处方审核专项考核试题及答案

处方审核专项考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医师为65岁男性患者开具“阿托伐他汀钙片20mgqn×30天”，患者既往有活动性肝病史。处方审核首要关注点为（）A.给药频次B.给药剂量C.禁忌证D.药物相互作用答案：C2.下列关于麻醉药品处方书写的说法，正确的是（）A.可用拉丁文缩写B.剂量可使用“#”符号C.必须注明诊断且不得涂改D.修改处仅须医师签名答案：C3.某处方：奥美拉唑肠溶片20mgbid×7天，患者同时口服氯吡格雷75mgqd。审核时应重点提示（）A.奥美拉唑降低氯吡格雷疗效B.氯吡格雷增加奥美拉唑毒性C.两药合用致低镁血症D.需间隔8小时服用答案：A4.儿科处方中地西�注射液规格为2mL∶10mg，医嘱“地西泮0.3mg/kgivst”，患儿体重8kg。应抽取原液（）A.0.24mLB.0.48mLC.0.12mLD.0.36mL答案：A5.根据《处方管理办法》，急诊处方印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：B6.患者肌酐清除率20mL/min，万古霉素说明书提示“Ccr＜30mL/min时减半量”。若常规剂量1gq12h，则调整方案为（）A.0.5gq12hB.1gq24hC.0.5gq24hD.0.25gq12h答案：A7.下列药品中，处方开具当日有效、特殊情况下可延长至3天的是（）A.麻黄碱单方制剂B.胰岛素C.硫酸镁注射液D.头孢曲松钠答案：B8.处方中“MgSO₄”易被误读，按WHO“Look-Alike”原则，应改为（）A.magnesiumsulfateB.MgSO4C.硫酸镁D.50%硫酸镁答案：C9.某患者服用华法林INR3.8，医师加用氟康唑200mgqd，审核时应（）A.建议华法林减量并3日后复查INRB.拒绝调配C.维持原剂量D.建议加用维生素K1答案：A10.下列属于处方后记必须书写内容的是（）A.药品金额B.药师签名C.诊断D.科别答案：B11.依据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防用抗菌药物给药时机为（）A.术前0.5–1hB.术前12hC.手术结束后D.术前3h答案：A12.患者肝功能Child-PughC级，下列药物需禁用的是（）A.头孢他啶B.对乙酰氨基酚C.甲泼尼龙D.瑞舒伐他汀答案：D13.处方中“ivgtt”表示（）A.静脉推注B.静脉滴注C.皮下注射D.肌内注射答案：B14.下列关于硝酸甘油片的使用，处方必须注明（）A.舌下含服B.餐后口服C.睡前服用D.整片吞服答案：A15.某处方：氯化钾注射液10mL+0.9%氯化钠500mLivgtt，滴速100mL/h。审核发现存在风险为（）A.浓度过高B.容量不足C.滴速过快D.溶媒错误答案：A16.医师为妊娠早期患者开具利巴韦林，审核结论应为（）A.剂量减半B.改用干扰素C.禁用，建议更换D.加用叶酸答案：C17.下列药物中，与胺碘酮合用可致尖端扭转型室速的是（）A.阿奇霉素B.头孢唑林C.奥硝唑D.万古霉素答案：A18.处方中“qod”表示（）A.每日一次B.隔日一次C.每周两次D.睡前答案：B19.依据《医疗机构处方审核规范》，对不合理处方药师应（）A.直接调配B.拒绝调配并记录C.电话通知即可D.让患者找医师修改答案：B20.患者服用地高辛0.25mgqd，血药浓度2.5ng/mL（正常0.5–2.0），心率50次/分，首要处理为（）A.立即停用一次并复查B.剂量加倍C.加用阿托品D.改用毛花苷C答案：A21.下列药品可开具30天用量的是（）A.吗啡缓释片晚期癌痛B.哌醋甲酯用于ADHDC.可待因口服液D.曲马多普通片答案：A22.处方中“prn”含义为（）A.必要时B.立即C.空腹D.餐后答案：A23.下列属于超说明书用药需备案的是（）A.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎B.甲氨蝶呤治疗绒毛膜癌C.环磷酰胺治疗SLED.阿奇霉素治疗社区获得性肺炎答案：A24.某患者服用苯溴马隆50mgqd，药师应重点提示（）A.多喝水并碱化尿液B.空腹服用C.睡前服用D.合用氢氯噻嗪答案：A25.下列药物中，与西柚汁明显相互作用的是（）A.非洛地平B.阿莫西林C.头孢呋辛D.奥美拉唑答案：A26.处方中“NS”代表（）A.生理盐水B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.碳酸氢钠答案：A27.下列关于儿童剂量换算，最合理的方法是（）A.按年龄折算法B.按体表面积法C.按体重比例加倍D.按成人剂量减半答案：B28.下列药物需进行血药浓度监测的是（）A.茶碱B.头孢曲松C.阿莫西林D.克拉霉素答案：A29.处方中“ac”表示（）A.餐前B.餐后C.睡前D.空腹答案：A30.下列属于处方正文内容的是（）A.患者姓名B.药品名称与用量C.医师签名D.药师审核章答案：B二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.红色“精二”处方B.白色普通处方C.淡红色处方D.淡绿色处方D.淡黄色急诊处方31.首次开具哌醋甲酯片用于ADHD（）答案：A32.开具头孢克洛干混悬剂用于3岁儿童（）答案：D33.开具吗啡注射液用于住院患者术后镇痛（）答案：C34.开具复方甘草片口服（）答案：B35.开具胰岛素笔芯（）答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列属于处方前记内容的有（）A.科别B.患者姓名C.临床诊断D.药品金额答案：A、B、C37.下列药物与华法林合用可增强抗凝作用的有（）A.阿莫西林B.氟康唑C.红霉素D.苯妥英钠答案：B、C38.下列属于处方审核“四查十对”中“四查”的有（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性答案：A、B、C、D39.下列情况必须签署知情同意书的有（）A.超说明书用药B.药品说明书禁忌证用药C.临床试验用药D.常规剂量维生素C口服答案：A、B、C40.下列药物可引起QT间期延长的有（）A.莫西沙星B.胺碘酮C.多潘立酮D.头孢哌酮答案：A、B、C41.下列属于处方书写基本要求的有（）A.字迹清楚B.不得涂改C.可用英文缩写D.药名用通用名答案：A、B、D42.下列药物需进行皮试的有（）A.青霉素钠B.链霉素C.破伤风抗毒素D.头孢曲松钠（说明书要求）答案：A、B、C、D43.下列属于特殊使用级抗菌药物的有（）A.万古霉素B.美罗培南C.头孢吡肟D.头孢曲松答案：A、B44.下列药物与地高辛合用可升高其血药浓度的有（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.阿奇霉素答案：A、B、C45.下列属于处方合理性的评价指标有（）A.适应证B.剂量C.疗程D.药品价格答案：A、B、C四、填空题（每空1分，共20分）46.处方书写时，药品剂量单位应使用________制。答案：公47.麻醉药品处方保存年限为________年。答案：348.普通处方印刷用纸颜色为________色。答案：白49.万古霉素静滴时间应不少于________分钟。答案：6050.儿童剂量按体表面积计算，成人剂量×（儿童体表面积/________）。答案：1.73m²51.处方中“bid”表示每日________次。答案：252.胰岛素冷藏温度应为________℃。答案：2–853.依据《抗菌药物指导原则》，清洁手术预防用药疗程不超过________小时。答案：2454.地高辛治疗窗浓度范围为________ng/mL。答案：0.5–2.055.氯化钾注射液最大输注浓度不应超过________mmol/L。答案：4056.处方中“st”表示________。答案：立即57.医师开具处方时必须注明________诊断。答案：临床58.药师发现严重不合理用药，应拒绝调配并填写________记录。答案：处方干预59.阿托品化指征之一为心率不低于________次/分。答案：9060.处方中“po”表示________给药。答案：口服61.依据《药品管理法》，药品通用名应以________公布的为准。答案：国家药典委员会62.麻醉药品处方医师须具有________以上专业技术职务。答案：主治医师63.处方中“hs”表示________服用。答案：睡前64.药品说明书具有________效力。答案：法律65.处方点评结果分为合理、________和不合理。答案：基本合理五、简答题（每题6分，共30分）66.简述处方审核中“四查十对”的具体内容。答案：四查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；十对：对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、用法用量、临床诊断、药品性状。67.列举五种需进行治疗药物监测（TDM）的常用药物并说明理由。答案：地高辛——治疗窗窄、毒性大；茶碱——个体差异大；万古霉素——肾毒性、耳毒性；苯妥英钠——非线性动力学；环孢素——免疫抑制需维持有效浓度。68.简述万古霉素在给药前需评估的三项实验室指标及目标值。答案：肾功能（Ccr＞50mL/min）、白细胞计数、肝功能（ALT＜3×ULN）；目标谷浓度10–20mg/L，峰浓度不宜＞40mg/L。69.说明对乙酰氨基酚成人每日最大剂量及超量处理原则。答案：最大剂量4g/日，超量立即测血药浓度，若4小时＞150mg/L或ALT升高，给予N-乙酰半胱氨酸140mg/kg口服负荷，后70mg/kgq4h×17次。70.简述药师在发现超说明书用药时的处理流程。答案：核对循证证据→评估风险获益→告知医师→填写超说明书用药申请表→伦理委员会备案→患者签署知情同意→存档并跟踪疗效与不良反应。六、计算题（每题8分，共24分）71.患儿体重12kg，需静脉给予头孢曲松50mg/kgq12h。现有头孢曲松1g/瓶，问每次需用几瓶？每日总量多少mg？答案：单次剂量=50×12=600mg；需0.6瓶（取整1瓶）；每日总量=600×2=1200mg。72.患者Ccr30mL/min，某药原形肾排80%，正常剂量200mgq8h，按Doseadjustment公式求调整后剂量。答案：=×73.万古霉素要求谷浓度15mg/L，已知患者Vd0.7L/kg，体重70kg，清除率Cl4L/h，求维持剂量（τ=12h）。答案：D=七、案例分析题（每题12分，共36分）74.患者男，78岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”，处方：①甲强龙40mgivq12h×3d；②头孢哌酮舒巴坦2givq8h；③氨茶碱0.5g+5%GS500mLivgtt50mL/h；④地西泮5mgivqn。请指出至少4处潜在问题并给出调整建议。答案：1.氨茶碱静滴浓度超标（1mg/mL），应≤0.5mg/mL；2.头孢哌酮含N-甲硫四唑侧链，与甲强龙合用易致出血，需监测凝血；3.地西泮可抑制呼吸，加重Ⅱ型呼衰，禁用；4.氨茶碱与喹诺酮类未合用但需警惕后续追加；5.老年应测茶碱血药浓度，目标10–15mg/L。调整：氨茶碱减量至0.25g，改用生理盐水稀释；停地西泮，必要时小剂量咪达唑仑；加维生素K1预防出血；监测茶碱浓度。75.患者女，29岁，妊娠28周，诊断“支气管哮喘急性发作”，处方：①沙丁胺醇气雾剂2揿q4h；②布地奈德雾化液2mgbid；③孟鲁司特10mgqn；④伊曲康唑200mgqd×7d（合并足癣）。请分析用药合理性并提出优化方案。答案：伊曲康唑为C类药物，妊娠慎用，且哮喘无需抗真菌；孟鲁司特妊娠安全性数据有限，非急性期必需；布地奈德为B类，雾化吸入全身暴露低，可继续；沙丁胺醇属C类但吸入途径安全。优化：停伊曲康唑，足癣外用特比萘芬乳膏；停孟鲁司特，急性期后评估；继续布地奈德+沙丁胺醇；教育正确使用储雾罐。76.患者男，56岁，诊断“急性髓系白血病”，化疗后粒缺发热，处方：①美罗培南1givq8h；②万古霉素1givq12h；③伏立康唑400mg