2026年介入放射学考试题库(含参考答案)

2026年介入放射学考试题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.数字减影血管造影（DSA）设备中，决定图像时间分辨率的核心参数是A.平板探测器像素尺寸B.球管旋转速度C.帧频（每秒采集帧数）D.高压发生器功率答案：C2.肝癌经动脉化疗栓塞（TACE）中，碘化油的主要作用机制是A.机械性栓塞肿瘤供血动脉B.携带化疗药物滞留于肿瘤组织C.诱导肿瘤细胞坏死D.增强CT显影答案：B3.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术最常选择的穿刺路径是A.右侧腋中线第7-8肋间，穿刺肝右前叶胆管B.剑突下，穿刺肝左外叶胆管C.右侧锁骨中线第6-7肋间，穿刺肝右后叶胆管D.左侧肋缘下，穿刺肝左内叶胆管答案：A4.下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗中，放置下腔静脉滤器的主要目的是A.促进血栓溶解B.预防肺动脉栓塞（PE）C.恢复静脉血流D.减少血栓复发答案：B5.肾动脉狭窄介入治疗（球囊扩张或支架置入）的绝对禁忌症是A.狭窄程度＜50%B.患侧肾萎缩（长径＜7cm）C.严重对比剂过敏D.合并高血压3级答案：C6.子宫肌瘤子宫动脉栓塞术（UAE）的最佳栓塞材料是A.明胶海绵颗粒（1-3mm）B.聚乙烯醇（PVA）颗粒（300-500μm）C.弹簧圈（5mm）D.可吸收止血海绵答案：B7.肺动静脉瘘（PAVF）介入治疗的首选栓塞方式是A.单纯弹簧圈栓塞B.球囊封堵C.液体栓塞剂（Onyx）D.带膜支架置入答案：A8.脾功能亢进脾动脉部分栓塞术（PSE）的栓塞范围通常控制在A.10%-20%B.30%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：B9.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）中，支架置入的位置是A.肝静脉与门静脉左支之间B.肝静脉与门静脉右支之间C.下腔静脉与门静脉主干之间D.肝静脉与门静脉分支之间答案：D10.肝血管瘤介入治疗的主要目的是A.完全消除肿瘤B.缓解压迫症状或预防破裂C.降低AFP水平D.延缓肝硬化进展答案：B11.胰腺假性囊肿经皮穿刺引流的最佳时机是A.囊肿形成后2周内B.囊肿形成后4-6周（囊壁成熟）C.囊肿直径＜5cmD.合并感染时立即引流答案：B12.骨样骨瘤射频消融治疗的关键定位方法是A.X线透视B.CT平扫C.骨扫描（SPECT）D.DSA血管造影答案：B13.中央型肺癌支气管动脉化疗灌注（BAI）的优势在于A.药物浓度为静脉给药的2-3倍B.完全替代手术切除C.无骨髓抑制副作用D.适用于所有病理类型答案：A14.肾动脉狭窄患者，血压180/110mmHg，血肌酐220μmol/L（基础值110μmol/L），首选的影像学评估方法是A.肾动脉CTAB.肾动脉MRAC.超声多普勒D.数字减影血管造影（DSA）答案：D15.子宫肌瘤UAE术后最常见的并发症是A.卵巢功能减退B.子宫坏死C.栓塞后综合征（发热、腹痛）D.肺栓塞答案：C16.经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的最佳手术时机是A.骨折后24小时内B.骨折后1-2周（疼痛未缓解）C.骨折后3个月（骨痂形成期）D.骨折后6个月（陈旧性骨折）答案：B17.胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸时，支架选择的原则是A.尽量选择塑料支架（成本低）B.首选自膨式金属支架（长期通畅率高）C.支架长度需覆盖狭窄段上下各1cmD.支架直径越小越好（减少胆道损伤）答案：B18.肝转移癌TACE治疗的适应症不包括A.原发灶已控制B.转移灶数目≤5个C.肝功能Child-PughC级D.无广泛肝外转移答案：C19.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）球囊扩张术后，残余狭窄＞30%时应首选A.再次球囊扩张B.置入药物涂层支架（DES）C.单纯观察D.动脉旁路移植术答案：B20.肾错构瘤（AML）介入治疗的适应症是A.肿瘤直径＜4cmB.无症状的双侧病变C.肿瘤破裂出血或直径＞4cmD.合并慢性肾功能不全答案：C21.门静脉血栓（PVT）介入治疗中，溶栓药物的最佳给药方式是A.外周静脉持续输注B.经皮肝穿门静脉置管局部溶栓C.动脉溶栓（肠系膜上动脉）D.口服抗凝药答案：B22.甲状腺功能亢进症（Graves病）动脉栓塞治疗的禁忌症是A.甲状腺Ⅱ度肿大B.合并甲亢性心脏病C.妊娠D.抗甲状腺药物治疗无效答案：C23.肝脓肿经皮穿刺引流的操作要点不包括A.选择最短路径避开大血管和胆道B.抽尽脓液后注入抗生素C.保留引流管至每日引流量＜10mlD.常规置入直径＜5F的细引流管答案：D24.前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗良性前列腺增生（BPH）的作用机制是A.直接缩小前列腺体积B.阻断前列腺血供，诱导缺血性萎缩C.消除膀胱出口梗阻D.改善尿流动力学答案：B25.颅内动脉瘤介入治疗中，宽颈动脉瘤（颈宽＞4mm）的首选栓塞方式是A.单纯弹簧圈栓塞B.球囊辅助弹簧圈栓塞C.血流导向装置（密网支架）D.液体栓塞剂（Onyx）答案：B26.食管支架置入术治疗恶性食管狭窄时，支架上端应超出肿瘤上缘A.0.5-1cmB.2-3cmC.4-5cmD.无需超出答案：B27.子宫肌瘤UAE术后，评估疗效的金标准是A.症状改善（经量减少）B.超声测量子宫体积缩小C.MRI增强扫描显示肌瘤坏死D.血清CA125水平下降答案：C28.肾动脉交感神经消融术（RDN）治疗顽固性高血压的适用人群是A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄＞70%C.5类降压药联合治疗仍未达标D.妊娠高血压答案：C29.脾动脉栓塞术后，血小板计数通常在术后多久开始升高A.24小时内B.3-7天C.2周D.1个月答案：B30.经皮肺穿刺活检（PTNB）的主要并发症中，发生率最高的是A.气胸B.出血C.肿瘤种植D.感染答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.肝癌TACE治疗的适应症包括A.手术切除后复发B.肝功能Child-PughB级C.门静脉分支癌栓D.肝外转移灶控制良好答案：ABCD2.下肢DVT介入治疗的方法包括A.导管接触性溶栓（CDT）B.机械血栓清除（PMT）C.下腔静脉滤器置入D.球囊扩张+支架置入答案：ABC3.经皮椎体后凸成形术（PKP）与PVP的区别在于A.使用球囊扩张恢复椎体高度B.骨水泥渗漏风险更低C.适用于更严重的椎体压缩D.操作时间更短答案：ABC4.胆道支架置入术后再狭窄的原因包括A.肿瘤向支架内生长B.胆泥沉积C.支架移位D.胆管炎反复发作答案：ABCD5.肾动脉狭窄介入治疗的疗效评价指标包括A.血压下降幅度B.血肌酐变化C.肾动脉血流速度（超声）D.肾小球滤过率（GFR）答案：ABCD6.子宫肌瘤UAE的禁忌症包括A.妊娠B.怀疑子宫恶性肿瘤C.带蒂浆膜下肌瘤D.严重凝血功能障碍答案：ABD7.肝血管瘤介入治疗的适应症是A.肿瘤直径＞10cmB.位于肝被膜下，有破裂风险C.压迫胃十二指肠引起消化道症状D.合并Kasabach-Merritt综合征答案：ABCD8.经皮肾造瘘术（PCN）的并发症包括A.肾周血肿B.尿漏C.感染（肾盂肾炎）D.胸膜损伤（气胸）答案：ABCD9.颅内动静脉畸形（AVM）介入治疗的常用栓塞材料是A.弹簧圈B.Onyx胶C.nBCA（氰基丙烯酸正丁酯）D.聚乙烯醇颗粒答案：BC10.胰腺假性囊肿介入治疗的方式包括A.经皮穿刺外引流B.经胃/十二指肠内引流（内镜或介入）C.囊肿-空肠吻合术（外科）D.射频消融答案：AB三、简答题（每题8分，共5题）1.简述经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的操作步骤。答案：①术前评估：肝功能、凝血功能、影像学（超声/CT明确胆管扩张程度及走行）；②定位穿刺点：右侧腋中线第7-8肋间，避开胸膜腔；③局部麻醉后，用21GChiba针穿刺目标胆管（通常选择肝右前叶扩张最明显的胆管）；④回抽见胆汁后，引入导丝至肝外胆管或十二指肠；⑤沿导丝置换扩张管及引流管（8-10F），固定并外接引流袋；⑥术后造影确认引流管位置及胆道通畅情况。2.列举肝癌TACE术后疗效评价的主要方法。答案：①临床指标：AFP水平变化、肝功能改善；②影像学：增强CT/MRI（术后1个月评估，表现为肿瘤无强化（坏死），周边环状强化为存活；③DSA复查：肿瘤血管减少或消失；④病理：穿刺活检证实肿瘤坏死。3.简述下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入治疗的术前评估要点。答案：①临床评估：症状（间歇性跛行/静息痛）、踝肱指数（ABI）、下肢动脉超声；②影像学：CTA/MRA明确狭窄或闭塞的部位、长度、钙化程度；③全身情况：心肾功能、血糖控制、是否合并冠心病；④治疗目标：保肢（静息痛/溃疡）或改善生活质量（跛行）。4.简述经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的主要适应症。答案：①门静脉高压并发症：食管胃底静脉曲张破裂出血（急性出血或预防再出血）；②顽固性腹水；③Budd-Chiari综合征（肝静脉流出道梗阻）；④肝移植前桥接治疗（控制门脉高压）。5.列举经皮肺穿刺活检（PTNB）的并发症及处理原则。答案：①气胸（最常见）：小量（＜30%）可观察，大量需胸腔穿刺抽气或置管引流；②出血（咯血或肺内血肿）：少量对症止血，大量需支气管动脉栓塞；③肿瘤种植（罕见）：严格遵循同轴穿刺技术，避免反复穿刺；④感染：术后预防性使用抗生素，发热时加强抗感染。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，68岁，乙肝肝硬化10年，主诉右上腹隐痛2月，AFP1200ng/ml。增强CT示肝右叶5cm肿块（动脉期明显强化，门脉期廓清），门脉右支癌栓，肝功能Child-PughB级（评分8分），ECOG评分1分。问题：1.该患者首选的介入治疗方案是什么？2.术中需注意哪些关键点？3.术后常见并发症及处理？答案：1.首选方案：肝动脉化疗栓塞（TACE）联合门静脉癌栓治疗（如门静脉支架置入或放射性粒子条植入）。2.术中关键点：①超选择性插管至肿瘤供血动脉（避免误栓正常肝组织）；②控制碘化油量（5-10ml），防止肝功能恶化；③处理门脉癌栓：若门脉主干未完全闭塞，可经动脉或门静脉途径灌注化疗药物，必要时置入支架恢复门脉血流。3.术后并发症及处理：①栓塞后综合征（发热、腹痛）：对症退热、镇痛；②肝功能损伤：保肝治疗（如还原型谷胱甘肽），监测胆红素、ALT；③门脉高压加重（腹水增多）：利尿剂（螺内酯+呋塞米），必要时腹腔穿刺放液；④癌栓进展：定期复查CT，评估是否需再次TACE或联合放疗。案例2：患者女性，55岁，反复左侧腰腹痛伴肉眼血尿3月，CT示左肾下极8cm混杂密度肿块（脂肪密度+软组织密度），增强扫描软组织部分强化，双肾功能正常，血压130/80mmHg。问题：1.最可能的诊断是什么？2.首选的治疗方案是介入还是手术？为什么？3.若选择介入治疗，具体操作步骤是什么？