2026年主管护师(外科护理学)考试(专业知识)真题及答案

2026年主管护师(外科护理学)考试(专业知识)真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.男性，58岁，因“右上腹疼痛伴发热12h”入院，查体：Murphy征阳性，体温39.2℃，白细胞18×10⁹/L。最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔答案：A2.下列哪项不是低血容量性休克的早期表现（）A.脉压差缩小B.尿量＜30mL/hC.中心静脉压升高D.心率增快答案：C3.对开放性骨折患者实施急救时，首要措施是（）A.复位骨折端B.加压包扎止血C.立即输液D.固定患肢并包扎伤口答案：D4.术后第2天，患者T38.6℃，P96次/分，R22次/分，切口敷料干燥，最可能的情况是（）A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.输血反应答案：A5.男性，45岁，车祸后2h，BP80/50mmHg，P120次/分，腹部膨隆，穿刺抽出不凝血，应首先（）A.立即手术B.快速补液后手术C.腹部CTD.置胃管减压答案：B6.下列哪项不是甲状腺功能亢进术后最危急的并发症（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象答案：B7.男性，60岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜示距门齿28cm处菜花样肿物，病理为鳞癌。首选治疗方式为（）A.放疗B.化疗C.食管癌根治术D.支架置入答案：C8.关于ARDS的护理，错误的是（）A.限制液体入量B.保持呼吸道通畅C.给予高浓度酒精湿化吸氧D.定时翻身拍背答案：C9.男性，50岁，因“右下肢疼痛、苍白、无脉6h”入院，诊断为右股动脉栓塞，护士术前准备不包括（）A.备皮B.碘过敏试验C.术前禁食D.术前导尿答案：B10.下列哪项不是术后深静脉血栓形成的高危因素（）A.长期卧床B.肥胖C.低血压D.恶性肿瘤答案：C11.男性，35岁，高空坠落，骨盆分离试验阳性，血压80/60mmHg，脉搏细速，首要处理为（）A.立即手术B.快速输血补液C.骨盆兜固定D.导尿答案：B12.女性，28岁，乳腺纤维瘤切除术后第1天，主诉伤口疼痛，护士首选护理措施为（）A.肌注哌替啶50mgB.口服布洛芬0.3gC.评估疼痛程度并报告医生D.冷敷伤口答案：C13.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）A.妊娠B.肝硬化门脉高压C.胆囊充满型结石D.胆总管结石答案：C14.男性，65岁，因“排尿困难10年，急性尿潴留8h”入院，前列腺Ⅲ°增大，首选治疗为（）A.经尿道前列腺电切术B.膀胱造瘘C.留置导尿D.药物治疗答案：C15.下列哪项不是颅内压增高的典型表现（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.脉搏增快答案：D16.男性，55岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除毕Ⅱ式吻合，术后第5天，突发上腹剧痛，腹肌紧张，最可能并发（）A.十二指肠残端破裂B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻答案：A17.下列哪项不是术后肺不张的预防措施（）A.术前戒烟B.术后早期活动C.持续高浓度吸氧D.定时翻身拍背答案：C18.男性，40岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除，术后血小板升高至800×10⁹/L，护士应重点观察（）A.出血倾向B.血栓形成C.感染D.肝功能异常答案：B19.下列哪项不是急性胰腺炎的诱因（）A.高脂血症B.高钙血症C.酗酒D.低蛋白血症答案：D20.男性，30岁，因“右腹股沟斜疝”行无张力疝修补术，术后第1天，阴囊水肿明显，护士应（）A.立即报告医生B.抬高阴囊C.热敷D.穿刺抽液答案：B21.下列哪项不是甲状腺功能亢进术前服用复方碘溶液的目的（）A.抑制甲状腺激素释放B.减少甲状腺血流C.使腺体变硬D.促进甲状腺激素合成答案：D22.男性，48岁，因“右上腹痛伴黄疸1周”入院，MRCP示胆总管下端结石，拟行ERCP+EST，术前护士应特别注意（）A.凝血功能B.心电图C.血糖D.肾功能答案：A23.下列哪项不是术后切口裂开的危险因素（）A.剧烈咳嗽B.营养不良C.切口感染D.术后早期下床答案：D24.女性，38岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第3天，左上肢肿胀明显，护士应指导（）A.左上肢制动B.左上肢抬高并握拳运动C.热敷D.按摩患肢答案：B25.男性，55岁，因“肺癌”行右肺上叶切除，术后胸腔闭式引流水柱波动消失，无气体逸出，最可能（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.肺不张D.活动性出血答案：A26.下列哪项不是术后尿潴留的原因（）A.麻醉抑制B.切口疼痛C.输液过多D.不习惯卧床排尿答案：C27.男性，60岁，因“直肠癌”行Miles术，术后第5天，造口黏膜发紫，护士应首先（）A.立即报告医生B.用生理盐水湿敷C.用手指扩张造口D.更换造口袋答案：A28.下列哪项不是急性化脓性阑尾炎术后并发症（）A.切口感染B.肠梗阻C.腹腔脓肿D.胆囊穿孔答案：D29.男性，50岁，因“下肢静脉曲张”行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导错误的是（）A.早期下床活动B.穿弹力袜3个月C.卧床时抬高患肢D.绝对卧床1周答案：D30.下列哪项不是术后低体温的危害（）A.凝血功能障碍B.心律失常C.代谢率升高D.切口感染率增加答案：C31.男性，45岁，因“车祸致多发伤”入院，GCS7分，护士首要护理措施为（）A.建立静脉通路B.气管插管保持气道通畅C.留置导尿D.备血答案：B32.下列哪项不是急性肠梗阻的典型表现（）A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐答案：C33.男性，35岁，因“坠落伤”致腰椎爆裂骨折伴截瘫，术后第3天，体温39℃，尿常规白细胞满视野，最可能（）A.泌尿系感染B.肺部感染C.切口感染D.输液反应答案：A34.下列哪项不是术后镇痛常用PCA药物（）A.芬太尼B.曲马多C.哌替啶D.青霉素答案：D35.男性，65岁，因“胆总管结石”行胆总管探查T管引流，术后第10天，T管造影示胆总管通畅，护士应（）A.立即拔管B.夹管24h无不适可拔管C.继续引流1个月D.更换T管答案：B36.下列哪项不是术后早期活动的好处（）A.预防肺部并发症B.促进肠蠕动C.增加切口张力D.预防DVT答案：C37.男性，55岁，因“胃癌”行全胃切除Roux-en-Y吻合，术后第7天，体温38.5℃，腹腔引流出混浊液体，最可能（）A.吻合口瘘B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：A38.下列哪项不是急性阑尾炎的体征（）A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.罗氏征阳性答案：C39.男性，40岁，因“急性胰腺炎”入院，血钙1.7mmol/L，提示（）A.轻型胰腺炎B.重型胰腺炎C.低蛋白血症D.甲状旁腺功能减退答案：B40.下列哪项不是术后切口感染的表现（）A.切口红肿B.压痛C.体温升高D.切口渗血答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于术后深静脉血栓形成的临床表现有（）A.小腿胀痛B.Homans征阳性C.皮温升高D.足背动脉搏动减弱E.浅静脉怒张答案：ABCE42.甲状腺功能亢进术前准备包括（）A.口服复方碘溶液B.控制心率C.高蛋白饮食D.术前禁食E.口服甲状腺素答案：ABCD43.下列属于腹腔镜手术并发症的有（）A.皮下气肿B.高碳酸血症C.肩痛D.肠穿孔E.出血答案：ABCDE44.下列属于急性胰腺炎的护理措施有（）A.禁食胃肠减压B.镇痛C.监测血糖D.补充钙剂E.早期肠内营养答案：ABCD45.下列属于术后肺不张的护理措施有（）A.鼓励深呼吸B.定时翻身拍背C.雾化吸入D.保持呼吸道通畅E.持续高浓度吸氧答案：ABCD46.下列属于T管引流护理要点有（）A.保持引流通畅B.记录引流量及性状C.每周更换引流袋D.拔管前夹管试验E.平卧时引流袋高于腹部答案：ABCD47.下列属于术后镇痛评估工具有（）A.VASB.NRSC.FLACCD.GCSE.CPOT答案：ABCE48.下列属于乳腺癌术后患肢功能锻炼要点有（）A.术后24h内活动手指B.术后3～5天活动肘部C.术后1周做爬墙运动D.避免测血压E.避免输液答案：ABCDE49.下列属于术后低体温预防措施有（）A.加温输液B.使用加温毯C.减少暴露时间D.提高室温E.术后早期进食答案：ABCD50.下列属于急性肠梗阻的护理措施有（）A.禁食胃肠减压B.记录出入量C.半卧位D.灌肠E.观察腹痛腹胀变化答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.急性胰腺炎最常见的病因是________和________。答案：胆道疾病、酗酒52.术后第1天，患者血压下降，中心静脉压降低，提示________。答案：低血容量53.乳腺癌术后患肢肿胀的主要原因是________。答案：淋巴回流受阻54.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力一般控制在________mmHg。答案：12～1555.急性阑尾炎最典型的体征是________。答案：麦氏点压痛56.术后尿潴留指术后________小时不能自行排尿或残余尿＞________mL。答案：8、10057.甲状腺功能亢进术后最危急的并发症是________。答案：呼吸困难和窒息58.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型三联征是________、________、________。答案：腹痛、寒战高热、黄疸59.术后切口裂开的最佳处理时间是________小时内。答案：6～860.急性胰腺炎患者血钙＜________mmol/L提示重型胰腺炎。答案：1.874.简答题（每题10分，共30分）61.简述术后深静脉血栓形成的预防措施。答案：（1）早期活动：术后24h内床上活动，逐日增加活动量；（2）物理预防：穿弹力袜、间歇充气泵；（3）药物预防：低分子肝素、华法林等抗凝；（4）避免下肢静脉穿刺；（5）抬高患肢，促进静脉回流；（6）充分补液，防止血液浓缩；（7）戒烟，控制血糖血脂；（8）观察下肢肿胀、疼痛、皮温变化，及时报告。62.简述T管引流护理要点。答案：（1）妥善固定，防止脱出；（2）保持引流通畅，避免扭曲、受压；（3）观察记录引流量、颜色、性状；（4）每日更换无菌引流袋，注意无菌操作；（5）拔管前夹管24～48h，观察有无腹痛、黄疸、发热；（6）拔管后观察有无胆汁性腹膜炎表现；（7）指导患者带管期间避免剧烈活动，保持局部清洁干燥。63.简述急性胰腺炎的护理措施。答案：（1）禁食、持续胃肠减压，减少胰液分泌；（2）严密监测生命体征、尿量、神志，警惕休克；（3）镇痛：按医嘱给予哌替啶、曲马多等；（4）补液：维持水电解质酸碱平衡，记录出入量；（5）监测血糖、血钙、肝肾功能；（6）营养支持：肠外营养→过渡至肠内营养；（7）心理护理，缓解焦虑；（8）并发症观察：出血、感染、ARDS、胰瘘等；（9）健康教育：戒酒、低脂饮食、定期复查。5.综合应用题（每题15分，共30分）64.男性，50岁，体重80kg，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除，术中失血约1200mL，术中输红细胞6U、血浆600mL，术后返回ICU。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，CVP4cmH₂O，尿量20mL/h，四肢湿冷。实验室检查：Hb82g/L，PLT450×10⁹/L，血乳酸4.5mmol/L。问题：（1）列出主要护理诊断（3个）；（2）提出首要护理措施；（3）写出补液原则及计算术后第1天生理需要量（按体重公式）。答案：（1）护理诊断：①组织灌注量不足与失血性休克有关；②体液不足与术中失血、术后尿少有关；③潜在并发症：多器官功能障碍综合征。（2）首要护理措施：立即建立双静脉通路，快速输注平衡液（乳酸林格液），按20mL/kg在15min内输入，即80×20=1600mL，同时备血，通知医生评估是否继续输血；持续监测生命体征、尿量、乳酸、中心静脉压，保暖，记录出入量。（3）补液原则：先晶后胶，先快后慢，量出为入，维持尿量＞0.5mL/kg·h。生理需要量计算：按100/50/20法则：第1个10kg×100mL=1000mL第2个10kg×50mL=500mL剩余60kg×20mL=1200mL合计：1000+500+1200=2700mL/24h，即112.5mL/h。65.女性，55岁，因“右上腹痛伴发热黄疸2天”入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。入院后紧急行ERCP+EST+ENBD，术后返回病房。查体：T38.9℃，P102次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，ENBD引流出脓性胆汁400mL/日。实验室：WBC20×10⁹/L，TBil180μmol/L，ALP350U/L。问题：（1）列出术后3个主要护理诊断；（2）写出ENBD护理要点；（3）写出健康教