2026年输血知识培训试题及答案

2026年输血知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期为（）A.3个月  B.6个月  C.12个月  D.24个月答案：C3.ABO血型系统中，血清中天然抗体主要为（）A.IgG  B.IgA  C.IgM  D.IgE答案：C4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.供者白细胞抗体激活受者中性粒细胞  B.供者红细胞抗体破坏受者红细胞C.受者HLA抗体攻击供者白细胞  D.受者血小板抗体攻击供者血小板答案：A5.下列哪项不是输血传播感染的经典筛查项目（）A.抗-HIV1/2  B.抗-HCV  C.梅毒螺旋体抗体  D.巨细胞病毒DNA答案：D6.交叉配血主侧是指（）A.受者血清+供者红细胞  B.受者红细胞+供者血清C.受者血清+供者血清  D.受者红细胞+供者红细胞答案：A7.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查血液外观  C.查交叉配血单  D.查患者腕带答案：D8.储存红细胞悬液中，2,3-DPG含量在保存第7天约下降（）A.10%  B.30%  C.50%  D.70%答案：C9.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）A.1～3h  B.6～12h  C.1～7d  D.7～14d答案：D10.下列哪种细胞成分输注前必须经γ射线辐照（）A.新鲜冰冻血浆  B.冷沉淀  C.浓缩血小板  D.晶体盐红细胞答案：C11.输血相容性试验中，抗人球蛋白试验（Coombs试验）直接法检测的是（）A.红细胞表面结合的抗体或补体  B.血清中游离的抗体C.红细胞表面抗原  D.血清中抗原答案：A12.输血反应中最常见的是（）A.非溶血性发热反应  B.过敏反应  C.溶血反应  D.循环超负荷答案：A13.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D14.输血导致铁过载时，血清铁蛋白通常高于（）A.500μg/L  B.1000μg/L  C.1500μg/L  D.2000μg/L答案：B15.大量输血定义为24h内输注红细胞量达到或超过患者自身血容量的（）A.0.5倍  B.1倍  C.1.5倍  D.2倍答案：B16.输血前给予地塞米松的主要目的是预防（）A.非溶血性发热反应  B.过敏反应  C.溶血反应  D.循环超负荷答案：B17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率约为（）A.10%  B.30%  C.60%  D.90%答案：D18.血小板在20～24℃震荡保存的有效期为（）A.24h  B.3d  C.5d  D.7d答案：C19.下列哪项不是输血医嘱必须包含的内容（）A.血液成分名称  B.输注速度  C.输血后预期Hb值  D.输注剂量答案：C20.输血前患者知情同意书应由（）签署A.患者或其法定代理人  B.主管护士  C.输血科医师  D.麻醉医师答案：A21.输血过程中发现患者寒战、发热，T38.5℃，首先应（）A.立即停止输血  B.减慢输注速度  C.给予抗过敏药  D.更换输血器答案：A22.新生儿溶血病换血治疗时，首选血型组合为（）A.O型红细胞+AB型血浆  B.A型红细胞+A型血浆C.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆  D.O型全血答案：A23.输血后1h测得血浆Hb500mg/L，最可能的诊断是（）A.非溶血性发热反应  B.急性溶血反应  C.过敏反应  D.细菌污染反应答案：B24.输血导致低钙血症的主要机制是（）A.枸橼酸中毒  B.钾离子升高  C.乳酸堆积  D.氨离子升高答案：A25.输血科发出血液后，剩余标本保存时间至少为（）A.24h  B.3d  C.7d  D.14d答案：C26.输血不良反应报告应在事件发生后（）内通过国家系统上报A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C27.输血前不规则抗体筛查阴性，仍发生迟发性溶血反应，最可能的原因是（）A.抗体效价低于检测限  B.细菌污染  C.ABO血型错误  D.血小板抗体答案：A28.输血导致循环超负荷时，首选处理药物为（）A.呋塞米  B.地塞米松  C.肾上腺素  D.多巴胺答案：A29.输血前需加温的血液成分是（）A.冷沉淀  B.晶体盐红细胞  C.新鲜冰冻血浆  D.浓缩血小板答案：C30.输血科对临床退血申请审核时限为（）A.10min  B.30min  C.1h  D.2h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血传播病原体（）A.西尼罗病毒  B.疟原虫  C.登革病毒  D.变异克雅朊病毒答案：ABCD32.输血前必须双人核对的内容包括（）A.患者姓名、住院号  B.血型、交叉配血结果  C.血袋编号、失效日期  D.输血同意书签字答案：ABC33.冷沉淀临床适应证有（）A.低纤维蛋白原血症  B.血管性血友病（vWD）  C.甲型血友病  D.获得性FⅩⅢ缺乏答案：ABCD34.输血导致高钾血症的危险因素包括（）A.大量输注保存期>14d的红细胞  B.新生儿换血  C.肾功能不全  D.体外循环答案：ABCD35.输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室支持指标包括（）A.中性粒细胞抗体阳性  B.HLAclassⅠ抗体阳性  C.HLAclassⅡ抗体阳性  D.抗-HNA-3a抗体阳性答案：ABCD36.下列哪些情况需输注辐照血小板（）A.宫内输血  B.新生儿换血  C.造血干细胞移植后  D.霍奇金淋巴瘤化疗期间答案：ACD37.输血导致细菌污染反应的常见革兰阴性菌为（）A.大肠埃希菌  B.铜绿假单胞菌  C.荧光假单胞菌  D.克雷伯菌答案：ABCD38.输血前不规则抗体筛查方法包括（）A.盐水法  B.抗人球蛋白法  C.聚凝胺法  D.微柱凝胶卡法答案：BCD39.输血医嘱停止指征包括（）A.出现溶血反应  B.血压下降>20%  C.体温升高>1℃并伴寒战  D.急性呼吸困难答案：ABCD40.输血后铁过载评估指标包括（）A.血清铁蛋白  B.转铁蛋白饱和度  C.肝铁浓度（MRIT2）  D.心脏铁浓度（MRIT2）A.血清铁蛋白  B.转铁蛋白饱和度  C.肝铁浓度（MRIT2）  D.心脏铁浓度（MRIT2）答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应在    小时内分离血浆。答案：642.1单位手工分离浓缩血小板（20～25mL）平均含血小板    ×10⁹个。答案：2.043.输血导致枸橼酸中毒时，最具特征性的心电图改变为    。答案：QT间期延长44.输血前患者身份确认应使用    种以上唯一标识。答案：245.输血反应分级中，出现持续>1h血压下降属于    级。答案：346.新生儿溶血病换血量计算公式为    ×体重(kg)×85mL。答案：247.输血导致高氨血症时，血氨>    μmol/L需紧急处理。答案：20048.输血科冰箱温度记录应至少    小时一次。答案：449.输血后Hb净增值(g/L)=输入Hb总量(g)×0.33÷患者血容量(L)，其中0.33为    系数。答案：回收50.输血导致低体温当核心温度<    ℃时易致室颤。答案：3051.输血传播疟疾潜伏期最短    天。答案：752.输血前不规则抗体筛查红细胞试剂至少应包含    抗原。答案：Dia53.输血导致FⅧ抑制物产生常见于    型血友病患者。答案：A54.输血后铁螯合治疗首选药物去铁胺每日最大剂量不超过    mg/kg。答案：5055.输血导致TA-GVHD最短可在输血后第    天出现皮疹。答案：256.输血导致急性溶血时，血浆游离Hb>    mg/L提示严重溶血。答案：100057.输血导致循环超负荷时，中心静脉压>    cmH₂O需警惕。答案：1558.输血前血袋破损面积>    cm²必须报废。答案：159.输血后血小板增高指数（CCI）计算公式中，体表面积单位用    。答案：m²60.输血导致过敏性休克时，肾上腺素首次剂量为    mg静脉注射。答案：0.3～0.5四、简答题（每题8分，共40分）61.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准。答案：①输血期间或输血后6h内出现急性呼吸困难或发绀；②氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHg或SpO₂<90%；③胸部X线示双肺弥漫性浸润，无左心房高压表现；④排除输血相关循环超负荷、心源性肺水肿等其他原因；⑤供者或受者血清检出HLA或中性粒细胞抗体支持诊断。62.列出并解释大量输血导致凝血功能障碍的三大机制。答案：①稀释性凝血因子减少：红细胞与晶体液大量输入导致凝血因子浓度下降；②消耗性凝血病：组织损伤释放TF，激活外源性凝血途径，DIC形成；③低体温与酸中毒：低温抑制酶活性，酸中毒致纤维蛋白聚合力下降，加重凝血障碍。63.简述输血前“电子交叉配血”系统的技术前提与优势。答案：技术前提：①患者ABO/RhD血型两次准确鉴定；②不规则抗体筛查阴性；③医院信息系统与输血科数据实时互通；④条码或RFID全程追踪。优势：①缩短配血时间至<5min；②降低人为核对错误；③减少血源浪费；④实现远程备血，提高急救效率。64.说明新生儿ABO溶血病换血疗法的血液选择原则。答案：①选用新鲜(<72h)O型红细胞+AB型血浆，交叉配血主侧阴性；②红细胞血袋须辐照25～50Gy，防止TA-GVHD；③血红蛋白≥220g/L，钾<60mmol/L；④血浆须CMV阴性，必要时经白细胞滤除；⑤温度37℃，换血量2倍血容量，速度2～3mL/kg·min。65.描述输血导致铁过载时心脏MRIT2值分级及临床意义。65.描述输血导致铁过载时心脏MRIT2值分级及临床意义。答案：①T2>20ms为正常；②10–20ms为轻度铁过载，提示需开始螯合；③5–10ms为中度，心室功能开始下降；④<5ms为重度，2年内发生心衰风险>50%，需强化祛铁并启动心衰治疗。答案：①T2>20ms为正常；②10–20ms为轻度铁过载，提示需开始螯合；③5–10ms为中度，心室功能开始下降；④<5ms为重度，2年内发生心衰风险>50%，需强化祛铁并启动心衰治疗。五、计算与分析题（共30分）66.（10分）患者男，60kg，Hb55g/L，目标Hb90g/L，估算血容量4.5L。求需输注红细胞悬液单位数（每单位含Hb45g）。答案：需提升Hb=90−55=35g/L需Hb总量=35g/L×4.5L=157.5g单位数=157.5g÷45g/单位=3.5→取4单位答：需4单位红细胞悬液。67.（10分）患者女，50kg，输注2单位手工血小板（每单位含2×10¹¹血小板），1h后血小板计数由15×10⁹/L升至45×10⁹/L，体表面积1.5m²。计算CCI并评价疗效。答案：CCI=(输后血小板−输前血小板)×体表面积÷输入血小板总量×10¹¹=(45−15)×1.5÷(2×2)=30×1.5÷4=11.25CCI<7.5为无效，7.5–10为有效，>10为显效。结论：显效，无需增加剂量。68.（10分）患者大出血，已输红细胞18单位、FFP12单位，测得Hb72g/L，PT18s（正常11–14s），APTT54s（正常25–35s），纤维蛋白原1.2g/L（正常2–4g/L），血小板48×10⁹/L。分析凝血障碍类型并提出下一步输血方案。答案：类型：稀释性凝血病合并消耗性凝血病。方案：①继续输FFP15mL/kg（约900mL）补充凝血因子；②输冷沉淀10单位提升纤维蛋白原；③输注血小板1单位/10kg使血小板>50×10⁹/L；④监测血气，维持Ca²⁺>1.0mmol/L；⑤复温至3