2026年中级护师资格专业理论考试题附答案

2026年中级护师资格专业理论考试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（6L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气辅助吸氧D.高压氧舱治疗答案：B2.某急性胰腺炎患者经治疗后淀粉酶水平下降，但出现血钙2.0mmol/L（正常2.1-2.6mmol/L），此时护理重点应关注A.监测血糖变化B.观察手足搐搦及心律失常C.预防压疮D.记录24小时尿量答案：B3.患者女性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予吗啡镇痛C.绝对卧床休息D.准备PCI术前准备答案：D4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次得1分，呼吸浅慢得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤青紫得1分，总计3分）5.某肝硬化失代偿期患者出现意识模糊，呼之能应但回答不切题，扑翼样震颤阳性，血氨120μmol/L（正常18-72μmol/L）。此时错误的护理措施是A.限制蛋白质摄入（＜0.5g/kg/d）B.生理盐水清洁灌肠C.给予地西泮镇静D.监测生命体征及瞳孔变化答案：C6.患者男性，32岁，因“车祸致右大腿开放性骨折”急诊入院，查体：血压85/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，右大腿可见活动性出血。首要的急救措施是A.快速静脉补液B.应用升压药物C.立即止血包扎D.固定骨折部位答案：C7.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖13.2mmol/L，夜间曾感饥饿、出汗，未测血糖。最可能的原因是A.胰岛素剂量不足B.Somogyi效应C.黎明现象D.晚餐进食过多答案：B8.早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征阳性。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.先天性心脏病答案：B9.患者女性，58岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，患侧上肢肿胀明显，皮肤张力高。错误的护理措施是A.指导患侧手指爬墙运动B.抬高患侧上肢C.避免在患侧测血压D.按摩患侧上肢从远端向近端答案：A（术后3天应避免大范围肩关节活动）10.某慢性肾衰竭患者血钾6.8mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），心电图示T波高尖。紧急处理措施不包括A.10%葡萄糖酸钙10ml静推B.50%葡萄糖+胰岛素静滴C.口服阳离子交换树脂D.立即血液透析答案：C（高钾血症紧急处理应选择静脉给药，口服起效慢）11.患者男性，75岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），护理重点不包括A.防走失B.吞咽功能评估C.记忆训练D.强制约束防跌倒答案：D12.某妊娠32周孕妇，主诉“头晕、头痛2天”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++）。首要的治疗药物是A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.呋塞米D.地塞米松答案：A13.患者女性，40岁，因“甲状腺大部切除术后12小时”出现呼吸困难，烦躁不安，切口周围肿胀。最可能的原因是A.喉头水肿B.双侧喉返神经损伤C.切口内出血D.痰液阻塞答案：C14.某高热患者体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴，错误的操作是A.拭浴前评估皮肤完整性B.冰袋置于头部，热水袋置于足底C.擦拭顺序：颈部→上肢→背部→下肢D.乙醇浓度50%，温度32-34℃答案：C（正确顺序应为颈部→上肢→背部→下肢，或按大血管走行擦拭）15.患者男性，60岁，诊断为肺癌骨转移，主诉“右下肢持续性疼痛，夜间加重，影响睡眠”。根据WHO三阶梯止痛原则，应首选A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡D.芬太尼透皮贴剂答案：B（中度疼痛使用弱阿片类药物）16.某新生儿出生后24小时未排胎便，腹胀明显，肛诊退出时有大量胎便排出。最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.胎粪性肠梗阻C.肛门闭锁D.肠套叠答案：A17.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后返回病房，血压90/60mmHg，心率100次/分，面色苍白。此时护理观察重点是A.切口渗血情况B.引流液的量和性质C.尿量D.以上均是答案：D18.某帕金森病患者服用左旋多巴治疗，出现“开-关现象”，正确的护理指导是A.增加药物剂量B.减少蛋白质摄入C.固定服药时间D.改用长效制剂答案：D19.患者男性，55岁，诊断为急性白血病，化疗后第7天，白细胞0.8×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。此时最危险的并发症是A.感染B.出血C.贫血D.药物性肝损伤答案：B（血小板＜20×10⁹/L易发生颅内出血）20.某慢性支气管炎患者进行呼吸功能锻炼，正确的方法是A.缩唇呼吸时用口吸气、鼻呼气B.腹式呼吸时吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷C.每日锻炼1-2次，每次5分钟D.体位选择平卧位答案：B21.患者女性，28岁，哺乳期，诊断为急性乳腺炎，脓肿形成。正确的处理是A.继续哺乳B.局部热敷C.切开引流D.抗生素治疗答案：C22.某脑梗死患者右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放，错误的是A.患侧卧位时患肩前伸，患腿屈曲B.仰卧位时患侧臀部垫软枕C.健侧卧位时患侧上肢放于胸前软枕上D.每2小时翻身一次答案：B（仰卧位应避免患侧臀部垫枕，防止髋关节外旋）23.患者男性，45岁，因“上消化道大出血”入院，血压70/40mmHg，脉搏130次/分，意识模糊。首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通道快速补液C.给予去甲肾上腺素胃管注入D.准备三腔二囊管压迫止血答案：B24.某新生儿出生后10天，皮肤黄染加重，血清胆红素256μmol/L（正常＜221μmol/L），精神反应差，拒乳。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：B（足月儿生理性黄疸＜221μmol/L，且生后2-3天出现，5-7天消退）25.患者女性，65岁，诊断为类风湿关节炎，双手关节畸形，晨僵3小时。错误的护理措施是A.晨起后用热水浸泡双手B.指导进行关节功能锻炼C.鼓励自行穿衣、进食D.长期使用糖皮质激素控制症状答案：D（应避免长期使用激素，防止并发症）26.某急性胆囊炎患者行胆囊切除术后第2天，主诉“腹胀、排气未恢复”。错误的护理措施是A.早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.肛管排气D.给予阿托品解痉答案：D（阿托品会抑制胃肠蠕动，加重腹胀）27.患者男性，70岁，诊断为慢性心功能不全（NYHAⅢ级），长期服用呋塞米。护士应重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A（呋塞米为排钾利尿剂，易致低钾血症）28.某早产儿出生体重1200g，入住NICU，暖箱温度应设置为A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C（体重1000-1500g早产儿暖箱温度34℃）29.患者女性，35岁，因“绒毛膜癌”行化疗，出现口腔溃疡，疼痛明显。错误的护理措施是A.用0.9%氯化钠溶液漱口B.局部涂冰硼散C.进食温凉流质饮食D.用牙签清除口腔内食物残渣答案：D30.某糖尿病足患者右足破溃，有脓性分泌物，血糖16.8mmol/L。首要的护理措施是A.局部清创B.控制血糖C.应用抗生素D.高压氧治疗答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.急性左心衰竭的典型临床表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢凹陷性水肿答案：ABC2.过敏性休克的急救措施包括A.立即停用致敏药物B.肾上腺素0.5mg皮下注射C.地塞米松10mg静推D.保持呼吸道通畅E.快速补液答案：ABCDE3.肝硬化失代偿期患者的饮食原则包括A.高热量B.高蛋白（肝性脑病除外）C.高维生素D.低盐（腹水时＜2g/d）E.粗糙坚硬食物答案：ABCD4.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE5.化疗药物外渗的处理措施包括A.立即停止输液B.回抽渗出药液C.局部冷敷（发疱性药物）D.抬高患肢E.局部封闭答案：ABDE（发疱性药物应冷敷，刺激性药物热敷）6.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD7.慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理要点包括A.低流量（1-2L/min）B.低浓度（25%-29%）C.持续15小时/天以上D.夜间可暂停E.定期监测血气答案：ABCE8.颅内压增高患者的护理措施包括A.床头抬高15-30°B.保持呼吸道通畅C.限制每日输液量（1500-2000ml）D.便秘时高压灌肠E.密切观察意识、瞳孔变化答案：ABCE9.甲状腺功能亢进症患者的健康教育内容包括A.避免含碘食物（如海带）B.坚持按医嘱服药，不可自行停药C.注意休息，避免过度劳累D.定期监测甲状腺功能E.出现心悸、手抖及时就医答案：ABCDE10.骨折患者的功能锻炼原则包括A.早期（1-2周）：患肢肌肉等长收缩B.中期（2-4周）：骨折处远近关节活动C.晚期（4周后）：全面功能锻炼D.主动为主，被动为辅E.循序渐进答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，62岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”急诊入院。3年前开始出现活动后胸骨后压榨性疼痛，休息3-5分钟缓解，未规律治疗。2小时前情绪激动后胸痛持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片无效。查体：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图：V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（4分）2.急性期的首要护理措施有哪些？（8分）3.如何预防急性期并发症？（8分）答案：1.主要护理诊断：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。2.首要护理措施：①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；③给予高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（如备皮、碘过敏试验等）；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白动态变化；⑦心理护理，缓解患者焦虑；⑧指导绝对卧床期间的生活护理（如床上排便）。3.并发症预防：①心律失常：重点监测室性早搏（尤其R-on-T现象），备好除颤仪及利多卡因；②心源性休克：监测血压、尿量（保持＞30ml/h），观察皮肤温度、色泽；③心力衰竭：观察呼吸频率、肺部啰音，控制输液速度（＜20滴/分）；④便秘：给予缓泻剂，避免用力排便；⑤血栓形成：早期被动活动下肢，必要时使用抗凝药物。（二）患者女性，28岁，G2P1，妊娠39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。会阴侧切后顺产一男婴，体重3500g，Apgar评分1分钟9分（皮肤颜色扣1分），5分钟10分。产后1小时，患者主诉“头晕、乏力”，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题：1.该患者产后出血的最可能原因是什么？依据是什么？（6分）2.针对出血原因应采取哪些急救措施？（8分）3.产后2小时内需要重点观察的内容有哪些？（6分）答案：1.最可能原因：子宫收缩乏力。依据：产后1小时出血量＞500ml（达到600ml），子宫底脐上1指、质软、轮廓不清（宫缩不良表现）。2.急救措施：①按摩子宫（腹部按摩或经阴道双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推，麦角新碱0.2mg肌注，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③宫腔填塞（纱条或球囊）；④监测生命体征（血压、心率、呼吸）；⑤快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；⑥导尿，监测尿量（评估休克程度）；⑦检查软产道有无裂伤（排除其他出血原因）；⑧心理支持，稳定患者情绪。3.产后2小时观察内容：①子宫收缩情况（宫底高度、硬度）；②阴道出血量（使用称重法或面积法准确测量）；③生命体征（血压、心率、体温）；④膀胱充盈情况（防止尿潴留影响宫缩）；⑤会阴切口情况（有无渗血、血肿）；⑥产妇主诉（如头晕、心悸、肛门坠胀感）。（三）患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，精神萎