2025妇产科护理学专业卫生高级职称考试复习试题（含答案）

2025妇产科护理学专业卫生高级职称考试复习试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，胎心监护出现晚期减速，最首要的处理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.左侧卧位并吸氧D.人工破膜加速产程E.阴道检查排除脐带脱垂答案：C2.关于妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，下列哪项正确A.产后6～12周行75gOGTT，结果正常即可终生不再复查B.产后血糖正常者，每3年复查一次空腹血糖C.产后持续高血糖即可诊断永久性糖尿病，无需再次OGTTD.产后血糖正常者，仅需复查HbA1cE.产后首次随访只需测空腹血糖答案：B3.胎盘早剥并发DIC，实验室检查最早出现异常的项目是A.血小板计数B.血浆纤维蛋白原C.凝血酶原时间（PT）D.D-二聚体E.活化部分凝血活酶时间（APTT）答案：D4.下列哪项不是子痫前期重度诊断标准A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.24h尿蛋白≥2gD.血清肌酐＞1.1mg/dLE.肺水肿答案：C5.初产妇，会阴侧切分娩后2h，阴道流血约500mL，子宫轮廓清，宫底脐平，质硬，最可能出血原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.尿潴留致子宫移位答案：B6.关于新生儿复苏“黄金一分钟”描述正确的是A.出生后30s内完成初步评估并决定是否需正压通气B.出生后60s内必须完成气管插管C.出生后立即擦干刺激不得超过10sD.心率＜100次/分立即开始胸外按压E.正压通气频率为40～60次/分，吸呼比1:2答案：A7.妊娠合并甲状腺功能减退，首选治疗药物是A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素钠D.甲状腺片E.甲巯咪唑答案：C8.下列哪项不是HELLP综合征特点A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.高血压E.低血糖答案：E9.关于产后盆底肌锻炼（Kegel运动）指导，错误的是A.收缩肛门及阴道周围肌肉B.每次收缩持续5～10sC.每日训练总量50～100次D.产后24h即可开始E.需同时收紧腹肌以增加效果答案：E10.初产妇，孕37周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，BPS评分6分（羊水3分，呼吸运动1分，胎动1分，肌张力1分），下一步首选A.立即剖宫产B.24h后复查NSTC.缩宫素激惹试验（OCT）D.住院观察并再行BPSE.羊膜腔穿刺测卵磷脂/鞘磷脂比值答案：D11.关于米索前列醇用于产后出血预防，下列正确的是A.经舌下含服吸收最快B.经直肠给药生物利用度最高C.口服600μg与缩宫素10U肌注效果相当D.禁用于哮喘产妇E.需冷藏保存答案：C12.妊娠合并心脏病，哪项不是早期心衰表现A.轻微活动后胸闷气促B.休息时心率＞110次/分C.夜间阵发性呼吸困难D.肺底湿啰音，咳嗽后不消失E.下肢凹陷性水肿（++）答案：E13.关于宫颈癌筛查，最新指南推荐25～65岁女性首选方案A.每年一次宫颈细胞学B.每3年一次HPV检测C.每5年一次HPV+细胞学联合D.每2年一次阴道镜E.每5年一次HPV分型检测答案：C14.初产妇，孕40周，活跃期停滞诊断标准为A.宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，4h无进展B.宫口扩张≥4cm后，宫缩良好，2h无进展C.宫口扩张≥5cm后，宫缩乏力，6h无进展D.宫口扩张≥6cm后，宫缩乏力，2h无进展E.宫口扩张≥4cm后，宫缩正常，1h无进展答案：A15.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），错误的是A.空腹血清总胆汁酸≥10μmol/L可诊断B.熊去氧胆酸为一线药物C.分娩方式一律剖宫产D.增加死胎风险E.产后症状迅速缓解答案：C16.下列哪项不是羊水栓塞三联征A.低氧血症B.低血压/心脏骤停C.凝血功能障碍D.产后出血E.呼吸困难答案：D17.关于长效醋酸甲羟孕酮（DMPA）避孕，正确的是A.每2个月肌注一次B.停用后平均3个月恢复排卵C.可降低子宫内膜癌风险D.哺乳期禁用E.体重增加不超过1kg/年答案：C18.初产妇，孕38周，B超示胎盘位于子宫后壁，下缘距宫颈内口2cm，诊断为A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.正常位置胎盘答案：D19.关于新生儿早发型败血症，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌（GBS）D.肺炎克雷伯菌E.李斯特菌答案：C20.下列哪项不是多囊卵巢综合征（PCOS）鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.临床/生化高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他高雄激素病因答案：D21.关于妊娠期铁剂补充，正确的是A.元素铁≥200mg/日可最大化吸收B.与钙片同服减少胃肠道反应C.空腹服用吸收率增加D.一旦Hb≥110g/L即可停药E.缓释制剂生物利用度高于硫酸亚铁答案：C22.初产妇，孕35周，突发下腹痛，阴道流血约200mL，子宫张力高，胎心90次/分，最可能诊断A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.脐带脱垂答案：B23.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C24.关于产后抑郁筛查，推荐量表为A.SDSB.EPDSC.HAMDD.PHQ-9E.GAD-7答案：B25.下列哪项不是子宫破裂高危因素A.既往经典剖宫产B.宫缩过强伴梗阻性难产C.多胎妊娠D.胎盘植入E.米索前列醇引产剂量过大答案：C26.关于妊娠期HPV疫苗接种，正确的是A.妊娠期可接种四价疫苗B.哺乳期禁忌C.接种中发现妊娠应终止接种，产后继续D.疫苗可替代宫颈癌筛查E.需行HPV分型后再接种答案：C27.关于胎膜早破（PROM）期待治疗，错误的是A.孕34周前无感染征象可期待B.给予抗生素可延长潜伏期C.给予糖皮质激素促胎肺成熟D.每日监测母儿感染指标E.破膜＞12h必须终止妊娠答案：E28.初产妇，孕32周，自觉腹胀，B超示羊水指数28cm，最大垂直暗区9cm，诊断为A.羊水偏多B.羊水过多C.羊水减少D.羊水过少E.正常羊水答案：B29.关于哺乳期避孕，下列正确的是A.完全母乳喂养且闭经，产后6个月内避孕率100%B.产后首次排卵多在月经复潮后C.单纯孕激素口服避孕药可在产后3周启用D.哺乳期禁用含雌激素避孕药E.哺乳频率＜4次/日仍具避孕效果答案：D30.关于宫腔镜子宫内膜息肉切除术后随访，推荐A.术后1年复查一次超声即可B.术后3个月复查宫腔镜C.术后6个月复查超声，此后每年一次D.无需随访，除非症状复发E.术后每2年行内膜活检答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期重度即时终止妊娠指征的有A.血小板＜100×10⁹/LB.持续头痛视物模糊C.胎儿窘迫D.肝包膜下血肿E.孕周≥37周答案：A,B,C,D,E32.关于新生儿复苏中正压通气（PPV）操作，正确的有A.面罩密闭口鼻下颌B.吸气峰压20～25cmH₂OC.通气频率40～60次/分D.30s后心率仍＜60次/分开始胸外按压E.使用空气（21%O₂）与纯氧效果相同答案：A,B,C,D33.下列属于产后出血“4T”病因分类的有A.Tone（子宫收缩乏力）B.Trauma（产道损伤）C.Tissue（胎盘因素）D.Thrombin（凝血功能障碍）E.Temperature（低温）答案：A,B,C,D34.关于妊娠期甲状腺疾病筛查，符合指南推荐的有A.高危人群孕早期筛查B.普通人群普遍筛查成本效益更高C.筛查指标首选TSHD.游离T4低于妊娠特异性参考值下限可诊断甲减E.亚临床甲减TSH＞2.5mIU/L即需治疗答案：A,C,D35.下列属于HELLP综合征并发症的有A.肝破裂B.胎盘早剥C.急性肾损伤D.弥散性血管内凝血E.胎儿生长受限答案：A,B,C,D,E36.关于宫颈癌保留生育功能手术，正确的有A.ⅠA1无淋巴脉管间隙浸润可行锥切B.ⅠA2～ⅠB1≤2cm可行根治性宫颈切除C.术后避孕至少6个月D.术后早产率增加E.术后需行辅助放疗答案：A,B,C,D37.下列属于妊娠期糖尿病远期母儿风险的有A.母亲2型糖尿病B.子代肥胖C.子代糖耐量异常D.母亲代谢综合征E.子代孤独症答案：A,B,C,D38.关于人工破膜适应证，正确的有A.活跃期加速产程B.羊水过多需缓慢减压C.需行内监护D.需行缩宫素激惹试验E.臀位分娩需牵拉脐带答案：A,B,C,D39.下列属于哺乳期用药L1级（最安全）的有A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.左甲状腺素钠D.甲硝唑E.华法林答案：A,B,C40.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS）预防措施，正确的有A.采用拮抗剂方案B.使用GnRH-a触发排卵C.全胚冷冻策略D.补充白蛋白E.限制促性腺激素起始剂量答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血浆容量增加约________%，红细胞量增加约________%，导致生理性稀释性贫血。答案：50；3042.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________和________。答案：肌张力；反射；皮肤颜色43.子痫前期孕妇收缩压≥160mmHg时，首选静脉降压药物为________，目标收缩压________mmHg。答案：拉贝洛尔；140～15044.胎盘植入PAS评分超声征象中，胎盘陷窝≥________个/cm²、胎盘后低回声带消失、胎盘突入膀胱提示穿透型。答案：345.产后出血定义：阴道分娩后________h内出血≥________mL，或剖宫产≥________mL。答案：24；500；100046.妊娠期铁缺乏诊断：血清铁蛋白＜________μg/L，且Hb＜________g/L。答案：30；11047.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯盆壁或导致肾积水无其他原因属________期。答案：ⅢB48.新生儿败血症血培养阳性率约________%，因此临床诊断需结合________和________。答案：50；炎症指标；临床表现49.哺乳期每日额外需要能量________kcal，蛋白质________g。答案：500；2550.宫腔镜手术中，液体膨宫介质5%葡萄糖液过量吸收可导致急性________和________。答案：低钠血症；脑水肿四、简答题（每题8分，共40分）51.简述子痫前期重度孕妇硫酸镁应用的负荷剂量、维持剂量及中毒监测指标。答案：负荷剂量4g静脉15min推注，继以1～2g/h维持；监测膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；血清镁浓度＞3.5mmol/L提示中毒，＞5mmol/L可致呼吸抑制，＞7mmol/L可致心脏骤停；中毒时立即静注10%葡萄糖酸钙10mL拮抗。52.列出产后出血“四步按摩子宫”手法步骤并说明机制。答案：①一手置于宫底，拇指在前，其余四指在后，均匀按压宫底；②另一手经阴道握拳置于阴道前穹隆，向上推举子宫；③双手相对持续按摩；④同时给予缩宫素。机制：机械刺激子宫平滑肌收缩，压迫子宫血窦，关闭螺旋动脉，减少出血。53.简述妊娠期糖尿病胰岛素起始治疗指征及常用方案。答案：指征：空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后1h≥7.8mmol/L或餐后2h≥6.7mmol/L，经医学营养治疗1周未达标；方案：基础-餐时方案，睡前中效/长效胰岛素+三餐前速效/短效胰岛素；起始总量0.3～0.5U/(kg·d)，按50%基础+50%餐时分配；根据血糖每2～3d调整10%～20%。54.简述宫颈癌保留生育功能根治性宫颈切除术后妊娠管理要点。答案：术后避孕6～12个月；孕前评估宫颈长度及盆腔情况；孕期监测宫颈管长度，≤25mm或funneling＞25%行环扎；预防性抗生素及孕激素支持；早产风险高，34～37周个体化分娩；剖宫产为推荐分娩方式，术中同时评估肿瘤复发。55.简述羊水栓塞急救“ABC”原则及药物方案。答案：A：保持气道通畅，高流量氧或气管插管机械通气；B：维持呼吸，PEEP5～10cmH₂O，避免氧中毒；C：循环支持，建立双静脉通道，快速补液，血管活性药（去甲肾上腺素、多巴酚丁胺）；药物：①硫酸镁解痉；②氢化可的松200mg静注后100mgq6h；③肝素早期高凝期0.5～1mg/kg静注；④冷沉淀/纤维蛋白原纠正凝血；⑤立即终止妊娠，5min内剖宫产。五、应用题（含计算/分析/综合，共60分）56.（计算题，10分）初产妇，孕38周，体重70kg，Hb92g/L，血清铁蛋白8μg/L，诊断为缺铁性贫血。请计算：（1）所需补充元素铁总量（mg）；（2）若口服硫酸亚铁（含元素铁20%），每日口服200mg，每日3次，需多少天补足？（3）若同时给予静脉铁剂（蔗糖铁），每次200mg，每周2次，需几次完成？答案：（1）总缺铁量（mg）=体重（kg）×（目标Hb-实际Hb）（g/L）×0.24+500=70×（110-92）×0.24+500=70×18×0.24+500=302.4+500≈802mg。（2）每日口服元素铁=200mg×20%×3=120mg；天数=802÷120≈6.68→7天。（3）静脉蔗糖铁每次200mg，需802÷200≈4次。57.（病例分析，15分）经产妇，孕35周，既往2次剖宫产，突发持续性腹痛伴休克，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，子宫板样硬，胎心消失，阴道少量流血，Hb70g/L，凝血酶原时间＞20s，血小板60×10⁹/L。（1）最可能诊断；（2）立即处理原则；（3）术中术后需警惕的并发症。答案：（1）胎盘早剥（重度）并发子宫破裂、DIC、胎死宫内。（2）抗休克：双静脉通道快速晶体+胶体，备血10U；立即气管插管全麻，5min内剖宫产；术中备子宫切除；纠正凝血：输注红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原；监测血气、乳酸、钙离子。（3）术中警惕难治性产后出血、膀胱输尿管损伤；术后警惕急性肾损伤、ARDS、感染、血栓、席汉综合征。58.（综合题，15分）初产妇，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h7.8mmol/L，诊断GDM。经饮食控制1周，空腹血糖5.5mmol/L，餐后2h7.5mmol/L。（1）是否需胰岛素？（2）若需，请制定起始胰岛素方案（剂量、分配、监测）；（3）孕32周出现晨起酮体（+），如何处理？答案：（1）空腹未达标（≥5.3mmol/L），需胰岛素。（2）起始总量0.4U/(kg·d)=70kg×0.4=28U；基础-餐时：地特胰岛素睡前14U，门冬胰岛素三餐前各4U；监测空腹+三餐后2h+睡前血糖；每2～3d调整10%～20%。（3）酮体阳性提示夜间饥饿或胰岛素不足，睡前加餐全麦面包+牛奶，增加基础