科门诊接诊本院转介或其他医疗保健机构转诊的高危儿，询问既往信息建立个案。二、对每个来诊高危儿进行体格生长监测与评价、体格检查、营养评估、神经心理行为发育监测、筛查与评估等，必要时建议进行眼底病变筛查、影像学、实验室检查并将评估情况记录在册。

三、根据评估情况给予营养指导、疾病预防指导。对于无发育异常的高危儿给予预见性发育促进指导，有发育异常的高危儿，根据病情给予早期干预指导或康复指导。四、在进行高危儿个案管理的同时，要对患儿家长进行高危儿早期干预知识宣传，对家长提供心理支持和技术指导。五、结案标准：专案管理的高危儿经检查、评估暂时未发现异常者，连续两次评估正常，并且年满1周岁者，高危儿结案，转0-6岁正常儿童健康管理。六、高危儿个案专人管理，非工作需要不得泄露。文件名：高危儿疑难病例讨论制度文件编号：BJGL-ZD-60-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2010-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部高危儿疑难病例讨论制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、凡遇极早产儿、超低出生体重儿、多脏器功能障碍、多器官畸形、不明原因发育落后或迟滞或干预效果不佳、疑有遗传代谢病等应组织会诊讨论。二、讨论应由科主任或（副）主任医师主持，召集有关人员参加。认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。三、首诊医师需事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。四、首诊医师应做好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本，记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员、讨论意见。文件名：高危儿会诊、转诊制度文件编号：BJGL-ZD-61-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2010-06修订日期：2022-06执行日期：2021-10持有部门：保健科、儿童保健部高危儿会诊、转诊制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》、《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《儿童健康检查服务技术规范》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、高危儿门诊在高危儿随访过程中出现严重的运动或姿势异常、肌张力异常者需请康复科会诊。二、出现严重喂养困难、营养性疾病者需请上级专家等会诊。三、发现内外科疾病、五官科疾病、神经科疾病或遗传代谢性疾病者需请相应科室会诊。四、不具备会诊条件或病情严重者，转相应专科/医院进行进一步诊疗。文件名：高危儿随访制度文件编号：BJGL-ZD-62-04共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2010-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部高危儿随访制度依据《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》、《儿童健康检查服务技术规范》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年）、等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、建立高危儿专案管理档案，每天专人统计，筛选需要复诊的高危儿，将患儿信息记录在随访登记本上。二、专人电话随访，督促高危儿童复检，并询问家长家庭干预情况并给予指导，询问患儿健康状况，根据随访情况完善随访登记本并签字。三、对于转诊、接受治疗、外院复诊的患儿要详细记录，以防信息缺失。四、对于未通知到的患儿，多次电话信息联系直到获得儿童信息为止。五、通过电话随访方式，进行家庭养育指导，宣传定期体检及早期干预的重要性，提醒家长带宝宝定期复诊。文件名：新生儿死亡评审制度文件编号：BJGL-ZD-63-03共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2016-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部新生儿死亡评审制度依据《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《**县新生儿死亡评审规范》、《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》、等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、根据依据《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）《**县新生儿死亡评审规范》等要求进行新生儿死亡评审。二、新生儿死亡评审组由卫生行政部门、新生儿科、产科、麻醉科、妇幼保健等相关专家与管理人员组成。三、对医疗保健机构提供的新生儿死亡病例进行分析，明确死亡原因，作出死亡诊断或推断。四、根据新生儿评审结果，找出在医疗、保健和管理中存在的问题并提出改进意见或干预措施。五、及时完成新生儿死亡评审分析报告。六、原则上每季度评审一次，或根据辖区内新生儿死亡的数量来确定。七、遵守卫生行政部门《医疗机构病历管理规定》保密原则。八、少数服从多数原则：根据多数人意见确定评审结论。九、相关学科参评原则：新生儿死亡原因涉及其它相关学科时，应邀请相关学科专家参加评审。十、新生儿死亡评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。文件名：托幼机构卫生保健管理制度文件编号：BJGL-ZD-64-02共1页制定部门：保健科审核：辖区保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部托幼机构卫生保健管理制度依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《儿童健康检查服务技术规范》、《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、协助卫生计生行政部门开展全县托幼机构的管理工作。二、制订全县托幼机构卫生保健工作相关政策及工作计划并组织实施。三、协助卫生行政部门完成托幼机构的卫生评价工作。四、每年开展2次对托幼机构卫生保健工作的技术指导和督导检查，每年至少组织一次适宜的业务技术培训。五、指导托幼机构建立健全卫生保健工作制度，落实各项卫生保健工作，预防伤害事故的发生。六、规范托幼机构培训内容：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。七、指导各托幼机构对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动。文件名：新生儿听力筛查工作管理制度文件编号：BJGL-ZD-65-02共2页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部新生儿听力筛查工作管理制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《河南省免费产前筛查和新生儿疾病筛查技术规范》、《儿童健康检查服务技术规范》2012年等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度一、基本要求（一）人员要求从事听力筛查和检测的技术人员须经岗前培训，取得合格证后方可上岗（二）房屋要求设置1间相对比较安静的专用房间，配备诊查床和办公桌椅。二、筛查（一）一般筛查1.初筛：在新生儿监护人签署知情同意书的前提下，在新生儿出生后2-3天进行初筛。操作步骤：①、清洁耳道；②、使新生儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂；③、两耳分别测试，如未通过，需重复2次测试。2.复筛：初筛未通过者，发放复筛通知单，于生后42天内进行复筛。3.转诊：复筛未通过者，于3个月内转诊到省级筛查中心进行确诊检查。（二）重点筛查，听力高危因素筛查。新生儿（0-28天内）：1.新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天。2.儿童期永久性听力障碍家族史。3.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染。4.颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。5.出生体重低于1500克。6.高胆红素血症达到换血要求。7.病毒性或细菌性脑膜炎。8.新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；9.早产儿呼吸窘迫综合征。10.体外膜氧。11.机械通气超过48小时。12.母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂或滥用药物和酒精。13.临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。（三）转诊：新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。（四）随访：具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。三、信息登记。填写《新生儿听力筛查报告单》，其中医院联存入新生儿住院病历保存，报告联交新生儿监护人保存。填写《医院新生儿听力筛查情况登记本》作为基础台账备查。四、信息反馈、追踪及质控。对筛查未通过者，应通知其监护人复筛时间，对复筛仍未通过者，动员其监护人及时复筛或转诊。文件名：听力筛查室工作制度文件编号：BJGL-ZD-66-02共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部听力筛查室工作制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《河南省免费产前筛查和新生儿疾病筛查技术规范》、《儿童健康检查服务技术规范》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度一、严格遵守医院的规章制度及有关规定。二、自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不无故缺勤，有事先申请获批准后方可休假。三、树立全心全意为病人服务的思想，认真对待每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。四、上班时保持环境整洁，穿工作服佩戴好胸牌。五、认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛查质量。六、贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。七、保持筛查室的卫生清洁。八、加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可离开。文件名：新生儿听力筛查保密制度文件编号：BJGL-ZD-67-02共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部新生儿听力筛查保密制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《河南省免费产前筛查和新生儿疾病筛查技术规范》、《儿童健康检查服务技术规范》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度一、认真做好新生儿听力筛查重要性的宣传工作，要使新生儿的监护人做到知情同意，没有强迫或操纵，受检者也不受侮辱及歧视。二、认真妥善地做好新生儿听力筛查有关资料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生儿及其监护人的有关信息，包括联系电话，地址以及筛查结果等。三、只有在新生儿的监护人授权时，方可公开有关信息。四、监护人必须持有效的证明文件，方可查询其新生儿的听力结果，如需复印相关文件，还须到医教科办理必要的手续。文件名：新生儿听力筛查仪管理和校准制度文件编号：BJGL-ZD-68-02共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部新生儿听力筛查仪管理和校准制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）、《河南省免费产前筛查和新生儿疾病筛查技术规范》、《儿童健康检查服务技术规范》等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、听力筛查仪使用前，需先进行自校准，维护和保养培训，考核合格后方可上机操作。二、操作者必须严格按照仪器操作程序文件进行操作，保证仪器正常的使用寿命。三、所有仪器设备由专人负责，定期保养。平常要做好仪器的维护和保养工作，每次仪器使用完毕后，均须按要求放入专用包内，防止振动，摔坏，并进行使用情况的登记或记录。四、根据仪器的使用频率，每半年或一年必须对仪器或计量器进行专业校准，并认真做好记录并要保管好仪器校准报告。五、未经许可，任何人不得以任何理由随便拆卸仪器。遇到仪器发生故障时，要及时报告中心负责人和厂家工程师维修并记录。六、按仪器设备统一管理的要求，将唯一性标识张贴在仪器设备的醒目处。内容包括统一编码、名称、型号、负责人等。七、保证仪器在清洁、干燥、无尘和无环境污染的情况下使用。严防水浸、火灾和被盗的情况发生。八、对于每件设备均设专用档案，保存该仪器设备的所有记录。包括说明书，使用手册，厂家联系方式，维护记录等。建立仪器的档案文件，并妥善保管好仪器有关的各种资料。文件名：新生儿听力筛查档案管理制度文件编号：BJGL-ZD-69-02共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部新生儿听力筛查档案管理制度依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2021-2030）》、《全国儿童保健工作规范》（2009年12月）《河南省免费产前筛查和新生儿疾病筛查技术规范》、《儿童健康检查服务技术规范》2012年等国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度进行修订。一、新生儿听力筛查转诊单应认真做好详细登记，包括编号、姓名、性别、住院号、联系电话、地址、母亲姓名、转诊单位等基本信息。二、妥善保存好听力筛查的有关信息资料，包括每次中心内质控和院内质评报告。三、对听力初筛不通过新生儿进行建档管理，告知42天内复筛，对复筛再次不通过的新生儿3个月内进行听力学诊断。对听力障碍患儿和耳聋高危新生儿进行跟踪随访，建档资料至少保存10年。四、存于电脑的有关新生儿听力筛查资料要求备份保存。备份文件至少要离新生儿听力筛查实验室100m以上，以备不测。五、对于以纸质作为载体的文件资料，要认真做好防潮、防湿和防火及防虫蛀等工作，保证万无一失。六、做到听力室档案的保密工作。未经主任许可或授权，任何人不得以任何理由查阅相关文件档案。如新生儿的监护人要求查阅或复印相关资料，必须到医教科办理相关手续后，方可进行。文件名：新生儿听力筛查信息反馈制度文件编号：BJGL-ZD-70-02共1页制定部门：保健科审核：医疗保健质量与安全管理委员会批准者：**制订日期：2017-06修订日期：2022-06执行日期：2022-06持有部门：保健科、儿童保健部新生儿听力筛查信息反馈制度依据《中华人民共和母婴保健法》、《全国儿童保健工作规范》（2009年1