经空气传播疾病医院感染预防与控制规范

经空气传播疾病医院感染预防与控制规范在医疗机构的日常运营中，经空气传播疾病的预防与控制始终是感染管理工作的重中之重。此类疾病因其传播途径的特殊性，一旦发生暴发或流行，不仅对患者的健康构成严重威胁，也会对医护人员的职业安全及医院的正常秩序造成极大冲击。因此，建立并严格执行一套科学、系统、可操作的预防与控制规范，是保障医疗质量与安全的核心环节之一。本规范旨在为各级各类医疗机构提供实践指导，以期最大限度降低经空气传播疾病在医院内的传播风险。一、总体原则经空气传播疾病的医院感染预防与控制，应遵循“预防为主、防治结合、科学防控、精准施策”的方针，坚持“标准预防”与“额外预防”相结合的原则。所有医务人员必须牢固树立感染防控意识，将各项措施内化为自觉行为，并贯穿于医疗活动的全过程。（一）预防为主，早期干预强调对经空气传播疾病的早期识别和预警。医疗机构应建立健全病例的监测、报告和排查机制，对疑似或确诊患者，应立即采取有效的隔离和防控措施，防止疫情扩散。（二）分级管理，精准防控根据疾病的传播风险等级、患者的临床表现以及诊疗操作的性质，实施分级分类的预防控制策略。对高风险区域和高风险操作，应采取更为严格的防护措施，确保防控工作的精准性和有效性。（三）多部门协同，全员参与感染预防与控制非单一部门职责，需要医务、护理、院感、后勤、设备、信息等多部门密切协作，以及全体医务人员、患者及陪护人员的共同参与，形成防控合力。二、重点防控措施（一）患者的识别、隔离与管理1.早期识别与筛查：医疗机构应在门急诊入口、预检分诊处对患者进行初步筛查，重点询问流行病学史、呼吸道症状等。对有发热、干咳、乏力等疑似症状，或有明确流行病学史的患者，应引导至发热门诊或指定区域进一步排查。2.隔离安置：疑似或确诊经空气传播疾病的患者，应尽早安置在负压隔离病房。若无负压隔离病房，应将患者安置在通风良好的单人隔离病房，并限制患者的活动范围。隔离病房门外应设置醒目的隔离标识，并根据疾病传播特点，提示进入人员所需采取的防护措施。3.患者转运：确需转运疑似或确诊患者时，应尽量减少转运次数和范围。转运前，应通知接收科室做好准备，转运过程中，患者应佩戴医用外科口罩（若病情允许），护送人员应做好个人防护，转运后对转运工具及环境进行清洁消毒。（二）环境控制与通风1.通风系统：确保医疗机构内所有区域，特别是诊疗区域、病房、检验科等，具备良好的自然通风条件。对于通风不良的区域，应安装机械通风设备，并保证其正常运行。负压隔离病房的空气压力梯度、换气次数等参数应符合相关标准要求，并定期监测。2.空气净化：在不具备负压隔离条件或进行某些可能产生气溶胶的操作时，可使用空气净化消毒器。应根据不同区域的需求选择合适类型和级别的空气净化设备，并按照说明书进行维护和更换耗材，确保其净化效果。3.清洁与消毒：对患者居住或活动过的环境表面，如床单元、床头柜、门把手、医疗器械等，应每日进行清洁和消毒。对高频接触表面，应增加清洁消毒频次。使用的消毒剂应符合国家有关规定，确保消毒效果。（三）个人防护装备的选择与使用医务人员在接触疑似或确诊经空气传播疾病患者时，应根据暴露风险级别，正确选择和佩戴个人防护装备（PPE），包括医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣或防护服、手套等。1.医用防护口罩：是预防经空气传播疾病的核心防护用品，必须确保密合性。佩戴前应进行检查，佩戴后应进行密合性测试。在进入隔离病房前佩戴，离开污染区域前脱摘，并正确处理。2.护目镜/防护面屏：用于保护眼睛和面部皮肤免受飞沫和气溶胶的污染。在进行可能产生气溶胶的操作时，必须佩戴。3.隔离衣/防护服：根据患者的病情和操作的风险程度选择。接触患者的血液、体液、分泌物等物质时，应穿着隔离衣；进行产生气溶胶的操作或进入负压隔离病房时，应穿着防护服。4.手套：在接触患者或其周围环境、进行有创操作时佩戴。应正确佩戴和脱摘，避免交叉污染。（四）医疗操作中的感染控制在进行可能产生气溶胶的诊疗操作（如气管插管、气管切开、吸痰、心肺复苏等）时，感染风险显著增加，必须严格执行以下防控措施：1.操作环境：应在通风良好的房间内进行，最好是在负压隔离病房。若条件不允许，应尽量减少房间内的无关人员，并关闭门窗，操作结束后充分通风。2.人员防护：操作人员必须穿戴最高级别的个人防护装备，包括医用防护口罩、防护面屏或护目镜、防护服、手套等。3.操作规范：严格按照操作规程进行，动作轻柔，避免不必要的气溶胶产生。操作过程中，应使用密闭式吸痰管等防气溶胶扩散的医疗器械。4.操作后处理：操作结束后，应对患者周围环境及使用过的医疗器械进行彻底的清洁消毒。操作人员应按规定流程脱摘个人防护装备，并进行手卫生。三、监测与监督医疗机构应建立经空气传播疾病医院感染的监测系统，定期对感染防控措施的落实情况进行监督检查和效果评价。重点监测医务人员的职业暴露情况、患者的感染率、环境清洁消毒效果等。对发现的问题及时分析原因，并采取有效的改进措施，持续改进感染防控工作质量。四、培训与教育定期对全体医务人员进行经空气传播疾病感染预防与控制知识的培训，包括疾病的流行病学特点、传播途径、防控措施、个人防护装备的使用方法、手卫生规范等。培训应注重实效性和操作性，确保医务人员能够熟练掌握并正确应用相关知识和技能。同时，也应对患者及陪护人员进行健康宣教，指导其配合做好感染防控工作。结语经空气传播疾病的医院