‎康复医学治疗技术师考试题库及答案

‎康复医学治疗技术师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom偏瘫运动功能分期为Ⅱ期，其典型表现为A.出现联合反应，无随意运动B.痉挛明显，共同运动达到高峰C.共同运动随意出现，痉挛达峰D.部分分离运动出现，痉挛减轻答案：A2.下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点的控制B.感觉刺激C.反射性抑制模式D.动态反转答案：D3.关于肌肉再教育技术，错误的是A.适用于0～1级肌力B.强调主动-助力运动C.可用生物反馈辅助D.禁止健侧代偿答案：D4.肩关节半脱位最常见于脑卒中后A.1周内B.2～3周C.4～6周D.3个月后答案：B5.下列哪项不是紫外线治疗的禁忌证A.活动性肺结核B.甲亢C.白癜风进展期D.慢性湿疹答案：D6.超声波治疗时，若采用1MHz、1.5W/cm²、移动法，每次最适治疗时间为A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C7.关于功能性电刺激（FES）纠正足下垂，电极应置于A.腓骨小头下腓总神经处B.胫骨前肌运动点C.跟腱两侧D.股四头肌运动点答案：B8.平衡反应评定中，阳性反应为A.头部立直后，躯干无调整B.支持面倾斜，躯干无代偿C.支持面倾斜，躯干同向调整，足快速移动D.支持面倾斜，躯干反向倾斜答案：C9.改良Ashworth量表评定时，在关节活动末出现突然卡住，后轻微阻力，评为A.0级B.1级C.1⁺级D.2级答案：C10.关于脊髓损伤后神经源性膀胱，错误的是A.骶髓上损伤多为痉挛性膀胱B.圆锥损伤多为弛缓性膀胱C.痉挛性膀胱容量增大D.间歇导尿适用于弛缓性膀胱答案：C11.下列哪项不是压疮Ⅲ期的表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.无潜行、窦道答案：C12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练首选A.胸式呼吸B.腹式-缩唇呼吸C.上胸式呼吸D.快速浅呼吸答案：B13.关于等速肌力测试，错误的是A.可提供向心/离心力矩曲线B.峰力矩随角速度增大而增大C.可计算总做功D.可计算平均功率答案：B14.肩手综合征急性期处理，错误的是A.抬高患肢B.主动-助力运动C.高强度抗阻运动D.冷热水交替浴答案：C15.步行周期中，首次着地指A.足跟触地瞬间B.全足放平C.对侧足离地D.同侧足离地答案：A16.下列哪项不是认知功能筛查量表MMSE的评估域A.定向力B.注意力C.视空间D.抽象思维答案：D17.关于重复经颅磁刺激（rTMS），高频（>1Hz）主要产生A.抑制效应B.兴奋效应C.无影响D.先抑制后兴奋答案：B18.骨折后早期康复目标，错误的是A.减轻肿胀B.维持关节活动度C.立即最大抗阻训练D.预防深静脉血栓答案：C19.下列哪项不是帕金森病康复原则A.抑制过度运动B.强调旋转运动C.避免分阶段训练D.利用视觉提示答案：C20.关于轮椅处方，座宽测量正确的是A.两侧臀部最宽处加2cmB.两侧臀部最宽处加5cmC.两侧臀部最宽处减2cmD.两侧臀部最宽处相等答案：B21.冠心病Ⅲ期康复运动强度，一般取症状限制性最大摄氧量的A.20%～30%B.40%～50%C.60%～70%D.85%～95%答案：C22.关于本体感觉神经肌肉促进（PNF）技术，错误的是A.对角线-螺旋模式B.强调最大阻力C.采用扩散与强化D.禁止疼痛出现答案：B23.下列哪项不是作业治疗的核心内容A.活动分析B.活动改造C.肌力增强D.角色重建答案：C24.关于吞咽造影（VFSS），错误的是A.可观察口腔期B.可观察咽期C.可观察食管期D.可替代纤维内镜吞咽检查答案：D25.下列哪项不是失语症Schuell刺激疗法原则A.强听觉刺激B.多通道刺激C.抑制代偿D.循序渐进答案：C26.关于儿童脑瘫GMFCS分级，可独立行走但上下楼梯需扶栏为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B27.下列哪项不是腰椎间盘突出症牵引参数A.体重30%～50%起始B.间歇牵引比持续牵引更常用C.时间20～30minD.每日2次，10次1疗程答案：D28.关于冷疗，错误的是A.可减轻痉挛B.可抑制炎症C.可即刻升高肌力D.可减缓神经传导速度答案：C29.下列哪项不是人工髋关节置换术后禁忌动作A.髋屈曲>90°B.髋内收过中线C.髋外旋>45°D.髋后伸答案：D30.关于低频脉冲电诊断，错误的是A.基强度>正常值示神经失用B.时值>1ms示部分变性C.强度-时间曲线右移示完全变性D.直流电优先收缩阴极示神经功能完整答案：D31.关于运动单位，正确的是A.一个神经元支配一条肌纤维B.Ⅰ型纤维易疲劳C.Ⅱb型纤维收缩速度快D.一个运动单位仅含一种肌纤维答案：C32.关于肺功能康复，错误的是A.可减轻气道阻塞B.可提高运动耐力C.可逆转肺结构破坏D.可减少急性加重次数答案：C33.关于肌骨超声在康复中的应用，错误的是A.可动态观察肌腱B.可引导注射C.可评估骨密度D.可测滑膜厚度答案：C34.下列哪项不是阿尔茨海默病康复训练策略A.记忆训练B.现实定向C.行为矫正D.高速旋转训练答案：D35.关于脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），错误的是A.常见于T6以上损伤B.血压升高>20mmHgC.常见诱因膀胱扩张D.处理首选高位硬膜外阻滞答案：D36.关于踝足矫形器（AFO），错误的是A.可矫正垂足B.可抑制痉挛C.可替代小腿三头肌D.可完全替代本体感觉答案：D37.关于运动再学习（MRP）技术，错误的是A.强调任务导向B.分7个部分C.重视反馈D.禁止健侧代偿答案：D38.关于烧伤康复，错误的是A.深度创面愈合后立即加压B.可用硅酮凝胶C.可用夹板抗挛缩D.可用紫外线促进愈合答案：A39.关于老年人跌倒风险评估，错误的是A.Tinetti量表满分28分B.Berg量表<45分提示高跌倒风险C.5次起坐试验>14s为异常D.无需评估视力答案：D40.关于虚拟现实（VR）康复，错误的是A.可提高训练动机B.可实时反馈C.可完全替代真实环境D.可用于平衡训练答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于痉挛型脑瘫临床表现的有A.腱反射亢进B.病理征阳性C.剪刀步态D.手足徐动E.肌张力齿轮样增高答案：A、B、C42.关于心肺运动试验（CPET）指标，属于无氧阈判断依据的有A.V̇O₂-功率曲线斜率增加B.呼吸商>1.1C.乳酸>4mmol/LD.心率储备<50%E.二氧化碳排出量下降答案：A、B、C43.下列属于周围神经损伤Seddon分类的有A.神经失用B.轴索断裂C.神经断裂D.神经牵拉E.神经卡压答案：A、B、C44.关于腰椎牵引适应证，正确的有A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄伴神经源性跛行C.急性腰扭伤D.腰椎滑脱Ⅰ°E.腰椎结核答案：A、B、D45.下列属于认知-言语障碍筛查量表的有A.MoCAB.MMSEC.FABD.WABE.Tokentest答案：A、B、C46.下列属于PNF基本技术的有A.节律启动B.保持-放松C.收缩-放松D.慢反转-保持E.生物反馈答案：A、B、C、D47.下列属于骨性关节炎康复目标的有A.减轻疼痛B.维持关节活动度C.增强肌力D.完全逆转软骨磨损E.改善步行能力答案：A、B、C、E48.下列属于深静脉血栓物理预防手段的有A.间歇充气加压泵B.梯度压力袜C.低频脉冲电刺激腓肠肌D.抬高患肢E.热敷答案：A、B、C、D49.下列属于肩袖损伤特殊检查的有A.空罐试验B.落臂试验C.疼痛弧试验D.Yergason试验E.Neer征答案：A、B、C、E50.下列属于儿童康复中Bobath理念核心要点的有A.抑制异常姿势反射B.促进正常运动模式C.利用关键控制点D.强调对称性发育E.完全被动运动答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）51.BrunnstromⅣ期上肢出现________分离运动，表现为手触________。答案：部分；腰骶部52.等速肌力测试角速度60°/s表示________收缩，180°/s表示________收缩。答案：慢速；中速53.脊髓损伤神经平面判定，关键肌C₇为________，L₄为________。答案：伸肘肌（肱三头肌）；踝背屈肌（胫骨前肌）54.冠心病患者运动靶心率常用________法公式：________。答案：Karvonen；靶心率=（最大心率-静息心率）×强度%+静息心率55.超声波治疗时，连续输出用于________，脉冲输出用于________。答案：慢性疼痛；急性炎症56.压疮危险因素评估常用________量表，满分________分，≤________分为高危。答案：Braden；23；1257.步行周期中，________期消耗能量最大，约占________%。答案：站立；6058.语言失用特征为________障碍、________保存。答案：运动编程；自动语言59.儿童GMFCSⅢ级可在室内________行走，________上下楼梯。答案：短距离；需扶手60.骨折后早期“RICE”原则中，C指________，E指________。答案：加压（Compression）；抬高（Elevation）四、简答题（每题8分，共40分）61.简述脑卒中后肩痛常见原因及康复干预要点。答案：常见原因：①肩关节半脱位；②肩手综合征；③粘连性关节囊炎；④肌张力失衡；⑤误用综合征。干预：①早期良姿位摆放；②肩带肌主动-助力训练；③FES刺激三角肌、冈上肌；④避免高位牵拉；⑤冷疗或TENS镇痛；⑥肩托临时支持；⑦关节松动术维持活动度；⑧教育家属保护性转移。62.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者腹式-缩唇呼吸训练操作步骤及机制。答案：操作：①患者仰卧/坐位，一手放腹部，一手放上胸；②经鼻缓慢吸气，腹部隆起，上胸保持最小移动；③缩唇如吹哨，缓慢呼气，腹部回缩；④吸:呼=1:2，渐增至1:3；⑤每次10min，每日3次。机制：①降低呼吸频率；②增加潮气量；③减少肺动态过度充气；④延长呼气时间，增加肺排空；⑤利用膈肌效能，减少辅助呼吸肌做功；⑥改善血气，减轻呼吸困难。63.简述脊髓损伤后神经源性膀胱间歇导尿适应证及操作要点。答案：适应证：①骶髓下损伤弛缓性膀胱；②骶髓上损伤但逼尿肌-括约肌协同失调已控制；③无严重尿道畸形；④认知配合或家属可操作。要点：①严格无菌；②4～6h/次；③每次导出量≤500mL；④记录尿量、颜色；⑤每日液体摄入≤2000mL，均匀分配；⑥定期测残余尿<100mL可考虑延长导尿间隔；⑦预防尿路感染，可口服磷霉素预防。64.简述骨折后早期（0～2周）康复目标及具体措施。答案：目标：①控制肿胀疼痛；②维持邻近关节活动度；③预防深静脉血栓；④维持肌力防萎缩；⑤保护骨折端稳定。措施：①RICE原则；②等长收缩训练（10s×10组，每日3次）；③主动活动远端关节（手指/足趾）；④抬高患肢高于心脏；⑤CPM仪（关节内骨折术后24h开始，0°～30°起始）；⑥低分子肝素抗凝；⑦教育非负重转移技巧；⑧心理支持。65.简述帕金森病冻结步态的康复训练策略。答案：策略：①视觉提示：地面横线、激光鞋；②听觉提示：节拍器、口令“一二”；③认知提示：想象跨越障碍物；④转身训练：大弧线转身，避免原地转；⑤减重跑台训练；⑥节律性起步训练：踏步-前行；⑦双重任务训练：行走+计算；⑧药物优化：增加左旋多巴；⑨环境改造：加宽走廊、去除门槛；⑩家属教育：不拖拽患者，给予时间启动。五、应用题（含计算/分析/综合，共70分）66.（计算题，10分）患者，男，60kg，C₆完全性脊髓损伤，行手动轮椅训练。测得心率静息70次/分，最大心率170次/分。拟采用Karvonen法给予60%强度训练，求靶心率；若训练30min消耗能量以3.5mL/kg/min为1MET，轮椅训练METs=4，求总耗氧量（L）。答案：靶心率=（170-70）×60%+70=130次/分；耗氧量=4×3.5mL/kg/min×60kg×30min=25200mL=25.2L。67.（分析题，15分）患者，女，58岁，右侧脑卒中后4周，BrunnstromⅢ期，肩痛VAS7分，肩半脱位2cm，伴肩手综合征Ⅰ期。请制定一份2周康复计划（含目标、评定、治疗项目、参数、注意事项）。答案：目标：2周内VAS降至4分，肩半脱位<1cm，肩手综合征水肿消退，被动外展达90°，出现部分分离运动。评定：每日VAS、肩带围度、关节活动度、手体积测量、肌电图。治疗：①良姿位：肩外展60°、前屈30°、旋转中立位，枕头支持；②FES：冈上肌、三角肌后束，双相方波30Hz，通断比1:2，20min，每日1次；③肩托：坐位/站立位佩戴，每2h解除10min；④冷疗：冰水浸手10min，每日2次；⑤向心-离心压缩手套：24h佩戴，压力20mmHg；⑥主动-助力：滑轮外展90°、滚筒前伸，每组10次，每日2组；⑦关节松动：尾端滑动、后前向旋转，Ⅱ级手法，每日1次；⑧教育：禁止牵拉，转移时保护肩带。注意事项：监测皮肤、防止冻伤、避免疼痛>5分。68.（综合题，15分）患者，男，45岁，L₄-5椎间盘突出术后1月，左侧足背屈肌力3级，跟腱反射消失，左侧直腿抬高50°，腰痛VAS3分。请设计一份重返工作（建筑搬运）的渐进式康复方案，含阶段目标、训练内容、评定指标、安全终止信号。答案：阶段1（0～2周）：目标：VAS<2分，踝背屈肌力4级，SLR70°。内容：①核心稳定：腹横肌多点等长收缩10s×10；②神经滑动：仰卧直腿屈踝10次×3组；③低负荷有氧：椭圆机30min，RPE<12；④踝背屈抗阻：弹力带黄色，20次×3组；评定：每周VAS、肌力、SLR。阶段2（3～4周）：目标：踝背屈5级，单脚站>30s，无痛弯腰触地。内容：①硬拉：空杆20kg，15次×3组；②农夫行走：20kg×20m×3；③阶梯训练：上下10cm×10min；④核心：死虫、鸟狗各20次。阶段3（5～8周）：目标：提25kg沙袋行走50m无痛，V̇O₂≥80%同龄预计值。内容：①模拟搬运：5kg→25kg渐进，50m×5；②高翻：30kg，10次×3；③平衡：BOSU深蹲15次×3；④心肺：跑步机坡度10%，速度5km/h，20min。安全终止：VAS>5分、下肢麻木加重、心率>85%HRmax、血压>180/110mmHg。69.（计算题，15分）