妇产科计划生育考试模拟试题及答案

妇产科计划生育考试模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《人口与计划生育法》规定，公民实行计划生育的合法权益不包括（）A.避孕节育知情权B.免费接受绝育术C.选择安全避孕方法D.获得计划生育奖励答案：B2.关于宫内节育器（IUD）避孕原理，下列哪项描述最准确（）A.主要通过抑制排卵B.主要通过改变输卵管蠕动C.主要通过无菌性炎症反应干扰受精卵着床D.主要通过增加宫颈黏液黏稠度答案：C3.放置含铜IUD后，月经量增多最常见的原因是（）A.子宫内膜变薄B.子宫内膜局部纤溶活性增强C.孕激素水平下降D.子宫内膜腺体萎缩答案：B4.口服复方短效避孕药（COC）中，雌激素成分主要发挥哪项作用（）A.抑制FSH峰，防止卵泡发育B.维持子宫内膜分泌期C.抑制LH峰，防止排卵D.稳定子宫内膜，减少突破性出血答案：D5.下列哪种情况属于COC的绝对禁忌证（）A.轻度高血压（130/85mmHg）B.3个月前深静脉血栓史C.单纯偏头痛无先兆D.轻度抑郁答案：B6.关于皮下埋植避孕剂（ENG植入棒），下列哪项正确（）A.作用机制以抑制排卵为主B.埋植后3年累积妊娠率>2%C.埋植最佳时机为月经干净后第14天D.体重>80kg者无需缩短更换周期答案：A7.输卵管绝育术最常用的手术路径是（）A.经阴道穹隆B.经腹小切口C.经宫腔镜D.经直肠答案：B8.关于输卵管复通术，下列哪项最能预测术后妊娠率（）A.术前AMH水平B.术中输卵管剩余长度≥5cmC.术前男方精液量≥2mLD.术中采用Pomeroy法结扎方式答案：B9.药物流产（米非司酮+米索前列醇）方案中，米非司酮主要作用机制是（）A.促进子宫收缩B.拮抗孕激素受体，使蜕膜变性坏死C.软化宫颈D.抑制前列腺素分解酶答案：B10.药物流产失败后，下列哪项处理最合理（）A.立即再次口服同等剂量米非司酮B.等待1周自然排出C.改行负压吸宫术D.肌注缩宫素10U促排答案：C11.负压吸宫术中发生“人工流产综合征”最主要原因是（）A.宫颈扩张过快刺激迷走神经B.术中出血>200mLC.空气栓塞D.子宫穿孔答案：A12.关于中期妊娠引产（16~24周），下列哪项药物最常用于羊膜腔内注射（）A.米非司酮B.依沙吖啶C.卡前列甲酯D.缩宫素答案：B13.下列哪项不是紧急避孕的有效方法（）A.72h内口服左炔诺孕酮1.5mgB.120h内口服醋酸乌利司他30mgC.120h内放置含铜IUDD.72h内口服地屈孕酮10mgbid×5d答案：D14.关于哺乳期避孕，下列哪项正确（）A.纯母乳喂养且闭经者，产后6个月内避孕失败率<2%B.哺乳期可安全使用COCC.哺乳期放置IUD易致子宫内膜癌D.哺乳期禁用ENG植入棒答案：A15.下列哪项属于计划生育技术服务并发症鉴定“三级甲等”标准（）A.单侧输卵管切除B.轻度贫血C.短暂发热<38℃D.宫颈裂伤需缝合答案：A16.关于男性输精管结扎术，下列哪项正确（）A.术后立即达到避孕效果B.术后需避孕≥3个月或射精≥20次C.术后血睾酮水平显著下降D.术后勃起功能障碍发生率>5%答案：B17.下列哪项最能准确判断输精管结扎术成功（）A.术后1个月精液常规无精子B.术后3个月精液离心后无活动精子C.术后6个月精液量<1mLD.术后12个月血清FSH升高答案：B18.关于避孕贴剂，下列哪项错误（）A.每周更换1次，连用3周B.作用机制与COC类似C.体重>90kg者避孕效果降低D.贴附部位可每日更换至乳房答案：D19.关于阴道避孕环（NuvaRing），下列哪项正确（）A.每环可连续使用6周B.环内雌激素为炔雌醇C.放置后需每年更换4次D.哺乳期禁用答案：C20.下列哪项不是COC的非避孕益处（）A.降低卵巢癌风险B.缓解痛经C.降低子宫肌瘤体积D.降低子宫内膜癌风险答案：C21.关于输卵管夹（Filshie夹）绝育，下列哪项正确（）A.夹闭后输卵管可复通率<50%B.夹闭位置应在输卵管峡部C.术后异位妊娠风险<1‰D.夹子由银合金制成答案：B22.关于药物流产出血量评估，下列哪项提示大出血需紧急处理（）A.1h内浸透≥2片卫生巾B.24h内出血>80mLC.血红蛋白下降10g/LD.出血伴轻微腹痛答案：A23.关于IUD尾丝，下列哪项正确（）A.尾丝应保留3cm于宫颈口外B.尾丝消失即提示IUD脱落C.尾丝不影响性生活满意度D.尾丝应每月牵拉检查答案：C24.关于COC漏服处理，下列哪项正确（）A.漏服1片>24h即需紧急避孕B.漏服1片<12h立即补服并继续原周期C.漏服3片以上无需额外避孕D.漏服后7d内禁用屏障法答案：B25.关于男性激素避孕（睾酮+孕激素），下列哪项正确（）A.抑制生精效果达100%B.停药后3个月精子计数恢复C.主要不良反应为肝毒性D.尚未大规模临床应用答案：D26.关于“单独孕激素避孕药”（POP），下列哪项正确（）A.主要抑制排卵B.服药窗口期为每24h±3hC.增加静脉血栓风险高于COCD.对哺乳期不安全答案：B27.关于避孕针（DMPA），下列哪项正确（）A.每3个月肌注150mgB.长期使用骨密度增加C.停药后平均6周恢复排卵D.体重降低者避孕效果差答案：A28.关于IUD异位，下列哪项最常见（）A.子宫峡部嵌顿B.子宫肌层完全穿透C.脱落至阴道D.尾丝断裂答案：A29.关于计划生育知情同意，下列哪项必须记录（）A.医生个人意见B.替代方案及风险C.患者家庭经济状况D.医保报销比例答案：B30.关于流产后关爱（PAC），下列哪项核心内容错误（）A.立即落实长效可逆避孕（LARC）B.提供24h紧急避孕咨询C.术后1年随访1次即可D.强调重复流产危害答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于长效可逆避孕（LARC）（）A.含铜IUDB.ENG植入棒C.DMPAD.阴道避孕环答案：AB32.下列哪些情况需立即取出IUD（）A.确诊妊娠并继续妊娠B.盆腔炎急性期C.围绝经期闭经1年D.子宫不规则出血伴血红蛋白88g/L答案：ABD33.COC可能降低下列哪些疾病风险（）A.缺铁性贫血B.卵巢囊肿C.类风湿关节炎D.乳腺良性病变答案：ABC34.关于米索前列醇不良反应，下列哪些正确（）A.腹泻B.发热C.寒战D.高血压危象答案：ABC35.下列哪些属于人工流产术中即刻并发症（）A.子宫穿孔B.宫颈裂伤C.人工流产综合征D.宫腔粘连答案：ABC36.下列哪些药物与COC存在相互作用导致避孕失败（）A.利福平B.苯妥英钠C.克拉霉素D.阿莫西林答案：AB37.关于输卵管绝育术后复通，下列哪些因素降低术后妊娠率（）A.年龄>40岁B.剩余输卵管长度<4cmC.合并子宫内膜异位症D.术中采用电凝法答案：ABCD38.下列哪些属于国家免费提供的计划生育技术服务（）A.输卵管绝育术B.输精管结扎术C.放置IUDD.药物流产药物答案：ABC39.关于DMPA与骨密度，下列哪些正确（）A.使用2年腰椎骨密度下降约5%B.停药后骨密度可恢复C.建议补充钙+维生素DD.禁用于青少年答案：ABC40.下列哪些属于PAC流产后立即避孕的“一级推荐”（）A.放置IUDB.ENG植入棒C.COCD.男用避孕套答案：AB三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，人工流产术中出血量≥______mL诊断为术中大出血。答案：20042.含铜IUD表面积≥______mm²时，避孕效果与表面积呈正相关。答案：30043.口服左炔诺孕酮紧急避孕，若120h内分次服用，首次剂量为______mg。答案：0.7544.输卵管绝育术复通后宫内妊娠率约为______%（填写整数）。答案：7045.DMPA每3个月肌注剂量为______mg。答案：15046.药物流产常规方案：米非司酮总量______mg，分______次口服。答案：150；247.负压吸宫术最佳孕周为≤______天。答案：7048.男性输精管结扎术后，精液离心检查无精子需连续______次。答案：249.我国目前免费提供的口服COC为______片/周期（填写数字）。答案：2150.哺乳期闭经避孕法（LAM）要求每日哺乳≥______次，且每次≥______min。答案：8；1051.IUD放置后第一次随访时间为术后______个月。答案：152.输卵管夹绝育时，夹子应垂直夹闭输卵管______部。答案：峡53.米索前列醇口服后起效时间约为______min。答案：3054.皮下埋植棒（ENG）放置部位常规为______侧上臂______肌内侧。答案：非优势；肱二头55.人工流产术中子宫穿孔发生率约为______‰（填写整数）。答案：156.国家免费提供的IUD使用年限：含铜宫形环为______年。答案：1057.COC漏服≥______片即视为严重漏服。答案：358.紧急避孕放置含铜IUD，其避孕效果可达______%（填写整数）。答案：9959.输卵管复通术后异位妊娠风险约为______%（填写整数）。答案：1060.男性激素避孕（睾酮庚酸酯）每周肌注剂量为______mg。答案：200四、简答题（每题8分，共40分）61.简述含铜IUD避孕机制的主要环节。答案：（1）铜离子局部释放，抑制精子顶体酶活性，降低精子活力；（2）铜离子诱导子宫内膜无菌性炎症，巨噬细胞增多，吞噬精子；（3）炎症反应使子宫内膜与蜕膜化不同步，干扰受精卵着床；（4）铜离子影响输卵管纤毛摆动，改变卵子运输速度；（5）宫颈黏液黏稠度增加，阻碍精子穿透。62.简述口服COC对卵巢癌保护作用的机制。答案：（1）抑制排卵，减少卵巢表面上皮反复损伤与修复；（2）降低垂体促性腺激素分泌，减少卵巢血流及局部炎症；（3）孕激素成分直接抑制卵巢上皮细胞增殖；（4）长期使用可减少排卵次数约50%，累积风险下降30%–50%。63.简述药物流产大出血的高危因素。答案：（1）孕龄>49d或孕囊直径>25mm；（2）既往剖宫产瘢痕子宫；（3）多次人工流产史（≥3次）；（4）子宫肌瘤致宫腔变形；（5）凝血功能障碍或抗凝治疗；（6）未按医嘱服用米索前列醇或自行减少剂量；（7）哺乳期子宫复旧不全。64.简述PAC服务中“4个核心要素”。答案：（1）流产前咨询：告知避孕方法、风险及后续计划；（2）流产后立即落实长效可逆避孕（LARC）或适宜方法；（3）提供并发症识别与就医指导；（4）随访：术后1月、3月、6月评估月经、避孕使用及并发症。65.简述DMPA导致骨密度下降的机理与预防策略。答案：机理：DMPA抑制垂体促性腺激素→雌激素水平降低→骨转换加速→骨吸收>骨形成→骨密度下降。预防：（1）补充钙1000mg/d+维生素D800IU/d；（2）鼓励负重运动；（3）限制使用期限≤2年，必要时改用其他避孕；（4）监测骨密度，高危人群（青少年、低BMI）慎用。五、计算与分析题（共30分）66.（10分）患者，女，28岁，G2P1，平素月经规律，周期30天，经期5天。LMP2023-04-01，04-15无保护性交，04-17晨来院要求紧急避孕。体检：BP110/70mmHg，体重65kg，无禁忌证。（1）若选择左炔诺孕酮（LNG）方案，计算最晚服药时限并给出剂量。（3分）（2）若选择含铜IUD，计算理论上可放置时限并说明优点。（3分）（3）若患者拒绝上述两项，拟用醋酸乌利司他（UPA），计算最晚时限及剂量。（2分）（4）若患者已口服LNG0.75mg×2，48h后再次无保护性交，是否需重复用药？（2分）答案：（1）LNG最晚72h内，首剂1.5mg单次口服。（2）含铜IUD可120h内放置；优点：同时提供长效避孕10年，失败率<1%，对肥胖者效果不受影。（3）UPA最晚120h内，30mg单次口服。（4）需重复用药，因LNG对后续性交无保护作用。67.（10分）某县2022年出生人口12000人，其中计划内出生10800人，当年落实避孕节育措施共15000例（IUD8000，结扎3000，口服药2000，避孕套2000）。（1）计算计划生育率（%）。（2分）（2）计算综合避孕率（%）。（2分）（3）若当年人工流产4000例，计算流产比（‰）。（