感染病基础考试题及答案

感染病基础考试题及答案

1.引起小朋友黄疸型肝炎最常见日勺病原为

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

对日勺答案:A

2.提醒急重症肝炎最故意义的指标是

A.血清胆红素水平升高

B.ALT明显升高

C.凝血酶原时间明显延长

D.血清白蛋白减少

E.y—谷氨酰转肽酶增高

对的答案:C

3.有关淤胆型肝炎的描述下列哪一项是对的8勺

A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B.淤胆型肝炎体现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸日勺试验

室检查成果

C.淤胆型肝炎重要体现为皮肤瘙痒

D.淤胆型肝炎肝脏不大

E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

对日勺答案:B

4.下列有关乙型肝炎病毒抵御力日勺描述，对日勺日勺是

A.100℃5分钟灭活

B.煮沸10分钟灭活

C.60℃10小时灭活

D.—20℃可保留10天

E.可被紫外线灭活

对日勺答案:B

5.下列描述与汉坦病毒特性不符日勺是

A.属于布尼亚病毒科

B.负性单链RNA病毒

C.DNA病毒

D.圆形或卵圆形

E.基因分L、M、S三个片段

对的答案:C

6.对肥达反应日勺认识哪项是错误日勺

A.O抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义

B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续数年

C.单纯。抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒

E.肥达反应是确诊伤寒的根据之一

对日勺答案:E

7.高危人群出现下列状况应考虑艾滋病，除了

A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏日勺卡波济肉瘤、淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

对日勺答案:D

8.对于判断疟原虫的种类最具意义日勺辅助检查是

A.血常规

B.尿常规

C.薄血涂片

D.血培养

E.厚血涂片

对的答案:C

9.引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒

E.泰国病毒

对的答案:C

10.引起汉坦病毒肺综合征的病原体是

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒

E.泰国病毒

对日勺答案:A

11.男，25岁，持续发热10天,开始为38℃左右，5天后持续高热

39〜40"C,伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40“C,呼吸26次/分，脉

搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音

偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm,软，脾左肋下ICm。血白细胞3.0

X109/L,中性75%,嗜酸粒细胞（）％,单核5%,淋巴20%。最也许日勺

诊断是

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

对的答案:B

12.用于防止疟疾复发及传播的药物是

A.氯喳

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喳

E.乙胺吸唉：

对的答案：D

13.下列乙肝病毒标识物中反应HBV有活动性复制和传染性日勺是

A.表面抗原（HBsAg）

B.表面抗体（抗HBs）

C.e抗原（HBeA©

D.e抗体（抗-HBe）

E.关键抗体（抗-I—IBC）

对的答案：C

14.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特

异性的症状和体征，称为

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

对的答案:C

15患者张某，疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的成果如下:入院后

第四天成果,TH1:8O,TO1:8O,TA.TB、TC1:4O;入院后第12天,TH、

TOl:320,TA.TB、TC1:4O,可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌初期感染

E.回忆反应

对的答案:A

16.男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发

作,多于劳累及进食生冷食物后，大便5〜6次/日稀便有粘液，有腹痛、

里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20〜30/HP、RBC5〜10/HP,

发既有结肠阿米巴滋养体。此病人最也许的诊断是

A.急性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.慢性血吸虫病

E.肠结核

对日勺答案:B

17.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A.皮下可扪及直径约0.5Cm〜LOCm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

对日勺答案:D

18.男性，5岁，持续发热15天，体温39〜395C,伴腹泻每日3〜5次，

体检神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5Cm,血常规检查:

WBC3.0X109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,

ALT200U/L,血清抗HBs阳性,该病例最也许口勺诊断是

A.急性乙型肝炎

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性血吸虫病

E.急性细菌性痢疾

对的答案:B

19.急性细菌性痢疾病变最明显日勺部位是

A.回肠末端

B.直肠与乙状结肠

C.升结肠

D.降结肠

E.整个结肠

对H勺答案：B

2().男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征,

肝功能正常。次年5月，因忽然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化

验：ALT5()()u,血清总胆红素8511mo1/L,抗HAVIgM(+)o该患者的

诊断也许为

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

对日勺答案：C

21.诊断钩端螺旋体病日勺血清学检查措施为

A.肥达试验

B.外斐试验

C.补体结合试验

D.显微镜凝集溶解试验

E.红细胞溶解试验

对日勺答案：D

22.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史，偶

饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/

3.0,AFP先后检测二次，成果分别为200ng/ml和400ng/m1。诊断

首先应考虑

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

对日勺答案:c

23.对肠结核最有诊断价值的检查是

A.X线领餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核杆菌

对日勺答案:C

24.女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，

腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液Q为明确诊断，下列检查最有价

值日勺是

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

对日勺答案:C

25.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替六个月,常有午后低热，夜间盗汗。

体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)o腹水检查：

比重1.018,蛋白25g/L。白细胞().7XI09/L,中性().30,淋巴0.7(),红

细胞0.3X109/L。本例最也许诊断是

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

对的答案:A

26.下列哪项属于非感染性发热

A.风湿热

B.大叶性肺炎发热

C.细菌性痢疾发热

I）阿米巴肝脓肿

E.一般感冒

对的答案：A

27.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

A.流脑

B.猩红热

C.钩端螺旋体病

D.白喉

E.败血症

对B勺答案:C

28.钩端螺旋体病确诊后,首选下列哪种抗生素

A.青霉素G

B.四环素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.头抱菌素

对的答案:A

29.伤寒患者最具有特性性日勺病理变化部位是在

A.回肠末端

B.升结肠

C.乙状结肠

D.肝、脾

E.心、脑

对的答案:A

30.渗出性结核性腹膜炎日勺最佳日勺强化治疗方案是

A.异烟肿、利福平、吐嗪酰胺、链霉素

B.异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸

C.异烟肿、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟胖、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟月井、利福平

对R勺答案：A

31.属于化脓性炎症的是

A.嗜酸性脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.冷脓肿

D.转移性脓肿

E.炎性肉芽肿

对的答案:D

32.有关纤维素性炎的描述中，错误的是

A.常发生于浆膜、粘膜和肺

B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连

C.心外膜曰勺纤维素性炎常形成绒毛心

D.肺日勺纤维素性炎不会导致机化

E.常伴嗜中性粒细咆浸润

对日勺答案：D

33.下列属于假膜性炎的疾病是

A.肠伤寒

B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.肠血吸虫病

对日勺答案：D

34.下列哪项属于非感染性发热H勺疾病

A.肺结核

B.肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.伤寒

E.血清病

对的答案:E

35.丝虫病患者，可出现日勺是

A.淡红色尿

B.淡黄色尿

C.酱油色尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

对日勺答案:E

36.急性溶血时,可出现日勺是

A.淡红色尿

B.淡黄色尿

C.酱油色尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

对的答案:C

37.男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个

月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝

掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342|imo

1/Lo本病例诊断应首先考虑

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

对的答案：B

38.男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个

月，既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝

掌及蜘蛛痣,腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342JA

mol/Lo如血常规检测发现：WBC10X1O9/L,NE8O%,L20%,提醒

也许合并细菌感染，感染日勺部位最也许在

A.肺部

B.泌尿道

C.肠道

D.腹腔

E.软组织

对日勺答案:D

39.男性,26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,

既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及

蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342pmol

/L。患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不合适

使用

A.氨羊青霉素

B.亚胺培南

C.三代头抱菌素

D.红霉素

E.庆大霉素

对的答案：D

40.男性，35岁，农民,1()月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血

1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量

减少,24小时局限性300ml,现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。

这一阶段该患者也许出现的临床体现不包括

A.电解质紊乱

B.血浆外渗形成低血容量性休克

C.便血、咯血

D.KussmAu1呼吸

E.高血容量综合征

对日勺答案：B

41.男性,35岁，农民,10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出

血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿

量减少，24小时局限性300ml,现诊断为“詈综合征出血热、少尿期”。

该患者忽然出现左侧腰痛加重,大汗、头晕，血压75/50mmHg,心率

103次/分，首先考虑出现了哪种状况

A.自发性肾破裂

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.尿路感染

E.左肾结石

对的答案:A

42.某乙脑患者病程第4天入院，体温4()℃,下午忽然神志不清,反复抽

搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者日勺急救措施哪项

是不恰当的

A.甘露醇静脉快滴

B.654-2或阿托品静脉注射

C.大量生理盐水静脉滴注

D.地塞米松静脉注射

E.高张糖静滴

对的答案:C

43.女性，25岁J周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10

余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症

状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓

血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是

A.氯霉素

B.黄连素

C.诺氟沙星

D.复方磺胺甲嗯唆

E.青霉素

对日勺答案:C

44.某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃,下午忽然神志不清，反

复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。该患者补液不合适过多

的原因是什么

A.防止心衰

B.防止急性肺水肿

C.以免加重脑水肿

D.以防高血容量综合征

E.防止电解质紊乱

对的答案:C

45.男,50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断予以青霉

素、庆大霉素治疗，入院当日忽然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：

T38.7℃,Pl10次/分，BP70/5()mmHg,心肺正常，腹软，右下腹轻

压痛。血常规M'BC5.()X1()9/L。该患者最也许日勺诊断是

A.感染性休克

B.胃溃疡出血

C.伤寒并发肠出血

D.伤寒并发肠穿孔

E.急性阑尾炎

对的答案：C

46.男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断予以青霉素、

庆大霉素治疗，入院当日忽然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7℃,

PHO次/分，BP70/50mmHg,心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常

规：WBC5.0X109/Lo对该患者的处理哪项是不恰当的

A.绝对卧床休息

B.严禁食水

C.输新鲜血、补液

D.立即手术

E.加强病原治疗

对日勺答案:D

47.男,50岁,农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断予以青霉素、

庆大霉素治疗，入院当日忽然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃,

P110次/分，BP70/50mmHg,心肺正常,腹软，右下腹轻压痛。血

常规:WBC5.0X109/L。该患者入院后予以环丙沙星治疗，体温下降,

第3天忽然出现剧烈腹痛，立位腹平片提醒膈下有游离气体,引起这

种变化的病变部位最也许在

A.胃或十二指肠

B.空肠末端

C.回肠末端

D.横结肠

E.降结肠

对的答案：C

48.一学生,8月15日沿海都市旅游归来，突发腹泻，排水样使10余次，

呕吐多次，无腹痛及发热，明显口渴。查体:BP90/5()mmHg,Pl()0次/

分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规:白细胞。〜2个/HP,红细胞1〜2个

/HPo该患者最也许的诊断是

A.霍乱

B.急性胃肠炎

C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.食物中毒

对的答案:A

49.一学生，8月15日沿海都市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次,

呕吐多次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg,P100

次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0〜2个/HP,红

细胞1〜2个/HP。为确诊首选哪项检查

A.粪便制动试验

B.粪便碱性蛋白月东埼养基培养

C.大便涂片革兰氏染色

D.血清凝集试验

E.血培养检查

对日勺答案:B

5。一学生,8月15日沿海都市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，

呕吐多次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg,P100

次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规:白细胞（）〜2个/HP,红细

胞1〜2个/HP。该患者发生水样腹泻曰勺发病机制为

A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

B.霍乱肠毒素克制肠液吸取

C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进

D.肠黏膜广泛炎症渗出

E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸取障碍

对H勺答案:B

51.夏季，女性患者,23岁，突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20

次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹

痛。查体：体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分，神志清晰，眼窝

下陷，皮肤干燥。该患者最也许日勺诊断是

A.爆发型霍乱

B.霍乱，中型

C.霍乱，轻型

D.霍乱，重型

E.霍乱合并低钾血症

对日勺答案:B

52.夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20

次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。

查体:体温正常，BP80/49mmHg,P110次/分，神志清晰，眼窝下陷，皮肤

干燥。该患者最关键的治疗是

A.尽快用有效抗菌药物

B.立即予以升压药

C.应用肾上腺皮质激素

D.迅速补液及电解质，纠正休克

E.予以止泻药

对的答案:D

53.夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20

次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。

查体:体温正常，BP80/49mmHg,P110次/分，神志清晰，眼窝下陷，皮肤

干燥。对于该患者的治疗处理不恰当日勺是

A.隔离,至症状消失，粪便培养持续三次见性才可解除隔离

B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观测并行粪便培养

C.患者有排尿后需要补充钾盐

D.合适给碱性药物纠正酸中毒

E.静脉补液以葡萄糖为主

对日勺答案:E

54.女性,25岁，I周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大使每天10余

次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状

好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血

便。该患者临床诊斫是

A.急性细菌性痢疾一艇型

B.急性细菌性痢疾轻型

C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.慢性细菌性痢疾急性发作型

E.慢性细菌性痢疾隐匿型

对的答案:A

55.女性，25岁J周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余

次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，

昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天2()余次，为黏液脓血便。

下列哪项检查最有助于该患者确实定诊断

A.大便镜检

B.大便涂片

C.大便培养

D.乙状结肠镜检

E.免疫荧光法检查大便中日勺痢疾杆菌抗原

对的答案:C

56.29岁男性,7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、

头痛，体温变化无一定规律性,有出汗，3天后该患者每两天出现一次发

热,体温达40°C,持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进

食。血常规常bl02g/L,RBC3.2X1012/L,WBC7.6X109/L,NE60%,

L36%。该患者出现贫血的重要原因是

A.大量红细胞被破坏

B.网状内皮系统功能增强

C.骨髓受克制

D.缺铁性贫血

E.造血原料局限性

对日勺答案：A

57.29岁男性，7月5日入院,1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、

头痛，体温变化无一定规律性,有出汗，3天后该患者每两天出现一次发

热，体温达40℃,持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进

食。血常规:HB102g/L,RBC3.2X1012/L,WBC7.6X109/L,

NE60%,L36%o该患者经典B勺临床体现发生日勺机制是

A.疟原虫在肝细胞内增殖引起

B.疟原虫在红细胞内增殖引起

C.血液内大量裂殖子存在引起

D.大量红细胞破坏,裂殖子及其代谢产物释放入血引起

E.大量配子体引起

对的答案:D

58.29岁男性,7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、

头痛，体温变化无一定规律性,有出汗，3天后该患者每两天出现一次发

热,体温达40℃,持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进

食。血常规：HB102g/L,RBC3.2X1012/L,WBC7.6X109/L,

NE60%,L36%o该患者首选的治疗方案是

A.氯喳

B.蒿甲醍

C.奎宁

D.伯氨喳

E氯喳3天+伯氨喳8天

对的答案:E

59男性,5岁，腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就

诊。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊:

急性细菌性痢疾一般型。该患者的病原学治疗首选的药物是

A.头抱曲松

B.氯霉素

C.黄连素

D.诺氟沙星

E.红霉素

对的答案:A.

60.男性患者,10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5

日入院。查体：T40℃,Pl40次/分,R28次/分，BP140/8()mmHg,浅

昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔v2mm,对光反应迟钝，周身皮肤可

见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(十)。血

常规：WBC18X109/L,N90%,L10%o该患者最也许的诊断是

A.中毒性痢疾

B.化脓性脑膜炎

C.流脑,一般型

1＞流脑，爆发型脑膜脑炎型

E.流脑，爆发型混合型

对日勺答案:D

61.男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐姓小时，昏迷3小时于12月

5日入院。查体：T40'C,P14。次/分,R28次/分，BP140/80mmHg,

浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔V2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可

见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常

规：WBC18X109/L,N90%,L10%o下列哪项处理是错误日勺

A.立即腰穿，以明确珍断

B.大剂量青霉素滴注

C.20%甘露醇脱水

D.氢化可的松静滴

E.p夫塞米静脉输入

对日勺答案：A

62.男性患者,10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月

5日入院。查体:T4()℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅

昏迷，呼之不应,压眶有反应，瞳孔V2mm,对光反应迟钝，周身皮肤可

见瘀点、瘀斑，颈殛阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(十)O

血常规：WBC18X109/L,N90%,L10%o除病原学治疗外，目前最重

要H勺治疗措施是

A.654-2大剂量静注

B.肝素抗凝治疗

C.肾上腺皮质激素减轻中毒症状及脑水肿

D.20%甘露醇脱水

E.气管切开，正压呼吸

对日勺答案:D

63.男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小E寸于

12月10日入院。查体：T40℃,P142次/分，BP61/49mmHgo神清,

四肢厥冷，脉将细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征（一）、布

氏征（-）o血常规:VCBC24X109/L,NE85%,L15%0该患者最也许日勺

诊断是

A.中毒性菌痢

B.化脓性脑膜炎

C.流脑,一般型

D.流脑，爆发型脑膜脑炎型

E.流脑，爆发型休克型

对的答案:E

64.男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于

12月10日入院。查体：T40℃,P142次/分，BP61/49mmHgo神清,

四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征（一）、布氏

征（一）。血常规:WBC24X109/L,NE85%,L15%。为明确诊断最简朴

迅速的检查措施是

A.血培养

B.皮肤瘀点瘀斑涂片

C脑脊液涂片

D.脑脊液培养

E.咽拭子培养

对日勺答案：B

65.男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时

于12月10日入院。查体：T40℃,P142次/分,BP61/49mmHg。神

清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征（-）、

布氏征（一）。血常规：WBC24X109/L,NE85%,L15%o该患者最合

适的治疗是

A.磺胺喀咤+654-2+肝素+激素

B.青霉素+654-2+肝素+激素

C.青霉素+间羟胺+肝素+激素

D.青霉素+654—2+肝素+甘露醇

E.氨节青霉素+654-2+肝素+激素

对日勺答案:B

66.患者，男性，40岁，做销售员23年,有不洁性生活史。近2周来感乏

力,低热，咳嗽，全身不适,食欲差且体重下降。查体：T37.3℃,下颌下及

腋下有多种淋巴结肿大,质软，无压痛、无粘连。胸片提醒陈旧性肺

结核。该患者也许性最大的诊断是

A.艾滋病

B.肺结核

C.淋巴结核

1〉结节病

E.流行性斑疹伤寒

对日勺答案:A

67.某男,40岁，农民，诊断为肾综合征出血热，现为病程第1（）天，少尿

6天，24小时尿量局限性100m1,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕

吐。查体:状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可

见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间

忽然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音,

急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中哪

项是不对日勺日勺

A.严格限制液体人量,减慢输液速度

B.患者平卧位，吸氧

C.可予酚妥拉明静湎减轻心脏前负荷

D.立即血液透析

E.予以大剂量味塞米利尿、西地兰强心

对的答案：B

68.患者，男性，40岁，做销售员23年，有不洁性生活史。近2周来感

乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体:T37.3°C,下颌

下及腋下有多种淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提醒陈旧

性肺结核。如上述检查成果为阳性，下列哪项检测有助于评估疾病的

预后

A.血细菌培养

B.CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数

C.骨髓细胞学检查

D.淋巴结活检

E.HIVP24抗原检测

对的答案:B

69.29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、

头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一

次发热，体温达40℃,持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好,

可进食。血常规：Hbl02g/L,RBC3.2X1012/L,WBC7.6X109

/L,NE60%,L36%o该患者最也许口勺诊断是

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎

D.间日疟

E.败血症

对的答案:D

70.29岁男性7月5日入院,1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、

头痛，体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发

热,体温达40°C,拄续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进

食。血常规:Hbl02g/L,RBC3.2xl012/L,NBC7.6xl09/L,NE60%,L36%O

若该患者在治疗期间出现溶血性尿毒综合征考虑其发生的重要原因

是

A裂殖子释放时导致大量红细胞破坏

B疟疾凶险发作引起DIC

C抗疟药的药物副作用

D.患者红细胞缺乏G-6PD

E患者自行服用青蒿素治疗

对的答案:D

71.男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。

体检：体温39.o℃,眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕

豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及l.OCm,脾

未触及。血常规：WBC12.1X109/L,NE79%o尿常规：蛋白（十）,

红细胞3〜4个/HP。该患者最也许的诊断是

A.肾综合征出血热

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.败血症

E.流行性感冒

对的答案:B

72.男性，27岁,农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏

力。体检:体温39.。℃,眼结膜充血,腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆

大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及l.OCm,脾未

触及。血常规：WBC12.1X109/L,NE79%0尿常规：蛋白（十）,红

细胞3〜4个/HP。下列检查中对明确诊斫最故意义日勺是

A.肥达试验

B.血清出血热IgM抗体

C.显微凝集试验

D.胸部X线检查

E.肾功能

对日勺答案:c

73.男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏

力。体检：体温39.o℃,眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结,

蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.OCm,脾

未触及。血常规：WBC12.1X109/L,NE79%o尿常规:蛋白(+),

红细胞3〜4个/HP。病原治疗首选日勺药物是

A.青霉素

B.喳诺酮类

C.第三代头抱菌素

D.毗喳酮

E.奥司他韦

对的答案:A

74.男性，20岁,7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6

天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染,

眼结膜充血,双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0Cm,

脾未触及。血常规:WBC13.8XX109/LNE78%。尿常规:蛋白(+),红

细胞5〜6个/HP,白细胞3〜4个/HP。显微凝集试验阳性。该患者最

也许H勺诊断是

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.钩端螺旋体病

E.流行性感冒

对日勺答案:D

75.男性，20岁，7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛

6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体:神志清，皮肤及巩膜轻度黄染,

眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0Cm,

脾未触及。血常规:WBC13.8XX109/L,NE78%。尿常规:蛋白(十),

红细胞5〜6个/HP,白细胞3〜4个/HP。显微凝集试验阳性。为明

确诊断应于发病1周内采用哪种标本进行病原学检查

A.尿液

B.血液

C.粪便

D.咽拭子

E.胆汁

对日勺答案：B

76.男性，20岁，7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛

6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体:神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，

眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0Cm,

脾未触及。血常规：WBC13.8XX109/L,NE78%。尿常规：蛋白(+),

红细胞5〜6个/HP,白细胞3〜4个/HP。显微凝集试脸阳性。病原

治疗药物的对日勺应用措施是

A.每日用药一次

B.静脉滴注大剂量

C.肌肉注射小剂量

D.疗程2周

E.退热后即可停药

对的答案:C

77.某男,4()岁,农民，诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少

尿6天,24小时尿量局限性100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕

吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可

见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间忽

然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音,

急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者最也许出现日勺

是哪种并发症

A.呼吸窘迫综合征

B.肺内感染

C.严重代谢性酸中毒

D.肺出血

E.高血容量肺水肿

对的答案:E

78.慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎病毒单独感染

E.戊型肝炎

对H勺答案:C

79.我国乙型肝炎的最重要日勺传播途径是

A.输血或血液制品

B.接触传播

C.性传播

D.母婴传播

E.消化道传播

对日勺答案:D

80.需要积极抗病毒治疗日勺病毒性肝炎有

A.乙肝表面抗原携带者

B.急性甲型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.急性丙型肝炎

E.急性乙型肝炎

对日勺答案：D

81.地方性斑疹伤寒的传播途径是

A.蚊也叮咬

B.鼠蚤叮咬

C.血液传播

D.人虱叮咬

E.消化道传播

对日勺答案:B

82.女性,34岁,既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、

无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏

病理检查有假小叶形成。诊断为

A.慢性肝炎

B.失代偿期肝硬化

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

对的答案:C

83.男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4

年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿

量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，

腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。试验室检查：ALT

176U/L,TBiL432/,umol/L,凝血酶原时间38秒。该患应诊断为

A.病毒性肝炎，慢性重度

B.亚急性重型肝炎

C活动性肝硬化

D.病毒性肝炎，慢性重型

E.慢性病毒性肝炎急性发作

对日勺答案:D

84.18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正

常。次年5月，因忽然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。试验室

检查:ALT478U/L,TBiL.7811moi/L,抗HAVIgM阳性。该患者应

诊断为

A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

B.病毒性肝炎，乙型：慢性轻度

C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D.病毒性肝炎，乙型,合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎,甲乙混合感染

对日勺答案:A

85.下