养老护理员四级选择题与答案

养老护理员四级选择题与答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于老年人皮肤特点，以下描述正确的是：A.皮脂腺分泌增多，皮肤湿润B.表皮层增厚，真皮层变薄C.皮肤感觉功能增强D.皮下脂肪减少，皮肤松弛多皱答案：D2.压疮好发于身体的骨隆突处，以下哪一部位最为常见？A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部答案：C3.为预防老年人跌倒，居室环境改造中不正确的做法是：A.保持地面干燥，无障碍物B.卫生间、浴室铺设防滑垫C.室内光线应尽可能昏暗以保护视力D.床、椅高度适宜，起身有扶手答案：C4.老年人正常腋下体温的范围是：A.35.0℃36.0℃B.36.0℃37.0℃C.37.0℃38.0℃D.36.5℃37.5℃答案：B5.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.为便秘的老年人进行腹部环形按摩，其操作方向应为：A.顺时针B.逆时针C.从上至下D.从下至上答案：A7.测量血压时，袖带下缘应位于肘关节上方：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B8.临终老年人心理反应的五个阶段，由库伯勒-罗斯提出，其正确顺序是：A.否认期愤怒期协议期抑郁期接受期B.愤怒期否认期协议期接受期抑郁期C.否认期协议期愤怒期抑郁期接受期D.协议期否认期愤怒期接受期抑郁期答案：A9.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离和时间是：A.小于1米，30分钟B.小于2米，30-60分钟C.大于2米，60分钟以上D.无距离要求，时间越长越好答案：B10.为老年人进行湿热敷时，水温一般为：A.40-45℃B.45-50℃C.50-55℃D.60-70℃答案：C11.糖尿病老年人出现心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感，最可能发生了：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.乳酸性酸中毒答案：C12.协助偏瘫老年人从床向轮椅转移时，轮椅应放置在：A.健侧床尾，与床呈45度角B.患侧床尾，与床呈45度角C.健侧床旁，与床呈30-45度角D.患侧床旁，与床呈30-45度角答案：C13.为老年人进行床上擦浴，擦洗身体各部位的顺序，正确的是：A.脸颈部-上肢-胸腹部-背臀部-下肢-会阴部B.脸颈部-胸腹部-上肢-背臀部-下肢-会阴部C.会阴部-脸颈部-胸腹部-上肢-背臀部-下肢D.脸颈部-上肢-胸腹部-下肢-背臀部-会阴部答案：A14.对患有认知症的老年人进行沟通，以下做法不恰当的是：A.使用简单、直接、肯定的语句B.一次只问一个问题或给一个指令C.当其表述错误时，立即纠正并争论D.保持耐心，给予充足的反应时间答案：C15.浸泡消毒法常用的化学消毒剂是：A.95%乙醇B.0.5%过氧乙酸C.2%碘酊D.0.1%新洁尔灭答案：B16.为老年人更换被服时，以下操作错误的是：A.先移床尾，后移床头B.动作轻稳，防止灰尘飞扬C.协助老年人翻身时注意安全D.污被服直接扔在地上答案：D17.老年人睡眠障碍的常见原因不包括：A.疼痛B.夜尿频繁C.白天活动量过大D.环境嘈杂答案：C18.为老年人进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有乳白色斑块，不易拭去，应考虑：A.口腔溃疡B.鹅口疮C.牙龈炎D.口腔出血答案：B19.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.窦性心律不齐C.高血压D.心动过缓答案：A20.使用热水袋为老年人保暖时，水温应低于：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B21.协助老年人服药时，以下做法正确的是：A.所有药物均可研碎服用B.缓释片、肠溶片可掰开服用C.服用止咳糖浆后立即饮水D.核对姓名、药名、剂量、时间、用法答案：D22.压疮的炎性浸润期表现为：A.皮肤完整，有指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，真皮层暴露C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层皮肤和组织缺失答案：B23.为老年人进行生命体征测量，呼吸测量应：A.测量30秒，结果乘以2B.测量15秒，结果乘以4C.在测量脉搏后，手指仍放在诊脉部位，观察胸腹起伏D.提前告知老年人“现在测量呼吸”答案：C24.老年人发生烫伤，立即的急救措施是：A.涂抹牙膏或酱油B.挑破水泡C.用干净冷水冲洗或浸泡伤处D.强行脱去紧贴伤处的衣物答案：C25.为预防肌肉萎缩和关节僵硬，对长期卧床老年人应进行：A.主动运动B.被动运动C.抗阻运动D.A和B答案：D26.为老年人进行温水擦浴降温，水温宜为：A.28-30℃B.32-34℃C.37-40℃D.40-45℃答案：B27.老年人饮食原则“三定”是指：A.定时、定量、定人B.定时、定量、定质C.定质、定量、定点D.定时、定人、定点答案：B28.为尿失禁老年人进行护理，以下措施不恰当的是：A.定时使用便器，建立条件反射B.限制饮水，减少尿量C.保持皮肤清洁干燥D.进行盆底肌功能锻炼答案：B29.为老年人进行床上洗头，不适宜的室温是：A.18℃B.22℃C.24℃D.26℃答案：A30.关于氧气吸入的注意事项，错误的是：A.氧气筒远离火源、热源B.湿化瓶内保持1/3-1/2蒸馏水C.先调节流量再连接鼻导管D.停氧时先关流量开关，再拔管答案：D31.老年人进餐时发生噎食，出现面色青紫、不能说话，应立即采取：A.拍打背部B.手指掏出口腔食物C.海姆立克急救法D.喂水冲下食物答案：C32.使用轮椅下坡时，正确的操作是：A.护理员在前，轮椅在前，倒行下坡B.护理员在后，轮椅在前，正向下坡C.护理员在前，轮椅在后，正向下坡D.护理员在后，轮椅在前，倒行下坡答案：D33.为老年人进行尸体料理时，不正确的操作是：A.撤去治疗用物，放平尸体B.有义齿者代为装上C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门D.第一张尸体识别卡系于腕部答案：C34.老年人消化系统功能减退，最明显的表现是：A.唾液分泌增多B.胃酸分泌增多C.胃肠蠕动减弱D.肝脏解毒功能增强答案：C35.用于体温计消毒的酒精浓度是：A.25%B.50%C.75%D.95%答案：C36.为老年人进行湿热敷，其目的不包括：A.消炎B.消肿C.解痉D.止血答案：D37.为老年人进行乙醇擦浴，其浓度应为：A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：A38.为老年人进行胰岛素注射，最常用的注射部位是：A.上臂外侧B.大腿前侧和外侧C.腹部（脐周5cm以外）D.臀部外上侧答案：C39.老年人心理健康的标准不包括：A.认知功能正常B.情绪稳定乐观C.人际关系和谐D.完全独立，无需他人帮助答案：D40.护理员工作礼仪的基本要求是：A.浓妆艳抹，香气袭人B.佩戴过多饰品C.语言文明，举止得体D.可谈论老年人隐私答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.为老年人创造良好的睡眠环境，应包括以下哪些措施？A.调节室温在18-22℃，湿度50%-60%B.保持室内光线明亮C.被褥柔软、清洁、干燥D.睡前避免饮用浓茶、咖啡E.睡前进行剧烈运动答案：A,C,D2.以下哪些是压疮发生的高危因素？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养不良或水肿D.感觉功能障碍E.年龄增长，皮肤弹性好答案：A,B,C,D3.老年人发生跌倒后的现场处理原则包括：A.立即将老人扶起或抱起B.检查意识、呼吸、脉搏C.检查有无外伤、骨折D.询问跌倒经过和不适E.如无把握，勿随意搬动，立即呼救答案：B,C,D,E4.为老年人提供饮食照料时，应遵循的原则有：A.食物多样，粗细搭配B.饮食清淡，少盐少油C.保证优质蛋白质摄入D.鼓励多喝浓肉汤补充营养E.根据疾病情况调整饮食答案：A,B,C,E5.对留置导尿管的老年人进行护理，正确的做法是：A.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲B.集尿袋位置应高于膀胱水平C.鼓励老年人多饮水D.每日进行会阴部清洁消毒E.长期留置者需定期更换导尿管和集尿袋答案：A,C,D,E6.为老年人进行心理护理，可采取的方法有：A.耐心倾听，鼓励倾诉B.尊重、理解、关心老年人C.引导其参与适宜的社交和娱乐活动D.当其情绪低落时，批评指责E.帮助其培养新的兴趣爱好答案：A,B,C,E7.老年人用药安全护理应注意：A.严格执行医嘱，按时按量给药B.观察用药后的疗效和不良反应C.告知老年人药物可能引起的大小便颜色改变D.家庭自备药可随意服用E.多种药物同时服用时，注意配伍禁忌答案：A,B,C,E8.为认知症老年人设计活动时应考虑：A.活动简单易行，步骤少B.具有怀旧色彩，如老歌、老物件C.注重过程而非结果，多鼓励D.活动时间宜长，强度宜大E.确保活动环境安全答案：A,B,C,E9.以下属于老年人常见的安全问题有：A.跌倒B.噎食C.烫伤D.走失E.药物误服答案：A,B,C,D,E10.临终关怀的主要内容包括：A.控制疼痛和不适症状B.提供心理支持和精神慰藉C.尊重老年人的权利和意愿D.做好家属的哀伤辅导E.不惜一切代价进行抢救答案：A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分）1.为老年人测量血压时，袖带绑得过紧会导致测量值偏高。（对）2.为老年人进行热水坐浴，水温应为60-70℃，时间30分钟。（错）3.老年人鼻饲喂食后，可以立即让老人平卧休息。（错）4.对躁动或有精神症状的老年人，可以使用约束带长期固定其肢体。（错）5.为老年人进行尸体料理时，应使尸体呈仰卧位，头下垫一枕头。（对）6.压疮淤血红润期的主要护理原则是解除局部受压，改善血液循环。（对）7.给老年人喂水时，应让老人采取平卧位。（错）8.为老年人滴眼药水时，应将药液直接滴在角膜上。（错）9.老年人骨质疏松，易发生骨折，搬运时动作要轻柔、协调。（对）10.护理员可以自行决定为发热老年人使用退烧药物。（错）四、填空题（每空1分，共20分）1.老年人每日摄入食盐量不宜超过\_\_\_\_克。答案：62.正常成人安静状态下呼吸频率为\_\_\_\_次/分。答案：16-203.为老年人进行酒精擦浴时，禁止擦拭\_\_\_\_、\_\_\_\_、\_\_\_\_和阴囊处。答案：胸前区、腹部、后颈部4.压疮的预防关键在于消除其发生的原因，要求做到“六勤”：勤\_\_\_\_、勤\_\_\_\_、勤\_\_\_\_、勤\_\_\_\_、勤\_\_\_\_、勤\_\_\_\_。答案：观察、翻身、擦洗、按摩、整理、更换5.为老年人床上擦浴时，一般将室温调节至\_\_\_\_℃以上，水温\_\_\_\_℃。答案：24，50-526.紫外线灯管用于物品表面消毒时，有效距离为\_\_\_\_米，照射时间为\_\_\_\_分钟。答案：25-60，20-307.老年人每日膳食中蔬菜摄入量应达到\_\_\_\_克。答案：300-5008.为老年人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为\_\_\_\_。答案：30:29.测量血压时，听到的第一声搏动音为\_\_\_\_压，声音突然变弱或消失时为\_\_\_\_压。答案：收缩，舒张10.协助老年人服药时，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在\_\_\_\_服用。答案：饭后五、简答题（每题5分，共30分）1.简述协助偏瘫老年人穿脱衣服（开襟上衣）的原则和顺序。答案：原则：先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。顺序：穿衣时，护理员将衣服袖子从患侧袖口套入，协助老年人患侧手臂穿入，然后绕至健侧，将健侧手臂穿入，整理衣服，扣好纽扣。脱衣时，先解开纽扣，将衣服从肩部褪至腰部，先协助脱出健侧衣袖，再将衣服从患侧脱下。2.列举至少五项预防老年人跌倒的环境安全措施。答案：①保持地面干燥、平整、无障碍物，电线收好。②室内光线充足，夜间保留地灯或床头灯。③卫生间、浴室、厨房等湿滑区域铺设防滑垫，安装扶手。④床、椅、沙发高度适宜，稳固，有扶手。⑤常用物品放在老年人易于取放的位置，避免登高取物。3.简述为老年人进行温水擦浴（物理降温）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①备齐用物，向老年人解释，关门窗，调节室温。②头部置冰袋，足底置热水袋。③暴露擦拭部位，大毛巾垫于擦拭部位下。④小毛巾浸入温水（32-34℃）中拧至半干，缠于手上呈手套状，以离心方向擦拭。顺序：双上肢→腰背部→双下肢。每侧肢体擦拭3分钟，全程不超过20分钟。⑤擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤，穿好衣服，撤去热水袋。⑥半小时后复测体温并记录。注意事项：①擦浴过程中观察老年人反应，如有寒战、面色苍白等立即停止。②胸前区、腹部、后颈、足底禁忌擦拭。③血液病、新生儿禁忌使用。4.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。答案：临床表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱，疱壁易破，露出潮湿红润的创面，有痛感。护理措施：①继续加强预防措施，避免局部继续受压、受潮、受摩擦。②保护皮肤，避免感染。对小水疱减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收。大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留疱皮，表面覆盖无菌敷料。③可用红外线灯或烤灯照射，促进干燥结痂。④根据医嘱使用促进疮面愈合的药膏或敷料。5.如何对患有轻度认知障碍的老年人进行记忆训练？答案：①鼓励老年人回忆近期或过去有意义的事件，如昨天做了什么、家乡的样子等。②利用记忆辅助工具，如备忘录、标签、日历、闹钟等。③进行图片记忆、数字记忆、物品归类等游戏。④鼓励老年人朗读报纸、书籍，并复述内容。⑤保持规律的生活作息，将常用物品固定位置摆放。训练应循序渐进，多鼓励，避免责备。6.简述临终老年人常见的生理变化及护理要点。答案：生理变化：①循环衰竭：脉搏细弱不规则，血压下降，皮肤湿冷发绀。②呼吸功能减退：呼吸浅慢、困难，出现潮式呼吸或点头样呼吸。③肌肉张力丧失：吞咽困难，大小便失禁，肢体软弱无力。④感知觉改变：视力模糊，听觉常最后消失。护理要点：①保持环境安静、舒适、整洁。②加强基础护理：保持口腔、皮肤清洁，做好大小便护理。③缓解疼痛和不适：遵医嘱给予镇痛药，调整舒适体位。④保证营养和水分：根据情况给予流质或鼻饲。⑤密切观察生命体征变化。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.王爷爷，78岁，因脑卒中后遗症长期卧床，生活不能自理。近日发现其骶尾部皮肤有一处3cm×4cm的破损，创面呈紫红色，有少量渗液，无脓性分泌物，触之皮下有硬结，患者诉有疼痛感。（1）请判断王爷爷骶尾部皮肤处于压疮的哪一期？（2分）（2）针对此期压疮，列出主要的护理措施。（8分）答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①减压：使用气垫床、海绵垫等减压工具，定时协助翻身，每1-2小时一次，避免局部继续受压。翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推。②保护创面：保持局部皮肤清洁干燥。避免局部受潮、受摩擦。可