2026年护士资格证《基础护理》练习试题与答案

2026年护士资格证《基础护理》练习试题与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男，68岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，需鼻饲饮食。护士在插入胃管至15cm时，应采取的主要措施是A.嘱患者做吞咽动作B.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.快速插入胃管D.停止插入并检查胃管是否盘在口中答案：B解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，插管至15cm（会厌部）时，应托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌部。2.某科室新启用一套无菌器械包，包装外注明“2025年12月10日灭菌”，环境温度24℃、湿度65%。该包的有效期截止到A.2025年12月17日B.2025年12月24日C.2025年12月31日D.2026年1月10日答案：A解析：未使用的棉布包装无菌包在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中，有效期为7天；若使用一次性医用皱纹纸、纸塑袋等包装，有效期为6个月。本题为普通包装，故7天后失效。3.患者女，32岁，因“高热3天”入院，体温39.8℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。操作中错误的是A.拭浴前评估患者皮肤完整性B.乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右C.重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管处D.擦拭后30分钟复测体温并记录答案：无错误选项（注：本题为干扰设计，实际正确操作中需避免擦拭后颈部、心前区、腹部及足底，若选项中包含此类错误则选之）4.护士为患者测量血压时，发现水银柱未降至零点即开始测量，测得血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：水银柱未归零会导致初始读数高于实际值，最终测量结果偏高。5.患者因“慢性阻塞性肺疾病”需长期吸氧，护士指导其采用低流量吸氧（1-2L/min）的主要目的是A.避免氧中毒B.防止二氧化碳潴留C.提高氧分压D.降低呼吸频率答案：B解析：COPD患者长期高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳排出减少，加重潴留，故需低流量吸氧维持低氧对呼吸的刺激作用。6.某护士执行晨间护理时，发现患者床单位存在以下情况，需首先处理的是A.床单有少量食物残渣B.床头柜上有未盖的水杯C.患者引流袋高度高于膀胱D.床头摇高30°答案：C解析：引流袋高于膀胱会导致尿液反流，增加感染风险，需立即调整位置。7.患者男，50岁，因“上消化道出血”入院，医嘱给予冰盐水洗胃。洗胃时适宜的温度是A.0-4℃B.10-15℃C.25-38℃D.40-45℃答案：B解析：冰盐水洗胃温度一般为4-10℃，通过低温收缩血管达到止血目的，选项中最接近的是10-15℃。8.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌的“十字法”定位，正确的操作是A.从髂嵴最高点作水平线，从尾骨作垂直线，外上1/4象限B.从髂前上棘作水平线，从骶尾关节作垂直线，外上1/4象限C.从髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处D.从髂嵴最高点与骶骨连线的中1/3处答案：A解析：十字法定位：从臀裂顶点向左/右作水平线，从髂嵴最高点作垂直线，将臀部分为4个象限，取外上象限（避开内角）为注射区。9.患者女，45岁，因“糖尿病足”入院，右足背皮肤红肿、有渗液，护士评估其压疮分期应为A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：C解析：浅度溃疡期表现为表皮水疱扩大、破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液或脓液；炎性浸润期为皮肤紫红、皮下硬结、有水疱但未破溃。10.某患者需静脉输注20%甘露醇250ml，要求30分钟内滴完（滴系数15），应调节滴速为A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（250×15）/30=125滴/分。11.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，禁止漱口。12.患者男，60岁，因“心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床休息。护士评估其“有皮肤完整性受损的危险”，主要依据是A.年龄大B.活动受限C.营养状况差D.循环障碍答案：B解析：绝对卧床导致局部组织长期受压，是压疮发生的主要危险因素。13.护士配制青霉素皮试液时，正确的稀释方法是A.80万U青霉素加0.9%氯化钠4ml→取0.1ml加至1ml（2万U/ml）→取0.1ml加至1ml（2000U/ml）→取0.1ml加至1ml（200U/ml）B.80万U青霉素加0.9%氯化钠2ml→取0.1ml加至1ml（4万U/ml）→取0.1ml加至1ml（4000U/ml）→取0.1ml加至1ml（400U/ml）C.80万U青霉素加0.9%氯化钠3ml→取0.25ml加至1ml（2万U/ml）→取0.1ml加至1ml（2000U/ml）→取0.1ml加至1ml（200U/ml）D.80万U青霉素加0.9%氯化钠4ml→取0.25ml加至1ml（5万U/ml）→取0.1ml加至1ml（5000U/ml）→取0.1ml加至1ml（500U/ml）答案：A解析：青霉素皮试液标准浓度为200-500U/ml，配制步骤：80万U+4mlNS→20万U/ml；取0.1ml（2万U）+NS至1ml→2万U/ml；取0.1ml（2000U）+NS至1ml→2000U/ml；取0.1ml（200U）+NS至1ml→200U/ml（最终浓度）。14.患者因“低钾血症”需静脉补钾，护士操作中错误的是A.浓度不超过0.3%B.速度不超过60滴/分C.每日补钾总量不超过6gD.直接静脉推注答案：D解析：静脉补钾禁止推注，需缓慢滴注，避免高血钾导致心脏骤停。15.护士为患者进行导尿时，发现手套破损，正确的处理是A.继续操作，完成后更换手套B.用无菌纱布包裹破损处C.立即更换无菌手套D.用碘伏消毒破损处答案：C解析：无菌操作中手套破损应立即更换，避免污染。16.患者女，28岁，产后1天，主诉乳房胀痛、有硬结。护士应首先采取的措施是A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.热敷后按摩D.口服回奶药答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应先热敷（促进血液循环）后按摩（疏通乳腺管），帮助排乳。17.某患者输血过程中出现头部胀痛、腰背部剧痛、呼吸急促，首先考虑的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为头胀痛、腰背痛（红细胞破坏释放血红蛋白阻塞肾小管）、黄疸、血红蛋白尿等。18.护士指导患者留取24小时尿标本时，错误的是A.晨7点排空膀胱后开始留尿B.至次日晨7点排空最后一次尿C.尿液中加入防腐剂应在留尿开始时D.记录总尿量后取100ml送检答案：C解析：防腐剂应在留尿开始时加入（如甲醛用于固定尿中有机成分，浓盐酸用于保持尿中激素浓度），而非中途添加。19.患者男，75岁，因“帕金森病”行动不便，护士协助其从床上移至轮椅时，正确的顺序是A.移开床旁桌→将轮椅推至床尾→固定轮椅→协助患者坐起→穿鞋→下地B.移开床旁桌→将轮椅推至床旁（椅背与床尾呈45°）→固定轮椅→协助患者坐起→穿鞋→下地C.移开床旁桌→将轮椅推至床旁（椅背与床尾呈90°）→固定轮椅→协助患者坐起→穿鞋→下地D.移开床旁桌→将轮椅推至床旁（椅背与床尾平行）→固定轮椅→协助患者坐起→穿鞋→下地答案：B解析：轮椅转移时，轮椅应斜置于床旁（椅背与床尾呈30°-45°），便于患者移动，同时固定轮椅防止滑动。20.护士为新生儿进行脐带护理时，正确的消毒范围是A.以脐轮为中心，直径3cmB.以脐轮为中心，直径5cmC.仅消毒脐带残端D.消毒脐带残端及周围1cm皮肤答案：B解析：新生儿脐带消毒需以脐轮为中心，由内向外环形消毒，范围直径5cm，包括脐窝及周围皮肤。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序评估阶段内容的是A.收集患者主观资料（如主诉）B.分析资料确定护理问题C.观察生命体征变化D.与家属沟通了解生活习惯答案：ACD解析：评估阶段主要是收集资料（主观、客观），分析资料确定护理问题属于诊断阶段。2.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏水平D.水银柱未垂直放置答案：ABCD解析：袖带过宽（测得值偏低）、情绪激动（血压升高）、手臂高于心脏（测得值偏低）、水银柱倾斜（读数误差）均影响准确性。3.关于无菌技术操作原则，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳夹取D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABC解析：操作时身体应与无菌区保持20cm以上距离（部分教材规定30cm，需根据最新规范调整）。4.静脉输液时溶液不滴的可能原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛答案：ABCD解析：以上均为常见不滴原因，需逐一排查。5.压疮炎性浸润期的表现包括A.皮肤红肿热痛B.皮下硬结C.表皮水疱D.创面有黄色渗液答案：BC解析：炎性浸润期表现为皮肤紫红、皮下硬结、有水疱但未破溃；红肿热痛为淤血红润期，渗液为浅度溃疡期。6.关于口服给药的注意事项，正确的是A.铁剂应避免与牙齿接触（用吸管服用）B.健胃药应饭后服用C.止咳糖浆服后不宜立即饮水D.磺胺类药物服用后需多饮水答案：ACD解析：健胃药（如胃蛋白酶）应饭前服用，刺激胃液分泌；助消化药饭后服用。7.为昏迷患者进行口腔护理时，需准备的用物包括A.开口器B.压舌板C.吸水管D.治疗碗（内盛漱口液）答案：ABD解析：昏迷患者禁用吸水管，防止误吸。8.属于冷疗禁忌证的是A.局部血液循环障碍B.慢性炎症C.牙痛D.深部化脓病灶答案：ABD解析：冷疗使局部血管收缩，加重血液循环障碍；慢性炎症或深部化脓需热疗促进炎症消散。9.关于临终关怀的护理原则，正确的是A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者及家属的意愿C.关注患者的心理需求D.尽量延长患者生存时间答案：ABC解析：临终关怀重点是提高生存质量而非延长生存时间。10.护士在执行输血前核对时，需核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.交叉配血试验结果D.血液有效期及包装完整性答案：ABCD解析：输血前需双人核对患者信息、血液信息、交叉配血结果及血液质量。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序的五个步骤及各阶段的主要任务。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估阶段：收集患者生理、心理、社会等方面的资料；诊断阶段：分析资料，确定护理问题（护理诊断）；计划阶段：针对护理问题制定预期目标和护理措施；实施阶段：执行护理计划并记录；评价阶段：比较预期目标与实际结果，判断护理效果，调整计划。2.无菌技术操作中，如何保持无菌物品的有效性？答：①无菌物品应放置在无菌包或无菌容器中，标识清晰；②无菌包外注明名称、灭菌日期、有效期，按失效期先后顺序使用；③无菌包未污染时，有效期为7天（普通包装）或6个月（一次性包装）；④无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑤无菌区域应保持清洁干燥，操作时避免跨越无菌区；⑥疑有污染或已污染的无菌物品应立即更换。3.大量不保留灌肠的目的及操作中需注意的关键点。答：目的：①解除便秘、肠胀气；②清洁肠道（为手术、检查做准备）；③稀释并清除肠道内有害物质；④降温（高热患者）。关键点：①溶液温度39-41℃（降温时28-32℃），成人用量500-1000ml，小儿200-500ml；②液面距肛门40-60cm（伤寒患者≤30cm）；③肛管插入深度7-10cm（小儿4-7cm），插入时动作轻柔，避免损伤肠黏膜；④嘱患者保留溶液5-10分钟（降温保留30分钟）后再排便；⑤观察患者反应，如出现面色苍白、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止操作。4.压疮的预防措施有哪些？答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期禁止按摩）；④改善营养状况：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱等患者重点观察，建立翻身记录卡。5.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失甚至死亡（空气阻塞肺动脉入口）。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④严密观察生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，56岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛（VAS评分5分），体温38.2℃，腹胀，未排气排便，留置导尿管通畅，尿量正常。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液；腹部膨隆，肠鸣音减弱（1次/分）。问题：（1）列出该患者目前主要的护理问题（至少3个）。（2）针对“腹胀：与术后肠蠕动抑制有关”提出护理措施。答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（切口疼痛）与手术创伤有关；②体温过高与术后吸收热有关；③腹胀与术后肠蠕动抑制有关；④潜在并发症：切口感染、深静脉血栓。