传染病学主治医师考试自测试题及答案

传染病学主治医师考试自测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列哪项不是乙型病毒性肝炎的传播途径A.母婴传播B.输血传播C.粪-口传播D.性接触传播答案：C2.霍乱弧菌最主要的致病物质是A.内毒素B.肠毒素C.溶血素D.神经氨酸酶答案：B3.我国《传染病防治法》规定，甲类传染病城镇要求网络直报时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A4.流行性乙型脑炎病毒的主要储存宿主是A.猪B.牛C.狗D.鼠答案：A5.下列哪项不是艾滋病期常见机会性感染A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.结核性脑膜炎D.猩红热答案：D6.伤寒患者极期最常见的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A7.肾综合征出血热“三痛”征不包括A.头痛B.眼眶痛C.腰痛D.关节痛答案：D8.登革热重症预警指标中，红细胞压积升高幅度常超过A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B9.布鲁菌病慢性期最常见的临床表现是A.高热B.寒战C.盗汗D.低热伴乏力答案：D10.下列哪项不是麻疹前驱期的典型表现A.Koplik斑B.畏光流泪C.咳嗽流涕D.皮肤瘀点答案：D11.流脑败血症期最具特征性的体征是A.玫瑰疹B.瘀点瘀斑C.杨梅舌D.肝掌答案：B12.钩端螺旋体病最常见的临床类型是A.黄疸出血型B.肺出血型C.流感伤寒型D.肾衰竭型答案：C13.炭疽芽孢杆菌致病的主要毒力因子是A.荚膜+水肿因子B.内毒素+外毒素C.溶血素+凝固酶D.肠毒素+神经毒素答案：A14.下列哪项不是手足口病重症早期表现A.持续高热>3天B.肢体抖动C.外周血白细胞<2×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/L答案：C15.结核病短程化疗的强化期通常持续A.1个月B.2个月C.4个月D.6个月答案：B16.下列药物中，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）无效的是A.万古霉素B.利奈唑胺C.头孢曲松D.替考拉宁答案：C17.新型冠状病毒肺炎重型诊断标准之一，静息状态下指脉氧饱和度为A.≤80%B.≤85%C.≤90%D.≤93%答案：D18.日本血吸虫成虫主要寄生部位是A.肝内胆管B.肠系膜下静脉C.肺毛细血管D.脑实质答案：B19.下列哪项不是医院感染常见革兰阴性杆菌A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.肺炎克雷伯菌D.金黄色葡萄球菌答案：D20.对狂犬病毒最敏感的动物是A.狗B.猫C.仓鼠D.兔子答案：A21.下列哪项不是EB病毒相关疾病A.传染性单核细胞增多症B.鼻咽癌C.伯基特淋巴瘤D.尖锐湿疣答案：D22.莱姆病皮肤损害典型表现为A.游走性红斑B.靶形红斑C.结节性红斑D.多形性红斑答案：A23.下列哪项不是抗菌药物PK/PD参数A.Cmax/MICB.AUC₀₋₂₄/MICC.T>MICD.LD₅₀/ED₅₀答案：D24.下列哪项不是HIV暴露后预防（PEP）推荐方案A.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦B.连续用药28天C.首次用药距暴露不超过72小时D.三联方案必须包含利托那韦答案：D25.下列哪项不是疟疾典型发作表现A.寒战期B.高热期C.出汗退热期D.玫瑰疹期答案：D26.下列哪项不是结核菌素试验假阴性原因A.粟粒性结核B.艾滋病晚期C.接种BCG后4周D.长期血液透析答案：C27.下列哪项不是艰难梭菌感染危险因素A.头孢曲松使用B.质子泵抑制剂C.高龄D.口服益生菌答案：D28.下列哪项不是流感抗病毒药物A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.利巴韦林答案：D29.下列哪项不是鼠疫临床类型A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血型鼠疫D.脑膜型鼠疫答案：D30.下列哪项不是抗菌药物联合用药目的A.扩大抗菌谱B.降低毒性C.防止耐药D.增加药物半衰期答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于乙类传染病但按甲类管理的有A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.新型冠状病毒肺炎D.人感染高致病性禽流感答案：ABCD32.下列属于HIV传播效率从高到低排序正确的有A.输血传播>母婴传播>性传播B.共用针具>异性性传播>同性性传播C.针刺伤>黏膜暴露>完整皮肤暴露D.接受抗病毒治疗孕妇>未治疗孕妇答案：AC33.下列属于狂犬病Ⅲ级暴露处理原则的有A.立即处理伤口B.接种狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.观察动物10天答案：ABC34.下列属于医院感染暴发报告标准的有A.同种同源感染≥3例B.手术部位感染≥2例C.新生儿腹泻≥2例D.短期内耐药菌感染≥3例答案：AD35.下列属于结核病化疗原则的有A.早期B.联合C.足量D.规律答案：ABCD36.下列属于新型冠状病毒肺炎重型/危重型高危人群的有A.年龄>65岁B.肥胖（BMI≥30）C.晚期妊娠D.吸烟者答案：ABC37.下列属于抗菌药物时间依赖性且T>MIC参数的有A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氨基糖苷类答案：ABC38.下列属于登革热实验室确诊依据的有A.NS1抗原阳性B.IgM抗体阳性C.恢复期IgG抗体滴度4倍升高D.病毒核酸阳性答案：ABCD39.下列属于霍乱口服补液原则的有A.早期快速B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾答案：ABCD40.下列属于EBV血清学“既往感染”模式的有A.VCA-IgG阳性B.VCA-IgM阴性C.EBNA-IgG阳性D.VCA-IgM阳性答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病有______、______。答案：鼠疫、霍乱42.艾滋病病毒主要攻击宿主的______细胞，其表面标志为______。答案：CD4⁺T淋巴细胞、CD443.肾综合征出血热“三红”征指______、______、______。答案：面红、颈红、上胸红44.伤寒玫瑰疹常出现在病程第______周，多见于______部位。答案：2、胸腹部45.流脑疫苗我国纳入免疫规划的是______群多糖疫苗，基础免疫______剂次。答案：A、246.结核菌素试验硬结平均直径≥______mm为阳性，提示______感染。答案：10、结核分枝杆菌47.登革热血浆渗漏期通常出现在发热第______天，表现为______升高。答案：3-6、红细胞压积48.狂犬病病毒对______敏感，56℃______分钟即可灭活。答案：热、3049.新型冠状病毒肺炎重型氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤______mmHg，或呼吸频率≥______次/分。答案：300、3050.抗菌药物浓度依赖性杀菌活性常用PK/PD指数为______，代表药物如______。答案：Cmax/MIC、氨基糖苷类四、简答题（每题8分，共40分）51.简述传染病暴发调查的基本步骤。答案：1.核实诊断与确认暴发；2.制定病例定义并搜索病例；3.描述三间分布（时间、地区、人群）；4.建立假设并验证；5.实施控制措施；6.总结报告与反馈。52.简述HIV暴露后预防（PEP）实施流程。答案：1.立即局部处理伤口（流动水+肥皂冲洗15min，黏膜用生理盐水冲洗）；2.风险评估（暴露级别、源患者病毒载量）；3.首次用药≤72h，优选三联方案（TDF+FTC+DTG）；4.连续服药28天；5.随访HIV抗体基线、6周、12周、24周；6.监测药物不良反应及依从性。53.简述医院感染监测的主要内容。答案：1.发病率监测（部位、科室、病原体）；2.抗菌药物使用监测（DDD、强度、合理性）；3.多重耐药菌监测（MRSA、CRE、CRAB等）；4.手卫生依从性监测；5.暴发预警与处置；6.监测数据反馈与持续改进。54.简述肾综合征出血热少尿期治疗原则。答案：1.严格限制入量（出量+500ml）；2.纠正电解质紊乱（高钾、低钠、低钙）；3.利尿剂或肾血管扩张剂（呋塞米、多巴胺）；4.导泻或透析指征：BUN>28.6mmol/L、K⁺>6.5mmol/L、高血容量综合征；5.防治出血、感染、心衰；6.营养支持（高糖、低蛋白）。55.简述结核病短程化疗方案2HRZE/4HR的含义及注意事项。答案：强化期2个月：异烟肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)+乙胺丁醇(E)；巩固期4个月：异烟肼+利福平；注意事项：1.空腹顿服，监测肝功；2.吡嗪酰胺注意尿酸升高；3.乙胺丁醇视力监测；4.治疗2月末痰菌阳性需延长强化期；5.全程督导管理（DOTS）。五、综合应用题（每题15分，共30分）56.患者男，35岁，农民，持续高热40℃伴寒战7天，头痛明显，第5天出现皮肤瘀点，血压90/60mmHg，外周血WBC25×10⁹/L，中性粒细胞90%，血小板50×10⁹/L，脑膜刺激征阳性。脑脊液：压力300mmH₂O，外观米汤样，WBC2000×10⁶/L，蛋白2.5g/L，糖0.8mmol/L，氯化物110mmol/L。问题：（1）最可能的诊断及依据；（2）病原学确诊试验；（3）经验抗菌治疗方案；（4）密切接触者预防措施。答案：（1）流行性脑脊髓膜炎（暴发型），依据：高热、瘀点、休克、脑膜刺激征、脑脊液化脓性改变；（2）脑脊液涂片革兰阴性双球菌、脑脊液/血PCR检测Nm核酸、血/脑脊液培养；（3）头孢曲松2gq12hiv，联合万古霉素1gq12hiv（耐药流行区），休克者补液+血管活性药；（4）密切接触者口服利福平600mgbid×2天或环丙沙星500mg单次，监测7天。57.患者女，28岁，孕26周，发热39℃伴干咳3天，呼吸困难1天，指脉氧88%，胸部CT双肺多发磨玻璃影，RT-PCRSARS-CoV-2阳性。实验室：WBC6.0×10⁹/L，淋巴细胞15%，CRP120mg/L，D-二聚体4.5mg/L。问题：（1）诊断及分型；（2）重型预警指标；（3）抗病毒药物选择及剂量；（4）产科处理原则；（5）新生儿出生后管理。答案：（1）COVID-19（重型），孕26周；