多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南考核试题（附答案）

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.肺炎链球菌D.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌答案：C。常见的多重耐药菌包括MRSA、VRE、产ESBLs大肠埃希菌等，肺炎链球菌一般不属于典型的多重耐药菌范畴。2.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。多重耐药菌主要通过接触传播，所以采取标准预防+接触隔离的措施。3.预防和控制多重耐药菌传播的措施不包括（）A.加强医务人员的手卫生B.严格实施隔离措施C.加强清洁和消毒工作D.不必限制患者的活动范围答案：D。限制患者活动范围有助于减少多重耐药菌的传播，加强手卫生、实施隔离措施、做好清洁消毒都是预防和控制多重耐药菌传播的重要措施。4.对确诊或疑似的多重耐药菌患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.以上都不是答案：C。如前面所述，多重耐药菌主要经接触传播，采取接触隔离。5.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B。手卫生是预防多重耐药菌传播的重要措施，在上述情况下都应当实施手卫生。6.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的（）A.及时脱去手套B.及时脱去隔离衣C.及时进行手卫生D.以上都不是答案：D。完成对多重耐药菌患者的诊疗护理操作后，及时脱去手套、隔离衣并进行手卫生都是正确且必要的。7.多重耐药菌感染患者或定植患者转诊之前应通知（），以便采取相应的防控措施。A.医生B.护士C.接收科室D.院感科答案：C。通知接收科室可以让其提前做好防控准备，防止多重耐药菌的进一步传播。8.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的（）A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B.正确、合理地实施抗菌药物给药方案C.加强抗菌药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药菌的产生答案：A。必须执行抗菌药物临床应用的基本原则，合理应用抗菌药物可以减少多重耐药菌的产生。9.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（）A.首选单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间C.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间D.以上都对答案：D。以上三种关于多重耐药菌患者隔离安置的说法都是正确的。10.多重耐药菌感染患者或定植患者床头应设置（）A.蓝色隔离标识B.黄色隔离标识C.红色隔离标识D.绿色隔离标识答案：A。接触隔离标识为蓝色，多重耐药菌患者采取接触隔离，所以床头应设置蓝色隔离标识。11.医疗机构加强对医务人员的培训，提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，培训内容不包括（）A.多重耐药菌的种类和定义B.多重耐药菌感染的诊断C.多重耐药菌感染的治疗D.多重耐药菌感染的娱乐活动安排答案：D。培训内容主要围绕多重耐药菌的种类、诊断、治疗及预防控制等专业知识，娱乐活动安排与防控无关。12.医疗机构应当加强对多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，以下哪项是错误的（）A.遵循先清洁后消毒的原则B.每天至少进行2次清洁和消毒C.出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁、消毒频次D.仅对感染患者或定植患者的病房进行清洁、消毒答案：D。不仅要对感染患者或定植患者的病房进行清洁、消毒，对可能污染的区域都应进行相应处理。13.以下哪项不属于常见多重耐药菌感染部位（）A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤D.毛发答案：D。常见的多重耐药菌感染部位包括呼吸道、胃肠道、皮肤等，毛发一般不是常见的感染部位。14.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.随便进行清洁和消毒B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒D.没必要使用专用的物品进行清洁和消毒答案：C。使用专用物品进行清洁和消毒可以更好地避免交叉感染。15.多重耐药菌感染患者或定植患者的生活垃圾按照（）处理。A.可回收垃圾B.医疗废物C.普通垃圾D.有害垃圾答案：B。多重耐药菌患者的生活垃圾应按照医疗废物处理，防止污染扩散。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.多重耐药菌是指对临床使用的（）类或（）类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.5答案：AB。多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.常见的多重耐药菌有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌D.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDRPA）答案：ABCD。以上几种都是常见的多重耐药菌。3.预防和控制多重耐药菌传播的措施包括（）A.加强医务人员的手卫生B.严格实施隔离措施C.遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理答案：ABCD。加强手卫生、实施隔离、遵守无菌操作、做好环境卫生管理都是预防和控制多重耐药菌传播的重要措施。4.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离措施正确的是（）A.尽量选择单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间C.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间D.不必单独安置答案：ABC。如前面所述，多重耐药菌患者应尽量单间隔离，同类患者可安置在同一房间，但不能与特殊患者安置在一起。5.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的（）时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。A.溃烂面B.血液和体液C.分泌物D.伤口答案：ABCD。在接触患者的溃烂面、血液和体液、分泌物、伤口等可能携带多重耐药菌的部位时，应使用手套，必要时使用隔离衣。6.医院感染管理部门定期对多重耐药菌感染情况进行监测，监测内容包括（）A.多重耐药菌感染的发病率B.多重耐药菌感染的部位C.多重耐药菌的种类D.抗菌药物的使用情况答案：ABCD。监测多重耐药菌感染的发病率、部位、种类以及抗菌药物使用情况，有助于掌握感染动态，采取针对性防控措施。7.医疗机构应当加强抗菌药物临床应用管理，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，以下说法正确的是（）A.根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物B.严格执行抗菌药物分级管理制度C.确保抗菌药物使用的合理性和安全性D.随意使用抗菌药物答案：ABC。应根据检测结果合理选药，执行分级管理，确保用药合理安全，而不是随意使用抗菌药物。8.多重耐药菌医院感染的危险因素包括（）A.患者年龄B.基础疾病C.抗菌药物使用D.侵入性操作答案：ABCD。患者年龄大、有基础疾病、大量使用抗菌药物、进行侵入性操作等都可能增加多重耐药菌医院感染的风险。9.对多重耐药菌感染患者或定植患者进行诊疗护理操作时，应（）A.安排在最后进行B.安排在最先进行C.尽量使用一次性用品D.严格遵守无菌技术操作规程答案：ACD。应将对多重耐药菌患者的诊疗护理操作安排在最后，尽量使用一次性用品，严格遵守无菌操作，防止交叉感染。10.医疗机构应当对全体医务人员开展多重耐药菌感染的教育和培训，培训内容包括（）A.多重耐药菌感染的诊断B.多重耐药菌感染的治疗C.多重耐药菌感染的预防和控制措施D.医院感染管理相关法律法规答案：ABCD。培训内容应涵盖多重耐药菌感染的诊断、治疗、预防控制措施以及相关法律法规等方面。三、判断题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌患者产生的生活垃圾不需要特殊处理。（）答案：错误。多重耐药菌患者的生活垃圾应按照医疗废物处理。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误。即使手套未破，在脱手套等过程中也可能污染到手，所以脱手套后要进行手卫生。3.对多重耐药菌感染患者或定植患者应采取标准预防+接触隔离措施。（）答案：正确。多重耐药菌主要通过接触传播，采取此隔离措施是正确的。4.多重耐药菌感染患者或定植患者的诊疗护理操作应安排在其他患者之前进行。（）答案：错误。应安排在最后进行，防止交叉感染。5.医务人员在接触多重耐药菌感染患者或定植患者后，不必进行手卫生。（）答案：错误。接触后必须进行手卫生，这是预防传播的重要措施。6.多重耐药菌感染患者或定植患者转出后，病房不需要进行终末消毒。（）答案：错误。患者转出后，病房需要进行终末消毒，以杀灭可能残留的多重耐药菌。7.为多重耐药菌感染患者或定植患者吸痰时，应戴无菌手套。（）答案：正确。吸痰属于可能接触患者分泌物的操作，应戴无菌手套。8.多重耐药菌感染的诊断主要依靠临床表现，不需要实验室检查。（）答案：错误。多重耐药菌感染的诊断需要结合临床表现和实验室检查结果。9.可以将多重耐药菌感染患者或定植患者与普通患者安置在同一病房。（）答案：错误。不能将其与普通患者尤其是特殊患者安置在同一病房，应尽量单间隔离或同类患者安置在一起。10.加强抗菌药物的合理应用可以减少多重耐药菌的产生。（）答案：正确。合理使用抗菌药物可以减少细菌耐药的选择压力，从而减少多重耐药菌的产生。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防和控制多重耐药菌传播的主要措施。答案：加强医务人员的手卫生：医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。严格实施隔离措施：尽量选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间，但不能将其与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。在进行诊疗护理操作时，有可能接触患者的溃烂面、血液和体液、分泌物、伤口等时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。遵守无菌技术操作规程：在进行各种侵入性操作时，严格遵守无菌技术操作规程，避免污染，减少感染的机会。加强医院环境卫生管理：对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，遵循先清洁后消毒的原则，每天至少进行2次清洁和消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁、消毒频次。加强抗菌药物的合理应用：根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行抗菌药物分级管理制度，确保抗菌药物使用的合理性和安全性，减少或者延缓多重耐药菌的产生。加强监测：医院感染管理部门定期对多重耐药菌感染情况进行监测，包括多重耐药菌感染的发病率、感染部位、种类以及抗菌药物的使用情况等，以便及时采取防控措施。加强人员培训：对全体医务人员开展多重耐药菌感染的教育和培训，提高对多重耐药菌医院感染预防与控制的认识，培训内容包括多重耐药菌的种类和定义、感染的诊断、治疗、预防和控制措施以及医院感染管理相关法律法规等。2.简述多重耐药菌感染患者的隔离要求。答案：隔离方式：采取标准预防+接触隔离措施。病房安置：首选单间隔离，以减少交叉感染的机会。若无条件实施单间隔离，可将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间，但应避免将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。标识设置：在患者床头设置蓝色隔离标识，提醒医务人员采取相应的隔离措施。人员防护：医务人员在进行诊疗护理操作时，有可能接触患者的溃烂面、血液和体液、分泌物、伤口等时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对患者的诊疗护理操作后，及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。物品使用：尽量使用一次性用品，如注射器、输液器等。非一次性使