2026年海量高质量登革热试题及答案

2026年海量高质量登革热试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革病毒的主要血清型数量为？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B2.下列哪项不是登革热的典型临床表现？A.稽留热（体温持续39℃以上）B.剧烈头痛及眼眶痛C.皮疹（多为斑丘疹或麻疹样皮疹）D.关节红肿变形答案：D（登革热关节痛多为全身性酸痛，无红肿变形）3.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.致倦库蚊C.白纹伊蚊（花斑蚊）D.三带喙库蚊答案：C4.诊断登革热的“金标准”实验室检测方法是？A.血清登革病毒IgM抗体检测B.血清登革病毒NS1抗原检测C.病毒核酸RT-PCR检测D.病毒分离培养答案：D（病毒分离培养为病原学确诊的金标准）5.登革热重症病例的关键预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐或腹痛C.外周循环衰竭（皮肤湿冷、脉搏细速）D.退热后24-48小时内病情加重答案：A（重症预警指标为血小板＜50×10⁹/L或快速下降）6.关于登革热流行病学特征，错误的是？A.主要流行于热带、亚热带地区B.我国北方地区无本地病例报告C.发病高峰与伊蚊活动季节一致（夏秋季）D.人群普遍易感，二次感染重症风险更高答案：B（我国广东、云南等南方省份为高发区，但北方近年有输入性病例引发的本地传播）7.登革热患者退热后，仍需警惕重症的时间窗是？A.退热后12小时内B.退热后24-48小时C.退热后3-5天D.退热后1周答案：B（此阶段为血浆渗漏高峰期，易发生休克）8.目前全球唯一获批的登革热疫苗（如CYD-TDV）的适用人群是？A.所有6岁以上人群B.曾感染过登革病毒的人群C.从未感染过登革病毒的儿童D.妊娠期女性答案：B（该疫苗对未感染过的人群可能增加重症风险，故仅推荐曾感染者接种）9.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.1个月以上答案：B10.下列哪项措施对登革热媒介控制最关键？A.大规模喷洒杀虫剂B.清除室内外积水（伊蚊孳生地）C.全民服用预防性药物D.安装纱窗、蚊帐答案：B（伊蚊产卵于小容器积水，清除孳生地是根本措施）11.登革病毒的分类属于？A.黄病毒科黄病毒属B.布尼亚病毒科C.冠状病毒科D.副黏液病毒科答案：A12.登革热患者出现皮肤瘀点、鼻衄等出血症状，主要与哪种病理机制相关？A.血小板减少及功能异常B.凝血因子大量消耗C.血管内皮损伤导致通透性增加D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：C（登革热出血主要因毛细血管通透性增加，而非DIC）13.对登革热疑似病例进行隔离时，重点需防范的是？A.空气传播B.接触传播C.虫媒传播（防蚊叮咬）D.粪口传播答案：C（患者血液在病毒血症期可通过伊蚊叮咬传播他人）14.登革热的临床分型不包括？A.轻型登革热B.典型登革热C.重型登革热D.出血热型登革热答案：D（我国分型为轻型、典型、重症登革热）15.关于登革热实验室检测的时间窗，错误的是？A.发病0-5天：NS1抗原检测阳性率高B.发病3-14天：IgM抗体逐渐转阳C.发病7天后：IgG抗体持续升高（提示既往感染或恢复期）D.发病1周内：病毒核酸检测敏感性低于IgM抗体答案：D（发病1周内病毒载量高，核酸检测敏感性高于抗体）16.登革热的治疗原则不包括？A.早期使用抗病毒药物（如利巴韦林）B.维持水、电解质平衡C.避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）D.重症病例监测血浆渗漏（如血细胞比容升高）答案：A（目前无特效抗病毒药物，以支持治疗为主）17.下列哪项是登革热与流行性感冒的主要鉴别点？A.发热程度B.肌肉关节痛C.皮疹及出血倾向D.咳嗽、流涕答案：C（流感无皮疹和出血表现）18.登革热媒介伊蚊的生态习性不包括？A.白天活动（日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰）B.飞行距离短（一般不超过100米）C.偏好清洁的小型积水（如花盆、瓶罐）D.越冬能力强（北方冬季可存活）答案：D（伊蚊耐寒性差，北方冬季无法越冬）19.某患者发病第5天，NS1抗原阴性，IgM抗体阳性，IgG抗体阴性，最可能的诊断是？A.登革热急性期B.登革热恢复期C.既往登革热感染D.其他病毒感染（如基孔肯雅热）答案：A（IgM阳性提示近期感染，IgG阴性排除既往感染）20.我国《登革热诊疗指南（2023年版）》中，重症登革热的诊断标准不包括？A.严重出血（如消化道、颅内出血）B.休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg）C.严重器官损害（如肝衰竭、肾衰竭）D.持续高热超过7天答案：D（持续高热非重症核心指标）二、多项选择题（每题3分，共45分，少选、错选均不得分）1.登革病毒的致病特点包括？A.初次感染后可获得同型终身免疫B.二次感染不同血清型时，可能发生抗体依赖性增强（ADE）效应C.病毒主要侵犯单核-巨噬细胞系统D.所有血清型均可导致重症答案：ABCD2.登革热的流行病学特征正确的有？A.输入性病例是我国多地暴发疫情的主要源头B.隐性感染率高（约75%-90%）C.患者发病前1天至发病后5天（病毒血症期）具有传染性D.儿童重症发生率高于成人答案：ABC（成人二次感染重症风险更高）3.登革热的典型皮疹特点包括？A.多在病程第3-6天出现B.分布于四肢、躯干及头面部C.压之褪色，部分可融合D.退疹后遗留色素沉着或脱屑答案：ABCD4.登革热重症的预警指标包括？A.血小板计数＜50×10⁹/L且快速下降B.血细胞比容（HCT）较基线升高≥20%（提示血浆渗漏）C.腹水或胸腔积液（超声可检出）D.意识改变（如烦躁、嗜睡）答案：ABCD5.登革热媒介控制的综合措施包括？A.环境治理（清除室内外积水）B.化学防制（使用菊酯类杀虫剂喷洒）C.生物防制（释放天敌如寄生蜂、苏云金杆菌）D.社区宣教（动员居民参与翻盆倒罐）答案：ABCD6.登革热实验室检测的常用方法有？A.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAB.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测NS1抗原C.间接免疫荧光法（IFA）检测IgM/IgG抗体D.病毒中和试验（确认血清型）答案：ABCD7.登革热与基孔肯雅热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续时间长（可遗留关节畸形）B.登革热多有出血倾向，基孔肯雅热罕见C.基孔肯雅热白细胞计数多升高，登革热多降低D.两者均由伊蚊传播，但基孔肯雅热病毒属甲病毒属答案：ABD（两者白细胞均可降低）8.登革热患者的护理要点包括？A.严格卧床休息，避免剧烈活动（防内脏出血）B.监测生命体征（体温、血压、脉搏）每4小时1次C.鼓励口服补液（如ORS液），避免静脉补液过量（防肺水肿）D.高热时优先物理降温（如温水擦浴），慎用药物退热答案：ABCD9.关于登革热的疫苗，正确的描述有？A.CYD-TDV疫苗为减毒活疫苗，需接种3剂B.疫苗对所有血清型的保护率均＞90%C.世界卫生组织推荐在登革热高流行区，仅对曾感染过的人群接种D.我国目前尚未批准任何登革热疫苗上市答案：ACD（CYD-TDV对未感染人群的保护率较低，且可能增加重症风险）10.登革热暴发疫情的应急处置措施包括？A.病例隔离治疗（防蚊叮咬）B.开展媒介密度监测（计算布雷图指数、诱蚊诱卵指数）C.对疫点周边200米范围进行强化灭蚊D.启动社区健康宣教（如防蚊措施、早就诊）答案：ABCD11.登革病毒的结构特征包括？A.单股正链RNA病毒B.核衣壳呈二十面体对称C.外有脂质包膜，表面有包膜蛋白（E蛋白）和膜蛋白（M蛋白）D.E蛋白是中和抗体的主要靶点答案：ABCD12.登革热患者出现休克（登革休克综合征）的机制包括？A.毛细血管通透性增加导致血浆渗漏B.有效循环血容量减少C.心输出量下降D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：AB（登革休克主要因血浆渗漏，DIC罕见）13.下列哪些人群感染登革热后重症风险较高？A.二次感染不同血清型者B.婴幼儿及老年人C.合并糖尿病、高血压等基础疾病者D.首次感染登革病毒者答案：ABC（首次感染重症风险较低）14.登革热的鉴别诊断需考虑？A.流行性出血热（肾综合征出血热）B.钩端螺旋体病C.伤寒D.麻疹答案：ABCD（均可能出现发热、皮疹、出血等表现）15.登革热的预防措施中，属于一级预防的有？A.灭蚊防蚊B.疫苗接种（针对目标人群）C.早期发现并隔离患者D.健康宣教（提高防蚊意识）答案：ABD（一级预防为病因预防，C为二级预防）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.登革热是由登革病毒引起的急性细菌性传染病。（×）2.白纹伊蚊和埃及伊蚊均可传播登革热，我国以白纹伊蚊为主。（√）3.登革热患者的血常规检查可见白细胞计数升高、血小板计数升高。（×）（白细胞和血小板多降低）4.登革热的“三红征”指面红、颈红、胸红。（√）5.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（×）（退热后24小时内仍可能有病毒血症）6.目前登革热的治疗以抗病毒治疗为主，需早期使用利巴韦林。（×）（无特效抗病毒药）7.布雷图指数（BI）是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数，BI＞5时提示暴发风险。（√）8.登革病毒感染后，IgG抗体可终身存在，故二次感染同型病毒不会发病。（√）9.登革热患者出现剧烈腹痛可能提示腹腔内出血或浆膜腔积液，需警惕重症。（√）10.孕妇感染登革热后，病毒可通过胎盘传播导致胎儿畸形。（×）（垂直传播罕见，主要风险为早产或低体重儿）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述登革病毒的血清型分类及意义。答案：登革病毒分为DENV-1至DENV-4四个血清型。意义：①不同血清型之间无交叉免疫，二次感染不同血清型时，可能因抗体依赖性增强（ADE）效应导致重症风险升高；②流行区的优势血清型可能随时间变化，影响疫情特征；③疫苗研发需覆盖所有血清型以提供全面保护。2.列举登革热重症病例的主要临床表现。答案：①严重出血（如消化道出血、颅内出血、阴道出血）；②休克（收缩压＜90mmHg或脉压＜20mmHg，伴皮肤湿冷、脉搏细速）；③严重器官损害（如肝衰竭：ALT/AST＞1000U/L；肾衰竭：血肌酐＞176.8μmol/L；ARDS等）；④意识障碍（如嗜睡、昏迷）；⑤血浆渗漏相关表现（腹水、胸腔积液、血细胞比容显著升高）。3.社区登革热防控的核心策略有哪些？答案：①媒介控制：清除室内外小容器积水（如花盆托盘、废弃瓶罐），定期喷洒杀虫剂，监测布雷图指数（BI应＜5）；②病例管理：早发现、早报告、早隔离（防蚊）、早治疗；③健康宣教：普及防蚊措施（如使用蚊帐、驱蚊液）、登革热早期症状（高热伴头痛/皮疹/出血）及及时就医的重要性；④疫情监测：建立哨点医院，开展输入性病例追踪和本地传播风险评估。4.简述登革热实验室诊断的主要方法及适用时间窗。答案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：发病0-7天（病毒血症期），敏感性高，可分型；②NS1抗原检测：发病0-5天（早期诊断），5天后敏感性下降；③IgM抗体检测：发病3-14天（急性期），阳性提示近期感染；④IgG抗体检测：发病7天后（恢复期），双份血清（间隔14天）抗体滴度4倍升高可确诊；⑤病毒分离培养：发病0-5天（金标准，但耗时较长）。5.登革热患者出现高热时，为何需避免使用阿司匹林或布洛芬？答案：阿司匹林和布洛芬（非甾体抗炎药，NSAIDs）可抑制血小板功能，加重登革热患者的出血风险（因患者本身存在血小板减少和血管通透性增加）；此外，NSAIDs可能掩盖病情进展（如退热后忽视血浆渗漏）。推荐物理降温（温水擦浴）或对乙酰氨基酚（避免过量）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，广东省某市报告1例登革热确诊病例（男性，35岁，发病前1周曾前往东南亚旅游）。截至7月15日，同一社区新增12例发热病例（体温39-40℃，伴头痛、肌肉痛、皮疹），其中5例血小板＜50×10⁹/L，2例出现呕血。问题1：作为疾控人员，需采取哪些应急处置措施？答案：①核实诊断：采集病例血样进行NS1抗原、IgM抗体及核酸检测，确认是否为登革热及血清型；②流行病学调查：追踪所有病例的活动轨迹，确定可能的感染来源（输入性病例或本地传播），绘制传播链；③媒介控制：对病例居住社区及周边200米范围开展伊蚊孳生地清除（翻盆倒罐、处理积水），使用菊酯类杀虫剂进行空间喷洒和滞留喷洒，监测布雷图指数（目标＜5）；④病例管理：将所有确诊及疑似病例隔离治疗（防蚊病房），避免病毒通过伊蚊传播他人；⑤社区宣教：通过广播、短信、入户宣传等方式，告知居民防蚊措施（如使用驱蚊液、安装纱窗）、登革热症状（高热+头痛/皮疹/出血）及及时就医的重要性；⑥疫情上报：按《传染病防治法》要求，24小时内通过传染病报告系统上报，启动突发公共卫生事件应急响应。问题2：如何判断该社区是否发生登革热暴发？需关注哪些关键指标？答案：登革热暴发定义为短时间内（通常14天）同一社区（或地理相连区域）出现2例及以上本地感染病例。关键指标包括：①本地感染证据（病例无外出史或外出史与输入性