2026年妇产科专业主治医师中级职称考试试题（含答案）

2026年妇产科专业主治医师中级职称考试试题（含答案）1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.126岁初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，先露S+1，胎心监护出现晚期减速，最可能的病因是A.胎盘早剥B.脐带绕颈C.子宫破裂D.胎头受压E.母体低血糖答案：B1.2关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项描述正确A.所有孕妇在孕24～28周行75gOGTTB.50gGCT1小时血糖≥7.8mmol/L必须行OGTTC.OGTT0、1、2小时血糖界值分别为5.1、10.0、8.5mmol/LD.孕前BMI>30kg/m²者可免做筛查E.确诊后一律于38周终止妊娠答案：C1.328岁女性，月经规律，周期30天，LMP2026-03-01，尿hCG阳性，超声最早何时可见孕囊A.2026-03-15B.2026-03-22C.2026-03-29D.2026-04-05E.2026-04-12答案：C1.4下列哪项不是子痫前期重度标准A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.尿蛋白≥0.3g/24hE.肺水肿答案：D1.5关于HELLP综合征，下列哪项正确A.溶血表现为外周血涂片见裂片细胞B.肝酶升高以ALP为主C.血小板<150×10⁹/L即可诊断D.分娩后病情立即缓解E.糖皮质激素禁忌答案：A1.6初产妇，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血400mL，子宫轮廓清，最可能的出血原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：B1.7关于口服避孕药禁忌证，下列哪项错误A.深静脉血栓病史B.活动性肝病C.控制良好的高血压D.年龄≥35岁吸烟≥15支/日E.乳腺癌病史答案：C1.835岁孕妇，孕16周，血清学筛查21三体风险1:50，下一步首选A.直接引产B.无创产前基因检测C.羊水穿刺核型分析D.复查血清学E.等待大排畸超声答案：C1.9关于子宫肌瘤与妊娠，下列哪项正确A.黏膜下肌瘤最易导致流产B.妊娠期肌瘤通常迅速缩小C.剖宫产时必须同时剔除所有肌瘤D.红色变性首选手术治疗E.肌瘤>5cm必须剖宫产答案：A1.10下列哪项不是胎儿窘迫的超声表现A.羊水指数<5cmB.脐动脉S/D>3.0C.胎儿大脑中动脉PSV>1.5MoMD.生物物理评分8分E.胎心监护基线变异消失答案：D1.11关于胎盘植入，下列哪项正确A.前置胎盘史是保护因素B.胎盘穿透型首选保守治疗C.产前MRI可评估浸润深度D.分娩后出血量常<500mLE.子宫动脉栓塞绝对禁忌答案：C1.12初产妇，孕41周，宫颈Bishop评分4分，最佳引产方案A.直接静滴缩宫素B.米索前列醇25μg阴道后穹隆q6hC.球囊导管促宫颈成熟+缩宫素D.等待自然临产E.剖宫产答案：C1.13关于早产胎膜早破，下列哪项正确A.孕32周前一律保守治疗B.破膜>12h必须立即剖宫产C.推荐肌注倍他米松12mg×2次D.抗生素首选大环内酯类单药E.宫颈环扎线必须立即拆除答案：C1.14下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹标准A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢体积>10mLD.早卵泡期FSH>25IU/LE.排除其他高雄疾病答案：D1.15关于宫颈癌FIGO2021分期，下列哪项正确A.ⅠB3期肿瘤>4cmB.ⅡA期侵犯阴道上2/3C.ⅢC期必伴盆腔淋巴结转移D.ⅣA期侵犯膀胱黏膜E.影像学分型优于手术分期答案：B1.16关于子宫内膜异位症疼痛机制，下列哪项错误A.炎症因子刺激神经末梢B.深部浸润型病灶侵犯宫骶韧带C.雌激素水平低落加重疼痛D.粘连牵拉导致慢性盆腔痛E.前列腺素合成增加答案：C1.17下列哪项不是绝经激素治疗窗口期原则A.绝经<10年启动B.年龄<60岁C.有血栓史禁用口服雌激素D.必须联合孕激素保护内膜E.治疗剂量越大越好答案：E1.18关于输卵管妊娠，下列哪项正确A.间质部妊娠破裂最早B.血β-hCG>3500IU/L阴超未见孕囊可确诊C.MTX治疗前需肝肾功能正常D.术后不需避孕E.期待疗法适用于所有稳定病例答案：C1.19关于妊娠期甲状腺功能，下列哪项正确A.早孕期TSH上限2.5mIU/LB.FT4参考区间与非孕期相同C.TPOAb阳性无需干预D.亚临床甲减一律予L-T4100μg/dE.产后立即停药答案：A1.20关于阴道镜下醋酸白试验，下列哪项错误A.浓度为3%～5%B.柱状上皮迅速变白C.高级别病变变白厚且持久D.炎症不影响结果E.绿色滤镜可观察血管答案：D1.21关于产后抑郁症，下列哪项正确A.产后6个月内发病B.爱丁堡评分≥13分需干预C.舍曲林哺乳期禁用D.发病率<5%E.仅心理治疗即可答案：B1.22关于子宫腺肌病，下列哪项正确A.病灶边界清晰B.血清CA125通常正常C.弥漫型子宫均匀增大D.孕激素治疗无效E.绝经后病灶继续增大答案：C1.23关于胎儿生长受限，下列哪项正确A.腹围<第5百分位即可诊断B.脐动脉舒张末期血流缺失提示胎儿缺氧C.每周超声监测即可D.32周后无需促胎肺E.分娩方式一律剖宫产答案：B1.24关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项正确A.空腹血清胆汁酸>10μmol/L可诊断B.熊去氧胆酸为一线药物C.产后病情继续加重D.胎儿死亡风险与胆汁酸水平无关E.无需提前终止妊娠答案：B1.25关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项正确A.重度者腹水需严格限水B.首选非甾体抗炎药镇痛C.白蛋白可用于扩容D.穿刺放腹水每次>5000mLE.妊娠加重病程答案：C1.26关于阴道分娩后会阴伤口愈合，下列哪项错误A.Ⅲ度裂伤需逐层缝合B.术后温水坐浴每日2次C.大便软化剂推荐D.术后6周复查E.常规预防性抗生素7天答案：E1.27关于妊娠期急性阑尾炎，下列哪项正确A.妊娠子宫使麦氏点下移B.白细胞>15×10⁹/L可确诊C.腹腔镜禁忌D.术后流产率<1%E.首选保守治疗答案：A1.28关于Rh阴性孕妇，下列哪项正确A.初诊即需筛查抗体B.28周一律不予抗D免疫球蛋白C.产后新生儿Rh阳性需再次注射D.剂量为50μg即可E.人工流产后无需注射答案：C1.29关于哺乳期避孕，下列哪项正确A.纯母乳喂养可6个月内避孕B.哺乳期可口服复方短效药C.孕激素单药pill安全D.IUD放置需产后12周E.安全期法可靠答案：C1.30关于围绝经期异常子宫出血，下列哪项正确A.一律诊刮B.首选MRI评估内膜C.子宫内膜>4mm必活检D.凝血功能障碍需排除E.激素治疗前无需乳腺评估答案：D2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1子痫前期孕妇出现下列哪些情况需立即终止妊娠A.孕34周，血小板90×10⁹/LB.不可控严重高血压C.肝包膜下血肿破裂D.胎心监护反复晚期减速E.羊水指数8cm答案：B、C、D2.2下列属于FIGO2021宫颈癌ⅢC1r期需满足A.盆腔淋巴结转移B.腹主动脉旁淋巴结转移C.病理证实D.影像评估E.肿瘤最大径>4cm答案：A、C、D2.3关于早产儿促胎肺成熟，下列正确A.倍他米松12mg肌注×2次，间隔24hB.适用孕24～34周有早产风险C.紧急分娩前2～7天给药效果最佳D.可重复疗程至3次E.糖尿病孕妇禁用答案：A、B、C2.4下列属于妊娠期高危HPV型别A.16B.18C.31D.33E.6答案：A、B、C、D2.5下列哪些药物可诱发高泌乳素血症A.甲氧氯普胺B.利培酮C.维拉帕米D.奥美拉唑E.多潘立酮答案：A、B、C、E2.6关于宫腔粘连综合征，下列正确A.Asherman首次描述B.月经量增多为典型表现C.宫腔镜下粘连松解首选D.术后雌激素可促进内膜修复E.重度复发率>30%答案：A、C、D、E2.7下列属于紧急避孕药禁忌A.已确诊妊娠B.严重肝功能不全C.深静脉血栓史D.乳腺癌病史E.年龄>40岁答案：A、B、D2.8关于胎儿超声软指标，下列与21三体相关A.鼻骨缺失B.肠管强回声C.心室强光点D.轻度肾盂扩张E.单脐动脉答案：A、B、C、D2.9下列属于卵巢生殖细胞肿瘤A.无性细胞瘤B.卵黄囊瘤C.胚胎癌D.颗粒细胞瘤E.未成熟畸胎瘤答案：A、B、C、E2.10关于妊娠期用药FDA分类，下列药物属D类A.华法林B.丙硫氧嘧啶C.卡马西平D.甲硝唑E.链霉素答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫前期孕妇血压≥160/110mmHg，收缩压目标应控制在__________mmHg，舒张压__________mmHg。答案：140～150，80～903.2FIGO2021子宫内膜癌ⅠA期肿瘤局限于内膜或<__________肌层浸润。答案：1/23.3妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白<__________μg/L。答案：303.4早产定义分娩孕周__________至__________周。答案：28+0，36+63.5口服避孕药含炔雌醇剂量≤__________μg称低剂量。答案：353.6胎儿生物物理评分满分__________分，≤__________分提示胎儿窘迫。答案：10，43.7宫颈癌根治术保留卵巢的指征年龄<__________岁且肿瘤<__________cm。答案：45，23.8妊娠期正常甲状腺FT4参考范围较非孕升高约__________%。答案：10～153.9卵巢巧克力囊肿>__________cm或症状明显考虑手术。答案：53.10哺乳期每日额外需能量__________kcal。答案：5004.简答题（每题10分，共30分）4.1简述子痫前期硫酸镁应用的负荷量、维持量、监测指标及中毒处理。答案：负荷量4g静推15min+10g肌注分双侧臀肌；维持量1～2g/h静滴；监测膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、血镁浓度；中毒静推10%葡萄糖酸钙10mL慢推>3min，必要时重复至呼吸恢复。4.2列出FIGO2021宫颈癌ⅢC期分型的诊断依据及治疗原则。答案：ⅢC1r/r指盆腔淋巴结转移，ⅢC2r/r指腹主动脉旁淋巴结转移；需病理或影像证实；治疗同步放化疗+淋巴结评估，必要时延伸野放疗±系统化疗。4.3简述妊娠期急性脂肪肝临床特点及处理要点。答案：特点：孕晚期突发恶心呕吐、右上腹痛、黄疸、凝血障碍、肝肾功能损害、低血糖、高血氨；处理：立即终止妊娠、ICU支持、纠正凝血、血糖、血氨，必要时血浆置换、人工肝。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）孕妇孕32周，超声估胎儿体重1200g，脐动脉S/D=4.0，大脑中动脉PSV60cm/s，参考当地MoM值1.5，求脑胎盘率（CPR）并评估意义。答案：CPR=MCAPSVMoM/UAPIMoM，设UAPIMoM=1.0，则CPR=1.5/1.0=1.5；CPR<1.0提示血流再分配，此例1.5尚正常，但S/D升高需密切监测。5.2病例分析（20分）30岁，G2P1，孕38周，阵发腹痛伴阴道流血300mL，血压80/50mmHg，子宫板样硬，胎心100bpm。问题：①最可能诊断；②需立即完成的实验室检查；③处理流程；④新生儿复苏准备。答案：①胎盘早剥Ⅲ级；②血常规、凝血四项、交叉配血、血气、肝肾功能、电解质；③立即双静脉通道补液、备血、纠正休克，持续胎心监护，尽快剖宫产，术中查子宫卒中及DIC，必要时子宫动脉结扎/切除；④预热辐射台、备气管插管、T-piece、1:10000肾上腺素、生理盐水、血球压积。5.3综合题（20分）34岁，G0，PCOS，月经稀发，BMI32kg/m²，OGTT0-1-2h血