《中医内科学》复习题及答案

《中医内科学》复习题及答案一、单项选择题1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺气上逆D.肝火犯肺，肺失宣降E.阴虚燥热，肺失宣润2.下列哪项不是时行感冒的特点A.起病急骤B.传染性强C.症状较重D.全身症状不明显E.呈流行性3.咳嗽的病位主要在A.肺B.肝C.脾D.肾E.心4.外感咳嗽的治法主要是A.祛邪利肺B.扶正补肺C.滋阴润肺D.健脾化痰E.清肝泻火5.哮证发作时的病理关键因素是A.伏痰B.外感C.饮食D.情志E.劳倦6.哮证与喘证的鉴别要点，主要在于A.有无呼吸困难B.有无喉中哮鸣音C.有无咳嗽D.病程长短E.预后好坏7.喘证的基本病机是A.肺气上逆B.肾不纳气C.痰浊阻肺D.气机不畅E.肺肾亏虚8.虚喘之肺虚证的治疗主方是A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸C.黑锡丹D.七味都气丸E.参蛤散9.肺痈溃脓期的治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.排脓解毒C.清肺化痰，止咳D.养阴清热E.益气养阴10.肺痨的临床特征是A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯铁锈色痰C.咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血D.咳嗽、气喘、不能平卧E.咳嗽、咳痰、喘息11.肺胀的病理因素主要是A.痰浊、水饮、血瘀B.气滞、血瘀、痰浊C.风寒、水饮、血瘀D.痰热、气滞、血瘀E.燥热、痰浊、水饮12.心悸的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾13.心悸虚证的治疗原则是A.补气B.养血C.滋阴D.温阳E.补气、养血、滋阴、温阳14.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.心脉痹阻E.气阴两虚15.胸痹心血瘀阻证的主方是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.通窍活血汤E.身痛逐瘀汤16.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾E.胆17.不寐肝火扰心证的最佳选方是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.当归龙荟丸E.天麻钩藤饮18.癫狂的病因病机主要是A.阴阳失调，气血逆乱B.气机郁滞，痰火内扰C.脏腑失调，阴阳失衡D.气血凝滞，脑脉痹阻E.阴虚火旺，心神被扰19.痫证发作的病理因素主要是A.风B.火C.痰D.瘀E.惊20.胃痛的主要病位在A.胃B.肝C.脾D.胆E.小肠21.胃痛肝气犯胃证的治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清胃泄热，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.健脾益气，和胃止痛E.温中散寒，和胃止痛22.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆23.噎膈的病理性质主要是A.本虚标实B.气血两虚C.阴阳两虚D.痰瘀互结E.脾胃虚弱24.呃逆的病位在A.胃B.膈C.肝D.脾E.肺25.腹痛的病机，主要在于A.气机阻滞，经脉痹阻B.脏腑气机不利，经脉痹阻C.气血运行不畅，经脉痹阻D.脾胃运化失司，经脉痹阻E.寒热错杂，经脉痹阻26.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失职B.脑气受损，清浊不分C.脾失健运，湿邪内生D.外邪侵袭，损伤脾胃E.饮食不节，损伤脾胃27.痢疾的主要治法是A.清热化湿解毒B.凉血解毒C.调气和血D.温中燥湿E.养阴清肠28.便秘的基本病机是A.肠道传导失常B.脾胃运化失司C.肝气郁结D.肾阳不足E.肺气不降29.胁痛肝络失养证的治法是A.滋阴柔肝B.养血柔肝C.滋阴养血，柔肝止痛D.滋阴清热E.滋补肝肾30.黄疸的病机关键是A.湿热蕴蒸B.寒湿阻遏C.湿邪困阻中焦，胆汁不循常道D.肝胆火盛E.肝胆气郁31.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.脏腑失调，气滞血瘀C.气滞血瘀痰凝D.湿热蕴结，气血瘀滞E.肝脾肾功能失调32.鼓胀的病理性质主要属于A.本虚标实B.气滞血瘀C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚E.湿热蕴结33.头痛之风热头痛的特征是A.头痛而胀，甚则头痛如裂B.头痛起病急，痛连项背C.头痛昏蒙D.头痛且空E.头痛隐隐34.眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.滋养肝肾，填精益髓C.燥湿祛痰，健脾和胃D.活血化瘀，通窍活络E.补养气血，调补心脾35.中风中经络的治法是A.平肝潜阳，活血通络B.滋养肝肾，活血通络C.祛风化痰，活血通络D.益气活血，化瘀通络E.豁痰息风，醒神开窍36.水肿肺失通调表现的证候是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证37.淋证的基本病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾气亏虚，下元不固C.瘀血阻络，膀胱气化不利D.脾肾亏虚，膀胱气化不利E.肝郁气滞，膀胱气化不利38.癃闭的基本病机是A.膀胱气化不利B.肾阳不足C.湿热蕴结D.尿路阻塞E.三焦气化不利39.郁证肝气郁结证的治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝解郁，清肝泻火C.滋阴养血，补益肝肾D.健脾养心，补益气血E.滋阴清热，镇心安神40.血证的治疗原则可归纳为A.治火、治气、治血B.清热、泻火、凉血C.益气、摄血、养血D.活血、化瘀、止血E.补气、养血、止血41.消渴的基本病机是A.阴津亏损，燥热偏胜B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血行瘀滞E.脾胃虚弱42.自汗、盗汗的病机主要是A.肺气不足，卫外不固B.营卫不和C.阴虚火旺D.阴阳失调，腠理不固E.邪热郁蒸43.痹证的病理性质主要是A.风寒湿邪，痹阻经络B.风湿热邪，痹阻经络C.气血运行不畅D.经络闭阻，筋脉失养E.本虚标实44.痿证的主要病机是A.肺热津伤，津液不布B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.五脏亏损，精微不输，筋脉失养45.内伤发热的基本病机是A.气郁化火B.瘀血阻滞C.阴阳失调D.中气不足E.血虚失养46.虚劳的病机主要为A.脾肾亏虚B.气血阴阳亏虚C.脏腑功能减退D.精气不足E.阴阳两虚47.癌病的主要病机是A.正气内虚，气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结，积滞而成B.气滞血瘀C.痰湿凝聚D.热毒内蕴E.脏腑亏虚48.厥证的基本病机是A.气机逆乱，升降乖戾，气血运行失常B.阴阳失调C.气血亏虚D.痰浊内闭E.热毒内陷49.痉证的主要病机是A.阴阳失调，气血逆乱B.经脉拘急C.邪壅经络，气血不畅，筋脉失养D.肝风内动E.热甚动风50.晕厥虚证的治法是A.开窍醒神B.回阳救逆C.补气养血D.活血顺气E.清热开窍二、多项选择题1.感冒的主要病因有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.疠气2.咳嗽的治疗原则包括A.宣肺B.降肺C.健脾D.补肾E.润肺3.哮证的缓解期治疗应侧重于A.补肺B.健脾C.补肾D.祛痰E.活血4.喘证的辨证要点主要是A.辨虚实B.辨寒热C.辨表里D.辨气血E.辨阴阳5.肺胀的常见变证有A.痰迷心窍B.肝火犯肺C.痰热动风D.肺肾气虚E.阳虚水泛6.心悸的辨证要点包括A.辨虚实B.辨脉象C.辨惊悸与怔忡D.辨寒热E.辨气血7.胸痹的常见证候类型有A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚8.不寐的常见病因有A.思虑过度B.饮食不节C.情志失调D.劳逸失调E.病后体虚9.癫狂的常见证候包括A.痰气郁结B.心脾两虚C.痰火扰神D.火盛阴伤E.肝火犯胃10.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻11.呕吐的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱E.胃阴不足12.泄泻的辨证要点包括A.辨暴泻与久泻B.辨寒热C.辨虚实D.辨有无兼夹症E.辨轻重13.痢疾的治法包括A.湿热痢：清热化湿解毒，调气行血B.疫毒痢：清热解毒凉血C.寒湿痢：温中燥湿，调气和血D.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿E.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱14.黄疸的辨证要点包括A.辨阳黄与阴黄B.辨急黄C.辨湿热轻重D.辨在气在血E.辨虚实15.积聚中聚证的治疗原则是A.理气B.活血C.化痰D.消食E.导滞16.头痛的引经药包括A.太阳头痛：羌活、蔓荆子、川芎B.阳明头痛：葛根、白芷、知母C.少阳头痛：柴胡、黄芩、川芎D.厥阴头痛：吴茱萸、藁本E.少阴头痛：细辛17.眩晕的常见证候有A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.气血亏虚D.肾精不足E.瘀血阻窍18.中风的病因包括A.内伤积损B.劳欲过度C.饮食不节D.情志所伤E.外邪侵袭19.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.活血化瘀20.淋证的常见证候有A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋21.郁证的常见证候有A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养E.心脾两虚22.血证的治疗原则“治血”包括A.凉血止血B.收敛止血C.活血止血D.祛瘀止血E.补气摄血23.消渴的常见并发症有A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖、痈疽D.中风E.水肿24.痹证的常见证候有A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.气血亏虚E.肝肾亏虚25.痿证的病理因素有A.湿热B.瘀血C.痰浊D.气郁E.风邪三、填空题1.感冒的基本病机是卫表不和，肺气失宣，治疗原则是________。2.咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽一般________，内伤咳嗽多________。3.哮证发作期的治法是________，缓解期治法是________。4.喏证辨证首辨________，其次辨寒热。5.肺痈成痈期的治法是________，主方是________。6.肺痈溃脓期，若脓溃不畅，气急胸满者，可在主方基础上加________。7.肺痨的四大主症是________、________、________、________。8.肺胀的病理因素主要是________、________、________，互为影响，错杂并见。9.心悸惊悸的病机特点是________，怔忡的病机特点是________。10.胸痹心痛发作时，可含服________类中成药以缓解疼痛。11.不寐实证多因________、________、________引起。12.癫证以________为主，狂证以________为主。13.痫证间歇期的治法是________。14.胃痛的病机主要有________、________、________、________。15.呕吐的病位在胃，但与________、________、________密切相关。16.噎膈的病位在________，与________、________、________有关。17.呃逆的病机关键在于________，________。18.腹痛中寒邪内阻证的治法是________，主方是________。19.泄泻的治疗原则是________。20.痢疾初起，多为________、________证，治宜________；久痢多属________、________证，治宜________。21.便秘的基本病变属大肠传导失常，但与________、________、________功能失调有关。22.胁痛肝胆湿热证的治法是________，主方是________。23.黄疸阳黄热重于湿证的治法是________，主方是________。24.积证的特点是________，聚证的特点是________。25.鼓胀的病变脏腑主要在________，但与________、________密切相关。26.头痛根据部位不同，太阳头痛选用________，阳明头痛选用________。27.眩晕的病位在________，其病性以________居多。28.中风中经络的常见证候有________、________、________。29.水肿的治疗原则是________，________。30.淋证中________、________、________属于虚淋范畴。31.癃闭膀胱湿热证的治法是________，主方是________。32.郁证梅核气的治法是________，主方是________。33.血证咳血的常见证候有________、________、________。34.消渴上消的病机特点是________，主方是________。35.自汗、盗汗中，邪热郁蒸证的治法是________，主方是________。36.痹证行痹的主方是________，痛痹的主方是________。37.痿证肺热津伤证的治法是________，主方是________。38.内伤发热阴虚发热证的治法是________，主方是________。39.虚劳气虚证，脾气虚的主方是________，肺气虚的主方是________。40.厥证气血厥的治法是________，主方是________。四、名词解释1.感冒2.咳嗽3.哮证4.1喘证5.肺痈6.肺痨7.肺胀8.心悸9.胸痹10.不寐11.癫狂12.痫证13.胃痛14.噎膈15.呃逆16.泄泻17.痢疾18.黄疸19.积聚20.鼓胀21.头痛22.眩晕23.中风24.水肿25.淋证26.癃闭27.郁证28.血证29.消渴30.痹证31.痿证32.虚劳五、简答题1.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的鉴别要点。2.简述咳嗽“治肺”与“治脾”、“治肾”的关系。3.哮证与喘证如何鉴别？4.简述肺胀的诊断要点。5.简述心悸的辨证要点。6.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法与方药。7.简述不寐的虚实辨证要点。8.简述癫证与狂证的临床特征区别。9.简述胃痛肝气犯胃证的主症、治法与方药。10.简述泄泻的辨证要点。11.简述痢疾的虚实寒热转化规律。12.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别。13.简述积证与聚证的区别。14.简述头痛引经药的应用。15.简述中风中脏腑与中经络的鉴别。16.简述水肿阳水与阴水的鉴别。17.简述淋证与癃闭的鉴别。18.简述郁证梅核气的临床表现。19.简述血证的治疗原则（治火、治气、治血）。20.简述消渴的辨证要点。21.简述痹证行痹、痛痹、着痹的鉴别。22.简述痿证与痹证的鉴别。六、病例分析题1.张某，男，35岁。昨日起恶寒发热，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸痛。今日起咳嗽频作，咳声重浊，痰白稀薄，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。2.李某，女，50岁。反复咳喘10余年，每逢冬春发作。3天前因受凉后咳喘加重，咳痰黄稠，难咳出，胸满烦闷，口渴喜冷饮，尿赤，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。3.王某，男，65岁。有“冠心病”史5年。今日晨起突感心前区疼痛，如绞如刺，痛引肩背，胸闷气短，心悸自汗，面色苍白，四肢厥冷，舌质紫暗，脉沉细涩。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。4.陈某，女，40岁。近半年来因工作压力大，情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，月经不调，经前乳房胀痛。昨日出现咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出，但饮食吞咽无碍，查喉咽无异常。舌苔薄白，脉弦。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。5.刘某，男，45岁。有“慢性乙肝”史10年。近1个月来右胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，舌红少苔，脉弦细数。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。6.赵某，女，55岁。平素头晕耳鸣，腰膝酸软。昨日因情志刺激，突然眩晕耳鸣，头胀且痛，口苦面红，烦躁易怒，失眠多梦，舌质红苔黄，脉弦数。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。7.孙某，男，58岁。有“高血压”病史10年。今日晨起突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。8.周某，男，30岁。昨日起眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶风发热，肢体酸痛，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。9.吴某，女，28岁。产后1个月，因哺乳不慎，突然小便频数短涩，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，尿色黄赤，腰痛，发热，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。10.郑某，男，70岁。小便点滴不畅，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷痛，舌质淡，苔白，脉沉细弱。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。11.钱某，女，22岁。因高考落榜，心情抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便时溏时秘，女子月经不调，舌苔薄腻，脉弦。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。12.冯某，男，40岁。平素嗜酒，近日来烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。13.卫某，男，35岁。3天前因淋雨后出现肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。14.蒋某，男，50岁。近半年来肢体软弱无力，逐渐加重，尤以下肢为甚，神疲肢倦，面色萎黄，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。15.沈某，女，38岁。午后低热，热势不高，但持续时间较长，伴有手足心热，心烦少寐，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。要求：请作出诊断（病名与证型），阐述辨证分析，列出治法与代表方剂。参考答案及解析一、单项选择题1.A2.D3.A4.A5.A6.B7.A8.A9.B10.A11.A12.A13.E14.D15.A16.A17.A18.A19.C20.A21.A22.A23.A24.B25.B26.A27.C28.A29.C30.C31.C32.A33.A34.A35.C36.A37.A38.E39.A40.A41.A42.D43.E44.E45.C46.B47.A48.A49.C50.C二、多项选择题1.AB2.AB3.ABC4.AB5.ACE6.AC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABC13.ABCDE14.ABC15.ACDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.AC23.ABCDE24.ABCDE25.ABC三、填空题1.解表宣肺2.属实；属虚或虚实夹杂3.豁痰利窍以平哮；扶正以培本4.虚实5.清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散6.透脓散7.咳嗽；咯血；潮热；盗汗8.痰浊；水饮；血瘀9.多由外因惊恐，触动心神，心神动摇所致；多由内因所致，脏腑气血阴阳亏虚，心神失养10.速效救心11.肝火扰心；痰热内扰；心火炽盛12.静而多喜；动而多怒13.补益肝肾，健脾化痰，宁心安神14.寒邪客胃；饮食伤胃；肝气犯胃；脾胃虚弱15.肝；脾；肾16.食管；胃；肝；脾；肾17.胃气上逆；膈间气机不利18.散寒止痛；良附丸19.运脾化湿20.湿热；疫毒；清热化湿解毒；寒湿；虚寒；温中燥湿，调气和血21.肺；脾；肾22.清热利湿，疏肝利胆；龙胆泻肝汤23.清热利湿，佐以通腑；茵陈蒿汤24.积块有形，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚块无形，痛无定处，病在气分，是为腑病25.肝；脾；肾26.羌活、蔓荆子；葛根、白芷27.脑；本虚标实28.风痰入络；风阳上扰；阴虚风动29.发汗利水；清热利湿；健脾利水；温肾利水30.气淋；血淋；膏淋（注：淋证中气淋、血淋、膏淋可虚实夹杂，但常归为虚证或虚实夹杂，此处按教材常归，严格来说气淋、血淋、膏淋皆有虚实，但若按虚证范畴通常指气淋之虚、血淋之虚、膏淋之虚，此处填空若指纯虚淋通常指劳淋。若按题意指属于虚淋范畴的证型，通常指劳淋。若题目意指“淋证中哪些类型可表现为虚证”，则包括气淋、血淋、膏淋、劳淋。根据常规填空题逻辑，此处应填：气淋、血淋、膏淋、劳淋。但鉴于空格数量，若只填3个，则可能指气淋、血淋、膏淋。修正：教材通常将淋证分为热、石、气、血、膏、劳六种。其中劳淋属虚。气、血、膏可虚可实。若题目限定“属于虚淋范畴”，最准确的是劳淋。若题目意指“可表现为虚证的淋证”，则包含气、血、膏、劳。考虑到题干是“淋证中...属于虚淋范畴”，通常指证型属性，建议填：气淋、血淋、膏淋、劳淋（若空格够）。若只有3空，可能出题者意图是气、血、膏的虚证表现或特指劳淋。根据标准答案常见模式：此处通常指“气淋、血淋、膏淋、劳淋”皆可有虚证表现，但劳淋是纯虚。若必须三选，可能是气淋、血淋、膏淋（因它们常虚实夹杂）。更正：此处最稳妥填：气淋、血淋、膏淋、劳淋（若允许）。若严格按教材分类，只有劳淋是纯虚。但临床上气、血、膏均有虚证。最终判断：题目可能指“可表现为虚证的类型”。填：气淋、血淋、膏淋、劳淋。若只有三个空，填：气淋、血淋、膏淋。）30.气淋；血淋；膏淋（注：淋证中气淋、血淋、膏淋可虚实夹杂，但常归为虚证或虚实夹杂，此处按教材常归，严格来说气淋、血淋、膏淋皆有虚实，但若按虚证范畴通常指气淋之虚、血淋之虚、膏淋之虚，此处填空若指纯虚淋通常指劳淋。若按题意指属于虚淋范畴的证型，通常指劳淋。若题目意指“淋证中哪些类型可表现为虚证”，则包括气淋、血淋、膏淋、劳淋。根据常规填空题逻辑，此处应填：气淋、血淋、膏淋、劳淋。但鉴于空格数量，若只填3个，则可能指气淋、血淋、膏淋。修正：教材通常将淋证分为热、石、气、血、膏、劳六种。其中劳淋属虚。气、血、膏可虚可实。若题目限定“属于虚淋范畴”，最准确的是劳淋。若题目意指“可表现为虚证的淋证”，则包含气、血、膏、劳。考虑到题干是“淋证中...属于虚淋范畴”，通常指证型属性，建议填：气淋、血淋、膏淋、劳淋（若空格够）。若只有3空，可能出题者意图是气、血、膏的虚证表现或特指劳淋。根据标准答案常见模式：此处通常指“气淋、血淋、膏淋、劳淋”皆可有虚证表现，但劳淋是纯虚。若必须三选，可能是气淋、血淋、膏淋（因它们常虚实夹杂）。更正：此处最稳妥填：气淋、血淋、膏淋、劳淋（若允许）。若严格按教材分类，只有劳淋是纯虚。但临床上气、血、膏均有虚证。最终判断：题目可能指“可表现为虚证的类型”。填：气淋、血淋、膏淋、劳淋。若只有三个空，填：气淋、血淋、膏淋。）注：为了严谨，此处按标准教材“淋证”章节，气淋、血淋、膏淋、劳淋皆涉及虚证。注：为了严谨，此处按标准教材“淋证”章节，气淋、血淋、膏淋、劳淋皆涉及虚证。31.清热利湿，通利小便；八正散32.行气开郁，化痰散结；半夏厚朴汤33.燥热伤肺；肝火犯肺；阴虚肺热34.肺热津伤；消渴方35.清热化湿，敛汗止汗；龙胆泻肝汤36.蠲痹汤；乌头汤37.清热润燥，养肺生津；清燥救肺汤38.滋阴清热；清骨散39.四君子汤；补肺汤40.活血顺气；通瘀煎四、名词解释1.感冒：感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感疾病。2.咳嗽：指肺失宣降，肺气上逆，咳吐痰涎而言，是肺系疾病的主要症状之一。3.哮证：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。4.喘证：即气喘。是指呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧而言。5.肺痈：是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。6.肺痨：是具有传染性的慢性虚弱性疾患，临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征。7.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。8.心悸：是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。9.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。10.不寐：即失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。11.癫狂：癫狂为精神失常疾病。癫病以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而多喜为特征；狂病以精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征。12.痫证：是一种发作性神志异常的疾病，临床以突然意识丧失，甚则突然仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中作猪羊叫声，移时苏醒，一如常人为特征。13.胃痛：又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。14.噎膈：是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的一种病证。15.呃逆：是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。16.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。17.痢疾：是因外感时行疫毒，内伤饮食而致肠道湿热、疫毒蕴结，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要表现的具有传染性的外感疾病。18.黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主要特征的病证，其中目睛黄染尤为诊断的重要依据。19.积聚：是腹内结块，或痛或胀为主要特征的病证。积是有形，固定不移，痛有定处，属血分；聚是无形，聚散无常，痛无定处，属气分。20.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大皮色苍黄，甚则腹壁青筋暴露，四肢消瘦为特征。21.头痛：是指因外感六淫或内伤杂病致使头部经络闭塞不通，清阳受阻，或气血亏虚，脑髓失养等引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。22.眩晕：是指因情志、饮食、内伤虚损、气血亏虚等因素导致的风、火、痰、瘀上扰清空或精血亏虚，髓海不足，引起以头晕、眼花为主症的一类病证。23.中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆，仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。24.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。25.淋证：是指因饮食劳倦、湿热秽浊之邪蕴结膀胱，或肾虚气化不利，导致小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为主要表现的病证。26.癃闭：是以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要表现的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”。27.郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。28.血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的出血性疾病，统称为血证。29.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。30.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。31.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而形成肌肉萎缩的一种病证。32.虚劳：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱性证候的总称。五、简答题1.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的鉴别要点。答：两者均可见恶寒、发热、鼻塞、流涕、头痛等症。风寒束表证恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；风热犯表证身热较著，微恶风，有汗，流浊涕，口渴，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数。2.简述咳嗽“治肺”与“治脾”、“治肾”的关系。答：咳嗽病位在肺，但“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，故治脾可化痰以止咳，即“培土生金”；肾主纳气，为气之根，肺主呼气，肾虚不能纳气则气逆为咳，故治肾可纳气平喘。因此，咳嗽治疗除直接治肺（宣肺、降肺、清肺、润肺）外，还应注意治脾（健脾化痰）和治肾（补肾纳气）。3.哮证与喘证如何鉴别？答：哮证与喘证虽然都有呼吸急促、呼吸困难的表现，但哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，反复发作，有宿根；喘证则以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，多续发于多种急慢性疾病，喉中无哮鸣声。4.简述肺胀的诊断要点。答：①临床特征：胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿。②病史：有慢性肺系疾患史，反复发作，经久不愈，多见于老年人。③诱发因素：常因外感诱发而加重。④并发症：重者可见昏迷、喘脱等危象。5.简述心悸的辨证要点。答：心悸的辨证应分虚实。虚证主要指气血阴阳亏虚，心失所养；实证主要指痰饮、气滞、火邪、瘀血扰乱心神。此外，应结合脉象变化，辨惊悸与怔忡，惊悸多与情绪因素有关，病情较轻；怔忡多由内因引起，病情较重。6.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法与方药。答：主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤加减。7.简述不寐的虚实辨证要点。答：不寐的辨证首分虚实。虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多由脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致；实证多因肝郁化火，食滞痰扰，心火炽盛，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多由气郁化火，实热扰心所致。8.简述癫证与狂证的临床特征区别。答：癫证以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而多喜为特征；狂证以精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征。癫属阴，狂属阳。9.简述胃痛肝气犯胃证的主症、治法与方药。答：主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜太息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。10.简述泄泻的辨证要点。答：泄泻的辨证首辨暴泻与久泻。暴泻多发病急，病程短，多属实，以湿盛为主；久泻发病缓，病程长，多属虚或虚实夹杂，以脾虚为主或肝郁乘脾或肾阳虚衰。其次辨寒热、虚实。11.简述痢疾的虚实寒热转化规律。答：痢疾初起，多为实证、热证，多属湿热、疫毒；下痢日久，多由实转虚或虚实夹杂，可由湿热转化为寒湿，或表现为阴虚痢、虚寒痢。若治疗不当，可迁延难愈，形成休息痢。12.简述黄疸阳黄与阴黄的鉴别。答：阳黄黄色鲜明，如橘子色，发病急，病程短，多属湿热为患；阴黄黄色晦暗，如烟熏色，病程长，多属寒湿为患。13.简述积证与聚证的区别。答：积是有形，固定不移，痛有定处，病在血分，属脏病，多为渐积而成，病情较重，治疗较难；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，属腑病，多为气滞所致，病情较轻，治疗较易。14.简述头痛引经药的应用。答：太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选用葛根、白芷、知母；少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本；少阴头痛选用细辛。15.简述中风中脏腑与中经络的鉴别。答：中经络一般无神志改变，仅表现为半身不遂，口眼歪斜，语言不利，但神志清醒；中脏腑则伴有神志障碍，表现为突然昏仆，不省人事，或伴有谵语、躁扰等症。16.简述水肿阳水与阴水的鉴别。答：阳水多由外感风邪、水湿浸渍所致，发病较急，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，多属表、实、热证；阴水多由饮食劳倦、房劳过度所致，发病较缓，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，多属里、虚、寒证。17.简述淋证与癃闭的鉴别。答：淋证以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为特征；癃闭以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为特征。淋证尿量正常或减少，但每日排尿总量正常；癃闭每日尿量少于正常，严重时无尿。18.简述郁证梅核气的临床表现。答：自觉咽中如有炙脔，吞吐不得，咯之不出，咽之不下，但饮食吞咽无碍，检查咽喉部无异常，常伴有精神抑郁，胸部胀满，胁肋胀痛等症状。19.简述血证的治疗原则（治火、治气、治血）。答：治火：实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；治气：实气当清气降气，虚气当补气益气；治血：血热妄行当凉血止血，血瘀阻络当活血止血，气虚不摄当补气摄血。20.简述消渴的辨证要点。答：消渴的辨证主要辨肺燥、胃热、肾虚的轻重，辨上消、中消、下消的部位。上消属肺燥，以多饮为主；中消属胃热，以多食为主；下消属肾虚，以多尿为主。同时注意辨阴阳气血亏虚情况。21.简述痹证行痹、痛痹、着痹的鉴别。答：行痹以肢体关节酸痛，游走不定，屈伸不利为特点；痛痹以肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛甚，得热则减为特点；着痹以肢体关节重着酸痛，痛处固定，下肢为甚，肿胀麻木为特点。22.简述痿证与痹证的鉴别。答：痿证以肢体软弱无力，肌肉萎缩，不能随意运动为特征，肢体关节一般不痛；痹证以肢体关节酸痛、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为特征，关节常有疼痛。六、病例分析题1.诊断：咳嗽（风寒束表证）。辨证分析：患者因外感风寒，邪客于肺，肺气失宣，故见咳嗽频作，咳声重浊；风寒束表，卫阳被郁，故见恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛；肺气上逆，故鼻塞流清涕；痰白稀薄、苔薄白、脉浮紧均为风寒之象。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减。2.诊断：喘证（痰热郁肺证）。辨证分析：患者久病肺虚，易感外邪，此次外邪引动伏痰，郁而化热。痰热壅肺，肺失宣降，故咳喘加重，咳痰黄稠难咳；痰热郁肺，气机不利，故胸满烦闷；热伤津液，故口渴喜冷饮，尿赤，便秘；舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内蕴之象。治法：清热化痰，宣肺平喘。方药：越婢加半夏汤加减。3.诊断：胸痹（心肾阳虚证）。辨证分析：患者年高久病，心肾阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，血行瘀滞，故见心前区疼痛如绞如刺，痛引肩背；阳气虚衰，无力温煦，故胸闷气短，心悸自汗，面色苍白，四肢厥冷；舌质紫暗，脉沉细涩为阳虚血瘀之象。治法：温补心肾，振奋心阳。方药：参附汤合右归饮加减。4.诊断：郁证（痰气郁结证，梅核气）。辨证分析：患者情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉，故见咽中如有炙脔，吞吐不得；气机郁滞，故胸胁胀满，善