2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试黑金提分题(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、糖酵解途径中生成的丙酮酸必须进入线粒体氧化，因为A.乳酸不能通过线粒体B.这样胞液可保持电中性C.丙酮酸脱氢酶在线粒体内D.丙酮酸与苹果酸交换E.丙酮酸在苹果酸酶作用下转为苹果酸

2、外周血如图1所示，红线内的细胞是（）。A.单核细胞B.中性粒细胞退行性变C.浆细胞D.卫星核淋巴细胞E.异型淋巴细胞

3、血气分析标本使用的抗凝剂应为A.肝素B.氟化钠C.EDTAD.枸橼酸钠E.草酸钾

4、不属于2型糖尿病发病的原因是A.胰岛素分泌异常B.胰岛素作用受损C.胰岛素合成异常D.胰岛素受体缺陷E.胰岛素抵抗

5、对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是A.清蛋白B.转铁蛋白C.前清蛋白D.C反应蛋白E.免疫球蛋白

6、不影响血小板计数的因素是（）。A.小红细胞B.巨大血小板C.红细胞碎片D.低色素红细胞E.部分凝集标本

7、对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是A.血沉加快B.血清钙增高C.X线示广泛骨质疏松D.血清中出现异常免疫球蛋白E.骨髓内出现大量异常浆细胞

8、患者男，66岁。因上腹部疼痛4h入院。查体：T35.2℃，P48次/分，R12次/分，血压100/80mmHg。实验室检查：WBC15.6×109/L，中性占80%，淋巴占18%，单核占2%，CTnT1μg/L，尿淀粉酶200U/L。最可能的诊断是（）A.急性肾功能衰竭B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

9、患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2*109/L,RBC2.85*1012/L，PLT55*109/L；外周血涂片中小圆细胞＞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

10、属于后天获得性红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血的是（）。A.冷凝集素综合症B.微血管病性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.阵发性冷性血红蛋白尿症

11、原发性甲状腺功能亢进时，下列变化正确的是（）。A.T3↑、T4↑、TSH↑B.T3↑、T4↑、TSH↓C.T3↓、T4↓、TSH↑D.T3↓、T4↓、TSH↓E.T3↑、T4↓、TSH↑

12、关于免疫浊度法的特点，不正确的是A.可检测抗原或抗体B.可检测小分子抗原C.能进行定量检测D.不属于液体内沉淀反应E.将现代光学测量仪器、自动化检测系统和免疫沉淀反应相结合

13、患者女，60岁。头晕3个月，贫血近l年。外周血检查：Hb75g/L。RBC3.1×1012/L，HCT0.24，ESR32mm/h，外周血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。其红细胞直方图曲线显示为（）。A.主峰左移，RDW增宽B.主峰左移，RDW正常C.主峰右移，RDW增宽D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增宽

14、急性粒细胞白血病M2b型A.红细胞中央淡染区扩大明显B.原始粒细胞＞50％C.α-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制D.骨髓红系细胞增生伴巨幼变E.网织红细胞增高，＞15％F.以异常中性中幼粒细胞增多为主G.NAP积分明显增高H.骨髓穿刺常常"干抽"I.蛋白C缺乏

15、共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm

16、下列凝血筛查实验结果提示遗传性凝血因子Ⅷ缺陷的是（）。A.PT、APTT、TT均延长B.PT、APTT、TT均在参考范围内C.APTT延长，PT、TT在参考值范围内D.TT延长，PT、APTT在参考值范围内E.PT延长，APTT、TT在参考值范围内

17、巨球蛋白血症血清中含量明显增高的是（）。A.单克隆IgGB.单克隆IgMC.单克隆IgAD.多克隆IgGE.多克隆IgM

18、目前检查内源性凝血系统是否正常，最常用的筛选试验是A.TTB.PLTC.BTD.PTE.APTT

19、患者男，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。引起急性移植排斥反应最重要的抗原是（）。A.血型抗原B.HLA抗原C.同种型抗原D.超抗原E.异嗜性抗原

20、偶联过氧化物酶(POD)作为工具酶的反应中，如显色底物为4-氨基安替比林(4-AAP)，最后呈色为A.蓝色B.黄色C.红色D.紫色E.棕色

21、患者男性，62岁010天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是A.ASTB.CKC.CK-IBD.ALTE.LD

22、环孢素A在器官移植中主要用于移植（）。A.Ts细胞B.B细胞C.血小板D.单核细胞E.Th细胞

23、患者男，48岁。因骨盆骨折住院。X线显示病变部位溶骨性病变，实验室检查骨髓浆细胞占25%，ESR50mm/h，Hb80g/L。血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L，IgA12g/L，IgM2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的诊断是（）。A.冷球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.一过性单克隆丙种球蛋白病E.持续性多克隆丙种球蛋白病

24、共用题干患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症

25、检查脑脊液氯化物的测定方法不包括（）。A.比浊法B.电极法C.硝酸汞滴定法D.硫氰酸汞滴定法E.电量分析法

26、普氏立克次体引起的疾病为A.流行性斑疹伤寒B.立克次体痘C.Q热D.羌虫病E.地方性斑疹伤寒

27、婴幼儿毛细管采血多采用A.手指B.颈静脉C.耳垂D.足跟部E.股静脉

28、大细胞性贫血多见于（）。A.再生障碍性贫血B.急性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞贫血E.慢性病性贫血

29、患儿女，2岁。消瘦，易患感冒，查体：贫血貌。血液检查结果RBC3.2×1012/L，HGB90g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCH280g/L，RDW18.9%。WBC及DC正常。本病最可能的诊断是（）。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.蚕豆病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血

30、诊断急性非淋巴细胞白血病M型的标准为A.骨髓中原始粒细胞＞80％(NEC)B.骨髓中原始粒细胞占30％～89％(NEC)C.骨髓中原始粒细胞≥30％(NEC)D.骨髓中原始粒细胞≥90％(NEC)E.骨髓中原始粒细胞＞70％(NEC)

31、目前临床上HBsAg试验常用方法是A.ELISAB.RIAC.荧光免疫分析D.斑点免疫层析试验E.凝集试验

32、肾单位不包括A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.集合管E.髓袢降支

33、引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是A.巨大血小板B.血小板聚集C.样本储存在室温过久D.红细胞内有寄生虫E.红细胞包涵体

34、医院感染的特点不包括（）。A.医院感染的发生和医院的建立相依并存B.医院感染自身特点随医疗技术的发展而改变C.医院感染造成病人住院时间的延长D.医院感染加大病人、家庭、社会经济支出E.医院感染的病原学诊断必须依据柯赫原则

35、DIC时，血小板（PLT）数量变化的特点不包括（）。A.血小板呈进行性下降B.G－菌败血症所致DIC，早期可明显下降C.G＋菌败血症所致DIC，PLT和FIB常同步下降D.处于代偿期时，PLT在（100～150）×109/L范围内E.由于特异性差，PLT计数一般不作为DIC筛查试验

36、在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞内液大于细胞外液D.不能确定E.以上全对

37、载脂蛋白B族中主要成分是A.ApoB48B.ApoB75C.ApoBl00D.ApoB41E.ApoB36

38、为区别急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，最常用的细胞化学染色方法为A.NAPB.POXC.铁染色D.α-NAE.PAS

39、用以鉴别小原粒性白血病与急淋的首选细胞化学染色是A.POXB.PASC.NAPD.ASD-NCE.α-NBE

40、定位于人类第六对染色体上的基因是（）。A.人类生长素基因B.人类白细胞成熟基因C.人类组织相容性抗原（MHC）D.人类性细胞基因E.人类胸腺细胞成熟基因

41、连续监测法测定AST所用基质通常是A.草酰乙酸-谷氨酸B.丙酮酸-谷氨酸C.门冬氨酸-α酮戊二酸D.谷胱甘肽-氨基酸E.丙氨酸-α酮戊二酸

42、干式自动分析仪使用的检测系统是（）。A.分光光度计B.反射式分光光度计C.浊度计D.比色计E.荧光计

43、下列关于Rous试验的叙述，正确的是A.尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体B.只要是血管内溶血，其Rous试验为阳性C.溶血初期时，Rous试验就可呈阳性D.含铁血黄素中的铁为二价铁E.含铁血黄素中的铁与反应试剂在碱性环境中形成亚铁氰化铁沉淀

44、共同凝血途径的起始因子是（）。A.FⅦB.FⅪC.FⅩD.FⅧE.FⅤ

45、对葡聚糖-泛影葡胺（Ficoll）等密度梯度离心法说法正确的是（）。A.可将单个核细胞与其他血细胞分离B.根据淋巴细胞的体积大小进行分离C.可将B细胞与T细胞分开D.根据淋巴细胞的表面标记进行分离E.能将T细胞从其他淋巴细胞中分离出来

46、产气荚膜梭菌体呈A.汤匙状B.鼓槌状C.竹节状D.椭圆形E.棒状

47、正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含量最多的球蛋白为A.α-球蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白

48、脑脊液浑浊并出现凝块多为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.蛛网膜下腔出血

49、检验后阶段质量保证最主要的工作是A.检验结果的正确发放B.检验咨询服务C.检验后样本的保存及处理D.室内质控数据的整理E.仪器日常保养与试剂妥善处理

50、化脓性球菌感染时可出现A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.棒状小体

51、核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合A.晚幼红细胞B.网织红细胞C.中幼红细胞D.早幼红细胞E.原始红细胞

52、某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值±10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为A.10%B.1%C.2%D.5%E.3%

53、粒细胞缺乏症指中性粒细胞绝对值低于A.0.5*109/LB.1.0*109/LC.2.0*109/LD.4.0*109/LE.10.0*109/L

54、当浆膜腔积液癌胚抗原浓度超过多少时，应高度怀疑为癌性积液A.＞5μg／LB.＞10μg／LC.＞15μg／LD.＞20μg／LE.＞30μg／L

55、与乳腺癌相关的肿瘤标志物主要是（）。A.AFPB.CEAC.PSAD.CA15-3E.CA50

56、患者女，48岁。重症外伤，导尿1周后出现菌血症，血液培养出金黄色葡萄球菌，如果急需治疗应首先考虑应用（）。A.万古霉素B.庆大霉素C.环丙沙星D.复方斯诺明E.亚胺培南

57、红白血病可见A.PAS染色红系呈强阳性反应B.ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制C.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红D.AS-DCE染色呈阳性E.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制

58、下列符合慢性肾上腺皮质功能减退症的是A.继发性常表现为多内分泌腺功能减退B.高血糖C.高钾、高钙D.红细胞、血小板、中性粒细胞增多E.淋巴细胞减少

59、体内糖代谢最主要的途径是（）。A.糖酵解途径B.糖有氧氧化途径C.糖原合成途径D.糖异生E.磷酸戊糖途径

60、在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号提示A.抗原过剩，出现前带现象B.抗原过剩，出现后带现象C.抗体过剩，出现前带现象D.抗体过剩，出现后带现象E.抗原抗体均过剩，出现带现象

61、免疫比浊法可用于（）。A.测定Tc细胞的效应功能B.IgG测定C.可溶性细胞因子测定D.T细胞亚群测定E.淋巴细胞转化试验

62、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌是A.MRSAB.MRSEC.MRSD.SPAE.MRCNS

63、共用题干患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14*1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%.A.小细胞均一性贫血B.小细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.正常细胞性贫血

64、伤寒、副伤寒患者采取血液标本进行病原分离率最高的是A.发病一周内B.发病一周后C.发病第二至三周时D.发病第四周及以后E.潜伏期内

65、慢粒患者发现bcr断点亚区3，主要可见于A.慢性期B.加速期C.急粒变D.急淋变E.急单变

66、患者男，30岁。发热待查，需要做免疫IgG、IgA、IgM检查，除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还使用下列何种方法（）。A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.单向扩散试验D.放射免疫试验E.化学发光试验

67、鳞状上皮细胞内底层细胞核与胞质比约为A.1:0.1B.1：0.5C.1：1.5D.1：2.0E.1：2.5

68、患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（＋＋）、红细胞4～8个/HPF、白细胞1～2个/HPF，粗颗粒管型0～2个/LPF、透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个。其最可能的诊断（）。A.肾盂肾炎B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.肾肿瘤E.膀胱炎

69、鉴别B细胞最可靠的标志是A.Fc受体B.补体受体C.EB病毒受体D.小鼠红细胞受体E.膜表面免疫球蛋白(Smlg)

70、患者女，49岁，绝经后再次来月经，入院，B超显示卵巢肿块，下列指标为卵巢癌的新型标志物的是（）。A.CA125B.AFPC.HCGD.HE4E.CA153

71、胆红素在肝脏中的转化主要是（）。A.与清蛋白结合B.与Y蛋白结合C.与葡萄糖醛酸结合D.与葡萄糖酸结合E.与Z蛋白结合

72、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.枸橼酸-丙酮酸循环E.丙氨酸-葡萄糖循环

73、男性，60岁，主诉全身无力、疼痛，体重下降和多尿。体格检查有轻度面色苍白。尿白细胞4～8个/HP，尿糖（－），尿蛋白（＋），尿培养（－），尿蛋白排出量2.2g/24h。为明确病因，可进行的辅助检查（）。A.尿蛋白电泳及尿本周蛋白分析B.胸部X线片C.浓缩稀释试验D.OGTTE.肾活检

74、下列有关ISI的叙述，错误的是（）A.即组织凝血活酶的国际敏感指数B.67/40批号的ISI定为1.0C.ISI值越高说明该试剂越敏感D.ISI与INR的计算直接有关E.ISI通常由厂家提供

75、用A型、B型、O型标准红细胞鉴定血型，结果分别为（－）、（＋）、（－），则被鉴定的血型是（）。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A1亚型

76、下列何种ELISA类型中只要用一种酶标二抗即可检测各种与固项载体上包被抗原相应的抗体（）。A.双抗体夹心法B.捕获法C.间接法D.竞争法E.直接法

77、共用题干患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC.20/HP,Pro:++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.C群链球菌E.D群链球菌

78、根据我国“医院获得性支气管肺部感染诊断标准”，痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度符合何种条件，可认为是肺部感染的病原体（）。A.≥104CFU/mlB.≥105CFU/mlC.≥106CFU/mlD.≥107CFU/mlE.≥108CFU/ml

79、酶质量免疫法测定的优点不包括（）。A.灵敏度高B.特异性高C.成本低廉D.比较适用于同工酶的测定E.可用于免疫原性未受影响但催化活性易于丧失的酶蛋白的测定

80、CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有A.2种B.4种C.6种D.3种E.5种二、多选题

81、尿干化学检测白细胞是利用下列哪类白细胞的特异性酯酶作用A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.嗜酸性粒细胞

82、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱疮。查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。最可能的诊断是（）。A.选择性IgA缺陷症B.X连锁无丙种球蛋白血症C.变态反应性疾病D.多发性骨髓瘤E.白血病

83、血清中单一免疫球蛋白增高主要见于A.慢性肝炎B.类风湿关节炎C.肺结核D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤

84、间质性肾炎蛋白属于（）。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿

85、肾移植后排异反应，尿内一般不会出现的管型是（）。A.红细胞管型B.细菌管型C.肾上皮细胞管型D.颗粒管型E.混合管型

86、阴道分泌物中见到杆菌＋、球菌＋＋、上皮细胞＋、白细胞20/HP，则清洁度为（）。A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

87、荧光显微镜观察的注意事项中，哪项表达有误A.染色后标本应即刻镜检B.镜下观察时间不宜太长C.油镜检查时，宜用无荧光镜油D.在37℃时，观察效果更好E.检查在通过良好的暗室内进行

88、半抗原的基本特性是A.有免疫原性，有反应原性B.有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性，有反应原性D.无免疫原性，又无反应原性E.与抗体不产生沉淀反应

89、下列关于先天性肾上腺皮质增生症的叙述正确的是A.不会遗传给下一代B.血ACTH减少C.多伴有肾上腺性激素分泌减少D.血CRH减少E.多表现为性征异常

90、反映心功能衰竭的最佳标志物是（）。A.TnTB.MyoC.CK-MBD.CKE.BNP

91、血钙降低可促进分泌增多的是A.1，25-(OH)2D3B.胰高糖素C.PTHD.促胃液素E.降钙素

92、表明有肾小管上皮细胞脱落的管型是（）。A.肌红蛋白管型B.细胞管型C.颗粒管型D.上皮管型E.脂肪管型

93、患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是（）。A.巨幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.生理性贫血

94、尿胆红素的确诊试验是（）。A.Smith试验B.Harrison法C.干化学试带法D.泡沫试验E.碘氧化法

95、筛查新生儿原发性甲状腺机能减退的指标是（）。A.T3B.T4C.GHD.TSHE.LH

96、尿总蛋白测定方法中，对白蛋白和球蛋白反应性较一致的方法为A.邻苯三酚红钼络合显色法B.考马斯亮蓝法C.磺柳酸比浊法D.溴甲酚绿法E.双缩脲比色法

97、共用题干淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。其中A.CD10B.CD21C.CD28D.CD16E.CD69

98、新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染A.IgMB.IgAC.SIgAD.IgE.IgG

99、患者女性，35岁。因皮肤瘀斑半个月、头痛1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞60%，其余各阶段粒细胞占30%，单核细胞占8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

100、巨幼细胞性贫血机制是A.缺铁B.血红素合成障碍C.缺乏叶酸和（或）维生素B12D.珠蛋白合成障碍E.红细胞酶缺陷

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：E本题解析：在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原等刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。Downey将其按形态特征分为三型：Ⅰ型（空泡型）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。Ⅱ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1～2个至发生母细胞化的结果。Ⅲ型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。

3、答案：A本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：考查2型糖尿病的发病机制，其按病因和致病机制包括胰岛素生物活性降低、胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。胰岛素合成异常可见于1型糖尿病。

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：血小板聚集、小红细胞数量、红细胞碎片、试剂的质量、抗凝剂的种类及比例、标本放置时间（过久部分凝集）和反复混匀次数、血小板体积异常等均可影响血细胞分析仪准确计数PLT。

7、答案：E本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：正常值CTnT含量极微，急性心肌梗死血液中出现CTnT。

9、答案：A本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：本题备选答案均为溶血性贫血，A、B、C存在膜缺陷但属先天性的，而E选项不存在膜缺陷，只有D是获得性红细胞膜缺陷性溶血性贫血。

11、答案：B本题解析：甲状腺功能亢进的功能诊断：血FT3、FT4、TT3、FT4增高及TSH降低（＜0.5mU/L）者符合甲状腺功能亢进；仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为他型甲状腺功能亢进；仅有FT4或TT4增高面FT3、TT3正常者为T4型甲状腺功能亢进；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲状腺功能亢进。

12、答案：D本题解析：液体内沉淀反应包括絮状沉淀试验和免疫浊度测定。后者是将现代光学测量仪器与自动分析检测系统相结合应用于沉淀反应，可对各种液体介质中的微量抗原、抗体和药物及其他小分子半抗原物质进行定量测定。

13、答案：A本题解析：MCV＝HCT/RBC＝0.24/（3.1×1012/1015）＝77fL，MCHC＝Hb/HCT＝75/0.24＝288g/L，经计算可知，为小细胞低色性贫血，红细胞直方图曲线显示为主峰左移，RDW增宽。

14、答案：F本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）

16、答案：C本题解析：凝血因子Ⅷ属于内源凝血途径因子，因此凝血因子Ⅷ缺陷会导致APTT延长，而PT、TT正常。

17、答案：B本题解析：巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM明显增高。

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：此患者移植手术20天后发生的排斥反应属急性排斥反应，急性细胞性排斥反应主要为TDTM细胞介导，属于Ⅳ型超敏反应性疾病。HLA分子是人类最为复杂的同种异型抗原，能引起人类移植排斥反应。

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：LD半寿期较长，在急性心肌梗死发作后6～10天才恢复正常。AST、CK和CK-MB在3、4天内即恢复正常，ALT不是心肌损伤标志物。

22、答案：E本题解析：环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用于器官移植术后的排斥反应。CsA相对选择性抑制细胞免疫，对胸腺细胞及Th细胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心。

23、答案：B本题解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，血清中有大量的M蛋白或尿中有本周氏蛋白。

24、答案：A本题解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol/L，尿素氮＞7.0mmol/L）；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L）；尿毒症期（肌酐＞1800μmol/L，尿素氮＞21.4mmol/L）。

慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。

慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

25、答案：A本题解析：氯化物定量检验方法与血清氯化物检验方法相同，测定方法有硝酸汞滴定法、电量分析法、离子选择性电极法和硫氰酸汞比色法。临床常用电极法。

26、答案：A本题解析：本题考查普氏立克次体所致疾病。普氏立克次体以人虱为媒介，引起流行性斑疹伤寒，病人是唯一的传染源。

27、答案：D本题解析：本题考查血标本的采集方法。毛细血管采血，成人多用手指和耳垂；婴幼儿多用大趾或足跟部。

28、答案：D本题解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血。

29、答案：E本题解析：MCV降低，RDW升高提示小细胞非均一性贫血，常见于缺铁性贫血。

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：ELISA是HBsAg的测定常用方法。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

34、答案：E本题解析：医院感染是一个全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立相依并存。随着医学技术和医院的发展，医院感染不断地改变着自身的特点。医院感染会造成病人住院时间的延长，加大病人、家庭、社会经济支出。

35、答案：E本题解析：DIC筛查试验及其变化特点血小板计数：DIC时，一般为（50～100）×109/L；代偿期时，可大于100×109/L，但不会超过150×109/L；在革兰阴性细菌败血症所致DIC时，血小板计数早期就可明显下降；革兰阳性细菌败血症和其他疾病引起的DIC，血小板计数和纤维蛋白原含量往往同步下降，PLT计数可作为DIC筛查试验。

36、答案：B本题解析：本题考查钠离子的分布，钠离子主要分布在细胞外液。

37、答案：C本题解析：考查载脂蛋白的分类，载脂蛋白B族中包括B48、B100等，还可能有一些变异体，其中B100是其中的主要成分。

38、答案：B本题解析：暂无解析

39、答案：A本题解析：暂无解析

40、答案：C本题解析：人类的MHC通常被称为HLA，即人类白细胞抗原。MHC基因定位于人类第六号染色体短臂，呈高度多态性。其编码的分子表达于不同细胞表面，参与抗原提呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答。

41、答案：C本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：干式全自动生化分析仪的主要特点是采用固相化学技术，即将试剂固相于胶片或滤纸小片等载体上。测定时使一定量的待测样品分布于一张试纸片上，一定时间后用反射分光度计测定。

43、答案：A本题解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。由于血管内溶血造成大量血红蛋白随尿液排出，当这些尿液经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿，此含铁血黄素为非稳定的铁蛋白聚合体.其中铁离子可与亚铁氰化钾作用产生沉淀反应，Rous试验是通过此原理检测含铁血黄素尿。

44、答案：C本题解析：凝血途径相关凝血因子：

45、答案：A本题解析：葡聚糖-泛影葡胺（Ficoll）等密度梯度离心法是利用一种密度介于1.075～1.092之间而近于等渗的溶液作密度梯度离心，使一定密度的细胞按相应密度梯度分布，可将各种血细胞与单个核细胞分离。

46、答案：D本题解析：考查厌氧菌的革兰染色形态。破伤风梭菌芽胞大，位于菌体一端，呈鼓槌状；肉毒梭菌芽胞卵圆形，直径大于菌体，位于菌体次级端使菌体呈汤匙状；产气荚膜梭菌芽胞椭圆形，小于菌体。

47、答案：C本题解析：脑脊液蛋白质电泳参考值：前清蛋白2％～6％，清蛋白55％～65％，α-球蛋白3％～8％，α-球蛋白4％～9％，β-球蛋白10％～18％，γ-球蛋白4％～13％。

48、答案：A本题解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

49、答案：A本题解析：检验后阶段质量保证最主要的工作有：①检验结果的正确发放；②检验后样本的保存及处理；③检验咨询服务。对临床实验室来说，检验结果的正确发放是这一阶段最主要的工作。检验报告是检验工作的最终产品，也是实验室服务对象最需要的服务，检验报告的正确和及时发放，直接关系到患者正确、及时地诊断和治疗。

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：C本题解析：暂无解析

52、答案：E本题解析：暂无解析

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：恶性积液CEA明显增高，当积液中CEA＞20pg／L，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

55、答案：D本题解析：目前临床最常用的乳腺癌血清学标志物是CA15-3。

56、答案：A本题解析：金黄色葡萄球菌是院内及社区感染中最常见的病原菌之一。多年来，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染多采用万古毒素进行治疗。

57、答案：A本题解析：红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。粒、块状、环状或弥漫状分布。

58、答案：C本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）：是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。它是体内糖代谢最主要的途径。

60、答案：B本题解析：当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，抗原过剩，应进一步稀释后测量。

61、答案：B本题解析：IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。

62、答案：A本题解析：考查MRSA概念。MRSA是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌英文缩写。

63、答案：B本题解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰左移，底部增宽。

通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大。

通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。

64、答案：A本题解析：伤寒沙门菌分离培养根据疾病的类型、病情和病程的不同分别采集不同标本，原则上发病第一周取血，第2、3周取粪便作培养的分离率高，第3周也可取尿液培养，全病程均可做骨髓培养。

65、答案：D本题解析：暂无解析

66、答案：C本题解析：各类Ig（IgG、IgM、IgA、IgD、IgE）含量有所不同，临床实验室据此常选用不同敏感度的方法才能准确测定它们的含量。IgG、IgA、IgM的测定可采用单向免疫扩散法和免疫浊度法。

67、答案：B本题解析：鳞状上皮细胞内底层细胞核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比）为1：(0.5～1)。

68、答案：C本题解析：红细胞管型见于急、慢性肾小球肾炎，而透明管型在肾小球肾炎时会增多，粗颗粒管型也见于各种肾小球疾病，并且患者急性发病，有血尿以及蛋白尿，符合急性肾小球肾炎的症状。

69、答案：E本题解析：膜表面免疫球蛋白(SmIg)表达于所有成熟的B细胞表面和大多数B细胞瘤的表面，为B细胞所特有。

70、答案：D本题解析：HE4的全称为人附睾蛋白4，是一种新的肿瘤标志物。正常生理情况下，HE4在人体中有非常低水平的表达，但在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达，可用于卵巢癌的早期诊断、鉴别、治疗监测及预后评估。88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象。

71、答案：C本题解析：本题考察胆红素代谢。肝脏内特有葡萄糖醛酸转移酶，能够将葡萄糖醛酸与未结合胆红素结合，形成结合胆红素。

72、答案：D本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：尿常规见蛋白尿，首先需分析其产生蛋白尿的原因，尿蛋白电泳主要用于蛋白尿的分型。

74、答案：C本题解析：ISI表示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶校正曲线的斜率。标准品组织凝血活酶ISI为1.0。试剂ISI值越低，越接近1.0，越敏感。

75、答案：A本题解析：A型阴性说明被测血中无A抗体，B型阳性说明被测血中有B抗体，O型血红细胞表面无抗原，综上，被测血型为A型。

76、答案：C本题解析：ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体。常见测抗原的方法有双抗体夹心法、双位点一步法；测抗体的方法有间接法、双抗原夹心法；既可测抗原又可测抗体的方法有捕获法、竞争法。其中双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法；间接法测抗体最常用的方法，只要更换不同的固相抗原，可以用一种酶标二抗检测各种与抗原相应的抗体；捕获法用于检测特异性IgM；竞争法待测标本含量与显色程度成反比。

77、答案：B本题解析：本题考查链球菌致病性。A群链球菌具有较强的侵袭力，可产生多种外毒素和胞外酶，急性肾小球肾炎是由A群链球菌导致的超敏反应性疾病。

本题考查链球菌致病机理。M蛋白具有抗吞噬作用，与肾小球基底膜以及心肌组织有共同的抗原成分，故与某些超敏反应有关。

78、答案：D本题解析：根据我国“医院获得性支气管肺部感染诊断标准”，痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107CFU/ml或≤104CFU/ml，可视为污染菌。若介于两者之间，要连续分离培养两次以上，如果结果不变可认为是病原菌。

79、答案：