2026年执业护士考试综合能力考核试题及答案

2026年执业护士考试综合能力考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气辅助吸氧D.储氧面罩高浓度吸氧（>50%）答案：B2.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.2mmol/L，护士指导其运动时应特别注意A.运动前需监测血糖，若<5.6mmol/L需加餐B.选择空腹时进行高强度运动（如快跑）C.运动后立即注射胰岛素D.运动时随身携带巧克力，预防低血糖答案：D3.患者因“上腹部疼痛3小时”入院，诊断为急性胰腺炎，首要的护理措施是A.建立静脉通道，快速补液B.协助患者取半卧位C.禁食并持续胃肠减压D.监测血淀粉酶变化答案：C4.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，首要的复苏措施是A.正压通气B.清理呼吸道C.胸外按压D.药物治疗答案：B5.患者女性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白阳性。此时护士应优先执行的医嘱是A.急查血常规B.嚼服阿司匹林300mgC.准备心脏彩超检查D.静脉注射抗生素答案：B6.某颅内压增高患者出现剧烈头痛、频繁呕吐，护士观察到其双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，最可能的原因是A.脑震荡B.小脑幕切迹疝C.蛛网膜下腔出血D.硬膜外血肿答案：B7.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼时，正确的顺序是A.手指爬墙→患侧手摸对侧耳朵→患侧手摸同侧肩膀B.患侧手摸同侧肩膀→患侧手摸对侧耳朵→手指爬墙C.患侧手摸对侧耳朵→手指爬墙→患侧手摸同侧肩膀D.手指爬墙→患侧手摸同侧肩膀→患侧手摸对侧耳朵答案：B8.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，最主要的原因是A.尿素霜沉积刺激皮肤B.低钙血症C.贫血导致皮肤干燥D.过敏反应答案：A9.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀，无肛门排气。护士应首先采取的措施是A.给予肛管排气B.协助患者床上翻身、下床活动C.遵医嘱注射新斯的明D.腹部热敷答案：B10.早产儿出生体重1500g，入住新生儿重症监护室，首要的护理措施是A.预防感染B.维持体温稳定C.合理喂养D.监测呼吸答案：B11.患者诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗2周后复查血红蛋白未上升，护士应首先考虑A.铁剂剂量不足B.未同时补充维生素CC.患者未按医嘱服药D.存在慢性失血答案：D12.某支气管哮喘患者突发严重呼吸困难，呼吸频率32次/分，听诊双肺哮鸣音减弱，此时最可能的情况是A.病情缓解B.痰液阻塞气道C.并发自发性气胸D.出现呼吸衰竭答案：C13.患者因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C14.消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进胃排空答案：B15.患者因“骨盆骨折”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时最主要的护理诊断是A.疼痛B.有皮肤完整性受损的危险C.组织灌注量不足D.焦虑答案：C16.孕妇孕38周，产检发现“胎位为臀先露”，护士应指导其采取的纠正胎位的体位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案：A17.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.禁忌漱口D.擦洗顺序为唇→颊→门齿→臼齿答案：D18.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，压之不褪色，未破损。该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：B19.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降，护士应立即A.停止输液，皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.高流量吸氧D.准备气管插管答案：A20.某慢性心力衰竭患者服用地高辛0.25mg/d，近日出现恶心、呕吐、黄视，心电图示室性期前收缩二联律。此时护士应首先A.继续观察，暂不处理B.遵医嘱补钾C.停用并监测地高辛血药浓度D.静脉注射利多卡因答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD2.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水清洗足部（水温<40℃）B.修剪趾甲时剪平边缘，避免过短C.选择宽松、透气的棉质袜子D.赤足行走以促进血液循环E.出现水疱时自行挑破答案：ABC3.新生儿黄疸光疗时的护理要点有A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身一次，防止压疮C.监测体温，避免过热或过低D.暂停母乳喂养E.记录光疗开始及结束时间答案：ABCE4.骨折患者功能锻炼的原则包括A.早期（伤后1-2周）以肌肉等长收缩为主B.中期（伤后3-6周）进行关节主动活动C.晚期（伤后6周以上）增加抗阻训练D.锻炼强度越大越好，尽快恢复功能E.遵循循序渐进、主动与被动结合答案：ABCE5.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施是A.立即停止输液，通知医生B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱使用强心剂E.密切观察生命体征答案：ABCDE6.肺结核患者的健康教育内容包括A.按疗程规范服用抗结核药物（至少6-9个月）B.痰液用含氯消毒液浸泡后再处理C.治疗期间避免去人群密集场所D.症状缓解后可自行停药E.加强营养，多摄入高蛋白、高维生素食物答案：ABCE7.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期严格禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（如米汤）C.恢复饮食后避免高脂、高蛋白食物D.禁止饮酒E.可饮用含糖饮料补充能量答案：ABCD9.颅内压增高患者的护理措施包括A.抬高床头15°-30°B.保持呼吸道通畅C.避免用力排便D.快速大量补液E.密切观察意识、瞳孔及生命体征答案：ABCE10.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入，保持呼吸道通畅D.遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mgE.密切监测生命体征，记录抢救过程答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，表情痛苦；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.首优的护理问题是什么？（4分）3.列出3项首要的急救护理措施。（6分）4.若患者接受静脉溶栓治疗，需重点观察哪些并发症？（6分）答案：1.急性下壁心肌梗死（4分）。2.首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关（4分）。3.首要急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压及血氧饱和度；③遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，硝酸甘油静脉滴注改善心肌供血；④迅速建立静脉通道，准备溶栓或PCI治疗（任选3项，每项2分，共6分）。4.溶栓治疗重点观察：①出血（皮肤黏膜、消化道、颅内等）；②再灌注性心律失常（如室性心动过速、房室传导阻滞）；③胸痛缓解情况及ST段回落程度；④监测心肌酶及肌钙蛋白变化（任选4项，每项1.5分，共6分）。案例2患者女性，28岁，G1P0，孕39+2周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎心率140次/分；宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院后4小时，患者诉下腹痛加剧，宫缩30秒/2-3分，强度中；阴道检查：宫口开大6cm，先露S+1，胎膜破裂，羊水Ⅲ度粪染。胎心监护显示：基线165次/分，变异减少，偶见晚期减速。问题：1.该患者目前出现了什么异常情况？（4分）2.可能的原因是什么？（4分）3.列出3项紧急护理措施。（6分）4.若短时间内无法经阴道分娩，应做好哪些术前准备？（6分）答案：1.胎儿窘迫（4分）。2.可能原因：羊水Ⅲ度粪染提示胎儿缺氧，宫缩过强或胎盘功能不良导致胎儿宫内缺氧（4分）。3.紧急护理措施：①左侧卧位，高流量吸氧（8-10L/min）；②立即通知医生，持续胎心监护；③评估宫缩频率、强度，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）；④做好新生儿复苏准备（任选3项，每项2分，共6分）。4.术前准备：①通知手术室及新生儿科医生；②迅速完成术前宣教（如禁食、签署手术同意书）；③备皮、导尿；④交叉配血，准备术中用血；⑤监测生命体征，记录宫缩及胎心变化（任选4项，每项1.5分，共6分）。案例3患者男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1次”入院。3年来常于秋冬季节出现空腹及夜间上腹痛，进食后缓解，未系统治疗。1小时前呕出暗红色血液约400ml，伴头晕、乏力。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷；腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛；肠鸣音活跃（10次/分）。实验室检查：血红蛋白85g/L，大便隐血（+++）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（4分）3.急性期的饮食护理原则是什么？（6分）4.若患者再次呕血，护士应如何配合抢救？（6分）答案：1.十二指肠溃疡并上消化道出血（4分）。2.主要护理诊断：①组织灌注量不足与上消化道出血致血容量减少有关；②活动无耐力与失血致贫血有关；③疼痛（上腹痛）与胃酸刺激溃疡面有关；④恐惧与呕血、健康状况改变有关（任选2项，每项2