2026年血库考核测试题及答案

2026年血库考核测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.新鲜冰冻血浆（FFP）的最佳保存温度是？A.-20℃以下B.2-6℃C.-30℃以下D.18-22℃2.交叉配血试验的主要目的是检测？A.受血者红细胞与供血者血清的相容性B.供受者ABO血型是否一致C.供受者RhD血型是否一致D.受血者血清与供血者红细胞的不相容性抗体3.血小板在22±2℃振荡保存的最长时间是？A.24小时B.48小时C.5天D.7天4.冷沉淀中不包含的成分是？A.纤维蛋白原B.因子ⅧC.白蛋白D.血管性血友病因子（vWF）5.ABO血型鉴定时，若受血者红细胞与抗A、抗B均不凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集，其血型应为？A.A型B.B型C.AB型D.O型6.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要预防措施是？A.输注去白细胞血液B.输注辐照血液C.输注新鲜血液D.输注洗涤红细胞7.我国《血站管理办法》规定，全血的保存期（CPDA-1保养液）为？A.21天B.28天C.35天D.42天8.以下哪种情况不需要进行抗体筛查？A.首次输血的患者B.多次输血的患者C.有输血反应史的患者D.孕妇（产前检查）9.洗涤红细胞的主要用途是？A.补充血容量B.纠正贫血且避免血浆蛋白过敏C.提供凝血因子D.治疗血小板减少10.血库质量控制中，室内质控的核心指标不包括？A.血型鉴定准确率B.交叉配血符合率C.血液出入库登记完整率D.设备温度监控合格率二、填空题（总共10题，每题2分）1.血液冷链管理的关键是确保从采集到输注全程温度控制在______（全血/红细胞）或______（血小板）范围内。2.ABO血型系统的天然抗体类型主要是______，Rh血型系统的抗体类型主要是______。3.冷沉淀的制备需在全血采集后______小时内完成，保存温度应≤______℃。4.输血前检测的“三查八对”中，“三查”指查血液有效期、______和______。5.血小板输注无效的主要原因是______和______。6.自身输血的主要类型包括______、______和围术期血液回收。7.血液库存管理的“先进先出”原则是指______的血液优先发出。8.抗人球蛋白试验（Coombs试验）分为______和______两种类型。9.输血反应中，最常见的非溶血性发热反应的主要诱因是______。10.我国《临床输血技术规范》规定，择期手术患者输血前______内需完成血型鉴定和交叉配血。三、判断题（总共10题，每题2分）1.全血保存期间，血小板和粒细胞会逐渐失活，因此全血主要用于补充红细胞和血容量。（）2.Rh阴性患者首次输注Rh阳性血液不会发生溶血反应，因此无需特殊处理。（）3.冷沉淀融化后应在4小时内输注完毕，未用完的部分可重新冷冻保存。（）4.去白细胞血液可降低输血相关病毒感染风险，但不能预防TA-GVHD。（）5.血型鉴定时，若患者红细胞与抗A凝集、与抗B不凝集，血清与B型红细胞凝集，则为A型血。（）6.血液发出后，受血者临床科室可自行将未输注的血液退回血库重新保存。（）7.孕妇产前血型抗体筛查主要针对IgG类抗体，因其可通过胎盘导致新生儿溶血病。（）8.血小板计数＜20×10⁹/L且无出血倾向时，仍需预防性输注血小板。（）9.血库设备（如冰箱、血小板振荡仪）的温度监控记录应至少保存2年。（）10.输血前患者身份核对只需由护士完成，血库人员无需参与。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述输血前检测的主要步骤。2.冷沉淀的临床应用指征有哪些？3.血液冷链管理的核心要求是什么？4.如何处理输血过程中发生的急性溶血性反应？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.分析多次输血患者出现血小板输注无效的可能原因及应对措施。2.讨论ABO血型鉴定中出现正反定型不一致的常见原因及解决方法。3.阐述血库质量控制体系应包含的主要内容。4.结合《献血法》和《临床输血技术规范》，说明血库工作人员的核心职责。答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.C5.D6.B7.C8.A9.B10.C二、填空题1.2-6℃；20-24℃2.IgM；IgG3.6；-184.血液质量；输血装置5.同种免疫；非免疫因素（如感染、DIC）6.术前自体采血；急性等容血液稀释7.先入库8.直接法；间接法9.白细胞抗体或细胞因子10.3天三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.步骤：①受血者身份核对；②血型鉴定（正反定型）；③抗体筛查（针对有输血史、妊娠史等患者）；④交叉配血（主侧+次侧）；⑤结果复核与记录。2.指征：①纤维蛋白原缺乏（如DIC、肝脏疾病）；②因子Ⅷ缺乏（血友病A）；③血管性血友病（vWD）；④大剂量输血导致的凝血因子稀释性减少。3.核心要求：①全程温度监控（全血/红细胞2-6℃，血小板20-24℃振荡，FFP/-18℃以下）；②设备定期校准；③运输过程使用专用保温箱；④异常温度事件及时记录与处理。4.处理：①立即停止输血，保留静脉通路；②核对患者与血液信息；③抽取患者血样检测溶血指标（如游离血红蛋白、直接Coombs试验）；④碱化尿液、维持尿量；⑤严重者抗休克、防治DIC及肾衰。五、讨论题1.原因：①同种免疫（HLA抗体、HPA抗体）；②非免疫因素（感染、脾大、DIC消耗）；③血小板质量（保存不当、运输损伤）。应对：①输注HLA或HPA匹配血小板；②治疗原发病；③优化血小板保存与运输条件；④检测抗体指导输注策略。2.常见原因：①患者血清中存在冷凝集素（干扰反定型）；②红细胞抗原弱表达（如A亚型）；③试剂失效或操作错误；④患者为ABO亚型（如Ax型）。解决：①37℃孵育消除冷凝集；②使用多克隆抗体或吸收放散试验；③重复试验并更换试剂；④检测唾液血型物质辅助鉴定。3.主要内容：①人员培训与资质管理；②设备校准与维护（冰箱、离心机等）；③检测试剂质量控制（批间差、阳性/阴性对照）；④室内质控（血型鉴定、交叉配血符合率）；⑤室间质评（参与卫生行政部