中学学生心理健康危机应急处置演练脚本

中学学生心理健康危机应急处置演练脚本一、演练基本信息演练主题：学生重度抑郁伴自杀意念危机应急处置演练时间：2024年4月15日上午9:15-10:00演练地点：XX中学初二年级（3）班教室、学校心理辅导中心、行政楼会议室、校门口参演角色及对应人员：角色参演人员职责定位危机学生（林小宇）校学生处模拟人员模拟初二学生，因学业压力+家庭矛盾产生自杀意念，藏美工刀于笔袋，留下遗书在书包夹层班主任（张敏）初二年级组组长发现异常，第一时间启动班级预警，上报学校班长（陈佳）初二（3）班学生协助班主任安抚，隔离危险物品学校心理教师（李悦）校专职心理教师专业评估危机等级，开展现场干预德育主任（王强）校德育处主任统筹校内应急处置，协调各方资源校医（刘芳）校医务室校医做好医疗急救准备，评估生理状态安保人员（赵刚）校安保室保安封锁现场，维持秩序，接应外部救援家长（林国栋，学生父亲）学生家长志愿者配合学校处置，衔接转诊治疗年级心理委员（周桐）初二年级心理委员同步记录班级舆情，引导同学不传播120急救人员（张磊、陈曦）辖区急救中心医护志愿者完成急诊评估转运学校分管校长（陈明）校党委副书记分管德育总指挥，负责对外对接与后续安排2024年4月，林小宇进入初二下半学期，父母三个月前离异，抚养权归父亲，父亲近期再婚，林小宇和继母关系紧张，连续三次月考年级排名下降120名，近两周持续失眠，上课注意力不集中，多次在周记中写到“活着没有意义”“没人在乎我”。本次演练设置为：班主任批改周记发现内容异常，进一步观察发现学生携带危险器具，触发一级危机预警，启动完整应急处置流程。三、演练流程（一）第一阶段：预警触发（9:15-9:22时长7分钟）场景：初二（3）班早读课（早读课开始5分钟，张敏班主任按常规收齐周记批改，走到林小宇座位旁，发现林小宇趴在桌上，头埋在臂弯里，没有拿出语文课本跟读。）张敏（轻轻拍林小宇肩膀）：小宇，不舒服吗？怎么不早读？林小宇（抬头，眼睛红肿，声音沙哑）：老师，我有点头疼，想趴一会。（张敏发现林小宇手腕处有浅浅的两道划痕，用袖口遮掩着，心里一紧，想起昨天批改周记看到的内容，翻出周记本，内容为：“我撑不下去了，这个家没有我的位置，学校里我也跟不上，对不起所有的人，我走了以后大家都会轻松……”，张敏稳住情绪，不动声色对班长陈佳说。）张敏：陈佳，你带大家继续读课文，我带小宇去走廊吹吹风。（张敏牵林小宇走出教室，到走廊人少的地方，轻声问）：小宇，你周记里写的话，是真的吗？你现在是不是很难受？林小宇（突然崩溃大哭，身体发抖，下意识捂住自己的笔袋）：你别管我，我没事……（张敏看到笔袋露出一点美工刀的金属反光，判断存在即时危险，拿出手机按学校预设的心理危机预警流程，1分钟内完成上报：拨打德育主任王强电话，同时发文字给年级心理委员周桐和心理教师李悦。）张敏（电话汇报）：王主任，我是初二（3）班张敏，我班学生林小宇，近期家庭变故学业下滑，周记明确写了自杀想法，我刚刚发现他手腕有自伤划痕，笔袋里藏了美工刀，属于一级危机，请求立即支援。（挂掉电话后，张敏对赶过来的班长陈佳悄悄说：你回教室，把小宇的书包悄悄拿出来，不要声张，找一下有没有不对劲的东西，注意不要让其他同学围观议论。）陈佳（小声答应）：好的老师。（陈佳拿回书包，张敏在书包夹层发现手写遗书，确认危机等级为一级即时危机。）（设计要点：明确“三早原则”——早发现、早识别、早上报，要求班主任10分钟内完成初步评估与上报，明确危机等级划分标准：一级为存在即时自杀风险，有明确计划、工具，二级为存在自杀意念但无具体计划，三级为一般心理困扰。本次演练触发一级预警，流程符合《国家中小学心理健康教育专项督导评价标准》中“预警响应不超过15分钟”的要求。）（二）第二阶段：现场管控与专业评估（9:22-9:30时长8分钟）场景：教学楼走廊、心理辅导中心个别咨询室（德育主任王强接到上报后，2分钟内赶到现场，同时通知心理教师李悦、校医刘芳、安保人员赵刚到位，分管校长陈明接到汇报后立即启动《XX中学学生心理危机应急处置预案》，要求全程规范处置，做好记录。）李悦（心理教师，5分钟内到达现场，先稳定林小宇情绪，坐到林小宇侧方，保持一米安全距离，语气温和）：小宇，我是李老师，你现在哭出来没关系，我在这里陪着你，你愿意告诉我，你现在最难受的是什么吗？林小宇（情绪稍微平复，断断续续说）：我爸结婚了，阿姨带了妹妹过来，他们根本不需要我，我考试考砸了，所有人都觉得我没用……我就是不想活了。李悦：我知道你承受了太多，你已经很努力撑到现在了，真的很不容易。你能告诉我，你现在是不是已经做好了离开的打算吗？林小宇（点头）：我想好了，下午就走……李悦（转头对张敏说）：初步评估，林小宇存在明确的自杀计划，已经准备了工具，属于一级即时危机，需要立即移除危险物品，联系家长，准备转诊，我们现在转移到心理辅导中心的封闭咨询室，避免被其他同学围观刺激到他。（安保赵刚协助疏散围观学生，安排楼层值守，禁止无关人员进入心理辅导中心所在楼层，年级心理委员周桐回到年级组，对各班心理委员布置要求：禁止传播林小宇的事情，不允许拍照发朋友圈，发现有同学议论及时引导上报，避免舆情扩散。）（校医刘芳携带急救箱到达，为林小宇测量血压、心率，检查手腕自伤划痕，做简单消毒处理，对王强汇报：“生命体征平稳，划痕比较浅，没有大出血，但情绪应激状态，需要专业精神科评估。）（张敏在现场移除了林小宇笔袋里的美工刀，收好遗书等物品，全程做好文字记录，包括发现时间、上报时间、各节点处置内容，对应急处置表做实时填写。）（本阶段要点：严格落实“四不原则”——不激惹、不隐瞒、不承诺保密、不拖延，对于存在即时风险的学生，第一时间移除危险物品，全程保证至少2名教职工在场，避免单独相处，防止发生意外，数据符合《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》中危机干预的规范要求。）（三）第三阶段：家长对接与风险告知（9:30-9:38时长8分钟）场景：心理辅导中心接待室（王强德育主任按照学生学籍档案，第一时间调出林小宇家长联系方式，拨打父亲林国栋电话，9:31接通电话。）王强：您好，是林小宇的爸爸林先生吗？我是XX中学德育处主任王强，现在林小宇在学校出现了比较严重的情绪问题，有自伤的想法和行为，情况比较紧急，请您务必在1小时内赶到学校，我们需要和您沟通处置方案，麻烦您现在尽快出发。林国栋（电话里惊讶）：啊？怎么会这样？我现在就在市区，大概20分钟就能到。（等待家长过程中，李悦持续对林小宇进行陪伴干预，应用稳定情绪技术：引导林小宇做深呼吸，帮他梳理当下的情绪，找到哪怕一个想要活下去的理由，林小宇提到“我还舍不得我的奶奶”，李悦抓住这个支点，不断强化这个支持点，稳定林小宇的自杀冲动。）9:48，林国栋到达学校，王强、李悦、张敏在接待室和家长沟通，全程做好书面记录，要求家长签字确认。王强：林先生，我先跟您说一下具体情况，林小宇近两个月因为家庭和学业的问题，情绪一直很低落，这次我们发现他有明确的自杀计划，还准备了工具，学校评估属于一级心理危机，根据我们的预案，需要您带孩子到专业精神卫生医疗机构做诊断评估，现在孩子的情况随时可能发生意外，必须24小时有人看管，不能离开成人的视线。李悦：我跟孩子做了沟通，他现在自杀冲动很强，我们学校没有专业诊疗资质，必须转诊到上级医院，您如果同意的话，我们现在就可以联系120转诊，如果您现在要自己带过去，也需要您签字确认，我们会把孩子的情况详细告诉接诊医生。林国栋：我之前没注意他情绪不对，我以为就是青春期叛逆，没想到这么严重，我同意转诊，麻烦学校帮我联系120吧。（林国栋在《XX中学心理危机转诊知情同意书》上签字，确认知晓风险，同意转诊，王强立即拨打120急救电话，明确告知：“我们是XX中学，这里有一名14岁的学生，有明确自杀意念，需要转送至市精神卫生中心急诊，请尽快派车过来。）（本阶段要点：明确家长的监护责任，规范履行告知义务，所有沟通内容形成书面记录，避免责任纠纷，对于家长拒绝配合的情况，预案明确要求：立即上报区教育局和属地派出所，由相关部门协调处置，本次演练模拟家长配合场景，流程符合规范。）（四）第四阶段：应急转诊与现场管控（9:38-9:45时长7分钟）场景：校门口、心理辅导中心（120急救中心接到报警后，12分钟内到达学校校门口，安保赵刚提前打开学校正门，在门口接应，引导急救人员到达心理辅导中心。）（急救人员对林小宇进行评估，和家长、学校沟通转运方案：“患者目前意识清楚，情绪不稳定，我们转送至市精神卫生中心急诊，做进一步的风险评估和干预。”）李悦向急救人员交接：“患者14岁，父母离异三个月，父亲再婚，学业下滑，有自伤划痕，明确自杀计划，准备了美工刀，留下遗书，生命体征目前平稳。”（林小宇由父亲和急救人员陪同登上救护车，离开学校，王强立即将处置情况上报给分管校长陈明，陈明同步上报区教育局德育科，完成上报流程。）（年级心理委员周桐汇总各班舆情反馈：截至目前，全年级只有3名同学知道大致情况，已经做好引导，没有传播，没有舆情扩散。）张敏班主任回到班级，对全班同学做了简单的说明：“林小宇最近身体不舒服，回家休息一段时间，大家不用猜测，也不要到处说，等他回来我们好好欢迎他。”，避免全班恐慌，同时安排和林小宇关系好的同学，后续可以通过班主任给林小宇发鼓励的信息，不打扰，但是传递支持。）（本阶段要点：转诊过程全程有专人对接，信息交接准确，舆情管控到位，避免对学生造成二次伤害，保护学生隐私，所有信息仅对必要人员公开，符合《未成年人保护法》中关于未成年人隐私保护的要求。）（五）第五阶段：校内复盘与后续干预安排（9:45-10:00时长15分钟）场景：行政楼会议室所有参演人员集中到会议室，完成演练复盘，明确后续处置流程：1.跟进诊断结果：由班主任张敏在24小时内联系家长，了解林小宇的诊断结果，市精神卫生中心诊断为中度抑郁症，伴随自杀意念，医生建议住院治疗，居家休养期间定期复诊，病情稳定后可以申请返校。2.家校沟通备案：学校将林小宇的情况录入重点关注学生心理档案，一人一档，每两周和家长沟通一次跟进情况，德育处备案，所有档案密封保存，只有相关教职工可以查阅。3.返校评估流程：明确林小宇申请返校需要提交的材料：专业精神科医生开具的康复证明、返校评估申请表，由学校心理教师、德育处、分管校长共同做返校评估，评估通过后方可返校，返校后安排班主任、心理教师每周做一次跟踪辅导，班级安排心理委员、班长做支持，避免给学生压力。4.全员筛查预警：演练结束后一周内，学校组织对全年级学生做心理健康筛查，采用《中国中学生心理健康量表（MSSMHS）》，筛查出存在轻度心理问题的学生12名，中度的3名，全部建立跟踪档案，由心理教师逐一访谈，对存在风险的学生及时预警。5.教职工培训：本次演练后，学校组织全体班主任、教职工开展心理危机识别培训，重点培训“三识别”——识别情绪异常（持续两周以上失眠、低落、成绩下滑）、识别言语信号（“活着没意思”“我走了以后你们要好好的”）、识别行为信号（整理物品、告别朋友、突然给别人送东西），要求所有班主任每两周做一次班级心理晴雨表排查，及时发现异常。6.家长科普宣传：学校给全体家长发放《中学生心理危机识别与应对家长手册》，提醒家长关注孩子的情绪变化，遇到问题及时和学校沟通，避免家庭冲突对孩子造成刺激，本次案例中家庭变故是主要诱因，学校后续将开设家长课堂，讲解离异家庭孩子的心理支持方法。四、演练点评与总结分管校长陈明做演练总结：1.本次演练符合规范：从预警触发到上报，全程用时7分钟，远低于预案要求的15分钟时限，各岗位响应及时，职责清晰，所有流程符合教育部《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》的要求，明确了“预防为主、快速响应、规范处置、全程跟踪”的原则。2.现存问题梳理：本次演练中暴露的问题：一是部分教职工对危机等级划分不清晰，一开始对一级危机的处置要点把握不准；二是舆情管控的响应速度偏慢，花了3分钟才完成年级层面的舆情布置；三是和家长沟通的时候，风险告知的表述不够严谨，没有明确告知家长“如果不及时转诊，学校无法保障学生安全”的核心内容，需要后续改进。3.后续工作要求：（1）完善预案细节：针对演练暴露的问题，修订《XX中学学生心理危机应急处置预案》，明确各岗位的时间节点要求，一级危机必须5分钟内上报，10分钟内专业人员到位，舆情管控必须15分钟内覆盖全年级。（2）强化培训考核：每学期开展一次心理危机应急处置演练，每学期组织两次全体教职工培训，考核合格后方可上岗，把心理危机识别能力纳入班主任绩效考核内容。（3）健全预警网络：构建“班级心理委员—班主任—年级心理委员—心理教师—德育处”五级预警网络，每周上报一次班级心理情况，每月做一次汇