2026年基本公共卫生(孕产妇健康管理部分)知识试题(附答案)

2026年基本公共卫生(孕产妇健康管理部分)知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2026年基本公共卫生服务规范，孕产妇健康管理服务的重点人群不包括：A.年龄＜18岁或＞35岁的孕妇B.妊娠合并慢性高血压的孕妇C.孕早期B超提示胚胎发育正常的孕妇D.有自然流产史的孕妇答案：C2.孕妇首次接受孕产妇健康管理服务时，应在孕几周前完成建册？A.6周B.13周C.20周D.28周答案：B3.孕早期健康指导中，叶酸的推荐每日补充量为：A.0.1-0.2mgB.0.4-0.8mgC.1.0-1.5mgD.2.0-3.0mg答案：B4.孕中期（14-26周）需进行的重点实验室检查是：A.糖化血红蛋白B.唐氏综合征筛查（血清学）C.甲状腺功能五项D.维生素D检测答案：B5.孕28周后，正常孕妇的产前检查频率应为：A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次答案：B6.产后访视的首次时间应在产妇出院后几日内完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：B7.孕产妇健康管理服务中，不属于产后42天检查必查项目的是：A.盆腔器官检查（子宫复旧、盆底功能）B.血常规（血红蛋白）C.心理状态评估（PHQ-9量表）D.骨密度检测答案：D8.妊娠期高血压疾病的诊断标准中，收缩压应≥：A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg答案：C9.对妊娠合并糖尿病孕妇的健康指导中，餐后2小时血糖控制目标应为：A.＜6.7mmol/LB.＜7.8mmol/LC.＜8.5mmol/LD.＜10.0mmol/L答案：A10.孕晚期（28周及以后）需重点关注的症状不包括：A.规律宫缩（每10分钟≥2次）B.胎动减少（12小时＜10次）C.轻微下肢水肿D.头痛、视物模糊答案：C11.孕产妇健康档案中，“风险评估结果”应采用的分级标准是：A.低危、中危、高危B.绿色、黄色、橙色、红色、紫色C.正常、异常D.一级、二级、三级答案：B12.对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的管理，需重点监测的指标是：A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）B.游离甲状腺素（FT4）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）答案：C13.产后访视时，评估产妇子宫复旧情况的方法是：A.触诊宫底高度B.B超测量子宫体积C.观察恶露颜色D.检测血清HCG水平答案：A14.孕早期需向孕妇告知的“必查项目”不包括：A.乙型肝炎表面抗原B.梅毒螺旋体抗体C.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体D.肿瘤标志物（CA125）答案：D15.对孕20周孕妇进行胎儿系统超声筛查的主要目的是：A.确定胎儿性别B.筛查严重胎儿结构畸形C.评估胎儿体重D.检测羊水量答案：B16.产后抑郁症的筛查工具首选：A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.抑郁自评量表（SDS）C.症状自评量表（SCL-90）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）答案：A17.孕产妇健康管理服务中，“高危妊娠”的定义是：A.妊娠期间存在可能危害母儿健康或导致难产的各种危险因素B.孕早期出现阴道少量出血C.胎儿双顶径小于孕周2周D.孕妇体重增长超过推荐范围答案：A18.对孕32周出现“胎动减少”的孕妇，正确的处理措施是：A.建议24小时后复查胎动B.立即进行胎心监护（NST）C.指导孕妇左侧卧位休息D.告知属于正常现象答案：B19.产后42天检查时，对盆底功能障碍的初筛方法是：A.盆底肌电评估B.指检评估盆底肌收缩力C.超声测量膀胱后角D.尿动力学检测答案：B20.孕产妇健康管理服务中，“健康指导”的核心内容不包括：A.营养与膳食指导（铁、钙、DHA补充）B.运动与休息指导（孕期适宜运动类型）C.分娩方式选择（强制剖宫产建议）D.心理调适与家庭支持指导答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.孕早期健康管理服务的内容包括：A.建立《孕产妇保健手册》B.进行一般体格检查（身高、体重、血压）C.开展免费的地中海贫血筛查（高风险地区）D.评估妊娠风险并标注风险等级答案：ABCD2.属于妊娠“红色”风险（需立即终止妊娠或转至三级医院）的情况有：A.未控制的癫痫B.严重先天性心脏病（紫绀型）C.慢性高血压合并子痫前期D.妊娠合并白血病（活动期）答案：ABD3.产后访视的主要内容包括：A.观察产妇一般情况（精神、饮食、睡眠）B.检查子宫复旧及恶露情况C.指导新生儿喂养及护理D.评估产妇心理状态（是否有抑郁倾向）答案：ABCD4.孕中期健康指导应包括：A.胎动监测方法（每日早中晚各1小时计数）B.孕期性生活注意事项（避免剧烈动作）C.妊娠纹预防（涂抹保湿霜）D.缺铁性贫血预防（增加红肉、动物肝脏摄入）答案：ABD5.孕产妇健康管理服务中，需转诊至上级医院的情况有：A.孕16周超声提示胎儿颈项透明层（NT）厚度3.5mmB.孕24周OGTT试验空腹血糖5.3mmol/LC.孕30周血压160/105mmHg伴头痛D.产后3天体温38.5℃伴乳房红肿答案：ACD6.妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素包括：A.孕前体重指数（BMI）≥24kg/m²B.一级亲属有糖尿病病史C.孕早期空腹尿糖阳性D.年龄＜25岁答案：ABC7.产后42天检查中，需对产妇进行的实验室检查有：A.血常规（血红蛋白、血小板）B.尿常规（尿蛋白、尿糖）C.空腹血糖（有GDM史者）D.血脂四项（所有产妇）答案：ABC8.孕晚期健康管理的重点工作包括：A.确定分娩方式（评估头盆相称性）B.指导分娩先兆识别（见红、规律宫缩）C.监测胎儿生长发育（宫高、腹围、B超）D.开展新生儿疾病筛查宣教答案：ABCD9.对妊娠合并贫血孕妇的干预措施包括：A.血红蛋白＜70g/L时需住院治疗B.口服铁剂（元素铁100-200mg/d）+维生素CC.指导避免饮用咖啡、浓茶（影响铁吸收）D.血红蛋白＞110g/L时无需干预答案：ABC10.孕产妇健康管理服务中，“信息管理”的要求包括：A.及时将服务信息录入电子健康档案系统B.高危孕妇信息需在24小时内上报至县级妇幼保健机构C.产后访视记录应在访视后3个工作日内完成D.所有档案保存至产妇产后1年答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.孕12周前未建册的孕妇，可在孕20周时补建《孕产妇保健手册》。（×）2.对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇，需标记为“黄色”风险并加强随访。（√）3.产后访视时，若产妇体温37.8℃且无其他症状，属于正常生理现象。（√）4.孕28周后，孕妇应每日自数胎动，若12小时胎动＜20次需及时就诊。（×）5.妊娠期高血压孕妇应严格限制盐的摄入（每日＜3g）。（×）6.产后42天检查时，若产妇子宫未复旧至盆腔，需转诊至上级医院。（√）7.孕早期出现“晨吐”属于正常现象，无需特殊处理。（√）8.对HIV感染孕妇，应建议终止妊娠以避免垂直传播。（×）9.产后抑郁症多发生在产后2周内，产后6周后不会新发。（×）10.孕产妇健康管理服务对象包括辖区内所有妊娠妇女，无论户籍。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述孕产妇健康管理服务的主要流程。答案：①孕早期（孕13周前）：建立《孕产妇保健手册》，进行首次产前检查（一般检查、妇科检查、实验室检查），评估妊娠风险并分级；②孕中期（14-26周）：每4周1次随访（体重、血压、宫高、腹围、胎心率），进行唐氏筛查、系统超声筛查，开展健康指导；③孕晚期（28周及以后）：每2周1次随访（重点监测血压、尿蛋白、胎动、胎心），孕36周后每周1次，确定分娩方式；④产后访视：出院后7天内、产后14天、28天各1次，观察产妇和新生儿情况；⑤产后42天检查：产妇全身检查、盆腔检查、婴儿健康检查。2.列举妊娠“橙色”风险的5类常见情况。答案：①慢性高血压（血压≥160/100mmHg）；②糖尿病（孕前糖尿病或GDM需胰岛素治疗）；③慢性肾炎（血肌酐≥133μmol/L）；④甲状腺功能亢进（未控制）；⑤血小板减少（＜50×10⁹/L）；⑥妊娠合并系统性红斑狼疮（活动期）等。3.产后访视时，需重点询问产妇的哪些症状？答案：①全身症状：发热、头痛、头晕、心悸；②局部症状：乳房胀痛（是否有硬结、红肿）、腹痛（部位、性质）、会阴或剖宫产切口疼痛；③哺乳情况：乳汁量、乳头皲裂；④心理状态：情绪低落、失眠、焦虑；⑤饮食与排便：食欲、便秘或腹泻；⑥恶露情况：量、颜色、气味。4.对孕24周诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应提供哪些健康指导？答案：①饮食指导：控制总热量（根据孕前BMI计算），碳水化合物占50-60%（选择低GI食物），蛋白质15-20%，脂肪25-30%；②运动指导：餐后30分钟进行低强度运动（如散步），每次20-30分钟，每日至少1次；③血糖监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录监测结果；④药物指导：若饮食运动控制不佳，需及时使用胰岛素（禁用口服降糖药）；⑤自我管理：定期复查糖化血红蛋白（每2-4周1次），学会识别低血糖症状（心慌、出汗）及处理方法；⑥胎儿监测：注意胎动变化，定期进行B超检查（评估胎儿生长）。5.孕产妇健康管理服务中，如何进行“妊娠风险动态评估”？答案：①首次评估：孕13周前通过询问病史、体格检查、实验室检查进行初筛，标注风险等级（绿/黄/橙/红/紫）；②动态评估：每次产前检查时重新评估（重点关注血压、血糖、体重增长、症状变化），若出现新的高危因素（如血压升高、尿蛋白阳性）或原有风险加重，及时调整风险等级；③转诊评估：对橙色及以上风险孕妇，需转诊至上级医院进行多学科会诊，重新确认风险等级；④产后评估：产后访视时评估产妇恢复情况（如血压是否恢复正常、血糖是否稳定），调整健康管理方案。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇张某，28岁，孕1产0，末次月经2025年11月5日（预产期2026年8月12日）。孕10周时首次就诊，既往体健，无遗传病家族史，BMI23kg/m²。检查结果：血压110/70mmHg，心率78次/分，血红蛋白120g/L，尿常规（-），乙肝表面抗原（-），梅毒抗体（-），HIV抗体（-），B超提示宫内妊娠，胎芽胎心可见。问题：①该孕妇首次检查时应标记的风险等级是什么？②需向其提供哪些孕早期健康指导？答案：①风险等级：绿色（无高危因素）。②健康指导内容：①叶酸补充：继续口服0.4-0.8mg/d至孕12周，有条件者可延长至分娩；②营养指导：均衡饮食（增加富含叶酸的食物如深绿色蔬菜、豆类），避免生冷、不洁食物；③生活方式：避免接触有毒有害物质（如放射线、农药），戒烟戒酒，保证每日8-9小时睡眠；④症状识别：告知孕早期可能出现的恶心、呕吐（若呕吐严重影响进食需就诊）、尿频（无需特殊处理）；⑤产检安排：告知孕11-13⁺⁶周需进行NT筛查，孕15-20周进行唐氏综合征血清学筛查；⑥心理调适：缓解早孕焦虑，鼓励家属参与孕期管理。案例2：产妇李某，26岁，顺产一男婴5天，今日社区医生进行首次产后访视。产妇主诉：“乳房胀痛明显，有硬块，哺乳时疼痛”，体温37.9℃，查：乳房皮肤无红肿，乳头无皲裂，宫底脐下3指，恶露量中、暗红色、无异味，会阴侧切伤口愈合良好。婴儿体重3.2kg（出生体重3.4kg），皮肤轻度黄染（经皮胆红素12mg/dL）。问题：①产妇目前存在哪些健康问题？②针对乳房胀痛应给出哪些指导？③对新生儿黄疸需如何处理？答案：①产妇健康问题：哺乳期乳房胀痛（可能因乳汁淤积）、低热（可能与乳汁淤积有关）；②乳房胀痛指导：①频繁哺乳（24小时内8-12次），先喂胀痛侧乳房；