老年康复护理学：压疮预防与护理

汇报人2026.03.16老年康复护理学：压疮预防与护理CONTENTS目录01

压疮的基本概念与成因02

压疮风险评估03

压疮的预防措施04

压疮的护理方法CONTENTS目录05

压疮的并发症管理06

压疮预防与护理的未来发展方向07

总结老年压疮预防与护理

老年康复护理学：压疮预防与护理压疮的基本概念与成因011.1压疮的定义与分类

压疮的定义压疮因局部组织长期受压致血液循环障碍、组织缺血坏死形成皮肤溃疡。

压疮的分类按严重程度分六级：I级皮肤红肿热痛麻木，II级真皮受损水疱或表皮脱落，III级全层皮肤受损脂肪暴露，IV级深部组织受损骨肌腱器官暴露，V级全层组织坏死伴窦道或tunnel，VI级组织坏死伴骨或关节involvement。1.2压疮的成因

压疮的成因力学因素（受压致血流受阻）、营养不良（蛋白及维C/K缺乏）、皮肤潮湿、年龄、糖尿病、神经病变、不合适医疗器械共同作用。压疮风险评估022.1压疮风险评估工具

2.1压疮风险评估工具关键第一步，常用工具：Braden量表（6维度，0-23分，分低风险高）、Norton量表（5维度，5-20分，分低风险高）、Waterlow量表（个体化，适合长期住院患者）。2.2风险评估的频率

风险评估的频率入院时首次评估，每日对高风险患者动态监测，护理交接时确保信息准确传递。压疮的预防措施033.1改善力学因素——减少压力与剪切力

定期翻身每2小时翻身一次，可使用翻身床辅助进行翻身操作。

使用减压用具包括减压床垫（如水垫、气垫、泡沫床垫等）和减压坐垫（适用于轮椅使用者）。

避免不合适器械避免使用过软的床垫或床单堆积等不合适的医疗器械。3.2保持皮肤干燥与清洁

保持皮肤干燥与清洁勤换衣物床单减少潮湿，用硅胶敷垫等吸水性强敷料，尿失禁患者保持会阴部清洁并使用防漏裤。3.3营养支持3.3营养支持增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等蛋白质摄入，补充维生素C和锌，避免长期静脉输液以防营养不良。3.4神经病变管理-定期检查足部：糖尿病高危人群需特别注意。-使用足部保护装置：如矫形鞋3.5患者教育-家属培训：指导如何翻身、按摩受压部位。-患者自我管理：如意识清醒者可自行调整姿势压疮的护理方法044.1I级压疮的护理-避免继续受压：定时翻身。-局部冷敷：减轻红肿，但避免过度。-按摩未受损皮肤：促进血液循环4.2II级压疮的护理-避免破裂水疱：保持干燥，若破裂可用无菌敷料覆盖。-使用透明敷膜：保护创面，减少摩擦4.3III级及以上压疮的护理

清创与换药清除坏死组织，使用生理盐水冲洗创面，保持伤口清洁。

敷料选择根据创面情况选用泡沫敷料或藻酸盐敷料，促进愈合。

感染防控监测体温、白细胞计数，必要时使用抗生素预防感染。4.4物理治疗-低强度紫外线照射：促进伤口愈合。-负压伤口治疗（VAC）：吸引渗液，促进肉芽生长压疮的并发症管理055.1感染的识别与处理

-感染迹象：红肿加剧、脓性分泌物、发热。-处理方法：抗生素治疗、加强换药5.2营养不良的干预-肠内营养：无法进食者可鼻饲。-肠外营养：严重营养不良者需静脉输注5.3疼痛管理-药物干预：如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药。-非药物方法：冷敷、按摩压疮预防与护理的未来发展方向066.1新型减压材料的研发

-智能床垫：可根据压力自动调整。-生物可降解敷料：促进组织再生6.2人工智能辅助评估-机器学习算法：预测高风险患者。-远程监测系统：实时跟踪压疮进展6.3多学科协作模式

-康复科、营养科、内分泌科联动：综合管理总结07老年压疮预防与护理压疮预防护理要点老年康复护理关键，含力