基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)测试题及参考答案(例文)

基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)测试题及参考答案(例文)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.淡色库蚊2.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）C.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）D.淋巴结肿大3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-2天B.3-7天C.8-14天D.15-21天4.以下哪项实验室检测方法可用于基孔肯雅热急性期（病程≤5天）的病原学确诊？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸RT-PCR检测C.血清特异性IgG抗体检测D.中和试验5.基孔肯雅热病例报告的时限要求是？A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报6.针对基孔肯雅热媒介伊蚊的布雷图指数（BI）防控阈值为？A.BI≤3B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤157.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.5岁以下婴幼儿D.合并慢性基础疾病（如糖尿病、高血压）者8.以下哪项不属于基孔肯雅热的预防措施？A.使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂B.接种基孔肯雅热疫苗C.清理室内外积水容器D.安装纱窗、蚊帐等防蚊设施9.基孔肯雅热疑似病例的定义是？A.发热伴关节痛，且有伊蚊孳生环境暴露史B.发热伴关节痛，且IgM抗体阳性C.发热伴关节痛，且RT-PCR检测阳性D.发热伴关节痛，且有基孔肯雅热流行地区旅行史10.对基孔肯雅热病例的密切接触者管理措施是？A.隔离观察14天B.无需隔离，但需医学观察7天C.接种疫苗预防D.立即进行抗病毒治疗11.基孔肯雅病毒的主要储存宿主是？A.患者B.猴、狒狒等非人灵长类动物C.家禽（如鸡、鸭）D.啮齿类动物（如老鼠）12.基孔肯雅热的关节痛特点是？A.单侧大关节持续性疼痛B.双侧小关节对称性剧烈疼痛，活动后加重C.游走性大关节疼痛D.关节红肿热痛不明显13.以下哪项实验室指标在基孔肯雅热急性期可能出现异常？A.白细胞计数显著升高（＞15×10⁹/L）B.血小板计数降低（＜100×10⁹/L）C.血肌酐明显升高（＞200μmol/L）D.心肌酶谱正常14.基孔肯雅热暴发疫情的判定标准是？A.1周内同一乡（镇）出现2例及以上本地感染病例B.1周内同一县（区）出现5例及以上本地感染病例C.1月内同一社区出现3例及以上输入性病例D.1月内同一医院出现2例及以上确诊病例15.针对伊蚊成蚊的化学防控首选方法是？A.室内滞留喷洒（IRS）B.空间喷雾（超低容量喷雾）C.幼虫孳生地投放缓释剂D.蚊帐浸泡杀虫剂16.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期抗病毒治疗（如利巴韦林）B.退热、镇痛等对症支持治疗C.关节痛严重者可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）D.重症病例需监测生命体征并给予综合支持治疗17.以下哪项不是基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.夏秋季（6-10月）为高发季节C.人是主要的终末宿主，无持续传播能力D.可通过母婴垂直传播18.基孔肯雅热的临床分型不包括？A.无症状感染B.轻型C.普通型D.重症型19.对输入性基孔肯雅热病例的处置重点是？A.立即隔离治疗至病毒血症消失B.无需隔离，仅需健康宣教C.对其居住和活动场所周边200米范围开展媒介应急灭蚊D.要求病例自行购买驱蚊剂20.基孔肯雅病毒的抵抗力描述错误的是？A.对热敏感（56℃30分钟可灭活）B.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感C.耐低温（-80℃可长期保存）D.在干燥环境中可存活超过1个月二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.伊蚊叮咬传播B.输入带病毒的血液或血制品C.母婴垂直传播（分娩时接触母体血液）D.直接接触患者分泌物传播2.基孔肯雅热的临床表现包括？A.突发高热（可达40℃），持续2-3天B.多关节痛（小关节为主），可伴关节肿胀C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹，多见于躯干和四肢）D.部分患者出现结膜炎、恶心、呕吐3.基孔肯雅热实验室诊断的主要方法有？A.急性期血清病毒核酸RT-PCR检测B.急性期与恢复期双份血清IgG抗体滴度4倍及以上升高C.发病7天后血清IgM抗体检测D.病毒分离（细胞培养法）4.基孔肯雅热媒介伊蚊的监测内容包括？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.成蚊密度（人诱停落法）D.伊蚊带毒率检测5.基孔肯雅热的预防控制措施包括？A.加强输入病例监测与管理B.开展伊蚊孳生地清理（翻盆倒罐、疏通沟渠）C.对高风险地区人群进行疫苗接种（如已上市疫苗）D.健康宣教（防蚊叮咬、及时就医）6.基孔肯雅热重症病例的临床表现可能包括？A.脑炎或脑膜炎（意识障碍、抽搐）B.心肌炎（心律失常、心肌酶升高）C.急性肝衰竭（黄疸、转氨酶显著升高）D.严重出血（消化道出血、颅内出血）7.基孔肯雅热流行病学调查的核心内容包括？A.病例的基本信息（姓名、年龄、住址）B.发病前14天旅行史（是否到过流行地区）C.暴露史（被蚊虫叮咬的时间、地点）D.密切接触者名单及接触方式8.伊蚊幼虫（孑孓）的孳生环境包括？A.室内外小型积水容器（花盆托盘、水桶、废旧轮胎）B.竹筒、树洞等自然积水C.下水道、沟渠等大型积水D.池塘、湖泊等开阔水域9.基孔肯雅热的鉴别诊断需考虑？A.登革热（发热伴出血倾向、血小板显著降低）B.寨卡病毒病（皮疹、结膜炎、新生儿小头畸形）C.类风湿性关节炎（慢性关节肿痛、类风湿因子阳性）D.流行性感冒（全身酸痛、无明显关节痛）10.基孔肯雅热疫情应急响应的措施包括？A.启动疫情监测日报制度B.开展媒介应急灭蚊（重点区域连续3天喷雾）C.对病例居住社区开展入户宣传和孳生地清理D.限制人群聚集活动（如庙会、集市）三、判断题（每题1分，共10题，10分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热是由细菌引起的急性传染病。（）2.白纹伊蚊（花斑蚊）是我国基孔肯雅热的主要传播媒介之一。（）3.基孔肯雅热患者的关节痛多在病程1周内缓解，不会遗留慢性症状。（）4.基孔肯雅病毒核酸检测阳性可作为确诊依据。（）5.布雷图指数（BI）是指检查100户居民家中有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＞5提示高风险。（）6.基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主。（）7.输入性基孔肯雅热病例不会引发本地传播，无需开展媒介控制。（）8.孕妇感染基孔肯雅病毒可能导致胎儿宫内感染。（）9.基孔肯雅热的IgM抗体通常在发病后3-5天出现，可持续3-6个月。（）10.对基孔肯雅热病例的密切接触者需进行RT-PCR检测，阳性者隔离治疗。（）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述基孔肯雅热的临床诊断标准。2.列举伊蚊幼虫孳生地的5类常见场所，并说明针对性清理措施。3.基孔肯雅热媒介伊蚊监测的主要指标及意义是什么？4.输入性基孔肯雅热病例的处置流程包括哪些关键步骤？5.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点有哪些？6.针对基孔肯雅热疫情暴发，社区层面应采取哪些防控措施？五、案例分析题（共20分）2025年7月，某沿海城市A区报告1例基孔肯雅热确诊病例。患者张某，男，45岁，渔民，发病前10天曾前往东南亚某基孔肯雅热流行国家捕鱼，回国后3天出现高热（39.5℃）、双手指关节剧烈疼痛、全身皮疹，就诊后经RT-PCR检测确诊。流行病学调查显示，张某居住于A区某城中村，家中有未加盖的水缸（存水用于浇花）、废弃轮胎（内有积水），周边50米范围内有3户居民家中有花盆托盘积水。问题：1.该病例属于输入性还是本地感染病例？判断依据是什么？（3分）2.需对张某的居住环境开展哪些媒介防控措施？请具体说明。（7分）3.为防止疫情扩散，需对该城中村采取哪些综合防控措施？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.D10.B11.B12.B13.B14.A15.B16.A17.C18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（病毒引起）2.√3.×（部分患者关节痛可持续数月至数年）4.√5.×（BI≤5为安全阈值，＞5提示高风险）6.√7.×（输入病例可能通过本地伊蚊传播引发疫情）8.√9.√10.×（密切接触者无需隔离，医学观察7天即可）四、简答题1.临床诊断标准：（1）流行病学史：发病前14天内有基孔肯雅热流行地区旅居史，或居住/活动于伊蚊孳生环境且周围有同类病例。（2）临床表现：突发高热（＞38℃），伴剧烈关节痛（小关节对称性为主），可伴皮疹、结膜炎、肌肉痛等。（3）实验室检查：符合以下任意一项即可确诊：①急性期血清基孔肯雅病毒核酸检测阳性；②急性期与恢复期双份血清特异性IgG抗体滴度4倍及以上升高；③血清特异性IgM抗体阳性（需排除其他黄病毒科病毒交叉反应）；④病毒分离阳性。2.伊蚊幼虫孳生地及清理措施：（1）室内外小型积水容器（如花盆托盘、水桶、饮料瓶）：定期清理积水，倒置存放或加盖密封。（2）废旧轮胎：钻孔排水或用塑料布覆盖，避免积水；无利用价值的轮胎集中销毁。（3）竹筒、树洞：用水泥或泥土填塞，防止积水。（4）屋顶/阳台排水沟：定期疏通，保持排水通畅。（5）景观水池（如喷泉、鱼缸）：放养食蚊鱼（如孔雀鱼），或定期投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌H-14）。3.媒介伊蚊监测指标及意义：（1）布雷图指数（BI）：检查100户居民家中有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI≤5为安全阈值，＞5提示需加强孳生地清理。（2）诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性（有卵或幼虫）的数量，反映伊蚊产卵活性，MOI＞5提示高风险。（3）成蚊密度（人诱停落法）：记录15分钟内停落于监测者暴露部位的伊蚊数量，密度＞1只/15分钟需启动成蚊杀灭。（4）伊蚊带毒率：检测伊蚊体内基孔肯雅病毒核酸，阳性提示媒介具备传播能力，需紧急防控。4.输入性病例处置流程：（1）病例24小时内通过传染病报告信息管理系统网络直报。（2）流行病学调查：核实病例基本信息、旅行史、暴露史，绘制活动轨迹图，确定可能的伊蚊叮咬地点。（3）病例管理：指导患者居家隔离（避免被蚊虫叮咬），直至热退（通常病程7-10天）；重症病例需住院治疗，病房需采取防蚊措施（如安装纱窗、使用蚊帐）。（4）媒介应急处置：对病例居住和活动场所周边200米范围开展孳生地清理，同时进行成蚊空间喷雾（连续3天，每日1次），降低伊蚊密度。（5）健康宣教：告知患者及家属防蚊方法（如使用驱蚊剂、穿长袖衣裤），提醒出现类似症状及时就医。5.与登革热的鉴别要点：（1）关节痛：基孔肯雅热为剧烈小关节痛（对称性），登革热为全身肌肉/骨骼痛（“碎骨热”）。（2）皮疹：基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，分布于躯干和四肢；登革热皮疹多为出血性或麻疹样，伴皮肤充血。（3）出血倾向：登革热更常见（如鼻出血、牙龈出血、瘀斑），基孔肯雅热出血少见。（4）实验室指标：登革热血小板显著降低（＜50×10⁹/L），基孔肯雅热血小板轻度降低或正常；登革热NS1抗原检测阳性，基孔肯雅热RT-PCR或IgM抗体阳性。（5）并发症：登革热易出现登革休克综合征（DSS）、登革出血热（DHF）；基孔肯雅热易出现慢性关节痛、脑炎等。6.社区防控措施：（1）开展入户宣传：通过海报、手册、广播等普及基孔肯雅热症状、传播途径及防蚊方法，动员居民参与孳生地清理。（2）全面清理孳生地：组织社区工作人员、志愿者逐户检查，翻盆倒罐、疏通沟渠，重点处理废旧轮胎、花盆托盘等小型积水。（3）媒介监测与杀灭：每日监测布雷图指数和诱蚊诱卵器指数，对BI＞5的区域立即进行成蚊空间喷雾（超低容量喷雾），并对幼虫孳生地投放缓释灭蚊剂（如双硫磷颗粒剂）。（4）病例主动搜索：对社区内发热伴关节痛的居民开展主动筛查，采集血样进行RT-PCR或IgM抗体检测，早期发现潜在病例。（5）重点场所管理：对社区内的学校、农贸市场、工地等人群密集场所加强防蚊设施（如安装纱窗、配备驱蚊剂），定期开展灭蚊行动。五、案例分析题1.该病例为输入性病例。判断依据：患者发病前10天有东南亚基孔肯雅热流行地区旅居史，且无本地感染证据（本地无其他病例报告）。2.媒介防控措施：（1）孳生地清理：①张某家中未加盖的水缸立即加盖或倒空，废弃轮胎钻孔排水并移出居住环境；②周边50米范围内3户居民的花盆托盘积水全部倾倒，指导居民今后使用托盘后及时擦干或倒置存放。（2）成蚊杀灭：对张某居住的城中村及其周边200米范围开展空间喷雾（使用0.3%氯氰菊酯，超低容量喷雾），连续3天，每日1次（清晨或傍晚伊蚊活动高峰时段）。（3）幼虫控制：对无法清除的小型积水（如竹筒、树洞）投放生物灭蚊剂（苏云金杆菌H-14制剂），每平方米水面用量1-2克，有效期2-4周。3.综合防控措施：（1）疫情监测：启动社区疫情日报制度，社区卫生服务中心每日收集发热伴关节痛病例信息，对可疑病例24小时内完成采样检测。（2）健康宣教：通过社区微信群、入户走访等方式