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文档简介

ICS号:

中国标准文献分类号:

团体标准

T/CSCA11XXXX-2020

Q/JWJXTG303.2-2017

养老机构认知症老年人服务要求

RequirementsforSeniorHomeswithDementiaCareCapability

XX-XX-XX发布XX-XX-XX实施

XXXX发布

1

T/CSCA1XXXXX

目次

前言……………………Ⅲ

1范围…………………1

2规范性引用文件……………………1

3术语和定义…………………………1

4服务要求……………2

4.1入院咨询……………………2

4.2入院…………………………2

4.3生活照护服务………………3

4.4医疗护理服务………………6

4.5膳食服务……………………9

4.6清洁、消毒服务……………10

4.7洗涤服务……………………11

4.8文化娱乐服务………………11

4.9心理/精神支持服务………………………12

4.10安宁疗护…………………13

4.11出院………………………13

5管理要求……………13

5.1通用要求……………………13

5.2特定要求……………………13

5.2.1管理目标……………13

5.2.2服务设计和开发控制………………14

5.2.3运营管理……………14

5.2.4人力资源管理………………………14

5.2.5环境及设施设备管理………………15

5.2.6信息管理……………18

I

T/CSCA1XXXXX

5.2.7膳食管理……………18

5.2.8安全与应急管理……………………19

5.2.9服务质量监督………………………19

5.2.10服务质量评价与改进……………20

6服务认证评价………………………20

6.1认证准则……………………20

6.2认证模式……………………21

6.3认证结果……………………22

附录A(规范性附录)机构养老服务要求测评工具………………23

附录B(规范性附录)机构养老管理要求审核工具………………36

II

T/CSCA1XXXXX

前言

本标准按照GB/T1.1-2020给出的规则起草。

本标准由上海市认证协会提出并归口管理。

本标准起草单位:上海市第三社会福利院、上海市社会福利中心

本标准主要起草人:徐启华、洪瑾、陈奇春、凌伟、徐筠、陆萍、陆佩群、冯婧怡、张丽、

蔡鹤。

本标准承诺执行单位:上海市第三社会福利院、上海市社会福利中心

III

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1范围

T/CSCA120025-2019的该章除下述内容外,均适用:

修改:本标准适用于养老机构提供的认知症老年人照护服务的认证活动,也适用于养老机构规范其

认知症老年人照护服务活动。

2规范性引用文件

T/CSCA120025-2019的该章除下述内容外,均适用:

增加:

GB/T29353养老机构基本规范

GB2894安全标志及其使用导则

GB/T10001.1公共信息图形符号第一部分:通用符号

MZ/T064老年社会工作服务指南

JGJ450老年人照料设施建筑设计标准

3术语和定义

T/CSCA120025-2019的该章除下述内容外,均适用:

3.101认知症

又名认知障碍、失智症、痴呆症,是一种以获得性认知功能损害为核心,并导致老年人日常生活

能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。老年人的认知功能损害涉及记忆、学

习、定向能力、判断计算、语言、视觉空间功能、分析及解决问题等能力,在病程的某一阶段常伴有

精神、行为和人格异常。

3.102照护

指对认知症老年人提供日常生活照料、医疗护理、功能康复、社工服务、安全服务、膳食营养等

服务。

3.103康乐服务

社工及职业康复师运用专业知识和技能,采用个案、小组服务形式,协助认知症老年人开展认知、

记忆、肢体等功能训练、提供心理和情感支持,通过全方位关心认知症老年人,保持其生理、心理、

社交需要,减慢病情的退化,提高生活和健康水平,提升生命质量所开展的服务。

4服务要求

T/CSCA120025-2019的该章除下述内容外,均适用:

4.3.1进食和进水

4.3.1.1自行进食及协助进食

4.3.1.1.1增加:

1

T/CSCA1XXXXX

c)进餐环境空气清新无异味,宜播放就餐音乐;

d)对上肢功能良好,且能自行进食的认知症老年人,护理员应鼓励并指导老人进餐;

e)餐前做好与认知症老人的沟通,了解老人以往的用餐习惯,评估老年人的情绪是否适宜自行进

餐。

4.3.1.2.1增加:

c)情绪不稳定的老年人宜在相对单独区域进餐,以免影响其他老人的进餐秩序。

4.3.1.101饮水照护

4.3.1.101.1根据认知症老年人身体状况以及以往的饮水习惯按时提供饮水,保证每日饮水量。

4.3.1.101.2护理员应定时给予提醒/协助/帮助认知症老年人的饮水。

4.3.1.101.3饮水过程确保饮水方式、体位、温度、速度的正确,防止老人呛咳误吸。

4.3.1.101.4有呛咳风险的老人,宜使用专用凝固粉。不配合饮水的认知症老人,宜采取注意力分散法、

奖励法、少量多次喂给法等以保证每日进水量。

4.3.2清洁照料

4.3.2.1增加:

洗漱用品专人专用,做好标识,便于辨认。

4.3.2.2增加:

应特别关注:

a)洗浴/擦浴过程中密切观察老年人的反应,如果情绪不稳定且有暴力倾向暂缓洗浴/擦浴;

b)员操作过程中要保持耐心、细心,态度和蔼,勿强行操作,密切观察认知症老人对洗浴/擦浴每

个环节的反应,掌握并尊重老年人以往生活中的洗浴习惯。

4.3.2.2.3增加:

d)对家属提供的洗漱用具使用前仔细检查,排除隐患,在口腔清洁操作过程中观察老年人的表情

和情绪,勿强行操作。

4.3.3排泄照护

4.3.3.1增加条:

4.3.3.1.101护理员应掌握认知症老人的排泄规律,定时协助如厕、床上使用便器。

4.3.3.1.102对于排便异常的认知症老年人,护理人员应密切观察,每日记录,根据医嘱给予药物或人

工通便。

4.3.4移动照护

4.3.4.1增加:

应特别关注:

a)认知症老年人使用辅助用具时,保险带搭扣均放置在身后,以防老人自行解开造成跌倒。

4.3.6安全照护

4.3.6.2增加:

建立护理安全三级监控管理网络,制定各项护理安全预防措施以及应急处理预案。

定期组织护理员护理安全应急预案演习。

认知症老年人防消极、防冲动、防治疗差错。

4.3.6.2.3增加:

2

T/CSCA1XXXXX

d)认知症区域宜配备窗户限位器、门禁系统、离床报警等智能设施;

e)各班次交接时应清点人数、检查环境设施的性能。

4.3.6.2.101防消极

为防止患有抑郁症、焦虑症老年人因消极产生轻生行为,应采取:

a)确保认知症老年人生活环境的安全,制定危险类物品(刀剪类、绳子、消毒剂、药品等)的放

置管理制度,避免有消极倾向的老年人不当使用;

b)护理员应加强对患有抑郁症、焦虑症老人思想、行为的掌握和观察,及时做好预防工作;

c)医护人员应熟练掌握老年人各类轻生行为后的急救措施。

4.3.6.2.102防冲动

为防止认知症老年人情绪异常产生冲动行为,应采取:

a)护理员应熟悉并维持认知症老年人生活习惯、兴趣爱好,稳定老年人的情绪;

b)对于新入住或发病期间的认知症老人应严格做好防自伤、他伤的预防措施,必要时做好安全保

护性措施;

c)护理人员应掌握自我保护的防范措施。

4.3.6.2.103防治疗差错

为认知症老人进行治疗时,为防止发生差错事故,应采取:

a)在治疗期间给予身份识别标识,采用佩戴识别带或信息识别;

b)在治疗或护理时采取询问照护者、查对识别带或身份信息两种核对方式确认。

4.3.6.2.6安全保护

a)增加:

——认知症老年人出现自伤、伤人或毁物等行为;

——对其他老年人有潜在性伤害行为;

——不配合治疗。

4.4医疗护理服务

增加条:

4.4.1.101精神行为异常管理

a)宜采取对认知症老年人精神行为动态观察,异常行为的原因分析,制定方案(包括非药物干预-

专科会诊-药物干预),评价效果;

b)对于出现精神行为异常的老年人,照护人员予以充分理解、包容和尊重,积极消除易触发精神

行为异常的人为和环境因素;

c)精神行为异常干预措施以非药物干预为首选,效果不佳时,宜在精神科会诊后采取与药物干预

相结合方式。

4.4.2临床护理

f)增加:

认知症老人做好防出走、防冲动、防消极风险评估,落实相应护理。

4.6清洁、消毒服务

3

T/CSCA1XXXXX

4.6.1增加:

d)实施环境消毒前,将老人集中到空气流通好且安全的公共活动区域,避免消毒液气味刺激呼吸

道。

4.6.4修改:

b)覆盖居室地面、空气、床单位、餐桌、门把手、呼叫铃按钮、围幔等所有相关的场所及其设施

设备;

4.9心理/精神支持服务

增加:

同时为认知症老人照护者及家属提供心理减压、情绪疏导等专业服务。

4.9.3专业疗法项目

修改:

4.9.3.1应根据老年人需求,通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表

(MoCA)的筛查,了解老年人的认知水平,从而合理制定音乐治疗、回想疗法、园艺疗法、怀旧疗法等

专业疗法项目的覆盖范围、目标及内容。

增加条:

4.9.101认知症老人照护者减压培训

a)应定期对认知症老年人照护者的工作状态及需求进行职业压力测试;

b)根据测试结果提供个人减压、团体减压等专业服务,提供心理支持,鼓励和提升照护者自我照

顾的意识和能力,减少职业伤害。

4.9.102认知症老人家属社工服务

a)社工应根据认知症老年人家属的需求开展针对认知证的相关知识宣教或社工专业小组,提升家

属对认知症老年人的认识,提高与认知症老年人的沟通能力;

b)运用社工理念为家属提供心理疏导、哀伤辅导、喘息服务和转介服务。

5管理要求

T/CSCA120025-2019的该章除下述内容外,均适用:

5.2.4.2人员配置及要求

增加条:

5.2.4.2.101服务人员配置应与服务和运营相适应,其中护理员与认知症老年人配比不低于1:3,每个

照护单元夜间护理员不少于1人,以安全为前提,按需配置。

5.2.4.4岗位培训要求

增加:

d)认知症服务人员应具备良好的职业道德和素质。应经过岗前培训掌握认知症相应的照护知识和

技能,从业后应定期参加认知症相关培训,养老机构应定期对服务人员的照护技能进行监督及考核。

5.2.5.1居室及配置

4

T/CSCA1XXXXX

增加条:

5.2.5.1.101认知症居住场所要求:

5.2.5.1.101.1认知症老年人服务场所应采取小单元管理,每单元宜6-18张床。

5.2.5.1.101.2认知症老年人居室宜设置单人间,如设置多人间,每间居室应不超过4张床。

5.2.5.1.101.3单元内应设置卧室、餐厅、公共客厅、备餐区、公用卫生间、助浴室、照护站、污物处

理间、储藏室、康复活动用房等。

5.2.5.1.101.4公共活动空间及老人居室应布局合理,空间面积应满足服务需要,对于无目的徘徊的老

人设置回游路径。公共区域应设置电子监控。

5.2.5.1.101.5照护区域内宜配置门禁系统或电子定位设备等防走失设施设备,窗户限位(且确保通风

良好)。

5.2.5.1.101.6老人卧室房门不宜安装内锁,门上设置可视区域,安装呼叫系统或离床报警系统。

5.2.5.1.101.7宜设置园艺治疗区域和室外活动场所。

5.2.5.1.102认知症服务场所环境要求:

5.2.5.1.102.1服务场所宜为相对独立、固定、专用的场所,可设置为独栋建筑、独立楼层区域或楼层

中的部分区域。服务单元内护理站位置应明显易找,并便于服务人员观察照顾。

5.2.5.1.102.2应保持标识清晰、完整,并充分考虑认知症老年人的生理特点和特殊需求。

5.2.5.1.102.3服务场所应避免摆放锐利突出物、易误食的食品、锋利器具等危险物品。环境布置应温

馨、舒适、居家化,营造认知症老年人熟悉的环境和氛围。

5.2.5.1.102.4服务场所环境布置应注重保护认知症老年人隐私,维持其尊严。

5.2.5.1.102.5服务场所宜通过色彩、声音、光线、主题装饰等区分各功能区域,强化感知觉与时空导

向。

5.2.5.1.102.6服务场所宜减少不良刺激如噪音、异味、不同认知症程度老年人之间的干扰,增加有益

的多感官刺激元素。

5.2.5.1.102.7服务场所宜提供激发认知症老年人自主活动、促进社交的休闲活动。

5.2.5.1.102.8鼓励认知症照护机构与精神卫生诊疗资源相邻近。

5.2.7.1膳食提供

增加条:

5.2.7.1.3按照《中国老年人膳食指南》原则提供营养均衡的膳食;尊重认知症老年人的饮食、风俗习

惯;提供颜色丰富、形态多样的食物,增强认知症老年人对食物的辨识度,促进其食欲。

6服务认证评价

6.1认证准则

6.1.1服务要求测评准则

6.1.1.1第4章给出的养老机构认知症老年人服务要求,其服务特性的测评应依据附录A表A.1给出的测

评工具实施。

6.1.1.2服务认证审查员基于表A.1实施养老机构认知症老年人服务(即服务特性)体验测评时:

a)表A.1是根据第4章的4.1至4.11要求,赋权量化构建的服务特性体验测评表,设定满分值为100

分;

b)测评内容为明显的“是,否”判断时,可用直接判断法,判定得分和不得分;

5

T/CSCA1XXXXX

c)测评内容除了b)情形外,给出基于李克特5点式量表的体验系数α,如下:

1)远低于预期:0≤α≤0.2;

2)低于预期:0.2<α≤0.4;

3)符合预期:0.4<α≤0.6;

4)高于预期:0.6<α≤0.8;

5)远高于预期:0.8<α≤1.0。

d)用表A.1中给定的每一项测评内容的分值乘以该项确定的体验系数α后求和,得出服务特性测评

基础分;

e)将服务特性测评基础分乘以体验否决系数E,得出养老机构认知症老年人服务特性测评分。其中,

体验否决系数E={0,1},当服务过程中发生下列任一情况时E=0,否则E=1:

1)给药发生差错;

2)评价期间发生重大有责安全事故,舆论影响恶劣。

6.1.1.3在服务认证中,针对养老机构认知症老年人服务特性测评活动,其总分由计算每人(次)测评

分的均值获得。

6.1.2管理要求审核准则

6.1.2.1第5章给出的管理要求,应依据附录B表B.1给出的审核工具实施。审核应包括GB/T19001标准

要求的质量管理体系,以及本标准第5章规定的内容。

6.1.2.25.1是实施管理要求审核的基本条件,应在进入5.2审核前实施评审,做出符合性判断。

6.1.2.3获得认可的认证机构颁发且有效的质量管理体系认证证书的组织,由认证机构评估风险后决定

是否免除其GB/T19001标准要求的质量管理体系的评价。

6.1.2.4养老机构认知症老年人服务管理要求的审核应采用管理体系审核的要求和方法。

6.1.2.5养老机构认知症老年人服务管理特定要求的审核工具可参照GB/T19004标准给出的成熟度模

型,采用五级定性成熟度水平的评价方法。表1给出了管理要求如何与成熟度水平相对应的通用示例。

6.1.2.6根据附录B表B.1给出的管理审核工具实施第5章管理要求的成熟度评价。

表1管理成熟度水平通用模型

管理成熟度水平

关键要素

一级成熟度二级成熟度三级成熟度四级成熟度五级成熟度

准则1准则1

特定要求

基本水平最佳实践

6.2认证模式

6.2.1适用的服务认证模式

6.2.1.1RB/T314-2017中的5.2.2给出了可选的服务认证模式。

6.2.1.2针对养老机构认知症老年人服务及其服务管理的特征,选择适用于其服务特性测评和管理要求

审核活动的服务认证模式:

a)公开的服务特性检验,即模式A;

b)神秘顾客(暗访)的服务特性检验,即模式B;

c)公开的服务特性检测,即模式C;

d)神秘顾客(暗访)的服务特性检测,即模式D;

e)服务设计审核,即模式H;

f)服务管理审核,即模式I。

6

T/CSCA1XXXXX

6.2.1.3养老机构认知症老年人服务认证方案中应给出适用的服务认证模式。

6.2.2服务认证模式选用及其组合

6.2.2.1根据养老机构认知症老年人服务的过程和能力,以及认证周期及其不同认证阶段,给出认证模

式。

6.2.2.2具有设计职责的养老机构认知症老年人服务的认证模式,应按照下列规则进行选用和组合:

a)初次认证:模式A+模式B+模式C+模式D+模式H+模式I;

b)再认证:模式A+模式B+模式C+模式D+模式H+模式I,模式A+模式D+模式H+模式I,或模式B+模式

C+模式H+模式I;

c)保持认证(监督评价):模式B+模式H+模式I和模式A+模式D+模式I,或模式A+模式C+模式I和模

式D+模式H+模式I。

6.2.2.3没有设计职责的养老机构认知症老年人服务的认证模式,应按照下列规则进行选用和组合:

a)初次认证:模式A+模式B+模式C+模式D+模式I;

b)再认证:模式A+模式B+模式C+模式D+模式I,模式A+模式D+模式I,或模式B+模式C+模式I;

c)保持认证(监督评价):模式B+模式I和模式A+模式D+模式I,或模式A+模式C+模式I和模式D+

模式I。

6.3认证结果

6.3.1养老机构认知症老年人服务认证结果分为通过、不通过。其中:

a)通过是指管理要求的审核达到80分(含)以上成熟度水平,且单项条款得分均不低于60%;服务

特性测评达到85分(含)以上;

b)不通过是指管理要求的审核低于80分成熟度水平,或服务特性测评低于85分。

7

T/CSCA1XXXXX

附录A

(规范性附录)

养老机构认知症老年人服务认证要求测评工具

表A.1给出了养老机构认知症老年人服务认证活动的服务要求测评内容,由服务认证审查员实施。

表A.1养老机构认知症老年人服务要求测评工具

评价评价

给定体验评价

序号项目子项目评价内容

分值系数得分

(分值)(分值)

4.1.1

服务信息应通过各种形式明确并公开执业证照、地理位置、入/出院流程、收费管理规定、基本设施设备概况、主要日常照护项

10.5

4.1公开目、服务投诉途径、电话等。

入院咨询(0.5)

(1.0)4.1.2

2咨询接待应为有需求的老年人及相关第三方等提供入住咨询服务,及时记录要求预约入院人员的信息和登记时间。0.5

(0.5)

4.2.1.1应在入院前由养老机构具有评估员资质的工作人员为每一位老年人进行生活自理能力、认知能力、情绪行为、

34.2.10.5

视觉以及社会生活环境的预评估,确定生活照护等级。

入住评估

44.2.1.2老年人入住两周内,应由第三方评估小组对老年人进行生活照护等级的首次评估。0.5

(1.5)

54.24.2.1.3应根据老年人综合状况的动态变化,定期对老年人的生活照护等级进行持续评估。0.5

入院4.2.2

老年人入院前,应告知入院老年人需携带的物品。并向相关第三方进行入院告知,明确说明老年人的潜在意外风险、

6(5.5)入住须知0.5

收费标准、服务提供内容、医疗能力等相关情况。

(0.5)

4.2.3

7入院应签订服务合同,约定各方的权利和义务,并当场签字确认。0.5

入院签约

8

T/CSCA1XXXXX

评价评价

给定体验评价

序号项目子项目评价内容

分值系数得分

(分值)(分值)

(0.5)

4.2.4.1应建立入住老年人档案,当老年人的信息发生变化时应及时更新相关信息,档案资料至少应包括以下内容:

a)入院通知书

b)入院申请审批手续(入院调访表、入院申请审批手续)

c)住养合同

d)住养文书(包括首次服务确认表、首次入住健康状况介绍、变更事项确认表、住养老年人潜在意外风险告知及确认

4.2.4

书、养老合同补充条款、离院不退养约定)

8入住档案1.0

e)身份证复印件(住养老年人、相关第三方)及住养老年人户口本复印件

管理

f)入院体检报告

(1.5)

g)上海市老年照护等级评估表

适当时,应加入:

h)病史记录

i)终结服务记录表

94.2.4.2机构的老年人入住档案应有专人负责收集、传递和贮存,确保信息的准确、完整和安全。0.5

4.2.5

试住期应给予新入院老年人至少15天的观察期,以便在观察期内记录老年人的生理、心理、社会交往、生活习惯、照护等级

100.5

观察匹配度等信息,确保入院老年人的住养适应性。

(0.5)

4.2.6

11费用管理应根据评估结果,每月按收费管理规定收取老年人的护理费、床位费、伙食费等,价目表上墙公示。0.5

(0.5)

4.2.7

当老年人的状况和需求发生变化或机构提供的服务有变更时,应及时与相关第三方沟通,并根据确认的内容修改相关

12住养服务0.5

服务。

沟通

9

T/CSCA1XXXXX

评价评价

给定体验评价

序号项目子项目评价内容

分值系数得分

(分值)(分值)

(0.5)

4.3.1.1.1进食前应做好各项餐前准备:

a)应督促老年人洗手、戴假牙、助听器,调节座椅的适宜性;

b)应按需将食物剔骨供给,提供的食物温度适宜;

c)进餐环境空气清新无异味,宜播放就餐音乐;

130.5

d)对上肢功能良好,且能自行进食的认知症老年人,护理员应鼓励并指导

老人进餐;

4.3.1.1自行进食及协助进食

e)餐前做好与认知症老人的沟通,了解老人以往的用餐习惯,评估老年人

的情绪是否适宜自行进餐。

4.3.1.1.2进食过程中应注意巡视,应确保老年人安全,防止发生意外。告

14知老年人进食中勿嬉笑讲话,观察老年人的进食情况,确保老年人摄入足够0.5

4.34.3.1

进食量,保证老年人营养。

生活照护进食和

154.3.1.1.3进食完毕应撤离餐具,必要时协助洗手、清洁口腔。0.5

服务进水

4.3.1.2.1餐前准备

(33.5)(6.0)

a)根据无法自行进食老年人情况调整合适的体位,卧位时抬高床头;

b)按照老年人咀嚼和吞咽功能,确定喂食的方式、食物的性状并按照适宜

161.0

的温度提供食物;

c)情绪不稳定的老年人宜在相对单独区域进餐,以免影响其他老人的进餐

4.3.1.2喂食

秩序。

174.3.1.2.2进食中应控制进食速度、温度和进食量、间隔时间。0.5

4.3.1.2.3操作过程中应密切观察,如有异常,应立即停止进食,即刻急救

180.5

并及时通知医生。

194.3.1.2.4进食完毕给老年人擦净口角,卧位进食时30分钟后变换体位。0.5

204.3.1.101饮水照护4.3.1.101.1根据认知症老年人身体状况以及以往的饮水习惯按时提供饮0.5

10

T/CSCA1XXXXX

评价评价

给定体验评价

序号项目子项目评价内容

分值系数得分

(分值)(分值)

水,保证每日饮水量。

214.3.1.101.2护理员应定时给予提醒/协助/帮助认知症老年人的饮水。0.5

4.3.1.101.3饮水过程确保饮水方式、体位、温度、速度的正确,防止老人

220.5

呛咳误吸。

4.3.1.101.4有呛咳风险的老人,宜使用专用凝固粉。不配合饮水的认知症

230.5

老人,宜采取注意力分散法、奖励法、少量多次喂给法等以保证每日进水量。

4.3.2.1应根据老年人在院的生活状态和照护等级特点,提供清洁照料服务,确保老年人容貌整洁,衣着得体,并对

240.5

进行的清洁照料活动进行记录;洗漱用品专人专用,做好标识,便于辨认。

4.3.2.2.1沐浴、洗头、穿脱衣

应根据操作规范的要求,实施沐浴、洗头和穿脱衣。不应在住养老年人有禁

4.3.2.2应制定清洁照料的操作规范,确

忌时,进行沐浴洗头。沐浴过程应特别关注:

25保提供的清洁照料服务的合理性、适宜1.5

a)沐浴设备的完好性及使用物品的卫生情况;

性。清洁照料包括沐浴、温水擦浴、洗头、

b)穿脱衣的顺序。对重度照护中偏瘫的老年人应选择适宜的顺序和方式;

洗脸、洗手、口腔清洁、洗脚、会阴清洗、

c)水温和时长的控制。

4.3.2修剪指(趾)甲、穿(脱)衣。应特别关

4.3.2.2.2温水擦浴、洗脸、洗手、洗脚、会阴清洗

清洁照料注:

应根据操作规范的要求,实施温水擦浴、洗脸、洗手、洗脚、会阴清洗。应

(5.0)a)洗浴/擦浴过程中密切观察老年人的

特别关注:

反应,如果情绪不稳定且有暴力倾向暂缓

26a)水温的控制;1.5

洗浴/擦浴;

b)清洁过程中的操作,特别是肢体有孪缩及强直时,应选择顺势操作;

b)员操作过程中要保持耐心、细心,态

c)清洁过程中的保暖和隐私保护;

度和蔼,勿强行操作,密切观察认知症老

d)清洁用品定期消毒。

人对洗浴/擦浴每个环节的反应,掌握并

4.3.2.2.3口腔清洁

尊重老年人以往生活中的洗浴习惯。

27应根据老年人的个人情况、照护等级及清洁的操作规程,提醒或协助老年人1.5

实施口腔护理。选择适宜的口腔清洁方式和干湿度,并注意操作禁忌。对无

11

T/CSCA1XXXXX

评价评价

给定体验评价

序号项目子项目评价内容

分值系数得分

(分值)(分值)

法独立实施口腔清洁的重度照护老人,应提供全程清洁帮助服务。应特别关

注:

a)清洁时的体位;

b)清洁的顺序;

c)当有口腔溃疡等症状时的用药、口腔内残留物和清洁度;

d)对家属

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