2026年执业药师继续教育《中药药理学》习题(附答案)

2026年执业药师继续教育《中药药理学》习题(附答案)一、单选题（A型题：每题只有一个最佳答案）1.中药药理学的研究内容主要是A.研究中药的化学成分B.研究中药的炮制原理C.研究中药与机体（包括病原体）相互作用及作用规律D.研究中药的临床疗效E.研究中药的鉴定方法【答案】C【解析】中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体（包括人体、动物及病原体）相互作用及作用规律的一门学科。它不同于中药化学（侧重成分）和中药鉴定学（侧重真伪优劣）。2.下列哪项不属于麻黄的主要药理作用A.发汗B.平喘C.利尿D.抗炎E.降血压【答案】E【解析】麻黄具有发汗、解热、抗炎、抗过敏、平喘、利尿、抗病原体、调节免疫等作用。虽然麻黄碱能兴奋心脏、收缩血管、升高血压，但其整体药理作用中不包括降血压，反而是高血压患者慎用。3.柴胡解热作用的主要成分是A.柴胡皂苷B.柴胡挥发油C.柴胡多糖D.黄酮类E.有机酸【答案】B【解析】柴胡挥发油是柴胡解热作用的主要有效成分，特别是其中的成分对实验性发热动物有显著的解热效果。柴胡皂苷也有一定的解热作用，但挥发油起效更快且作用较强。4.黄连抗菌作用的主要有效成分是A.小檗碱B.黄连碱C.巴马汀D.药根碱E.木兰花碱【答案】A【解析】小檗碱（Berberine）是黄连中含量最高的生物碱，也是其抗菌、抗心律失常、降血糖等作用的主要有效成分。5.具有显著抗心肌缺血作用，被称为“活血化瘀之要药”的是A.丹参B.川芎C.红花D.桃仁E.益母草【答案】A【解析】丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌缺血缺氧、减轻心肌损伤范围等作用，是临床治疗冠心病心绞痛的常用活血化瘀药。6.人参对中枢神经系统的作用特点是A.仅兴奋B.仅抑制C.先兴奋后抑制D.小剂量兴奋，大剂量抑制E.双向调节【答案】D【解析】人参对中枢神经系统具有调节作用，一般表现为小剂量主要兴奋中枢神经系统，提高警觉性和反应能力；大剂量则主要表现为抑制作用，具有镇静、催眠甚至抗惊厥作用。7.附子中毒引起心律失常的主要成分是A.去甲乌药碱B.氯化棍掌碱C.乌头碱D.去氧乌头碱E.次乌头碱【答案】C【解析】乌头碱是附子中的双酯型二萜类生物碱，毒性极强，主要损害心脏，导致室性早搏、室性心动过速、室颤等心律失常。8.甘草长期大量应用最常见的不良反应是A.肾功能损害B.肝功能损害C.假性醛固酮增多症D.粒细胞减少症E.过敏反应【答案】C【解析】甘草中含有甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，长期或大量服用可导致水钠潴留、钾排出增多，从而引起水肿、高血压、低血钾等假性醛固酮增多症。9.青蒿素抗疟原虫作用的主要特点是A.杀灭红细胞内期裂殖体B.杀灭红细胞外期疟原虫C.主要用于控制疟疾复发D.主要用于预防疟疾E.对良性疟和恶性疟的原虫无作用【答案】A【解析】青蒿素对疟原虫红细胞内期裂殖体有强大的杀灭作用，具有高效、速效、低毒的特点，主要用于控制症状，但对红外期和配子体作用较弱，故不用于预防复发和传播。10.延胡索镇痛作用的主要有效成分属于A.生物碱类B.挥发油类C.醌类D.黄酮类E.皂苷类【答案】A【解析】延胡索中含有多种生物碱，其中延胡索乙素（四氢巴马汀）具有显著的镇痛作用，其效力约为吗啡的1/10，但无成瘾性。11.大黄泻下作用的主要成分是A.大黄酸B.大黄素C.大黄酚D.番泻苷E.芦荟大黄素【答案】D【解析】大黄中的结合型蒽醌（主要是番泻苷A）是泻下的主要成分。它们在肠道细菌酶的作用下水解为游离型蒽醌，刺激肠壁，促进蠕动。12.黄芩抗炎作用的主要机制是A.抑制炎症介质白三烯的合成B.促进炎性细胞浸润C.增加毛细血管通透性D.抑制垂体-肾上腺皮质功能E.仅抑制细菌生长【答案】A[解析]黄芩苷等成分能影响炎症的多个环节，包括抑制炎症介质的产生和释放（如白三烯、前列腺素等），降低毛细血管通透性，抑制炎性细胞浸润。13.何首乌具有“补肝肾、益精血”作用，现代药理学研究其具有A.泻下作用B.降血脂、抗动脉粥样硬化作用C.收敛作用D.发汗作用E.平喘作用【答案】B【解析】制何首乌能显著降低血清胆固醇，抑制动脉粥样硬化斑块形成，这与中医“补肝肾、益精血”以改善衰老、虚弱状态的理论相吻合。14.苦参生物碱（如苦参碱）具有的显著药理作用是A.强心B.扩张支气管C.抗心律失常D.升高血压E.促进凝血【答案】C【解析】苦参碱和氧化苦参碱具有明显的抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常模型，其机制可能与阻滞钠通道、影响心肌细胞膜离子转运有关。15.麝香对中枢神经系统的作用是A.镇静、催眠B.唤醒、兴奋C.镇痛D.抗惊厥E.双向调节【答案】B【解析】麝香能显著增强中枢神经系统的耐缺氧能力，对中枢神经系统呈兴奋作用，能唤醒昏迷动物，具有“开窍醒神”的现代药理学基础。16.枳实的主要药理作用是A.抑制胃肠平滑肌B.兴奋胃肠平滑肌C.只兴奋子宫平滑肌D.只抑制心脏E.降低血压【答案】B【解析】枳实及其提取物对胃肠平滑肌呈兴奋作用，能使胃肠收缩节律增加、张力增加，从而促进胃肠蠕动，改善消化不良。17.地龙的主要药效成分蚓激酶具有A.止血作用B.促凝血作用C.溶栓作用D.升白细胞作用E.降血糖作用【答案】C【解析】地龙中提取的蚓激酶具有纤溶酶样作用，能直接溶解纤维蛋白，激活纤溶酶原，从而抑制血栓形成，对已形成的血栓也有溶解作用。18.红花扩张冠状动脉、改善微循环的主要成分是A.红花黄色素B.红花多糖C.脂肪油D.有机酸E.挥发油【答案】A【解析】红花黄色素（Saffloweryellow）是红花的主要水溶性活性成分，具有显著的扩张血管、改善微循环、抗凝血、抗血栓等作用。19.陈皮理气健脾、燥湿化痰，其祛痰作用的主要成分是A.橙皮苷B.挥发油C.辛弗林D.川皮酮E.维生素C【答案】A【解析】橙皮苷是陈皮中的黄酮类成分，具有祛痰作用，能增加呼吸道分泌量，使痰液变稀易于咳出。20.雷公藤的主要药理作用和毒性均源于其含有的A.二萜类化合物B.三萜类化合物C.生物碱类D.多糖类E.有机酸类【答案】A【解析】雷公藤含有二萜类（如雷公藤甲素）、三萜类和生物碱。其中二萜类化合物既是免疫抑制、抗炎、抗肿瘤的主要活性成分，也是其主要的毒性成分（生殖毒性、肝毒性等）。21.中药“五味”中，辛味药的主要药理作用倾向是A.收敛B.软坚C.发散、行气、行血D.补气E.泻火【答案】C【解析】辛味药能散、能行，具有发散风寒、行气止痛、活血化瘀等作用。现代研究显示辛味药多含挥发油，能促进汗腺分泌、改善血液循环、促进消化液分泌。22.厚朴酚具有显著的肌肉松弛作用，其作用机制可能是A.阻断神经-肌肉接头B.非去极化型肌松C.抑制多巴胺受体D.激动GABA受体E.阻断α受体【答案】B【解析】厚朴酚与和厚朴酚具有中枢性肌肉松弛作用，其作用类似筒箭毒碱，属于非去极化型肌松药，能阻断神经冲动在神经肌肉接头处的传递。23.当归补血活血，现代研究证实其能A.抑制骨髓造血功能B.促进血红蛋白和红细胞生成C.收缩血管，减少血流D.增加血小板聚集E.增强子宫收缩（非孕期）【答案】B【解析】当归多糖能促进骨髓造血功能，增加外周血红细胞、白细胞和血红蛋白含量，这与其“补血”功效相符。同时当归能抑制血小板聚集，与其“活血”功效相符。24.穿心莲内酯具有显著的A.降血糖作用B.抗菌、抗炎作用C.镇静作用D.强心作用E.降血脂作用【答案】B【解析】穿心莲内酯是穿心莲的主要活性成分，具有清热解毒、凉血消肿的功效，药理上表现为广谱抗菌、抗炎、解热、抗病毒等作用。25.葛根素治疗冠心病心绞痛的主要机制是A.扩张冠状动脉，增加冠脉血流量B.减慢心率，降低心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.降低血液粘度E.以上均是【答案】E【解析】葛根素能扩张冠状血管和脑血管，改善微循环；同时能阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量；还能抑制血小板聚集和红细胞聚集。多靶点发挥抗心肌缺血作用。26.关于五味子的药理作用，下列说法错误的是A.保肝降酶B.中枢兴奋C.抗氧化D.增强免疫E.镇静催眠【答案】B【解析】五味子对中枢神经系统主要表现为抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥作用，这与中医认为其能“安神”有关。同时其还能兴奋呼吸中枢，但整体以抑制为主。27.槟榔驱绦虫作用的主要成分是A.槟榔碱B.槟榔次碱C.儿茶素D.红色素E.短叶酮【答案】A【解析】槟榔碱是槟榔驱虫的有效成分，对猪绦虫、牛绦虫有较强的麻痹作用，使虫体瘫痪而被排出。28.现代药理学研究表明，大多数“温里”药具有的共同作用是A.抗炎、镇痛B.强心、扩张血管、改善微循环C.抑制中枢D.促进胃肠蠕动E.抗菌【答案】B【解析】温里药如附子、干姜、肉桂等，多具有强心、扩张血管、增加血流量、改善微循环、抗休克等作用，这与中医“温阳”、“回阳救逆”理论一致。29.杠柳苷（香加皮成分）具有类似强心苷的作用，其主要毒性是A.肝脏毒性B.肾脏毒性C.心脏毒性D.胃肠道反应E.骨髓抑制【答案】C【解析】杠柳苷具有强心作用，但安全范围小，过量易引起心脏毒性，表现为室性早搏、房室传导阻滞等，类似洋地黄中毒。30.银杏叶提取物（GBE）的主要药理作用不包括A.改善血液流变学B.抗氧化C.拮抗血小板活化因子（PAF）D.抗菌E.改善记忆【答案】D【解析】银杏叶提取物主要含黄酮类和萜类内酯，具有改善心脑血管循环、抗氧化、拮抗PAF、保护神经细胞、改善记忆等作用，但其抗菌作用并非主要或显著特点。31.决明子具有降血脂作用，其有效成分主要是A.大黄酚B.大黄素C.决明子蛋白D.蒽醌类化合物E.挥发油【答案】D【解析】决明子含有的蒽醌类化合物（如大黄素、大黄酚等）具有抑制胆固醇吸收和排泄的作用，从而发挥降血脂效果。32.水蛭的主要药效成分水蛭素的作用特点是A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.依赖凝血因子IIID.强效、特异的抗凝血酶活性E.促进纤溶【答案】D【解析】水蛭素是目前发现的最强的天然特异性凝血酶抑制剂，不依赖抗凝血酶III，直接与凝血酶结合，阻断其凝血功能。33.三七“止血不留瘀，化瘀不伤正”的药理学基础是A.既能收缩血管，又能扩张血管B.既能促进凝血，又能抗凝血C.既能缩短凝血时间，又能抑制血小板聚集D.具有双向调节作用E.以上均不是【答案】C【解析】三七能缩短凝血时间，促进血小板聚集达到止血目的；同时三七皂苷等成分又能抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，发挥活血化瘀作用，表现为双向调节。34.紫杉醇（Taxol）抗癌作用的机制是A.抑制DNA拓扑异构酶B.干扰肿瘤细胞的有丝分裂C.抑制蛋白质合成D.嵌入DNA干扰转录E.抗代谢【答案】B【解析】紫杉醇能促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，使微管稳定，从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂，使其停止于G2/M期。35.泽泻利尿作用的特点是A.主要作用于远曲小管B.伴有钾的丢失C.显著增加尿素排泄D.抑制肾脏浓缩功能E.对健康人无利尿作用【答案】D【解析】泽泻具有显著的利尿作用，能增加尿量、尿素、氯化物排泄。其机制可能与抑制肾脏集合管对水的重吸收（即抑制肾脏浓缩功能）有关。36.天麻的主要药理作用是A.镇静、催眠、抗惊厥、降血压B.兴奋中枢、发汗C.抗菌、抗病毒D.收缩子宫E.镇咳、平喘【答案】A【解析】天麻具有“息风止痉”功效，药理上表现为镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、降血压、改善脑循环等作用。37.关于“酸味”药的药理作用，下列哪项是正确的A.多含有机酸和鞣质B.具有收敛固涩作用C.能治疗滑脱诸证D.常用于久咳、久泻、遗精等E.以上都是【答案】E【解析】酸味药多含有机酸、鞣质，具有收敛、固涩作用。中医认为“酸能收能涩”，常用于自汗盗汗、久咳久泻、遗精遗尿等滑脱不禁之证。38.党参增强机体免疫功能的主要途径是A.增强巨噬细胞吞噬功能B.促进淋巴细胞转化C.增加抗体生成D.提高细胞免疫和体液免疫E.以上均是【答案】E【解析】党参多糖及皂苷类成分能增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化，提高血清溶血素水平，从而全面增强细胞免疫和体液免疫功能。39.黄芪“补气固表”的现代药理学基础是A.增强网状内皮系统吞噬功能B.促进抗体生成C.扩张血管D.强心E.利尿【答案】A【解析】黄芪能显著增强非特异性免疫和特异性免疫功能，提高机体抵抗力，这与其“补气固表”、预防感冒的传统功效相符。40.杠板归（一种清热利湿药）具有抗艾滋病病毒（HIV）作用，其机制可能是A.抑制HIV逆转录酶B.抑制HIV蛋白酶C.阻断HIV进入细胞D.干扰HIV整合酶E.以上皆有可能【答案】A【解析】部分清热解毒中药（如杠板归、夏枯草等）研究发现具有抑制HIV逆转录酶活性的作用，从而干扰病毒复制。（注：此为特定知识点，考察清热解毒药的现代研究进展）。二、多选题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案）1.中药药理学的主要研究任务包括A.阐明中药药效产生的物质基础B.阐明中药药效产生的机制C.阐明中药药性理论的现代科学内涵D.发现新药及新用途E.研究中药的体内过程【答案】ABCDE【解析】中药药理学旨在用现代科学方法阐明中药的药理作用（药效）、作用机制、物质基础（有效成分），揭示中药药性理论的科学内涵，并促进中药新药开发及临床合理用药（涉及体内过程）。2.麻黄碱的主要药理作用包括A.兴奋中枢神经系统B.收缩血管，升高血压C.松弛支气管平滑肌D.促进汗腺分泌E.加快心率【答案】ABCDE【解析】麻黄碱能激动α、β受体。兴奋中枢（A）；激动α受体收缩血管升压（B）；激动β受体扩张支气管（C）；通过兴奋中枢及影响体温中枢发汗（D）；激动受体加快心率（E）。3.黄连的现代药理作用包括A.抗菌B.抗病毒C.抗心律失常D.降血糖E.抗溃疡【答案】ABCDE【解析】黄连具有广谱抗菌（A）、抗病毒（B）作用；小檗碱具有抗心律失常（C）；能促进胰岛β细胞修复及葡萄糖利用，降血糖（D）；能抗胃溃疡，抑制胃酸分泌（E）。4.丹参治疗冠心病心绞痛的药理学基础是A.扩张冠状动脉B.增加冠脉血流量C.改善心肌缺血缺氧D.抑制血小板聚集E.抑制血栓形成【答案】ABCDE【解析】丹参能扩张冠脉（A）、增加血流（B）、改善缺血（C）；同时能抑制TXA2合成，抑制血小板聚集（D），从而抑制血栓形成（E），多途径治疗心绞痛。5.人参“适应原样”作用的特点是A.对正常机体影响较小B.增强机体对有害刺激的防御能力C.调节机体功能紊乱D.无论病理状态如何，均起兴奋作用E.双向调节作用【答案】ABCE【解析】适应原样作用指机体处于非特异性应激状态时，药物能增强抵抗力。特点为：对正常机体影响小（A），增强抗应激能力（B），调节紊乱（C），双向调节（E）。D选项错误，不是均起兴奋作用。6.附子回阳救逆（抗休克）的作用机制包括A.强心，增加心输出量B.扩张血管，改善微循环C.收缩血管，升高血压D.抗炎，减轻休克时的组织损伤E.镇痛，缓解休克疼痛【答案】ABD【解析】附子能强心（A），扩张外周血管（特别是微循环），改善休克状态（B）；其抗炎作用有助于抗休克（D）。C选项错误，附子主要表现为扩张血管（去甲乌药碱作用），而非单纯收缩。7.柴胡的主要药理作用有A.解热B.抗炎C.保肝D.利胆E.降血脂【答案】ABCD【解析】柴胡具有显著的解热（A）、抗炎（B）、保肝（C）、利胆（D）作用。降血脂作用虽有一定研究，但不是其主要药理作用，通常不列入核心考点。8.大黄的主要药理作用包括A.泻下B.抗菌C.抗炎D.止血E.利胆【答案】ABCDE【解析】大黄泻下（A）、抗菌（B）、抗炎（C）、止血（D，促进血小板聚集、降低毛细血管通透性）、利胆（E）作用均为其主要药理作用。9.甘草及其提取物具有的药理作用包括A.肾上腺皮质激素样作用B.抗溃疡C.解毒D.镇咳祛痰E.抗炎抗过敏【答案】ABCDE【解析】甘草次酸具有皮质激素样作用（A）；能保护胃粘膜抗溃疡（B）；具有吸附解毒和代谢解毒作用（C）；能覆盖咽喉部粘膜镇咳，促进呼吸道分泌祛痰（D）；具有抗炎、抗过敏（E）作用。10.青蒿素的药理作用特点包括A.对红细胞内期疟原虫有杀灭作用B.对耐氯喹株疟原虫有效C.退热速度快D.副作用少E.易复发【答案】ABCDE【解析】青蒿素速效、高效杀灭红外期裂殖体（A）；对耐氯喹株有效（B）；退热快（C）；毒性低（D）；因对红外期作用弱，近期复发率高（E）。11.延胡索乙素（四氢巴马汀）的药理作用包括A.镇痛B.催眠镇静C.降低窦性心律D.扩张冠状血管E.引起便秘【答案】ABCD【解析】延胡索乙素具有镇痛（A）、镇静催眠（B）作用；还能降低心肌兴奋性，减慢心率（C）；并有扩张冠脉作用（D）。一般不引起便秘（E）。12.“活血化瘀”药的共同药理作用包括A.改善血液流变学B.改善微循环C.抗凝血D.抗血栓E.镇痛【答案】ABCDE【解析】活血化瘀药普遍具有改善血液流变学（抗凝、降粘）（A）、改善微循环（B）、抗凝（C）、抗血栓（D）以及镇痛（E，缓解瘀血疼痛）的作用。13.苦参总碱的药理作用包括A.抗心律失常B.抗病原微生物C.抗炎D.抗过敏E.升白细胞【答案】ABCD【解析】苦参总碱具有抗心律失常（A）、抗菌抗病毒（B）、抗炎（C）、抗过敏（D，抑制肥大细胞脱颗粒）作用。E选项错误，其通常用于白细胞减少症，但主要机制是刺激骨髓或抗炎，并非直接升白，且常被提及的是其抗炎抗过敏。14.麝香对妊娠子宫的作用是A.增强子宫收缩B.对早、中、晚期妊娠子宫均有兴奋作用C.对非妊娠子宫无明显影响D.具有抗早孕作用E.引起流产【答案】AB【解析】麝香对妊娠子宫呈显著兴奋作用，增强收缩力、频率（A）；对各个时期的妊娠子宫均有此作用（B），故孕妇禁用。C选项在特定剂量下有影响，D和E是临床后果，非直接药理作用描述，但A、B是核心药理效应。15.枳实调节胃肠功能的机制包括A.兴奋胃肠平滑肌B.抑制胃肠平滑肌C.调节胃肠运动节律D.促进胃酸分泌E.保护胃粘膜【答案】ABC【解析】枳实对胃肠功能具有双向调节作用，既能兴奋（A）又能抑制（B），主要取决于机体机能状态，从而调节运动节律（C）。促进胃酸和保护粘膜不是其主要作用。16.何首乌（制）延缓衰老的药理作用包括A.增强免疫功能B.抗氧化C.降血脂D.抗动脉粥样硬化E.促进神经细胞生长【答案】ABCDE【解析】制何首乌能增强免疫（A）、清除自由基抗氧化（B）、降血脂（C）、抗动脉硬化（D）、对神经细胞有保护作用（E），从而延缓衰老。17.紫菀、款冬花的共同药理作用是A.祛痰B.镇咳C.平喘D.抗炎E.抗菌【答案】AB【解析】紫菀和款冬花均为润肺下气止咳药，药理研究证实其具有显著的祛痰（A）和镇咳（B）作用。平喘、抗炎、抗菌作用相对较弱或不显著。18.雷公藤的药理作用包括A.免疫抑制B.抗炎C.抗生育D.抗肿瘤E.抗菌【答案】ABCD【解析】雷公藤具有强大的免疫抑制（A）、抗炎（B）、抗生育（生殖毒性）（C）、抗肿瘤（D）作用。抗菌作用不是其主要特点。19.中药“四气”（寒热温凉）的现代研究主要涉及A.对中枢神经系统功能的影响B.对自主神经系统（交感-副交感）功能的影响C.对内分泌系统功能的影响D.对基础代谢率的影响E.对物质代谢的影响【答案】ABCDE【解析】寒凉药多具有抑制中枢、兴奋副交感、降低代谢等作用；温热药多具有兴奋中枢、兴奋交感、提高代谢等作用。研究涉及上述多个系统（A、B、C、D、E）。20.茯苓的主要药理作用包括A.利尿B.增强免疫C.抗肝硬化腹水D.抗肿瘤E.镇静【答案】ABCE【解析】茯苓具有利尿（A）、增强免疫（B）、抗肝硬化腹水（C）、镇静（E）作用。茯苓多糖虽有抗肿瘤辅助作用报道，但不如前几项确切和典型，通常核心考点为A、B、C、E。三、填空题1.中药药理学学科的两个基本特点是：以中医药基本理论为指导，运用__________方法。【答案】现代科学2.麻黄中发汗解表的主要有效成分是__________，平喘的主要有效成分是__________。【答案】挥发油；麻黄碱3.柴胡解热作用的主要成分是__________，其保肝作用的主要成分是__________。【答案】柴胡挥发油；柴胡皂苷4.黄连中具有抗心律失常作用的主要成分是__________，其作用机制可能与阻滞心肌细胞膜上的__________通道有关。【答案】小檗碱；钠（或N）5.人参中增强学习记忆功能的有效成分主要是__________。【答案】人参皂苷（或R、R）6.附子中的强心成分是__________，而毒性成分主要是__________。【答案】去甲乌药碱；乌头碱7.甘草长期大量使用引起的水肿、高血压等症状，被称为__________。【答案】假性醛固酮增多症8.青蒿素是过氧桥型倍半萜内酯，其抗疟作用机制主要是干扰疟原虫的__________代谢。【答案】膜结构（或表膜线粒体）9.大黄的泻下作用主要作用于__________，其有效成分是结合型__________。【答案】大肠；蒽醌（或番泻苷）10.“活血化瘀”药的基本药理作用之一是改善__________，降低血液粘度。【答案】血液流变学11.延胡索乙素具有__________作用，且无__________性。【答案】镇痛；成瘾12.苦参碱具有__________作用，常用于治疗快速型心律失常。【答案】抗心律失常13.麝香对中枢神经系统呈__________作用，具有“开窍醒神”功效。【答案】兴奋14.枳实注射液具有升高血压、改善休克的作用，其有效成分主要是__________。【答案】对羟福林（或N-甲基酪胺）15.水蛭素是迄今为止发现的最强的天然__________抑制剂。【答案】凝血酶16.银杏叶提取物（GBE）中具有拮抗血小板活化因子（PAF）作用的成分主要是__________。【答案】银杏内酯（或白果内酯）17.三七既能缩短凝血时间（止血），又能抗凝血（活血），体现了中药作用的__________性。【答案】双向调节18.紫杉醇抗癌作用的机制是促进微管蛋白聚合，抑制微管__________。【答案】解聚19.天麻的主要有效成分是天麻苷，具有显著的__________和__________作用。【答案】镇静；抗惊厥20.党参能增强机体免疫功能，其有效成分主要是__________。【答案】党参多糖四、判断题1.中药药理学研究的对象仅是中药的化学成分。【答案】错【解析】研究对象是中药与机体（包括病原体）的相互作用及规律，不仅限于化学成分。2.麻黄碱具有中枢兴奋作用，故失眠患者晚间不宜服用含麻黄的制剂。【答案】对【解析】麻黄碱可兴奋大脑皮层，导致失眠。3.黄连小檗碱仅对革兰氏阳性菌有抑制作用，对革兰氏阴性菌无效。【答案】错【解析】小檗碱对革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用，广谱抗菌。4.柴胡具有保肝作用，能降低血清转氨酶。【答案】对【解析】柴胡皂苷能保护肝细胞，降低ALT、AST。5.人参对中枢神经系统的作用表现为单纯的兴奋作用。【答案】错【解析】人参对中枢神经系统具有双向调节作用，小剂量兴奋，大剂量抑制。6.附子经炮制后，乌头碱水解，毒性降低，但强心成分依然保留。【答案】对【解析】炮制使剧毒的双酯型乌头碱水解为毒性较小的单酯型或胺醇型生物碱，而强心的去甲乌药碱等成分耐热。7.甘草的主要副作用是导致低血糖。【答案】错【解析】主要副作用是假性醛固酮增多症（水肿、高血压、低血钾）。8.青蒿素是治疗恶性疟的首选药物，且能根治疟疾。【答案】错【解析】青蒿素主要用于控制症状（杀灭红内期），对红外期和配子体作用弱，不能根治（易复发）和预防传播，常需与伯氨喹合用。9.大黄具有收敛止泻作用，故常用于治疗泻痢。【答案】对【解析】大黄小剂量时，因鞣质收敛作用，可止泻、收敛，用于治疗久泻。10.丹参既能改善心肌缺血，又能抑制心肌细胞肥大。【答案】对【解析】丹参酮IIA等成分具有抗心肌缺血、抗心肌重构（抑制肥大）作用。11.延胡索乙素的镇痛效力强于吗啡，且成瘾性小。【答案】错【解析】延胡索乙素镇痛效力约为吗啡的1/10，虽无成瘾性，但效力较弱。12.苦参碱具有抗心律失常作用，主要用于治疗室性心律失常。【答案】对【解析】苦参碱对室性早搏、室性心动过速有较好疗效。13.麝香对妊娠子宫有兴奋作用，故孕妇禁用。【答案】对【解析】麝香能引起子宫收缩，可能导致流产。14.枳实对胃肠平滑肌只有兴奋作用，没有抑制作用。【答案】错【解析】枳实对胃肠平滑肌具有双向调节作用，机能低下时兴奋，亢进时抑制。15.雷公藤具有免疫抑制作用，常用于治疗自身免疫性疾病，但生殖毒性大。【答案】对【解析】雷公藤是治疗类风湿性关节炎等自身免疫病的常用药，但抗生育作用明显，影响生殖系统。16.“温里”药如附子、肉桂，具有显著的抗炎、镇痛作用。【答案】对【解析】温里药多能对抗“寒证”引起的炎症和疼痛，如附子、干姜、肉桂均有抗炎镇痛作用。17.水蛭素能激活纤溶酶原，从而溶解血栓。【答案】错【解析】水蛭素是直接与凝血酶结合，抑制其活性，而不是激活纤溶酶原（那是尿激酶等的作用）。18.银杏叶提取物能改善记忆，用于治疗老年痴呆。【答案】对【解析】GBE能改善脑血流、保护神经，临床用于阿尔茨海默病等。19.三七的止血作用主要与其能收缩局部血管有关。【答案】对【解析】三七能收缩血管，缩短凝血时间，达到止血效果。20.天麻具有降血压作用，可用于治疗高血压引起的头痛眩晕。【答案】对【解析】天麻能扩张血管、降低外周阻力，从而降低血压。五、简答题1.简述麻黄的主要药理作用及其与功效的关系。【答案】麻黄味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等功效。主要药理作用及关系如下：(1)发汗：麻黄挥发油能通过阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，促进汗液分泌，发挥发汗解表作用，对应中医“发汗解表”。(2)平喘：麻黄碱可松弛支气管平滑肌，且作用持久；还可阻止过敏介质释放。这对应中医“宣肺平喘”，用于治疗哮喘。(3)利尿：麻黄碱可通过阻断肾小管对钠离子的重吸收，发挥利尿作用，对应中医“利水消肿”。(4)抗炎、抗过敏：麻黄多种成分能抑制炎症介质释放，降低毛细血管通透性，辅助治疗风寒感冒伴随的炎症。(5)兴奋中枢：麻黄碱可兴奋大脑皮层和呼吸中枢，对应治疗风寒感冒引起的神疲乏力、呼吸不畅。2.简述黄连的主要药理作用及现代应用。【答案】黄连为清热燥湿药，主要含小檗碱（黄连素）。主要药理作用：(1)抗菌：广谱抗菌，对金葡菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等作用强，且能破坏细菌超微结构。(2)调节血糖：小檗碱能促进胰岛β细胞修复和再生，抑制肝糖原异生，降低血糖。(3)抗心律失常：延长动作电位时程（APD），阻滞钠通道，治疗室性心律失常。(4)抗溃疡：抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌，抗幽门螺杆菌。现代应用：(1)感染性疾病：如肠道感染（痢疾、肠胃炎）、呼吸道感染。(2)糖尿病：2型糖尿病的辅助治疗。(3)心血管疾病：室性早搏、室性心动过速。(4)胃炎及胃溃疡。3.论述人参“适应原样”作用的药理学基础。【答案】“适应原样”作用是指药物能增强机体对各种有害刺激（如物理、化学、生物因素及精神刺激）的非特异性防御能力，使机体恢复正常。药理学基础表现：(1)双向调节：人参对机体的多种功能（如中枢神经、心血管、免疫功能、物质代谢）具有双向调节作用。例如，兴奋时能抑制，抑制时能兴奋；高血压能降压，低血压能升压。(2)增强机体抵抗力：能提高机体对缺氧、耐高温、耐低温、耐疲劳的能力。(3)调节内分泌：能兴奋垂体-肾上腺皮质轴和性腺轴，调节应激反应。(4)免疫调节：既能增强正常机体的免疫功能，又能纠正免疫功能紊乱。这种作用机制主要与人参皂苷（尤其是R、R）对神经-内分泌-免疫网络的调节有关。4.简述“活血化瘀”药的共同药理作用。【答案】活血化瘀药具有通畅血脉、消散瘀滞的作用，其共同药理作用主要包括：(1)改善血液流变学：能降低全血粘度、血浆粘度，抑制红细胞和血小板聚集，从而改善血液的“浓、粘、凝、聚”状态。(2)改善微循环：能扩张微血管，增加毛细血管开放数，加快血流速度，建立侧支循环。(3)抗血栓形成：通过抑制血小板聚集、增加纤溶酶活性、抑制凝血因子活性等途径，抑制血栓形成。(4)改善血流动力学：多数药物能扩张血管，增加心、脑、肾等器官的血流量。(5)抗组织增生：抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，用于治疗瘢痕组织、肝硬化等。(6)镇痛：通过改善微循环、抗炎等机制缓解瘀血引起的疼痛。5.简述附子的毒性及炮制减毒原理。【答案】毒性：附子有毒，主要毒性成分是双酯型二萜类生物碱（乌头碱、中乌头碱、次乌头碱）。中毒症状主要表现为神经系统（口舌、四肢麻木）和心血管系统（心律失常，如室性早搏、室颤）。炮制减毒原理：附子通过长时间的高温蒸煮（如“炮附子”、“黑顺片”），使剧毒的双酯型生物碱发生水解反应，水解为毒性较小的单酯型生物碱（如苯甲酰乌头原碱）和胺醇型生物碱（如乌头原碱）。水解产物毒性大大降低（仅为原生物碱的1/2000~1/4000），但保留了强心、升压等药理活性（如去甲乌药碱耐热）。因此，炮制是降低附子毒性、保证用药安全的关键措施。6.简述青蒿素的药理作用机制及临床应用特点。【答案】药理作用机制：青蒿素分子中含有的过氧桥（-O-O-）是其抗疟活性的必需基团。在疟原虫体内，铁离子（来自血红蛋白消化）催化下，青蒿素的过氧桥断裂产生自由基，自由基攻击疟原虫的膜结构（如线粒体、核膜），导致疟原虫死亡。临床应用特点：(1)速效、高效：对红细胞内期裂殖体有强大杀灭作用，控制症状快。(2)低毒：不良反应少。(3)对耐氯喹疟原虫株有效：是治疗恶性疟特别是耐氯喹株的首选药。(4)复发率高：因对红外期和配子体无效，近期复发率高，常需与伯氨喹合用以根治。(5)用法：为减少复发，现多采用青蒿素衍生物（如蒿甲醚、青蒿琥酯）或联合疗法。六、综合分析题1.患者张某，男，65岁。既往有冠心病心绞痛病史5年。近日因天气转凉，出现胸闷、心前区疼痛，痛引肩背，气短乏力，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。临床诊断为冠心病心绞痛（心血瘀阻证）。请根据中医辨证及现代药理学知识，分析选用丹参注射液治疗的合理性。【答案】(1)中医辨证分析：患者胸闷、心前区疼痛、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩，均为“血瘀”之象。中医诊断属“胸痹”，证型为心血瘀阻。治宜活血化瘀，通脉止痛。丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦之功效，切中病机。(2)现代药理学分析：丹参治疗冠心病的药理基础明确，主要体现为：①改善心肌缺血缺氧：丹参能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，促进侧支循环开放，从而改善缺血心肌的供血供氧。②保护心肌细胞：丹参酮IIA等成分能清除氧自由基，减轻缺血再灌注损伤，缩小心肌梗死范围。③改善血液流变学：丹参能抑制血小板聚集（抑制TXA2合成），降低血液粘度，防止血栓形成，从而预防心绞痛发作及心肌梗死。④扩张外周血管：降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量。综上所述，丹参注射液通过多途径、多靶点发挥“活血化瘀”作用，符合中医辨证论治原则，且现代药理机制明确，是治疗心血瘀阻型冠心病的合理选择。2.患者李某，女，30岁。因“全身关节肿痛、晨僵2年，加重1周”入院。查体：双手指关节梭形肿胀，活动受限。实验室检查：RF（+），ESR增快。诊断为类风湿性关节炎（活动期）。若医生开具雷公藤多苷片进行治疗，请分析该药的作用机制及用药注意事项。【答案】(1)作用机制分析：类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，雷公藤多苷片治疗R