考研中医基础理论知识总结汇编

考研中医基础理论知识总结汇编绪论中医基础理论是研习中医学的根基所在，它系统阐释了中医学的基本概念、基本原理及基本规律。本学科的形成与发展，植根于中国古代哲学思想，历经数千年临床实践的检验与积淀，逐步构建起独特的理论体系。其核心在于把握人体生命活动的规律，以及疾病发生、发展与防治的机理。学习中医基础理论，首当领会其整体观念与辨证论治这两大基本特点，同时对中医学的发展脉络、主要学术流派及经典著作有所了解，方能为后续临床各科的学习奠定坚实基础。一、阴阳五行学说（一）阴阳学说阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。它不特指某一具体事物，而是古代哲学用以认识自然、解释自然的一种世界观和方法论。1.阴阳的基本概念与属性：阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化，是阴阳学说的基本内容。事物或现象的阴阳属性，具有普遍性、相关性、相对性和可分性。如以天地而言，则天为阳，地为阴；以水火而言，则水为阴，火为阳。2.阴阳学说在中医学中的应用：*说明人体的组织结构：人身亦是一个小天地，处处体现阴阳对立统一。如人身之上下，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴。*解释人体的生理功能：人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持动态平衡的结果。如阴平阳秘，精神乃治。*阐释人体的病理变化：疾病的发生发展，其本质是阴阳失调。或为阴盛阳衰，或为阳盛阴衰，或为阳虚不能制阴，或为阴虚不能制阳，亦可有阴阳两虚等复杂情况。*指导疾病的诊断：诊断疾病的过程，即是辨别阴阳的过程。如望闻问切四诊合参，总以分别病证的阴阳属性为要。*指导疾病的防治：调整阴阳，恢复其相对平衡，是治疗疾病的根本原则。如《素问·至真要大论》所言：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”（二）五行学说五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说认为，宇宙万物皆由这五种基本物质构成，它们之间存在着相生与相克的关系，从而维持着自然界的动态平衡。1.五行的基本概念与特性：五行各有其特性，木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。2.五行的生克乘侮规律：相生，指一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用，如木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克，指一事物对另一事物的生长和功能具有制约的作用，如木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。相乘与相侮，则是五行生克制化异常的表现。相乘即过度克制，相侮即反向克制。3.五行学说在中医学中的应用：*说明五脏的生理功能及其相互关系：将人体的五脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能。同时，以五行的生克制化理论来阐释五脏之间的资生和制约关系。*阐释五脏病变的相互影响：五脏病变可通过五行的生克规律相互传变，如母病及子、子病及母、相乘、相侮等。*指导疾病的诊断与治疗：诊断疾病时，可根据五行归属及其生克乘侮规律，推断病情的传变。治疗时，亦可用五行学说指导确定治则治法，如“虚则补其母，实则泻其子”，或抑强扶弱等。二、藏象学说藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。“藏”指藏于体内的内脏，“象”指表现于外的生理病理现象。（一）概说藏象学说的形成，主要基于古代的解剖知识、长期对人体生理病理现象的观察以及反复的临床实践验证。其主要特点是以五脏为中心的整体观，强调五脏与六腑、奇恒之腑的表里配合，以及五脏与形体官窍、精神情志的密切联系。（二）五脏五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并各有其特殊功能。1.心：*主血脉：心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。*主神志：又称心藏神，指心具有主宰人体生命活动和精神意识思维活动的功能。*在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。2.肺：*主气司呼吸：包括主呼吸之气和主一身之气。*主行水：通过肺气的宣发与肃降，推动和调节全身水液的输布和排泄。*朝百脉，主治节：全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，而后输布全身。肺主治节，指肺具有治理调节全身功能活动的作用。*在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为忧（悲），在液为涕。3.脾：*主运化：运化水谷精微和运化水液。*主升清：将水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。*主统血：统摄血液在脉中运行，防止其溢出脉外。*在体合肌肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。4.肝：*主疏泄：调畅气机；促进脾胃运化；调畅情志；促进男子排精与女子排卵行经。*主藏血：贮藏血液，调节血量，防止出血。*在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。5.肾：*藏精，主生长发育与生殖：肾精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，主管着人体的生长发育和生殖功能。*主水：主持和调节人体水液代谢。*主纳气：摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅，以保证体内外气体的正常交换。*在体合骨，生髓，其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。（三）六腑六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。六腑的共同生理功能是受盛和传化水谷，特点是“泻而不藏”、“实而不满”。1.胆：贮存和排泄胆汁，助脾胃运化；主决断，与人的精神情志活动有关。2.胃：受纳水谷，腐熟水谷；主通降，以降为和。3.小肠：受盛化物，泌别清浊。4.大肠：传化糟粕，吸收津液。5.膀胱：贮存尿液，排泄尿液。6.三焦：通行诸气，运行水液。三焦的概念有争议，一般认为是分布于胸腹腔的一个大腑，是水液运行和诸气升降出入的通道。（四）奇恒之腑奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态上多为中空而与六腑相似，在功能上则贮藏精气而与五脏相近，故称为奇恒之腑。其中胆既属六腑，又属奇恒之腑。（五）脏腑之间的关系五脏之间、六腑之间、五脏与六腑之间，均存在着密切的联系，主要体现为阴阳表里配合、生克制化等关系。如心与小肠相表里，肺与大肠相表里，脾与胃相表里，肝与胆相表里，肾与膀胱相表里。五脏之间的滋生和制约关系，如肾（水）能滋养肝（木），肝（木）能制约脾（土）等。三、精气血津液神精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，神是这些物质的功能活动及生命现象的总体现。（一）精1.概念：精是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。2.生成：先天之精禀受于父母，后天之精来源于水谷，由脾胃化生。3.功能：繁衍生殖、濡养作用、化血作用、化气作用、化神作用。（二）气1.概念：气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.生成：主要来源于父母先天之精气、饮食物中的水谷精微之气和自然界的清气，通过肺、脾胃和肾等脏腑的综合作用而生成。3.主要功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。4.气的运动：称为气机，其基本形式为升、降、出、入。气机失调可表现为气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。5.气的分类：主要有元气、宗气、营气、卫气等。（三）血1.概念：血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.生成：水谷精微和肾精是血液化生的基础物质。脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液，是化生血液的主要物质。3.功能：濡养作用、滋润作用、神志活动的物质基础。4.运行：血液的正常运行，与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄和藏血，脾主统血。（四）津液1.概念：津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。2.生成、输布与排泄：津液的生成主要与脾胃、小肠、大肠有关。津液的输布主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的综合作用。津液的排泄主要通过肺、肾、膀胱及皮肤等途径。3.功能：滋润和濡养作用、化生血液、调节机体阴阳平衡、排泄代谢产物。（五）神1.概念：神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。广义之神指人体生命活动的总体现，狭义之神指人的精神意识思维活动。2.生成：神的生成以精、气、血、津液等物质为基础，由先天之精所化生，又需后天水谷精气的充养。3.功能：主宰生命活动、主宰精神意识思维活动、调节脏腑功能。（六）精气血津液神之间的关系精、气、血、津液、神之间存在着相互资生、相互依存、相互为用的密切关系，共同维持着人体的生命活动。如气能生血、行血、摄血；血能载气、养气；气能生津、行津、摄津；津能载气；精能化气、生血，气能生精、摄精；精、气、血、津液是神的物质基础，神能驭精、驭气、驭血等。四、经络学说经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络系统由经脉和络脉组成。（一）经络系统的组成1.经脉：包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。2.络脉：包括十五别络、浮络、孙络等。（二）十二经脉1.命名：根据手足、阴阳、脏腑三方面命名。2.走向与交接规律：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。3.分布规律：在躯干部，手三阴经均从腋下走出，手三阳经行于肩部和肩胛部；足三阳经则阳明经行于前（胸腹面），少阳经行于中（侧面），太阳经行于后（背面）；足三阴经均行于腹胸面。在四肢部，阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。4.表里关系：十二经脉内属脏腑，外络肢节，并有表里配合关系。阴经属脏主里，阳经属腑主表，一脏一腑，一阴一阳，相互配合，组成六对表里关系。5.流注次序：十二经脉依次衔接，气血依次流注，如环无端。（三）奇经八脉奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它们不直接隶属于脏腑，也无表里配合关系，具有调节十二经脉气血的作用。（四）经络的生理功能及经络学说的应用1.生理功能：沟通联系作用、运输渗灌作用、感应传导作用、调节平衡作用。2.应用：指导疾病的诊断；指导临床治疗，如针灸、推拿、药物治疗等；阐释病理变化。五、病因病机病因病机学说是研究疾病发生的原因、条件以及疾病发生发展变化的机理的学说。（一）病因病因，即致病因素，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病发生的原因。1.外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。六淫致病多与季节气候、居处环境有关，并具有外感性、季节性、地域性、相兼性和转化性等特点。2.疠气：一类具有强烈传染性的外感病邪。3.内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，在突然、强烈或长期持久的情志刺激下，超越了人体的生理调节范围，导致脏腑功能失调而发病，称为“内伤七情”。4.饮食失宜：包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜。5.劳逸失度：包括过劳（劳力过度、劳神过度、房劳过度）和过逸。6.痰饮：水液代谢障碍所形成的病理产物，又可成为新的致病因素。7.瘀血：体内血液停滞所形成的病理产物，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。8.结石：体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。9.其他病因：如外伤、虫兽伤、寄生虫等。（二）发病原理发病是指疾病的发生过程，即机体处于病邪的损害和正气抗损害之间的矛盾斗争过程。1.正气与邪气：正气是指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血津液等功能）和抗病、康复能力。邪气是泛指各种致病因素。疾病的发生与发展，取决于正气和邪气双方的力量对比。正气不足是发病的内在根据，邪气是发病的重要条件，正邪斗争的胜负决定是否发病。2.影响发病的因素：包括气候变化、地域因素、生活工作环境、体质因素、精神状态等。3.发病途径与类型：如外感病邪多从皮毛、口鼻而入；内伤病因多直接